Purpose: Gastric stump cancer is defined as a cancer that develops in the stomach after a resection in cases of non-malignant or malignant gastric disease. The interval between the gastrectomy and the detection of gastric stump cancer must be over 5 years. Since duodenogastric reflux gastritis is a precancerous condition and one of the most important factors inducing gastric stump cancer, we compared the bile-acid content of gastric juice between gastric stump cancer patients and controls. Materials and Methods: To evaluate retrospectively the surgical treatment of patients with gastric stump cancer, we reviewed the cases histories of 1016 stomach cancer patients who had been operated on at the Department of General Surgery, Kosin University Gospel Hospital, between 1995 and 1998. The gastric juice was collected during the operations on the gastric stump cancer patients by using a needle puncture of the fundus of the stomach and during the endoscopic examinations of the control subjects. The samples were analyzed for various bile acids (gas chromatography/mass spectrometry). Results: The 6 gastric stump cancer cases accounted for $0.6\%$ of all gastric cancer patients; 5 patients were first operated on for a peptic ulcer and the remaining one for an adenocarcinoma of the stomach. All of the cases were men. The reconstruction method after the initial gastrectomy was a Billroth II in all cases. The sites of the gastric stump cancer were the anastomotic sitein 2 patients, the upper body in 2, the fundus in 1 and the cardia in 1. The operative methods were 3 total gastrectomies, 2 subtotal gastrectomies with Roux en Y anastomosis, and 1 partial gastrectomy with lymph node dissection and had a curative intention in all patients. All of the patients were still surviving at the time of this report. The gastric juices of 4 gastric stump patients showed significantly higher contents of cholic acid ($36.42{\mu}g/ml$) compared to the gastric juices of 35 control subjects ($36.42{\mu}g/ml$)(p$\leq0.0001$). Chenodeoxycholic acid and lithocholic acid were not significantly different. Conclusion: The gastric juice of gastric stump cancer patients contained a significantly higher cholic acid content. At the time of the initial gastrectomy, an operative method that prevents duodenogastric reflux may prevent or minimize the development of gastric stump cancer, and more aggressive surgical treatment may improve survival.
Background: Oxidative stress caused by the generation of reactive oxygen species plays an important role in human carcinogenesis. Manganese superoxide dismutase (MnSOD) Val-9Ala in the mitochondrial target sequence is the best known polymorphism of this enzyme. The purpose of the current research was to assess the association of MnSOD Val-9Ala genotypes with the risk of gastric cancer. Materials and Methods: This case-control study covered 54 gastric cancer patients compared to 100 cancer free subjects as controls. Extraction of DNA was performed on bioptic samples and genotypes were identified with a polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method. Results: The frequencies of MnSOD Ala/Ala, Ala/Val and Val/Val genotypes in healthy individuals were 24.3, 66.7 and 9%, respectively. However, in gastric cancer patients, Ala/Ala, Ala/Val and Val/Val were observed in 24.0, 48.0 and 28.0% (p=0.01). In patients the frequency of MnSOD Val allele was higher (52%) compared to that in controls (42%). Conclusions: The results of this study show a positive association between MnSOD Val-9Ala gene polymorphism and risk of gastric cancer disease in Iranian population.
Background: This study was designed to examine changing trends in localization of gastric cancer in Turkey in recent years. Materials and Methods: A total of 796 adult patients with newly diagnosed, histologically proven adenocarcinomas, treated and followed up at our oncology center between 2000-2011, were examined retrospectively. In all cases tumor localization were identified and recorded with clinicopathological features. Results: The median age was 58 with a range between 22-90 for the 552 men and 244 women. Median follow up was 12 months (1-276) and median overall survival was also 12 months (11.5-12.4). There was a trend for a change in tumor localization from distal to proximal. Survival of patients was low with advanced T and N stage tumours. Positive surgical margins, lymphovascular invasion, perineural invasion, cardioesophageal localization were predisposition factors for metastatic disease in gastric cancer. There was no relation between age or sex and histopathological type of gastric cancer. Conclusions: There is a trend in our country for a change in gastric tumour localization from distal to proximal, with clear significance for treatment choices.
Gastric cancer is a major cause of cancer-related mortality. At the time of diagnosis, majority of the patients usually have unresectable or metastatic disease. The most common sites of metastases are the liver and the peritoneum, but in the advanced stages, there may be metastases to any region of the body. Bone marrow is an important metastatic site for solid tumors, and the prognosis in such cases is poor. In gastric cancer cases, bone marrow metastasis is usually observed in younger patients and in those with poorly differentiated tumors. Prognosis is worsened owing to the poor histomorphology as well as the occurrence of pancytopenia. The effect of standard chemotherapy is unknown, as survival is limited to a few weeks. This report aimed to evaluate 5 gastric cancer patients with bone marrow metastases to emphasize the importance of this condition.
Trichosanthes cucumerina Linn. (cucurbitaceae) is widely used in Indian folk medicine for variety of disease conditions. The aim of present study was to evaluate the antiulcer activity of 50% ethanolic extract of fruits of Trichosanthes cucumerina Linn. (TCFE) using various experimental models of gastric and duodenal ulceration in rats. Oral administration of 50% ethanolic extract of fruits of Trichosanthes cucumerina Linn. was evaluated in rats against ethanol, aspirin and pylorus ligated gastric ulcers as well as cysteamine-induced duodenal ulcers. In all the models studied, the antiulcer activity of TCFE compared with that of cimetidine (100 mg/kg, p.o.), an $H_2$ receptor antagonist. TCFE showed significant antiulcer activity in ethanol-induced and aspirin-induced gastric ulcer models. In 19 h pylorus ligated rats, significant reduction in ulcer index, total acidity and pepsin activity was observed with TCFE, when compared with the control group. Mucosal defensive factors such as pH, mucin activity and gastric wall mucous content was found to be increased with TCFE. TCFE was also, afforded remarkable protection in cysteamine-induced duodenal lesions. The antiulcer activity of TCFE was comparable with that of cimetidine. Thus, TCFE possess significant antiulcer activity against both gastric and duodenal ulcers in rats. The antiulcer activity may be attributed to its cytoprotective action and inhibition of acid secretary parameters.
Kim, Sae Hee;Lee, Moon-Soo;Cho, Byung Sun;Park, Joo-Seung;Han, Hyun-Young;Kang, Dong-Wook
Journal of Gastric Cancer
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제16권1호
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pp.58-62
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2016
Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are the most common primary mesenchymal neoplasms of the gastrointestinal tract and usually appear as a well-circumscribed mass. However, it may be difficult to confirm the extent of the disease for some GISTs. A 70-year-old asymptomatic female presented for a regular physical exam. An esophagogastroduodenoscopy showed a 2.0 cm protruding mass on the gastric fundus. Endoscopic ultrasound revealed an ill-defined heterogenous hypoechoic lesion ($3.0{\times}1.5cm$). A computed tomography (CT) scan demonstrated a 4.5 cm multifocal calcified mass at the gastric body as well as at the gastric fundus. Laparoscopic gastric wedge resection was performed according to the extent of multifocal calcifications that are shown on the CT. Intraoperative specimen mammography and intraoperative biopsy might be helpful to obtain a tumor-free margin. Final pathologic diagnosis was an intermediate risk GIST in multilobular form. In patients with diffuse multifocal calcifications in the stomach, the possibility of GIST should be considered.
Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma (EBVaGC) is one of the four subtypes of gastric carcinoma (GC), as defined by the novel classification recently proposed by The Cancer Genome Atlas. EBVaGC has several clinicopathological features such as longer survival and higher frequency of lymphoepithelioma-like carcinoma (LELC) and carcinoma with Crohn's disease-like lymphoid reaction that distinguish it from EBV-negative GC. The intensity and pattern of host cellular immune response in GC have been found to significantly correlate with the prognosis of patients with GC, suggesting that immune reaction and tumor microenvironment have critical roles in the progression of GC, and in particular, EBVaGC. Here, we reviewed the cellular and molecular mechanisms underlying prominent immune reactions in patients with EBVaGC. In EBVaGC, deregulation of the expression of immune response-related genes promotes marked intra-or peritumoral immune cell infiltration. The expression of programmed death receptor-ligand 1 is known to be increased in EBVaGC, and therefore, it has been proposed as a favorable prognostic factor for patients with EBVaGC, albeit some data supporting this claim are controversial. Overall, the underlying mechanisms and clinical significance of the host cellular immune response in patients with EBVaGC have not been thoroughly elucidated. Therefore, further research is necessary to better understand the role of tumor microenvironment in EBVaGC.
Reflux esophagitis is a common disease in developed nations. We describe the case of a female patient with endoscopic reflux esophagitis complicated by gastric dysmotility. Both electrogastrography and enterotachography were performed to detect gastric myoelectrical activity and pyloric sphincter function and evaluate gastric motility. The patient was treated only with herbal medications and general acupuncture, with electrical stimulation of the ST.36 (Zusanli) point, in addition to moxibustion therapy. After each primary and secondary treatment, the therapeutic effect was immediately evaluated. At the final follow-up 5 mon after the end of the secondary treatment, the patient’s general condition was assessed, in addition to the mucosa of the esophagus. At follow up, all the patients’ symptoms had disappeared, and the mucosa of the esophagus had returned to normal. We attributed these therapeutic effects to improved gastric dysmotility. To confirm the usefulness of this treatment method, studies of larger numbers of patients with reflux esophagitis treated with Korean traditional medicine are needed.
Background: Gastric cancer is the second most common gastrointestinal cancer and is largely attributed to Helicobacter pylori (H. pylori) infection. In addition, studies have also shown association with Epstein-Barr virus (EBV) in 10% of gastric cancers. This study assessed the characteristics of EBV associated gastric cancers (EBVaGC) in Brunei Darussalam. Materials and Methods: This study included gastric cancers diagnosed between 2008 and 2012, registered with the Department of Pathology RIPAS Hospital, Brunei Darussalam. Clinical case notes were systematically reviewed. Histology specimens were all stained for EBV and also assessed for intestinal metaplasia and H. pylori. Results: There were a total of 81 patients (54 male and 27 females) with a mean age of $65.8{\pm}14.8years$ included in the study. Intestinal metaplasia and active H. pylori infection were detected in 40.7% and 30.9% respectively. A majority of the tumors were proximally located (55.6%), most poorly differentiated (well differentiated 16%, moderately differentiated 30.9% and poorly differentiated 53.1%) and the stages at diagnosis were; stage I (44.4%), stage II (23.5%), stage III (8.6%) and stage IV (23.5%). EBV positivity (EBVaGC) was seen in 30.9%. Between EBVaGC and EBV negative gastric cancers, there were no significant differences (age, gender, ethnic group, presence of Intestinal metaplasia, tumor locations, stages of disease and degree of tumor differentiation). Conclusions: This study showed that a third of gastric cancers in Brunei Darussalam were positive for EBV, higher than what have been reported in the literature. However, there were no significant differences between EBVaGC and EBV negative gastric cancers. This suggests that the role of EBV in gastric cancer may be mostly incidental rather than any causal relation. However, further studies are required.
H. pylori가 공식적인 발암인자로 지정된 이후, 많은 연구가 H. pylori감염과 위암종 발생간의 연관관계를 지지해 왔다. 비록 몇몇 연구가 위암종 발생에 대한 H. pylori 감염의 부정적인 영향에 대한 증거를 제공하기는 했지만, 이들 연구가 H. pylori 감염률을 과소평가했다는 새로운 증거들이 제시되고 있다. 이 종설에서는 위암과 H. pylori의 역학적인 생태, H. pylori 감염과 위암종 발생의 연관관계를 지지하는 증거들, 제시된 위암종 발생의 기작, 그리고 H. pylori 감염의 위암종 발생에서의 잠재적인 병리학적 역할을 기존 연구들을 바탕으로 살펴보았다. 결론적으로 H. pylori 감염은 위암종 발생과 긍정적인 연관관계를 가진다는 것을 밝힐 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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