The purpose of this study was to understand the adult day care as a place for the elders and adults and to develop an initial understanding of the programs and their participants for adult day care for the cognitively-impaired in the U.S.A. The data was collected from 13 Adult Day Care Centers(ADC), and 318 participants from six Adult Day Care Centers from 2001 to 2002 by personal interview and the documents about the participants and their family and caregivers. Participants used ADC program average 8.15 hours In weekdays, 3 days per week. ADC programs provided primarily lunch and snack, transportation, personal care, professional health care, occupational.speech physical therapies, rehabilitation, and respite care. Participants'caregivers were mainly daughters and wives. It is the hope of this study to provide design and care professionals with a first draft of a ″sense-making″template by which they may understand adult day care in a systemic manner and engage in meaningful results as to what this place type could and should be.
Propentofylline (PPF, 3-methyl-1-(5-oxohexyl)-7-propylxanthine) has been reported to be a compound for treatment of both vascular dementia and dementia of the Alzheimer type. The short half-life (about 15 min) of PPF at the terminal elimination phase and poor bioavailability after oral administration of PPF to rabbits (Kim et al., 1992) suggest in part that this drug takes the extensive first-pass metabolism in the liver. In addition, the metabolic pathway for PPF remains unclear. The objective of this experiment is to identify urinary metabolites of PPF in rats. For the identification of the metabolites, rat urine was collected after oral administration of 100${m}g/kg$ PPF. PPF metabolite, 3-methyl-1-(5-hydroxyhexyl)-7-propylxanthine, was synthesized and confirmed by gas chromatography/mass spectroscopy (GC/MS) and $^1H$ nuclear magnetic resonance spectroscopy. The urinary metabolites of PPF were extracted with diethyl ether and identified by electron impact and chemical ionization GC/MS. One urinary metabolite was confirmed to be 3-methyl-1-(5-hydroxyhexyl)-7-propylxanthine by synthesized authentic compound. Several metabolites of monohydroxy- and dihydroxy-PPF were identified based on mass fragmentation of both intact and trimethylsilylated derivatives of PPF metabolites and the novel structure of these metabolites is suggested based on mass spectra.
Background and Purpose: To explore anatomic substrate of specific wandering patterns in patients with Alzheimer's disease (AD) by performing positron emission tomography with $^{18}F$ fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG PET). Methods: Drug-naïve AD patients with wandering (n=80) and without wandering (n=262) were recruited. First, the specific pattern of wandering type was operationally classified according to specific wandering score and clinical assessment. Second, brain FDG PET was performed and fluorodeoxyglucose (FDG) uptake differences of specific brain regions according to wandering patterns were compared to those of non-wanderers. Results: In patients with pacing pattern, FDG PET showed significant lower FDG uptake in both middle cingulum and left putamen cluster compared to non-wanderers. The right precuneus and supplementary motor area in patients with random pattern and left calcarine sulcus, right calcarine sulcus, right middle cingulum, and right post central gyrus in patients with lapping pattern had significantly lower FDG uptake compared to non-wanderers. Conclusions: This study showed that wandering in patients with AD had three distinct patterns. These specific patterns showed significant lower FDG uptake in specific brain areas compared to non-wanderers.
The purpose of this study was to explain the pathology of Alzheimer's disease (AD) and to investigate the correlation between AD and microRNA. AD is the most common type of dementia, accounting for about 80% of all types of dementia, causing dysfunction in various daily activities such as memory loss, cognitive impairment, and behavioral impairment. The typical pathology of AD is explained by the accumulation of beta-amyloid peptide plaques and neurofibrillary tangles containing hyperphosphorylated tau protein. On the other hand, microRNA is small non-coding RNA 22~23 nucleotides in length that binds to the 3' untranslated region of messenger RNA to inhibit gene expression. Many reports explain that microRNAs found in circulating biofluids are abundant in the central nervous system, are involved in the pathogenic mechanism of AD, and act as important factors for early diagnosis and therapeutic agents of AD. Therefore, this paper aims to clarify the correlation between AD and microRNA. In this review, the basic mechanism of miRNAs is described, and the regulation of miRNAs in the pathological processes of AD are highlighted. Furthermore, we suggest that miRNA-based system in development of therapeutic and diagnostic agents of AD can be a promising tool.
In this study, we try to understand the present condition of elderly housing facilities in Contra Costa County, California, USA. We got the basic information of 92 facilities through the interview with the chief of elderly housing department in Contra Costa County, California. In practical way of research, this study bears various components of the elderly housing facilities, which are type of facility, financial aids, type of apartment, and provided living services. The short summerising of researches are; The present conditions of elderly housing facilities can be classified as Independent Living(53), Congregate Housing(23), Assisted Living(33), Dementia Care(12). The financial aid conditions are shown like SSI, HA, HUD. The types of apartment are studio type, 1 bedroom type, 2 bedroom type. These facilities provides meals, housekeeping, transportation, small pets. As a result of studying the present condition of elderly housing facilities in Contra Costa County, we propose the basic statistical report on the most general type of housing, financial aids, type of services that people of the states want to get.
Some patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus (DM) present with cognitive dysfunctions. The pathophysiology underlying this complication is not well understood. Type 1 DM has been associated with a decrease in the speed of information processing, psychomotor efficiency, attention, mental flexibility, and visual perception. Longitudinal epidemiological studies of type 1 DM have indicated that chronic hyperglycemia and microvascular disease, rather than repeated severe hypoglycemia, are associated with the pathogenesis of DM-related cognitive dysfunction. However, severe hypoglycemic episodes may contribute to cognitive dysfunction in high-risk patients with DM. Type 2 DM has been associated with memory deficits, decreased psychomotor speed, and reduced frontal lobe/executive function. In type 2 DM, chronic hyperglycemia, long duration of DM, presence of vascular risk factors (e.g., hypertension and obesity), and microvascular and macrovascular complications are associated with the increased risk of developing cognitive dysfunction. The pathophysiology of cognitive dysfunction in individuals with DM include the following: (1) role of hyperglycemia, (2) role of vascular disease, (3) role of hypoglycemia, and (4) role of insulin resistance and amyloid. Recently, some investigators have proposed that type 3 DM is correlated to sporadic Alzheimer's disease. The molecular and biochemical consequences of insulin and insulin-like growth factor resistance in the brain compromise neuronal survival, energy production, gene expression, plasticity, and white matter integrity. If patients claim that their performance is worsening or if they ask about the effects of DM on functioning, screening and assessment are recommended.
The use of titanium alloys as biomaterials is increasing due to their superior biocompatibility and enhanced corrosion resistance compared to conventional stainless steels and cobalt-based alloys. Ti-6Al-4V ($\alpha+\beta$type) alloy instead of pure titanium ($\alpha$type) is being widely used as biomaterials has some characteristics such as high fatigue strength, tensile strength and corrosion resistance. It also has similar characteristics to Ti in inducing bony ingrowth. But it has been reported recently that the vanadium element expresses cytotoxicity and carcinogenicity and the aluminium element is related with dementia of Alzheimer type and neurotoxicity. In order to overcome their detrimental effects, $\beta$-phase stabilizer Nb was chosen in the present study. CP-Ti(ASTM grade 2), Ti-3wt.%Nb($\alpha$type), Ti-20wt.%Nb ($\alpha+\beta$type) and Ti-40 wt.%Nb($\beta$type) alloys were melted by vacuum arc furnace. Biocompatibility of Ti-Nb alloys was evaluated by cytotoxicity test. The results can be summarized as follows: 1. For the cytotoxicity test, Ti-Nb alloys showed excellent biocompatibility compared to CP-Ti(ASTM grade 2), 316L STS and Co-Cr alloys.
Bueno, Ana Paula Arantes;Bertoux, Maxime;de Souza, Leonardo Cruz;Hornberger, Michael
Annals of Clinical Neurophysiology
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제19권2호
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pp.101-112
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2017
Detection of underling proteinopathies is becoming increasingly important across neurodegenerative conditions due to upcoming disease intervention trials. In this review, we explored how temporal lobe changes in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and frontotemporal dementia (FTD) can potentially predict underlying TDP-43 pathology subtypes in FTD. To date, emphasis has been given to frontal lobe changes in the study of the cognitive and behavioural impairments in both syndromes but an increasing number of pathological, imaging and neuropsychological studies suggest how temporal lobe changes could critically affect the cognition and behaviour of these conditions. In this current article, we reviewed pathological, imaging as well as clinical/neuropsychological findings of temporal involvement in the ALS-FTD continuum, how they relate to temporal lobe changes and the underlying TDP-43 pathology in FTD. Findings across studies show that TDP-43 pathology occurs and coincides in many structures in ALS and FTD, but especially in the temporal lobes. In particular, anterior and medial temporal lobes atrophy is consistently found in ALS and FTD. In addition, memory and language impairment as well as emotional and Theory of Mind processing deficits that are characteristics of the two diseases are highly correlated to temporal lobe dysfunction. We conclude by showing that temporal lobe changes due to TDP-43 type B might be particular predictive of TDP-43 type B pathology in behavioural variant FTD, which clearly needs to be investigated further in the future.
Previous experimental and clinical investigations suggest a possible role of new nootropic drug, oxiracetam, in improving cognitive performances in patients affected by organic brain syndrome. In this study, the cognitive and behavioral effects of oxiracetam treatment in patients with clinical symptoms of organic brain syndrome were evaluated. Sixty-six patients were enrolled and assigned to either oxiracetam or placebo, according to a randomized, double-blind design between two patient-groups. Either oxiracetam or placebo was orally given bid for 8 weeks ; daily dose of oxiracetam was 1600mg. All the patients, enrolled in this study, were diagnosed as having mild to moderate cognitive dysfunction as defined by a baseline Mini Mental State ExaminationKorean version (MMSE-K) score between 14 and 25. The patients under-went, at baseline, 4 weeks and 8 weeks after, routine laboratory study (CBC, SMA12, U/A, EKG) and the following neuropsychological tests ; MMSE-K, modified Korean Wechsler Intelligence Scale(MKWIS), Nurses' Observation Scale for Geriatric patients(NOSGER). Fifteen patients of whom were dropped out or excluded from the analysis because of poor compliance or violation of the protocol. Fiftyone patients (aged 54~78 years, male 25, female 26) were analyzed (vascular dementia, 30 ; senile dementia of Alzheimer type, 9 ; mixed type, 5 ; other cause, 7). Statistical analysis of the data demonstrated that the two groups were comparable at baseline. At the end of each study period the oxiracetam group scored significantly better on the majority of the tests evaluating cognitive function, psychometricity and the improvement rating scale of subjective symptoms than placebo group, in which worsening trends or no changes were seen on the whole. No side effects were noted during oxiracetam treatment. The present study, showing positive clinical findings after oxiracetam therapy, confirmed that this drug can be useful pharmacological treatment in organic brain syndrome.
약물 전달 시스템은 약물의 방출 프로파일, 흡수, 분배 및 제품의 효율성과 안전성, 환자의 편의성과 협조를 향상시키기 위한 제거를 개선하는 명백하게 보호화된 공식화 기술이다. 가장 일반적으로 쓰이는 transdermal 시스템은 다양한 종류의 기술을 사용하는 skin patch다. 다른 투약 방법과 달리, transdermal 시스템은 장기간 사용이 가능하다. 또한, 부작용이 생길 경우, 약물 투약의 중단이 가능하다. karaya gum and locust bean gum(LBG)/water-soluble chitosan oligomer(WSCO)과 같은 Polysaccharide를 TDS의 기본 물질로 선택하였다. 또한, 이 polymers들은 tacrine 물질, 강화제로 규정되어진다. 이러한 polysaccharide 중에서, karaya gum matrix의 침투율은 lipophilic drug in vitro 와 같은 tacrine 내에서 가장 빠르다. 우리는 glycerin, PEG 400, and PEG 800를 강화제로 사용하였다. 그러므로, transdermal의 tacrine 흡수율은 vehicle 구성을 바꿈으로써, 혹은 침투 강화제를 사용함으로써 향상되었을 것이다. 특히, vehicle이 스스로의 효과를 강화하는 것과 더불어, vehicle에 강화제를 첨가함으로써 높은 침투 효율이 얻어질 것으로 기대된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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