Despite dentistry's attempts to improve the dental health of the public and to minimize the effects of caries, many children still present with extensive destruction of primary anterior teeth. One of dentistry's most challenging tasks is to repair these teeth with restoration which are durable, retentive, and esthetic. Esthetic restoration can often be achieved with polycarbonate crowns, strip crowns, conventional S-S crowns, open-faced S-S crowns, commercially veneered S-S crowns. But, all of these have limitation. Advances in restorative materials and metal-bonding procedures have made possible new restorative techniques that combine the advantages of S-S crowns with the cosmetics of composite restoration methods. The described technique of bonding composite to trimmed and fitted S-S crowns offers many advantages over other techniques currently used to restore primary anterior teeth. 1. If S-S crowns are accurate trimmed and contoured, good retention of crowns is achieved. 2. The patient time required is similar to that of conventional S-S crowns. 3. Good esthetics and high bond strengths are achieved. 4. It is possible to use this veneering technique intraorally on crowns that have fractured veneers.
FRC/ceromer system provides the clinician with a durable, flexible, and esthetic alternative to conventional porcelain fused to metal crowns. FRC is the matrix which is silica-coated and embedded in a resin matrix. The ceromer material which is a second generation indirect composite resin contains silanized, microhybrid inorganic fillers embedded in a light-curing organic matrix. FRC/ceromer restoration has a several advantages: better shock absorption, less wear of occluding teeth, translucency, color stability, bonding ability to dental hard tissues, and resiliency. It has versatility of use including inlay, onlay, single crown, and esthetic veneers. With adhesive technique, it can be used for single tooth replacement in forms of inlay adhesion bridge. In single tooth missing case, conventional PFM bridge has been used for esthetic restoration. However, this restoration has several disadvantages such as high cost, potential framework distortion during fabrication, and difficulty in repairing fractures. Inlay adhesion bridge with FRC/ceromer would be a good alternative treatment plan. This article describes a cases restored with Targis/Vectris inlay adhesion bridge. Tooth preparation guide, fabrication procedure, and cementation procedure of this system will be dealt. The strength/weakness of this restoration will be mentioned, also. If it has been used appropriately in carefully selected case, it can satisfy not only dentist's demand of sparing dental hard tissue but also patient's desire of seeking a esthetic restorations with a natural appearance.
With the understanding of tooth crown biomechanics and the progress of dentin adhesives, bonded porcelain restorations including a porcelain laminate veneer present an extended spectrum of indications for anterior teeth. Porcelain laminate veneer as a restoration offers the conservative solution that balances the functional and esthetic needs of the anterior dentition. Porcelain's stiffness, its surface characteristics, and the biomechanical strength achieved through bonding to tooth surface enable the restoration of the tooth as a whole supporting occlusal force and masticatory function. Namely, the optical effects inherent in the tooth and the lifelike features of the porcelain make that this restoration approaches the ultimate in esthetic satisfaction for both the dentist and the patient. A 49-year-old female patient with the incisal discoloration of upper central incisors and black triangle between the central incisors was referred to correct her esthetic problems with prosthodontic approach. The patient was satisfied with two porcelain laminate veneers that were made according to prof. Magne and Belser's recommendation.
Due to high esthetic demands from patients, we are driven to fabricate natural-looking(form and color) restorations. In the past decade, the glass-ceramic in dentistry has been used as a material with variable crystals that affects the appearance, characteristics, and mechanical properties of metal-free fixed restoration. The conventional IPS Empress glass-ceramic is a heat-pressed, leucite reinforced material using the "lost wax" principle. This glass-ceramic has been successfully used for esthetic restorations such as all-ceramic crowns, inlays/onlays, and veneers for about 15 years. This article presents that the form and surface texture of clinical crown are duplicated by IPS-Empress system using "lost-wax technique".
상악 무치악 환자에서 치료 방법을 결정하는데 있어 생역학적 고려사항과 함께 전치부 치아에 대한 환자의 심미적 요구도 고려될 수 있다. 이 증례 보고는 전치부의 임플란트 고정성 보철물과 구치부의 후방 연장 가철성 국소의치로 구강 기능이 회복된 상악 무치악 환자의 10년 동안 임상 결과를 기술하고 있다. 상악 전방에 임플란트 고정성 보철물로 4개의 임플란트를 연결고정 하였으며 후방에 가공선 유지장치를 가진 가철성 국소의치가 장착되었다. 하악 무치악은 임플란트 피개의치로 수복되었다. 경과 관찰 기간 동안 고정성 보철물의 인공치아와 전장 레진의 변색, 사고로 인한 보철물 파절 이외에 임플란트 및 국소의치 관련된 기계적, 기계적 생물학적 주요 합병증은 관찰되지 않았다.
Purpose: This study focused on achieving desired shades by combining zirconia core with different thickness porcelain in order to make dental prostheses effectively. Methods: White and colored $LAVA^{TM}$ All Ceramic (3M-ESPE, Seefeld, Germany), and Zirkonzahn (Bruneck, Italy) Trans and prettau were used to have Zirconia. LAVATM Ceram (3M-ESPE, Germany) and ICE (Zirkonzahn, Italy) powder were used to have the porcelain. We made quadrilateral specimen of thickness 0.3mm, 0.5mm, 0.7mm and diameter 10 to use zirconia ceramics system of 2 kinds that color tone reappearance way is different and produced total 120 specimens to 4 experimental groups. We used Spectrophotometer to analyze color tone. Data's value getting by dispersal colorimetry period found L*, a*, b* value using Excel program. We used one-way ANOVA to use SPSS WIN 12.0 program. Results: All L*, a*, b* indexes of zirconia core and porcelain veneer in LAVA group and Zirkonzahn group were different. When you combine the white zirconia core of LAVA group with a porcelain veneer, the thickness of the porcelain must be more than 0.5mm to meet the standard target. When all the colored zirconia cores of LAVA group were combined with porcelain veneers, there was no significant difference from the standard target. When the zirconia cores of Zirkonzahn group are combined with porcelain veneers, the thinner thicknesses were closer to the standard tab than thicker thicknesses; however, there was a significant difference in all combinations, with Delta E* value indicating more than 3. Conclusion: When it comes to colored zirconia, which is the most popular, the thicknesses of both a core and a dentin veneer must be more than 0.3mm to get an appropriate shade. There is more possibility to get desirable shades when the thicknesses of a white core are thinner; however, they would be vulnerable to the environment and lose their color. When combine a zirconia core with a dentin veneer, using Zirkonzahn group needs more considerations in order to meet the standard target.
In nowdays many dental CAD/CAM system were developed. Among those only Cerec and Celay were used globally as clinical application. Celay is a machinable ceramic system that is capable of milling inlays, onlays, and veneers from prefabricated industrial ceramic blocks(Vita Celay Blanks). The advatages of Celay are to simplify the manufactures and to save the processing time. For esthetics In-Ceram Alumina bridges were introduced into maxillary anterior restoration. They have a high strength, a high translucency and an excellent marginal adapation. But the laboratory processes are very difficult and complicated. So the construction of In-Ceram Alumina bridge combined with celay system was desgined. The patient is a 28 year old age male. The chief complain is missing of maxillary left central incisor. He wants to restore anterior bridge for esthetically. The Alumina bridge framework was constructed easily by celay system. Glass ilfiltration was occurred. After that, vitadura-${\alpha}$porcelain build up was occurred by conventional method. The translucency of In-Ceram Alumina 3 unit bridge revealed to be superior to that of porcelain fused to metal bridge. So we report it with clincal case and literature reviews.
무삭제 라미네이트에서 사용하는 여러가지 방법 중에 press ingot을 이용한 제작 방법에 대해 기술했다. 무삭제 라미네이트는 제작 방법 및 보철물의 피개 범위를 선택하는 것이 매우 중요하며 결과에 큰 영향을 끼친다. 피개 범위와 제작 방법에 따른 장단점을 미리 숙지하고 선택함으로써 효과적이고 보다 나은 결과물을 만들 수 있다. 구강내 상황에 따라 선별적으로 잘 적용했을 때 치아를 삭제하지 않고 매우 만족스러운 결과를 낼 수 있는 선택지 중 하나라 생각한다.
연구 목적: IPS Empress Esthetic$^{(R)}$ system의 ingot은 다양한 반투명도를 가지고 있지만, 실제 다양한 색조의 자연치를 배경으로 각각의 ingot을 laminate veneer로 제작했을 때 어느 정도의 차폐능력을 나타내는지 알 수 없다. 본 연구의 목적은 반투명도가 서로 다른 ingot으로 제작한 IPS Empress Esthetic$^{(R)}$ laminate veneer 수복 시 다른 색상의 지대치상에서 최종 색조의 차이(color difference, ${\Delta}E$)를측정, 분석해서 그 차폐효과를 평가하고, 최종 색조에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: Laminate veneer 수복을 위해 삭제된 6가지 다른 색조(A1, A3, A4, B2, B3, C3)의 자연치아 위에 반투명도가 서로 다른 6가지 IPS Empress Esthetic$^{(R)}$ ingot (E 01, E 03, E OC1, E TC1, E TC2, E TC3)으로 제작된 총 두께 0.6 mm의 도재 시편들을 translucent shade의 시적용 합착제로 시적한 뒤 각 시편 조합의 색조를 색채계(colorimeter)를 이용하여 측정하였다. 서로 다른 색조의 지대치아 위에서 측정된 도재시편들의 색차를 비교, 분석하였다. 결과: 지대치 색조 및 coping의 반투명도에 따라서 laminate veneer 수복물의 최종 색조가 다르게 나타났다(P<.05). 모든 도재 시편에서 A3, B3, 그리고 C3 shade를 가진 지대치들 사이의 평균 색차값(${\Delta}E$)이 2.7 이하로 나타났고, 지대치들 간의 색조가 A3 와 A4, B3 와 A4, 그리고 C3 와 A4 인 경우 평균 색차값은 몇 가지 도재 시편에서 2.7 이하를 나타내어 laminate veneer 수복물에 의한 지대치 색조의 차폐효과를 보여 주었다. 반면, A1 과 B2 shade의 지대치는 다른 지대치들과 비교하여 높은 색조 차이를 보였으며, 특히A4와 B2, A3 와 B2, 그리고 A1 과 A4 색조의 지대치들 사이에는 그 색조 차이가 컸다. 결론: IPS Empress Esthetic$^{(R)}$ coping으로 제작된 laminate veneer의 최종 색조는 지대치 색조 및 coping의 반투명도에 의해 영향을 받았다. 서로 다른 $a^*$와 $b^*$ 값을 나타내는 지대치들의 색상 차이는 어느 정도 차폐 되는 효과를 보여주고 있으나, 명도($L^*$)의 차이가 많이 나타나는 지대치 색조들을 차폐하는 것은 한계가 있었다.
적절하지 않은 위치에 식립된 임플란트의 보철물은 심미적, 기능적 문제를 나타낼 수 있으나 이를 해결하기는 어려운 때가 많다. 이러한 경우에 재식립 혹은 연조직 및 경조직 이식을 포함하는 외과적 방법을 고려해 볼 수 있지만 결과 예측이 힘들며 긴 치유 기간 및 술 후 불편감과 추가적인 수술 비용이 동반된다. 반면, 보철적 방법으로는 치은 색상의 세라믹이 포함된 고정성 보철물을 제작하거나 가철성 보철물인 gingival mask 제작 등을 생각해볼 수있다. 본 증례에서는 80세의 남환이 과도하게 구개측으로 식립된 임플란트로 인한 상순과 보철물 사이의 음식물 저류에 대한 불편감 및 심미적인 부분에 대한 불만족을 주소로 내원하였고, gingival mask를 제작하여 단 기간 내에 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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