• Title/Summary/Keyword: Follow-up Management

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Coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination-induced unilateral axillary lymphadenopathy: case series with follow-up and literature review

  • Jeong Jae Kim;Su Yeon Ko
    • Journal of Medicine and Life Science
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    • 제20권2호
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    • pp.73-82
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    • 2023
  • Multiple studies have reported on unilateral axillary adenopathy following coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination, which is currently recognized as a common finding. Here, we present a series of eight adult patients with reactive axillary lymphadenopathy following COVID-19 vaccination, in whom the follow-up ultrasonography (US) showed resolution of a previously noted unilateral axillary adenopathy. From March 2021 to March 2022, 2,599 consecutive women underwent breast US in Jeju National University Hospital. We identified 10 patients with unilateral axillary lymphadenopathy following COVID-19 vaccination detected on the breast US. The 10 patients were recommended for follow-up US. Two patients were lost to follow-up, whereas the remaining eight patients underwent follow-up US, in whom resolution of the unilateral axillary lymphadenopathy was noted. Radiologists should be aware of evolving guidelines for evaluating and managing axillary lymphadenopathy to avoid false positive biopsies. Recent studies on lymphadenopathy following COVID-19 vaccination show that a prolonged duration until resolution is often observed. Therefore, a follow-up US examination at least 12 weeks after vaccination may be reasonable. Furthermore, management guidelines should include a risk-stratified approach considering both vaccination timing and the patient's overall risk of metastatic disease.

비중심합성계획을 이용한 순차적 실험방법에 관한 연구 (A Study on Sequential Design of Experiments Using Non-Central Composite Designs)

  • 신병철;변재현;윤태홍
    • 품질경영학회지
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    • 제49권1호
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    • pp.31-45
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    • 2021
  • Purpose: A noncentral composite design method is to be developed to explore farther region for the first factorial design. A general guideline for sequential experimentation is provided. Methods: (1) A non-overlapping noncentral composite design (NNCD) is developed, in which the second factorial design shares one design point that indicates the best response value in the first factorial design. (2) Four composite designs are compared in terms of the four design evaluation criteria, which are D-, A, G, and I-optimality. (3) A follow-up design strategy is suggested based on the interaction effect, direction of improvement, number of factors. Results: (1) NNCD and model building method are presented, which is useful for exploring farther region from first factorial design block. (2) The performances of the four composite designs are compared. (3) A follow-up design strategy is suggested. Conclusion: (1) NNCD will be useful to explore farther region for the first factorial design. (2) A follow-up design strategy can be beneficial to the experimental practitioners for product and process design and improvement.

학교 부적응 청소년 치료를 위한 소시오드라마의 효과 연구 (The Theraputic Effects of Sociodrama on the Adolescents Who are Maladjusted in School)

  • 오세현;이정숙
    • 가정과삶의질연구
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    • 제21권5호
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    • pp.93-107
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    • 2003
  • The purpose of this study was to verify the effectiveness of sociodrama on adolescents who are maladjusted in school. For this study, nine adolescents were selected from a middle school located in Seoul. The Inventory of School adjustment by Bae Sook-Jin, Buss-Durkee Hostility Inventory(BDHI) and Impulsivity Test by Eysenck were administered. The experiment group acted out a sociodrama twelve times. The first follow-up test was conducted twelve weeks after the pre-test. The second follow-up test was conducted six weeks after first follow-up test. Each time the adolescents acted out a sociodrama their behavior was recorded by a video- camera and then documented by research assistants. Also in order to discover any changes in daily life after sociodrama, an interview survey were done with the adolescents' teachers. The findings were as follows. First, in the initial follow-up test degree of school-maladjustment was less than in the pre-test. Further decreases in the level of maladjustment were noted in the subsequent follow-ups. Therefore, it can be concluded that the performance of sociodramas can reduce school-maladjustment among adolescents and that this reduced level is maintained. Second, the level of hostility discovered in the first follow-up test was less than that in the pre-test, and this level continued to decrease in the following follow-ups. Therefore, we may conclude that sociodrama that reduces adolescent hostility and the reduced levels continue. Finally, the degree of impulse detected in the first follow-up was, once again, less than that of the pre-test, And, as in the other cases, there was a continued decrease in this level. We may therefore conclude that sociodrama does reduce the impulse of adolescents and that this reduction is maintained. This study indicates that sociodrama is an effective method to improve the psychological characters of adolescents who are maladjusted in school. Given the above, a follow up study is suggested.

전략환경평가 사후관리 해외 사례 분석 (A Study on the international case studies for SEA follow-up)

  • 조한나;박주양
    • 환경영향평가
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    • 제24권4호
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    • pp.375-385
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    • 2015
  • 연구는 SEA 사후관리에 대한 국내 외 제도와 해외사례를 조사 분석하여 시사점을 도출함으로 국내 SEA 제도 개선에 밑거름이 되고자 한다. 국내는 SEIA를 시행하고 있으며 현재 대상계획, 구체적인 지표, 실효성 있는 운영방안 등 관련 논의와 연구가 활발히 진행 중이다. 현 상황에서 국내 SEA 사후관리를 위한 구체적인 방안을 제시하기엔 한계가 있으므로 국내 SEA 사후관리를 위한 시사점을 몇 가지 제안하고자 한다. 첫째, SEA 사후관리의 내용은 대상계획에 따라 달라질 수 있으며, 계획의 특성을 고려하여야 한다. 둘째, SEA 사후관리의 주체, 방법, 시기 및 주기, 조치결과 등은 SEA 협의대상에 따라 다르게 적용할 수 있다. 셋째, SEA 사후관리의 지표에는 다양한 환경기준과 더불어 현재 정치 사회 경제적 큰 이슈가 되는 지표들을 함께 고려할 수 있다. 넷째, SEA 사후관리는 해당 대상계획과 환경계획과의 통합과정으로 활용될 수 있다. 다섯째, SEA 모니터링의 결과가 환류될 수 있는 시스템이 마련되어야 한다.

전문가 치면세균막관리 중심의 예방관리프로그램의 효과적인 관리주기 (Effective Management Interval Focused on Professional Mechanical Tooth Cleaning)

  • 조민정
    • 치위생과학회지
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    • 제17권6호
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    • pp.508-515
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    • 2017
  • 본 연구는 건강한 성인 33명을 대상으로 예방관리프로그램의 핵심인 PMTC를 활용하여 구강건강의 변화를 치면세균막지수와 치은염지수를 통하여 관찰하여 최적의 관리주기를 찾아보고자 연구를 실시한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 주기에 따른 치면세균막관리점수와 치은염지수를 비교한 결과, 4차 방문에서 가장 구강위생관리가 잘되고 있는 것으로 나타났고 치은염지수도 가장 좋게 나타났다(p<0.05). 하지만 3개월 follow-up에서 구강위생상태는 나빠졌다(p<0.05). 그러나 3개월, 6개월 follow-up에서는 1차 방문보다 구강위생이 향상된 상태를 보였다(p<0.05). 이는 매주 반복된 구강위생관리학습에서는 효과를 보였으나 올바른 구강위생관리능력이 배양되지 않은 상태에서 이행된 계속관리주기는 적절하지 못하였다. 하지만 예방관리프로그램의 효과는 있음을 확인할 수 있었고 재교육의 중요성을 인지할 수 있는 결과였다. 둘째, 평균 치은염지수에서 1차 방문부터 3차 방문으로 이행될수록 치은염지수의 차이가 크게 나타났다(p<0.05). 그러나 4차 방문의 치은염지수는 3차 방문보다 개선되지 않은 경향을 보였다(p>0.05). 이는 PMTC를 3회 이상 적용하였을 때 잇몸건강에 효과가 나타남을 알 수 있었다. 셋째, 연구 종료 후 문진 결과, 프로그램 경험에 따른 피험자들의 구강위생상태와 잇몸건강에 영향을 미치는 동기부여방법은 1차 방문에서는 '위상차현미경', follow-up에서는 '평가지수'가 구강위생관리력을 향상시키는 경향을 보였다. 그리고 피험자들의 54.5%가 프로그램 경험 후 1개월 단위를 추천하는 적정 관리주기로 응답하였다. 이상의 결과에서 PMTC 중심의 예방관리프로그램의 운영은 구강위생상태를 개선하는 데 효과가 있었음을 알 수 있었다. 하지만 4차 방문과 계속관리를 비교한 연구결과와 프로그램 경험 후 문진에서 조사된 피험자들의 응답을 통하여 올바른 구강위생관리능력이 배양되지 않은 상태에서의 적정 관리주기는 1개월인 것으로 생각된다. 그리고 예방관리프로그램의 경험에 따른 문진에서 피험자들의 구강위생관리력에 영향을 미치는 동기부여방법으로 위상차현미경과 평가지수가 구강위생관리력을 향상시키는 경향을 보이는 것으로 조사되어 위상차현미경의 사용과 구강위생상태의 평가는 필요하며 평가된 내용을 문자 전송하는 방식의 도입 또한 필요할 것으로 생각된다. 그래서 향후 추가 연구에서는 환자의 특성에 따른 구강위생관리를 위한 태도 변화를 유도하기 위한 학습기간에 대한 연구를 통하여 적정 관리주기에 대한 심도 있는 연구는 필요하리라 생각된다.

환경영향평가 사후관리의 발전방향 설정과 실천전략 모색 (A Study on Future Direction and Practical Strategy for the Development of Environmental Impact Assessment Follow-Up)

  • 박지현;최준규
    • 환경영향평가
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    • 제25권3호
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    • pp.165-174
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    • 2016
  • 환경영향평가 사후관리는 환경영향평가 제도의 완성과 발전에 있어 필수적으로 요구되는 단계이다. 근자에 환경영향평가 제도가 안정기에 들면서 제도의 내실 있는 성장을 위한 환경영향평가 사후관리의 내실화 및 활성화에 대한 요구가 높아졌다. 최근까지도 다양한 환경영향평가 사후관리 개선방안이 제시되어 온 것은 사실이다. 그러나 실제 정책에 적용되기 위해서는 일정 수준의 선행준비가 필요하고 이러한 대내 외적인 여건 마련 부족 그리고 현실적 상황과 제안사항 사이의 간극으로 인해 실제 제도개선에의 적용에는 어려움이 있었다. 이에 본 논문에서는 환경영향평가 사후관리의 발전방향을 설정하고 단계별 실천전략을 제안하고자 한다. 이를 위하여 국내 제도의 현황을 다각도에서 분석하여 문제점을 도출하고 국외 동향과의 비교를 통해 우리나라 제도의 현 상황을 파악하였다. 최종적으로 연구결과를 종합하여 우리나라 환경영향평가 사후관리가 수행해야 하는 주요 기능 및 발전 방향과 최종 목표를 설정하고 최종 목표에 연착륙하기 위한 단계별 실천전략을 제시하였다.

중등도 악성화 경향을 보이는 연부 조직 종양 환자의 치험례 (Case Reports of Patients having Intermediate Soft Tissue Tumors)

  • 김기웅;김정태;김연환;백승삼
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제36권3호
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    • pp.344-347
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    • 2009
  • Purpose: Malignant soft tissue tumors, known as sarcomas, are well known to be locally aggressive, frequently metastatic, and highly recurrent. In other hands, intermediate soft tissue tumors often recur locally with adjacent tissue infiltration so the clinical management is difficult as sarcoma. In the present study, we evaluate the clinical course of the intermediate soft tissue tumors and consider the management plan for those. Methods: From March, 1998 to April 2008, total 3 patients of intermediate soft tissue tumors underwent operations. A patient with fibrohistiocytic neoplasm, a free flap reconstruction was performed, and he underwent several more operations because of recurrences. Other patients with desmoids - type fibromatosis showed local invasion and adhesion, and one of them underwent reoperation due to local recurrence. Results: 2 of 3 patients underwent recurrences of tumors and reoperations were performed. In another patient with no recurrence, follow-up period was just 5 months, so there may be recurrence of tumor in long term follow-up. Conclusion: The clinical course of intermediate soft tissue tumors shows high recurrence rate. So clinically, intermediate soft tissue tumors should be considered as sarcomas. The successful management requires wide resection, carefully planned reconstruction, and close follow up with radiologic evaluation.

연 축전지 사업장의 질환 요주의자 및 유소견자의 사후관리 실태 연구 (Follow-up Management State of Lead Battery Workers in Periodic Health Examination)

  • 리갑수;황보영;김용배;김화성;함정오;이성수;안규동;이병국;허정
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제29권4호
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    • pp.733-746
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    • 1996
  • 연 업종별 보건관리 대행기관에 의해 근로자의 보건 관리를 하고 있는 5개 연 축전지 회사의 전체 근로자들 중 1995년에 일반 건강진단 및 특수 건강진단을 동시에 시행한 전체 1,919명의 근로자 중에서 C(건강관리 상 계속 관찰이 필요한자)와 D(유소견자)의 판정을 받은 365명의 근로자들을 대상으로 하여 이들 중 퇴직자 35명, 조사 기간중 출장, 휴직 및 야간 근무자 8명, 그리고 조사에 응하지 않은 근로자 29명 등 총 72명을 제외한 293명을 대상으로 설문 및 1995년도 일반 및 특수 건강진단 결과표를 통하여 건강진단 결과에 따른 사후관리 조치실태 및 관련 요인들을 조사하였다. 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 요주의자 이상근로자의 86%가 건강진단결과표를 받았으나 이에 대한 교육설명이 제대로 이루어지지 않았고, 자신의 건강진단 결과를 잘 알고 있지 못하였다. 2. 사후관리 조치가 있었던 근로자는 23%로 낮았으며, 사후관리조치의 내용은 단순한 추적관찰이 가장 많았다. 3. 조사대상 근로자들은 현재의 건강진단은 필요하지만 형식적이라고 하였다. 4.사후관리 조치의 유무를 피설명변수로 한 로지스틱 회귀분석에서 유의한 설명 변수는 건강진단 결과에 대한 설명의 유무뿐이었다.

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수술 후 지속되는 과다비성 환자에서 지속성 기도양압 치료의 장기적 유효성: 증례보고 (Long-term Effectiveness of Post-operative Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) Therapy for Treating Hypernasality: Case Report)

  • 권주용;박미경;백롱민
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제38권6호
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    • pp.871-874
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    • 2011
  • Purpose: In some patients with velopharyngeal insufficiency (VPI), Hypernasality can persist after surgical management. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) is applied to these patients for treating hypernasality. The purpose of this study is to report follow-up results of postoperative CPAP therapy. Methods: After performing palatal lengthening, CPAP therapy was applied to three patients for eight weeks from July of 2008 to November of 2009. Perceptual evaluation, nasometry, and nasopharyngeal endoscopy were performed to evaluate hypernasality, nasalance and size of the gap at velopharyngeal port. Each evaluation was made before surgery, right after CPAP therapy and during follow-up of more than a year after CPAP therapy. Results: All of the patients showed improvement in hypernasality right after CPAP therapy according to the auditory perceptual evaluation, nasometry and nasopharyngeal endoscopy. But the improvement in hypernasality in these patients did not last during follow-up. Conclusion: In this study, our results suggest that CPAP therapy is effective in reducing hypernasality for postoperative VPI patients immediately after the therapy, but hypernasality may be worsen in some patients during follow-up. Therefore we recommend follow-ups after CPAP therapy to see if the efficacy of CPAP therapy lasts.

Is There a Need for Bowel Management after Surgery for Isolated Intestinal Malrotation in Children?

  • Salo, Martin
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제22권5호
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    • pp.447-452
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    • 2019
  • Purpose: Few studies have reported non-acute long-term morbidity rates in children with intestinal malrotation. The aim of this study was to investigate the rate of constipation in children undergoing Ladd's procedure for isolated intestinal malrotation. Methods: This retrospective study included children aged <15 years who underwent Ladd's procedure for intestinal malrotation between 2001 and 2016. Demographics, presence of volvulus perioperatively, need for bowel resection, short term (<30 days) and long-term complications, including mortality were recorded. Constipation was defined as treatment with laxatives at 1-year follow-up. Results: Of the 43 children included in the study, 49% were boys. The median age at surgery was 28 days (0-5, 293 days). Volvulus occurred in 26 children (60.5%), and bowel resection was required in 4 children (9.3%). Short-term complications categorized as grades II-V according to the Clavien-Dindo classification occurred in 13 children (30.2%). Of these, 5 children (11.6%) required re-operation. Constipation was observed in 9 children (23.7%) at the 1-year follow-up. No difference was observed in the rate of perioperative volvulus between children with and without constipation (44% vs. 65%, p=0.45). Excluding re-operations performed within 30 days after surgery, 3 children (6%) underwent surgery for intestinal obstruction during the study period. Conclusion: Many children undergoing Ladd's procedure require bowel management even at long-term follow-up, probably secondary to constipation. It is important to thoroughly evaluate bowel function at the time of follow-up to verify or exclude constipation, and if treatment of constipation is unsuccessful, these children require evaluation for dysmotility disorders and/or intestinal neuronal dysplasia.