Purpose: This study analyzed the clinical and radiological results of Reudi-Allgower type II and III open tibia pilon fracture patients who underwent plate fixation after the recovery of a soft tissue injury after external fixation. Materials and Methods: From 2010 to 2015, this study analyzed 14 patients who were treated for open tibial pilon fractures and could be followed up at least one year. The mean age was 49 years and the average follow-up period was 19 months. An emergency operation was performed for external fixation and open wounds, and secondary surgery was performed for definitive fixation using a plate. The radiological and clinical evaluations were analyzed retrospectively. Complications, such as post-traumatic osteoarthritis and wound infections were also analyzed. Results: The mean duration between two-staged surgery was 21 days and the mean bone union time was 9.2 months. Three cases of delayed union and one case of nonunion were reported. The malunion did not occur in all cases. The average American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score was 68 points. A limitation of the ankle motion occurred in all cases. In four cases, wound infections due to initial open wounds occurred; one patient underwent a below the knee amputation due to chronic osteomyelitis. Post-traumatic arthritis occurred in 10 cases. Conclusion: Severe comminuted tibial plateau open fractures of Reudi-Allgower type II and III, which are high-energy injuries that result in extensive soft tissue damage, have a higher incidence of complications, such as ulcer problems and osteomyelitis, than closed tibia plateau fractures. Post-traumatic arthritis is the most common complication of tibia plateau open fractures, and staged surgery is recommended because of the relatively satisfactory clinical results.
우리나라는 매년 태풍, 호우 등 자연재해로 인하여 많은 피해가 발생하고 있다. 지난 10년간 피해현황을 살펴보면, 한해 평균 약 6,000 억원의 재산피해가 발생하고 잇으며 이러한 재산 피해의 대부분은 홍수로 인한 침수 및 유실에 의한 것이다. 이러한 홍수피해에 대한 대책을 수립하기 위해서는 피해발생 원인을 제대로 파악하여야 한다. 본 연구에서는 재해발생시 기상조건, 홍수범람 현상, 피해현황, 방재대책 등 용인을 중심으로 피해원인을 분석하기 위한 홍수재해 현장조사 방법에 대해 검토하였다. 비구조적 홍수대책의 하나인 침수실적도는 지자체에서 홍수에 취악한 지역의 개발을 제한하는 토지 이용 규제에 사용하기 위한 것이다. 따라서, 지자체에서는 침수실적도를 작성하여야 하며 이를 위해서는 먼저 침수실적도 작성 지침이 필요하다. 본 연구에서는 우리나라 특성에 맞는 침수실적도 작성 지침과 작성된 침수시적도를 관리할 수 있는 관리시스템을 개발·제시하였다.
Many concerns have been raised for importance of disaster management after 1990's numerous urban disasters in Korea. When the primary function of government is to protect lives and property of citizens, disaster management should be included in the mainstream of public administration and many hazard countermeasures should be carried out for that purpose. The principal purpose of this research is to establish ways and means needed to improve the disaster management system in Korea. This paper is split into five chapters. Chapter I is the introduction part. Chapter II introduces the reader to a disaster management theory, and deals with various disaster management systems of foreign countries such as the U.S.A. and Japan, Chapter III describes and characterizes the Korea's current disaster management system. The Korean disaster management system has been reestablished through the enactment of the Disaster Management Act of 1995 and the full revision of Natural Hazards Management Act of 1995 after series of catastrophic man-made disasters since 1993. Chapter IV is devoted to the establishment of an effective disaster management system in Korea. In this chapter, I discusses measures needed to improve the quality of CDMB(Central Disaster Management Bureau)'s service to the people. I strongly reemphasize the effectiveness of a comprehensive risk-based, all-hazard national emergency management system that addresses preparedness, mitigation, response, and recovery. To that end the Administration should develop legislation, new policies, and organizational plans to invigorate the agency with a refocussed mission. Chapter V is a conclusion. As the demand for citizens'welfare has been continuously increased in the localization, the importance of disaster management is emerging subject in the public sector. The disaster management carries out complicated affairs and manages diverse objects, the cooperation/connection system of the central-local government and citizens, and non-governmental organization should be established.
전조 모니터링, 피해규모 조사, 응급 구조 및 대응, 긴급 복구 등 국가적 재난관리 분야에 주기적으로 지구를 관측하는 원격탐측과 GIS 기반 의사결정 기술의 활용성이 점차 확대되고 있다. 여기에, 광역적이고 준실시간적 대응을 위해 단일 위성센서가 아닌 통합센서가 탑재된 위성의 운용과 각 국가별 우주개발기구간 협력을 통해 다수의 인공위성을 공동 활용함으로써 재난시 적시에 위성영상을 확보하기 위한 여러 방안이 강구되고 있다. 본 연구에서는 지난 2011년 발생했던 국내 폭설재난 대응을 위해 국제재난기구 등 다양한 경로로 수집된 저 고해상도 위성영상을 분석하고 MODIS 영상의 파장대 특성을 고려한 눈지수나 변화탐지 기법을 적용하여 적설지역을 추출하였다. 또한, 작성된 적설분포도와 다양한 공간자료와의 GIS 공간분석을 수행하여 재난상황에서 적시적으로 의사결정을 지원한 국립방재연구원의 현업적용 사례를 제시하였다.
The purpose of this study is to evaluate the current performance of the public services for families in crisis by analyzing the family empowerment service in Healthy Families Support centers. We analyzed performance data of the family empowerment service provided by 25 Healthy Families Support Centers from 2011 to 2013. The results are as follows; First, the number of families in crisis which received public services from the family empowerment service by the Healthy Family Support Centers in 2013 were less than the number in 2011, but increased from 2012. Second, according to the types of crisis, school violence was the most service needed family crisis in 2011, and it was suicide in 2012 and 2013. Third, in the specific services in emergency support for families and family function recovery program, Psychological and emotional support services were the most offered services during 3 years. Accordingly, efficiency of the programs and services in terms of budget is higher than that of any other services. Fourth, analysing the evaluation results of amily empowerment services in 2014, we found that its network is still heavily weighted in certain side by the lack of the utilization and the foundation of the network.
Some researchers who once studied Uirimchualyo have paid good attention to the connection between Donguibogam & Uirimchualyo because of their similarity. So, after reviewing the Sequel of Uirimchualyo, in terms of its editing purpose and the list of contents, especially focused on throat sickness, here I report on the conclusions I come to. Firstly, the Sequel of Uirimchualyo was a monumental edition in concert with the enthronement of Kwanghaegun, and printed at demand of new medical knowledge, which was required to add to the existing Uirimchualyo, written by best-noted doctor, Yang Yesoo, and in need of simpler medical textbook to help people's recovery from the damage of Japanese invasion in the year of Imjin & Jeongyoo. Secondly, all the contents read in the Sequel of Uirimchualyo, were quoted from Kogumuigam, compiled by Kong Shin, Manbyonghoichun, edited by Kong Jeonghyun, Dangaeshim bupbuyo, published by Bang Kwang, and Uihakipmun, edited by Lee Cheon. Thirdly, The reason of similarity between Uirimchualyo and Donguibogam is that the Sequel of Uirimchualyo was made by adding new medical knowledge to the existing Uirimchualyo, and that many of contents of the Sequel of Uirimchualyo were quoted in Donguibogam. Fourthly, regarding throat sickness, medical knowledge on acute fever was supplemented in the Sequel of Uirimchualyo, and the emergency medical treatment methodology like "blow-in-throat" was newly introduced. This treatment is worth being employed to treat acute suffocation with swollen throat in modern acute-infection sicknesses. Fifthly, the Sequel of Uirimchualyo made up for brief description of the existing Uirimchualyo, offered more convenience of users compared with too overscaled Hyangyakjipseongbang & Uibangryuchui, and was more complete than Kookupbang which was loose, incomplete, and sometimes risky. And it took firm hold before Donguibogam, and eventually made a great contribution toward Donguibogam.
In severe loss of coolant accidents (LOCA), similar to those experienced at Fukushima Daiichi and Three Mile Island Unit 1, the zirconiumalloy fuel claddingmaterials are rapidlyheateddue to nuclear decay heating and rapid exothermic oxidation of zirconium with steam. This heating causes the cladding to rapidly react with steam, lose strength, burst or collapse, and generate large quantities of hydrogen gas. Although maintaining core cooling remains the highest priority in accident management, an accident tolerant fuel (ATF) design may extend coping and recovery time for operators to restore emergency power, and cooling, and achieve safe shutdown. An ATF is required to possess high resistance to steam oxidation to reduce hydrogen generation and sufficient mechanical strength to maintain fuel rod integrity and core coolability. The initiative undertaken by Electric Power Research Institute (EPRI) is to demonstrate the feasibility of developing an ATF cladding with capability to maintain its integrity in $1,200-1,500^{\circ}C$ steam for at least 24 hours. This ATF cladding utilizes thin-walled Mo-alloys coated with oxidation-resistant surface layers. The basic design consists of a thin-walled Mo alloy structural tube with a metallurgically bonded, oxidation-resistant outer layer. Two options are being investigated: a commercially available iron, chromium, and aluminum alloy with excellent high temperature oxidation resistance, and a Zr alloy with demonstratedcorrosionresistance.Asthese composite claddings will incorporate either no Zr, or thin Zr outer layers, hydrogen generation under severe LOCA conditions will be greatly reduced. Key technical challenges and uncertainties specific to Moalloy fuel cladding include: economic core design, industrial scale fabricability, radiation embrittlement, and corrosion and oxidation resistance during normal operation, transients, and severe accidents. Progress in each aspect has been made and key results are discussed in this document. In addition to assisting plants in meeting Light Water Reactor (LWR) challenges, accident-tolerant Mo-based cladding technologies are expected to be applicable for use in high-temperature helium and molten salt reactor designs, as well as nonnuclear high temperature applications.
본 논문에서는 애드혹 라우팅 네트워크를 다양한 사용자 모바일 기기에서 사용하기 위한 설계 방법을 소개하고, 이를 모바일 기기에 직접 구현하여 실제 환경에서 어떻게 작동하는지 성능을 관찰하고 검증하였다. 상용 사용자 모바일 기기에서의 애드혹 라우팅 네트워크의 사용성을 고려해 커널을 수정하지 않고 사용자 계층에서 구현하는 디자인을 선택하였다. 또한 이동성이 높은 환경에서 적절히 사용하기 위해 기존 애드혹 라우팅 네트워크들을 분석하였으며 그 결과 사용자 계층에서 AODV (ad-hoc on-demand distance vector) 프로토콜과 TCP를 구현하였다. 모바일 기기들이 일렬로 놓여 있는 환경과 중앙 노드가 주변 노드 여러 대와 통신하는 환경에서 실험을 진행하였고, 그 결과 일렬로 놓인 환경에서 최대 12 홉, 중앙 노드와 주변 노드가 통신하는 환경에서 최대 5 개의 노드와 통신하는 것을 확인하였다.
Atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS) is a rare, progressive, life-threatening condition of thrombotic microangiopathy characterized by thrombocytopenia, microangiopathic hemolytic anemia, and renal impairment. The mechanisms underlying aHUS remain unclear. Herein, we present the first case in the literature of aHUS after a traumatic injury. A 55-year-old male visited the emergency department after a traumatic injury caused by a tree limb. Abdominal computed tomography revealed a rectal wall defect with significant air density in the perirectal space and preperitoneum, implying rectal perforation. Due to the absence of intraperitoneal intestinal perforation, we performed diverting sigmoid loop colostomy. An additional intermittent simple repair was performed due to perianal and anal injuries. One day postoperatively, his urine output abruptly decreased and serum creatinine level increased. His platelet level decreased, and a spiking fever occurred after 2 days. The patient was diagnosed with acute renal failure secondary to aHUS and was treated with fresh frozen plasma replacement. Continuous renal replacement therapy (CRRT) was also started for oliguria and uremic symptoms. The patient received CRRT for 3 days and intermittent hemodialysis thereafter. After hemodialysis and subsequent supportive treatment, his urine output and renal function improved. The hemolytic anemia and thrombocytopenia also gradually improved. Dialysis was terminated on day 22 of admission and the patient was discharged after recovery. This case suggests that that a traumatic event can trigger aHUS, which should be considered in patients who have thrombocytopenia and acute renal failure with microangiopathic hemolytic anemia. Early diagnosis and appropriate management are critical for favorable outcomes.
Purpose: This study was conducted to develop the contents of disaster nursing education in community health nursing at universities. Methods: To validate contents, the Delphi method was used. We categorized two domains(indirect disaster management and direct disaster management) and developed 48 draft items. This study applied two round surveys and 23 experts participated in this study. The content validity was calculated using content validity ratio and coefficient of variation. Results: Indirect disaster management domain was composed of three categories including 12 items: 1) Understanding of the disaster, 2) disaster management system, and 3) response by disaster stage and recovery. Direct disaster management domain was composed of nine categories including 30 items: 1) Ethical considerations, 2) communication in disasters, 3) nursing activity by disaster stage, 4) emergency nursing in disasters, 5) patient severity classification in disasters, 6) disaster nursing for vulnerable groups, 7) disaster nursing for victims, 8) psychosocial nursing and health in disasters, and 9) cases of disaster nursing in communities. Conclusion: This Delphi study identified the contents of disaster nursing education curriculum, and confirmed the validity for disaster education program in community health nursing. Based on the results, it will be helpful for training the disaster nursing and improving the competency on disaster nursing of the nursing students.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.