목적 : 부산 지역 내 작업치료사를 대상으로 작업치료실의 감염성 질환 감염 실태와 감염예방 관리 실태에 관하여 알아보고자 하였다. 연구방법 : 2016년 6월 한 달 동안 감염성 질환 감염 실태, 감염예방 관리 및 감염관리 인식도의 네 파트로 구성된 설문지를 부산 지역 내 작업치료실 23 곳, 작업치료사 111명을 대상으로 실시하였다. 결과 : 34.8%의 의료기관에서 작업치료사들이 옴, 결핵, C-diffficile, MRSA, HFM 등의 감염성 질환을 경험하였다. 작업치료사는 대부분의 감염예방 관리 항목에서 수행도가 높으나, '15초 이상 손 씻기'와 '장갑 착용 전 후에 손 씻기', '치료 시 마스크 착용'과 '사용한 마스크 즉각 버리기', '화장실 이용 시 시트 클리너 사용하기' 에서 낮은 수행도를 보였다. 그 외 '피, 침, 고름 및 분비물로 오염된 세탁물을 일반 세탁물과 분리 세탁하기'항목에서 낮은 수행도를 보였다. 또한 대부분의 작업치료사는 작업치료 임상에서 감염관리 교육은 중요하고 교육이 필요하다고 인식하고 있지만 현재 감염교육은 대부분 근무처에서만 이루어지고 있는 것으로 나타났다. 결론 : 감염예방 관리 수행 향상을 위해서는 치료사 개인의 노력이 필요할 뿐만 아니라, 제도적인 뒷받침이 이루어져야 한다. 또한 본 연구는 차후, 작업치료사들을 대상으로 하는 감염관리 교육 시, 활용할 수 있는 기초자료가 될 수 있을 것이다.
This exploratory research investigated the factors that influence foreign tourists' decision to use dental services in Thailand. The questionnaire was used to collect data from foreign tourists who used dental services in a hospital or dental clinic in Thailand. Data from 233 respondents completed questionnaires were analyzed using frequency distribution, percentages, mean, and standard deviation. The findings revealed that respondents were most likely to be Asian (54.5%) followed by European (33.9%), females (64.8%) aged between 26-35 years (39.1%), business owners (45.9%), and came to Thailand with friends (47.6%). Regarding travel purposes and contact with dental services, most of them travel for pleasure (52.89%) and contact the clinic directly through the Internet(63.95%) The health/medical services used included health check-up (34.48%), dental services (29.22%), and day spa/massage (23.23%). The dental treatment that respondents had completed or planned to do included dental check-up (29.87%), tooth cleaning (26.68%), and tooth whitening (11.41%). Based on the influence of $_7P$ factors towards the respondent's decision to use the dental service, it was found that the average mean score range from 4.33-4.15 which were at the high to the very high level of influence to their decisions. The people factor had the highest average mean score (mean 4.33, SD= 0.604)followed by the price factor (mean 4.32, SD= 0.651), which both had the highest level of influence. The physical evidence factor had the lowest mean score (mean 4.15, SD+0.752) which was at the high level of importance. It should be noted that the factor concerning the modern technology and dental equipment (mean 4.33, SD=0.606) and factor on the quality of service (mean 4.43, SD= 0.598) had the highest mean score followed by the total cost of the trip including services being reasonable (mean 4.37, SD=0.582). Regarding the country factor, it was found that this factor also had highest influence level (mean 4.30, SD=0.67) and affordability had the highest mean score (mean 4.39, SD=0.614).
Background: Pemetrexed monotherapy has come to be recognized as one of the standard second-line therapies for advanced non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC). However, there have been no reports of studies that have evaluated the efficacy of pemetrexed according to type of active EGFR mutation, i.e., an exon 19 deletion or an L858R point mutation. Materials and Methods: The records of non-squamous NSCLC patients harboring an EGFR mutation who received pemetrexed monotherapy as a second or later line of chemotherapy at Kitasato University Hospital between March 2010 and October 2015 were retrospectively reviewed, and the treatment outcomes were evaluated. Results: The overall response rate and progression-free survival time (PFS) of the 53 patients with non-squamous NSCLC were 15.1% and 2.3 months, respectively. There were significant differences between the disease control rate (37.5% vs. 76.2%) and PFS time (1.8 months vs. 3.3 months) of the exon 19 deletion group and the L858R point mutation group, and a multivariate analysis identified type of EGFR mutation as well as performance status (PS) as independent predictors of PFS. Conclusions: The clinical data obtained in this study provided a valuable rationale for considering type of EGFR mutation as well as non-squamous histology as predictors of the efficacy of pemetrexed monotherapy.
This study is an attempt to provide fundamental information on how to manage menstruation discomforts by surveying the subjective viewpoint s on menstruation from female college students. Utilizing 40 Q-samples in Seoul between May 1 and June 30, 2001, data has been collected from 30 randomized P-samples. Data analysis involves the PC QUANL Program, Q-factor analysis, and Principal Component Analysis. The result of the data analysis gives four types of categorizat ion as follows : The first is the "inconvenience-recognizing" type that includes 10 subjects out of 30. During menstruation, this type of subject usually complained of physical discomfort such as pain in the lower back and abdomen. Even though they considered menstruation to be troublesome, they did nothing about the in convenience. The second is the "positively-accepting" type that includes 7 subjects out of 30. This type of subject takes menstruation as natural and even a privilege for a woman. They think they are blessed to conceive a new life through their biological cycle. Therefore unlike other types, they rarely complained of any physical and psychological discomfort caused by menstruation. The third is the "destined course" type that includes 6 subjects out of 30. This type of subject endures the discomfort caused by menstruation with out any medication or medical treatment. They appeared to take menstruation a s fate without having any specially negative or positive attitude. The fourth is the "negatively-accepting" type that includes 7 out 30. This type of subject takes menstruation as negative, even if it is unavoidable for a woman. Menstruation, very negatively taken, felt uncomfortable and caused them to have pain in the lower back and abdomen and an oversensitive nervous system. The four types of attitude towards menstruation show their own characteristic features in dealing with menstruation. Understanding these features in detail will enhance nursing implementation which is related to menstruation. This study is intended to provide fundamental information with which nurses can deal with menstruation problems by investigating subjective viewpoints about menstruation. This study is a stepping stone on which further study on this subject can build to develop an effective and efficient way to deal with menstruation discomforts.
방사선치료의 최대 목표는 정상조직을 보호하고 종양부위에 방사선량을 충분히 조사하는 것이다. 그 중에서 환자호흡에 의한 문제점을 보안하기 위해 환자호흡에 따른 주기적 움직임을 분석하여 안정된 일정영역에서만 방사선이 조사되도록 하는 호흡동조방사선치료 방법이 임상에서 활용되고 있다. 본 논문은 특히 호흡에 의해 움직임 영향을 많이 받는 간암 환자 40명을 대상으로 실제 방사선 치료 계획에 이용되는 4D-CT와 호흡동조방사선 치료에 사용하는 RPM을 이용하여 간암의 움직임을 환자의 나이, 성별 및 움직임 방향으로 나누어 분석하였다. 움직임의 변화는 방향으로는 right-left($3.19{\pm}1.29$), anteroposterior($5.44{\pm}2.07$), craniocaudal($12.54{\pm}4.70mm$)이었고, 이는 성별과 관련이 없고 나이가 고령일수록 움직임이 크다는 것을 알 수 있다. 따라서 호흡에 의해 움직임으로 인한 치료부위의 방향이 변화가 생김으로 RPM 호흡동조방사선 치료로 움직임에 대한 보정을 실시하여 간암 치료에서 치료효과를 높일 수 있다.
목 적: 급성 연쇄구균감염후 사구체신염은 소아신질환 중 이전부터 흔히 접할 수 있는 질환이었으나 그 발생 빈도는 점점 감소되는 것으로 보고 되고 있다. 이에 단일 기관 내의 급성 연쇄구균감염후 사구체신염의 최근 발생빈도와 질환의 임상양상들을 분석하여 그 추세를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 일산병원이 개원한 2000년 3월부터 2009년 12월까지 본 병원 소아청소년과에 입원하여 급성 연쇄구균감염후 사구체신염을 진단받은 총 27명의 환아들을 대상으로 의무 기록을 후향적으로 조사하여 임상 및 검사 소견들을 분석하였다. 결 과: 급성 연쇄구균감염후 사구체신염은 남녀비 1.25:1로 거의 동일한 비율로 6-7세(37.0%)에서 그리고 1년 중 11월에서 2월 사이(51.9%)에 호발하였으며 2000년부터 2009년까지 꾸준한 발병률을 보였다. 그러나 대표적 임상 증상인 부종은 59.3%로 이전 연구들보다 낮은 경향이었으며, 6개월 이상 혈뇨를 보인 환아들 또한 22.2%로 관찰되었다. 중증 합병증인 고혈압성 뇌증 또한 3.7%에서만 관찰되었으며 급성 신부전으로 투석까지 시행한 환아는 없었다. 결 론: 이 단일 기관 내에서 급성 연쇄구균감염후 사구체신염의 발생빈도는 약간 감소 또는 유지하는 추세로 보이나 질환의 중증도 및 합병증은 과거에 비해 약해지는 경향을 보임을 알 수 있었다.
Osteoporosis is an important public health issue in postmenopausal women. It is a major public health concern and is widely believed that osteoporosis results from imbalance between bone resorption and bone formation. Recently natural products from plants have been extensively studied as therapeutic drugs to treat and prevent various diseases. Hoelen (scientific name, Poria cocos) is a mushroom that is used in traditional Chinese medicine. Hoelen exhibits anti-inflammatory activity and has a protective effect on tumor progression. However, the effect of hoelen in osteoclast differentiation remains unknown. Thus, we examined the effect of hoelen in receptor activator of nuclear factor-${\kappa}B$ ligand (RANKL)-induced osteoclast differentiation. Hoelen significantly inhibited RANKL-induced osteoclast differentiation in bone marrow-derived macrophages (BMMs) in dose dependent manner without toxicity. Also, we showed that hoelen significantly inhibited the mRNA expression of tartrate-resistant acid phophatase (TRAP) and nuclear factor of activated T cells 1 (NFATc1) in BMMs treated with RANKL. In Particular, hoelen greatly inhibited the protein expression of NFATc1. Ectopic expression of NFATc1 partially reverses hoelen-mediated inhibition of osteoclast differentiation. Taken together, our results demonstrated that hoelen may be useful treatment option of bone-related disease such as osteoporosis, reumatoid arthritis, and periodontitis.
Background: Pulmonary tuberculosis remains a health concern in Korea despite major progress in the development of new strategies for diagnosing and treating tuberculosis. In particular, the diagnosis of newly developed pulmonary tuberculosis is on the rise in elderly persons. The aim of this study was to investigate the clinical, radiographic characteristics, and treatment outcomes of pulmonary tuberculosis in the elderly. Methods: The medical records of 113 young (<65 years old) and 112 elderly (${\geq}65$ years old) pulmonary tuberculosis patients diagnosed at Chungnam National University hospital between January 2007 and December 2008 were reviewed. Results: There was no difference in the prevalence of typical symptoms between the younger and the elderly group. Dypsnea was the only symptom that occurred more frequently in the elderly group (16.8% vs 5.5%, p=0.008). On radiological study, pneumonic infiltration type was more common in the elderly group (28.6% vs 16.8%, p=0.035). Sputum Acid fast bacilli smear positivity rate was similar between the 2 groups. Elderly patients with anti-tuberculosis medication had more frequent adverse drug reactions; however, there was no significant difference between the 2 groups in the number of patients required to stop medication due to an adverse drug reaction. There were more patients lost to follow-up in the elderly group (22/112, 19.6% vs 11/113, 9.7%, p=0.036). Conclusion: The majority of elderly patients did not complete the treatment, resulting in a poorer outcome. Therefore, we need to make an effort to support the continued screening of elderly patients by making this economically feasible.
작물 재배에서 빈번히 발생되는 철분 부족 현상은 식물의 생육 저하와 생산성 감소를 야기한다. 철분의 흡수는 철분 킬레이트제를 이용해서 높일 수 있다. 본 연구에서는 제철산업의 부산물인 산세수 유래의 2가 철 이온을 게껍질(CSP)에 킬레이트시킨 신기능성 철분 비료(FCSP)를 제작하고, 상추 재배에 적용하여 생육 촉진 효과를 분석하였다. 제조한 철 비료의 효과를 검증하기 위해, 연구실 내 소규모 시험에서 무처리구, 게껍질 처리구, 그리고 여러 농도의 Fe-게껍질 킬레이트 처리구에서 상추의 생장을 분석한 결과, 50 ppm Fe-게껍질 킬레이트 처리구에서 엽수, 엽중, 엽장 및 엽폭이 무처리구와 게껍질 처리구에 비해 증가하였으며, 상추 잎의 엽록소의 함량 또한 증가하였다. 포장 시험 역시 50 ppm Fe-게껍질 킬레이트 처리구에서 엽수, 엽중, 엽장 및 엽폭에서 화학비료와 퇴비를 혼합한 기존 재배 방식 처리구에 비해 최대 2배 이상의 증가를 보였고, 식물체내 Fe의 함량 또한 가장 높게 나타났다. 또한 철 이온을 게껍질에 킬레이트한 비료의 처리가 토양 내의 Fe와 Ca의 함량을 증가시켰으며 유효인산과 유기물의 함량 또한 증가시켜 토질을 개선시키는 효과를 보였다. 이러한 결과들을 종합할 때, Fe-게껍질 킬레이트 복합체는 기존의 비료 처리 방식인 화학비료와 퇴비 사용 보다 뛰어난 생육 증대 효과와 토질 개선 효과를 나타냄으로써 작물 재배에 있어서 효과적인 신기능성 철분 소재로서 활용 가치가 있을 것으로 사료된다.
2005년 1월 1일부터 3월 1일 까지 신문과 방송 그리고 경희의료원 홈페이지를 통해 모집된 퇴행성 슬관절염 핀자에 VAS, LFI, WOMAC, KHAQ 의 설문을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. LFI, WOMAC Pain Subscale, WOMAC Function Subscale, WOMAC Total Score, KHAQ 모두 Cronbach`s alpha가 0.70이상 (p=.000)으로 내적 신뢰도가 높았다. WOMAC Stiffness Subscle 만이 Cronbach`s alpha가 0.6679(p=.000)이나 이는 문항수가 작기 때문이다. 2. LFI, WOMAC 각 항목, WOMAC Total Score, KHAQ는 모두 Pearson correlation coefficient가 0.612(p=.000)이상으로 높은 상관성을 보였으며, 이중 LFI와 WOMAC Pain Subscale의 상관관계가 비교적 높았다. 이는 통증이 관전기능에 큰 영향을 미치며, 관절염 증상의 악화는 곧 삶의 질에 큰 영향을 미친다는 것을 의미한다. 3. 관절염에 의한 통증, 강직, 관절기능의 제한은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치게 되므로 관절염의 치료는 통증조절 등의 대증요법이외에 환자의 삶의 질에 초점을 두어야 하고 이를 위해 적절한 설문도구를 활용이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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