Cyclic vomiting syndrome (CVS) is a functional disorder characterized by stereotypical episodes of intense vomiting separated by weeks to months. Although it can occur at any age, the most common age at presentation is 3-7 years. There is no gender predominance. The precise pathophysiology of CVS is not known but a strong association with migraine headaches, in the patient as well as the mother indicates that it may represent a mitochondriopathy. Studies have also suggested the role of an underlying autonomic neuropathy involving the sympathetic nervous system in its pathogenesis. CVS has known triggers in many individuals and avoiding these triggers can help prevent the onset of the episodes. It typically presents in four phases: a prodrome, vomiting phase, recovery phase and an asymptomatic phase until the next episode. Complications such as dehydration and hematemesis from Mallory Wise tear of the esophageal mucosa may occur in more severe cases. Blood and urine tests and abdominal imaging may be indicated depending upon the severity of symptoms. Brain magnetic resonance imaging and upper gastrointestinal endoscopy may also be indicated in certain circumstances. Management of an episode after it has started ('abortive treatment') includes keeping the patient in a dark and quiet room, intravenous hydration, ondansetron, sumatriptan, clonidine, and benzodiazepines. Prophylactic treatment includes cyproheptadine, propranolol and amitriptyline. No mortality has been reported as a direct result of CVS and many children outgrow it over time. A subset may develop other functional disorders like irritable bowel syndrome and migraine headaches.
Morning sickness during pregnancy is a very common functional problem with different kinds of symptom, but little data are available concerning the nutrition intervention program fur pregnant women in local area. A total of 152 pregnant women who had experienced morning sickness were surveyed to investigate the relationships between morning sickness, nutrient intakes and pregnancy outcome. The results showed that prevalent symptoms were nausea (68.4%), heartburn (59.2%), morning sickness (48.7%), vomiting (42.1%), and constipation (44.7%). The onset of the symptom occurred during the first 3 months (9.3 $\pm$ 2.3 weeks) ; 21.1% of the subjects was experienced two symptom at the same time. This significantly correlated with vomiting (p < 0.01), nausea (p < 0.001), morning sickness (p < 0.001), and heartburn (p < 0.01) with pregnancy weight. There were also correlations between the four symptoms and nutrient intakes. Mean birth weight of 21 newborns was 3.06 $\pm$ 0.42 kg, and the one and five minutes of Apgar scores were 7.74 $\pm$ 0.99 and 8.84 $\pm$ 0.69, respectively. There were negative correlations between vomiting and pregnancy outcomes (p < 0.05). Our data support that morning sickness, especially vomiting during pregnancy is associated with Apgar score and body weight of newborn. (Korean J Community Nutrition 8(2) : 138~148, 2003)
Han Seung-Hea;Kim Yong-Ho;Seo Ho-Seok;Hwang Gyu-Dong;Jung Hyo-Chang;Son Ji-Hyung;Lee Seung-Hyun
The Journal of Internal Korean Medicine
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v.24
no.4_2
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pp.1023-1029
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2003
Objective: The purpose of this study is to inspect recovery state of patients suffering from nausea and vomiting, who received auricular acupuncture. On the other hand, we are going to examine effects of auricular acupuncture through the study of treatises on nausea and vomiting. Nausea and vomiting are ordinary symptoms of dispositional or functional disease. The symptoms often appear without obvious disorders that can be detected on various inspection. Methods: Auricular acupuncture needling was given to the patients who had reported the symptoms of nausea and vomiting. They were hospitalized at the korean oriental internal medicine of National Medical Center from Dec. 2002 to Aug. 2003. Result: Relatively quick response of treatment was acquired after auricular acupuncture on nausea and vomiting. Conclusion: This study shows that auricular acupuncture is effective in reducing nausea and vomiting without regard to causal disease.
Objectives This study is to report a case that has an important meaning as a result of treating functional dyspepsia with oriental treatment. We investigated functional dyspepsia in 6 years child who had to continue abdominal distention for a month after gastroenteritis. The child has recovered from all dyspepsia symptoms after treating with oriental medicine. Methods The patient had dyspepsia symptoms all day, especially repeated abdominal distention. He sometimes had nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain. For those symptoms, we treated him with herbal medicine and acupuncture. The aim of treatment was to improve functional dyspepsia without western treatment. We measured patient's abdomen circumference for change of abdominal distention. Results The symptoms of functional dyspepsia were vanished and the patient maintains his condition with oriental medicine treatment without western treatment. After herb medicine treatment and acupuncture treatment the patient's dyspepsia symptoms (nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, and abdominal distention) were vanished and maintained his condition for two months after complete the treatment. Conclusions This study showed that oriental medicine can elevate the functional dyspepsia children's quality of life with continuous health care and treatment. For more accurate studies, further studies would be needed with more cases.
The supportive care of patients receiving antineoplastic treatment has dramatically improved over the past few years and development of effective measures to prevent nausea and vomiting after chemotherapy serves as one of the most important examples of this progress. A patient who starts cancer treatment with chemotherapy lists chemotherapy-induced nausea and vomiting as among their greatest fears. Inadequately controlled emesis impairs functional activity and quality of life, increases the use of health care resources, and may occasionally compromise adherence to treatment. New insights into the pathophysiology of chemotherapy-induced nausea and vomiting, a better understanding of the risk factors for these effects, and the availability of new antiemetic agents have all contributed to substantial improvements in emetic control. This review focuses on current understanding of chemotherapy-induced nausea and vomiting and the status of pharmacological interventions for their prevention and treatment.
Objectives: The aim of this study was to investigate the effects of Korean medicine treatment on a patient suffering from nausea, vomiting, and headache. Methods: We applied herbal medicine (Oryeong-san, Wiryeong-tang) and acupuncture to the patient. Clinical symptoms were assessed with a numeral rating scale (NRS). Results: After treatment, the nausea, vomiting and headache symptoms were improved, and the NRS score showed improvement. Conclusion: This case shows that Korean medicine treatments are effective in alleviating the symptoms of nausea, vomiting, and headache.
According to the literatual study on the Infantile Vomiting since the publication of ${\ll}Hwangjenaekung{\gg}$, the results were as follows. 1. The causes of vomiting are classified into the following kind: external cause are the cold and heat, not external and internal are disorder of food and mood, internal are the dysfuntion of spleen, stomach, liver, kidney. 2. The Oriental Medical cause of Infantile Vomiting is disorder of food, intusion of outside evil, heat accumulation in the stomach, deficiency of stomach liquid, reverse flowing of Qi resulted from fear and being frightened. There are so many causes of Infantile Vomiting, but they are all related to the stomach. 3. The Western Medical cause of Infantile Vomiting are classified with the situation of stimulation, age, accompanied symptom. The main cause related with the age is inhalation of amniotic fluid, maternal blood, infectious disease, wrong lactation method, functional and organic abnormality. 4. The Infantile Vomiting is similar with the adults, but the spleen and stomach of infants is so feeble that the vomiting happens very easily. The reverse flowing of Qi resulted from fear and being frightened and disorder of food are the main cause in infants. 5. The cause of Infantile Vomiting between Oriental Medicine and Western's is so similar and both emphasized the function of spleen and stomach. But the comment on the external cause(cold, heat) and not internal & external cause(mood disorder) is a creative view of Oriental Medicine.
Purpose: Abdominal migraine (AM) is a very common functional gastrointestinal disorder in children. This study reports the clinical features and response of AM to prophylactic treatment in children. Methods: This retrospective study was conducted between January 2010 and December 2019 at the Royal Hospital in the Sultanate of Oman. This study included children aged ≤ 13 years with a diagnosis of AM based on the Rome IV criteria for functional diagnoses. Clinical, demographic, and treatment data were collected. Results: Seventy-four children were identified, of which 43 were eligible for inclusion in this study. The median age at the onset of symptoms was 7 years (range, 2-12 years). The most frequent symptoms were headache (81.4%), nausea (79.1%), and vomiting (72.1%). Of the total cohort, 46.5%, 23.3%, and 6.9% received riboflavin, pizotifen, and propranolol monotherapy, respectively. Combination therapy was also used; 16.3% of children received pizotifen and propranolol, 4.7% received riboflavin and pizotifen, and 2.3% received riboflavin and propranolol. Patients treated with propranolol monotherapy showed 100% clinical improvement and those treated with riboflavin or pizotifen monotherapy showed 90% clinical improvement. Response to combination therapy with pizotifen and propranolol was 71.4%, and with riboflavin and pizotifen was 100%. In addition, treatment response was significantly associated with the presence of vomiting (p=0.039). Conclusion: We found a favorable response to various modalities and combination treatments with riboflavin, pizotifen, and propranolol in children with AM. In addition, the presence of vomiting may predict treatment response.
Dahee Jeong;Chae-Rim Yoon;Su-Hyun Choi;Nahyun Jeong;Yoohyun Sim;Hae-in Jeong;Na-Yeon Ha;Jinsung Kim
The Journal of Internal Korean Medicine
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v.45
no.3
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pp.519-531
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2024
Objectives: This case study reports the effectiveness of Korean medical treatment in a patient with cyclic vomiting syndrome. Methods: A 29-year-old female Korean patient with cyclic vomiting syndrome received acupuncture, electroacupuncture, herbal medicine, and moxibustion for 2 weeks in hospital. Changes in symptoms were evaluated using the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), Visual Analog Scale (VAS), Index for Nausea, Vomiting, and Retching (INVR), Nausea Severity Scale (NSS), Nepean Dyspepsia Index-Korean version (NDI-K), quality of life using the Functional Dyspepsia Related Quality of Life questionnaire (FD-QoL), and gastric motility using electrogastrography (EGG). Results: Post-treatment, the patient showed high satisfaction and improvement in symptoms of nausea and vomiting. The following changes were observed in scores: GSRS: 23 to 19; VAS of nausea: 88 to 95; VAS of dyspepsia: 95 to 12; INVR: 13 to 1; NSS: 17 to 5; NDI-K: 107 to 78; and FD-QoL 84 to 27. We also found positive results in Channel 3 of EGG parameters, implying the improvement of gastric motility disorder. Conclusion: Korean medical treatment can be a therapeutic option for cyclic vomiting syndrome.
Purpose: The aim of this study was to describe functional gastrointestinal disorders (FGID) presented in a tertiary medical center, characteristics of patients and results of the diagnostic work-up together with an outcome during the follow up. Methods: This was a retrospective, single center, observational study including all patients who were diagnosed with FGID based on Rome III criteria from January to December 2015 in tertiary medical center. Results: Overall 294 children were included (mean age, 8.9 years [range, 1-18 years]; 165 females). Majority had functional constipation (35.4%), followed by functional abdominal pain (30.6%), irritable bowel syndrome (17.0%), functional dyspepsia (12.6%), functional nausea (3.4%) and abdominal migraine (1.0%). Regression model found that only significant factor associated with improvement of symptoms is the establishment of the functional diagnosis at the first visit (hazard ratio, 2.163; 95% confidence inverval, 1.029-4.544). There was no association between improvement of symptoms and presence of alarm signs/symptoms (weight loss, nocturnal symptoms and severe vomiting) at diagnosis. Furthermore, in pain symptoms (functional abdominal pain, irritable bowel syndrome, dyspepsia) no treatment positively correlated with pain improvement. Conclusion: Regardless of the initial diagnosis of FGID, positive diagnosis at the first visit increases a chance for resolution of symptoms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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