Some oriental medicine turned out to have a significant clinical effect on the cure for dementia. Therefore, thorough scientific tests for physiological effect of oriental medicne are needed. This study is aimed at doing experimental studies on the effects of two medicines, Jowiseungcheongtang and hyungbangjihwangtang, on the cure for dementia.For the demonstration of the effect of the two medicines on aged rats, we perfomed a radial arm medicines on aged rats, water maze task, known for their proper learning paradigm for behavior.Previous studies on aging and dementia show that aged rats displayed significant impariments in the learning of the radial arm maze task compared with younger rats. As in experiment 1, we found that the learning of the radial arm maze task compared with younger rats. As in experiment 1, we found that the learning deficits aged rats exhibit in radial arm maze task were improved with the application of each medicine. The resutls suggest that these two medicine can be effective to patients whose working or shortterm memory is impaired. In experiment 2 we studied the effect of the two medicines on the deficit of the aged rats with the Morris water maze task known for measuring long-tern memory. We did not find significant results between the performance of the ages rats and the younger ones. Considered the different results previous studies have reported, more thorough studies are needed to investigate the effect of the medicines on long-term memory.In conclusion, the results we found in experiment 1 and 2 suggest that Jowisengcheongtang and hyungbangjihwangtang can have useful effects for the cure of age-related memory (especially for short-term memory)deficits. Recent interests in dementia urges researchers concerned to explore the effect of oriental medicine on the disease. As there have been relatively few behavioral or scientific studies on dementia using oriental medicine to date, further studies are expected are expected to continue to elucidate 'what the wisdom of the oriental medicine tells about dementia'.
본 연구목적은 노인 대상 치매예방프로그램 국내 연구동향 분석을 하기 위함이다. 2000년~2018년 사이에 '치매예방', '치매예방 프로그램', '치매', '노인', '노인놀이'를 키워드로 한국교육학술정보원(Riss), 구글학술검색, DBpia, 한국학술정보(Kiss)에 게재된 노인들을 위한 치매예방프로그램 연구논문을 대상으로 하였다. 총 404편의 연구논문 중 자료의 분석기준과 방법에 따라 36편의 논문을 최종 선별 하였다. 연구결과로는 첫째, 연구자료의 기본 구조와 프로그램 시행 구조를 가지고 있는 논문은 2012년~2018년 연구의 학술지 17편으로 나타났다. 그리고, 양적연구방법을 적용한 경우는 25편으로 월등히 높은 경향을 보였다. 노인 대상 치매예방프로그램 시행 구조에 대한 동향을 분석한 결과, 진행 기관은 요양원(노인복지병원)이 11편이 가장 많았고, 참여노인의 성별은 여성노인이 남성노인 보다 높은 것으로 나타났으며, 연구대상 연령은 65세 이상 연령대의 비중이 높은 것으로 나타났다. 둘째, 치매예방 중재 프로그램의 종류를 분석한 결과 통합프로그램이 11편으로 가장 높게 나타났다. 셋째, 치매예방 프로그램 측정도구 및 효과성 분석 결과, 인지기능을 측정하는 한국판 간이정신상태검사 MMSE-K 도구가 16편의 논문에서 가장 많이 사용하는 것으로 나타났으며, 통합프로그램은 인지기능에서는 10편의 연구에서 인지기능의 유의한 향상이 나타났다. 이 연구는 노인들을 위한 치매예방 교육이 단편적인 프로그램에서 벗어나 노인들의 인지기능 및 정신행동, 생활 습관 등에 영향을 주고, 건강한 노후와 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 치매예방 프로그램이 통합적으로 이루어져야 한다는 점을 제안하였다.
초기 증상을 가진 재가 치매 환자부터 심각한 증상을 가져 병원에 있는 치매 환자까지 다양한 형태로 발생되고 있으나 환자의 위치와 생활 패턴을 고려한 시스템에 대한 연구는 미흡한 실정이다. 본 논문에서는 치매 환자의 일정에 따른 안전반경과 현 위치의 행동 상태 정보를 등록하여 지도 기반의 위치 표출 및 위험문자 알림서비스를 제공하는 치매 환자 가족을 위한 안드로이드 기반의 치매 환자 관리 어플리케이션을 개발한다. 치매환자의 행동 상태를 정상적인 상태와 이탈 및 배회인 비정상적인 상태로 분류한다. 이탈은 환자가 환자의 일정에 등록되어 있는 위치의 안전반경 범위에 있지 않을 경우에, 배회는 한 번 지나온 위치를 반복하는 경우일 때 설정된다. 본 어플리케이션은 환자 위치 전송, 사용자 정보, 환자 일정 및 안전반경 등록, 이동위치 및 행동 상태 등록, 이동경로 표출 및 알림, 구조 요청 모듈로 구성된다. 치매 환자의 가족은 본 앱을 사용하여 환자의 이동 위치 알림서비스와 환자가 안전 반경을 이탈하거나 배회 행동을 할 경우 위험 알림서비스 및 구조요청 서비스를 제공받을 수 있다.
본 연구는 치매환자의 행동심리증상에 미치는 다양한 비약물적 중재의 효과를 확인하고, 중재 별로 주요하게 작용된 증상이 무엇인지를 알아보고자 메타분석을 실시하였다. 자료 수집은 국 내외 검색엔진을 이용하였으며, 2000년 1월부터 2016년 6월까지 출판된 연구를 대상으로 하였다. 치매환자에게 적용한 비약물적 중재의 효과를 제시한 사전-사후실험연구 가운데 실험군과 대조군이 있는 무작위통제실험연구(Randomized Controlled Trial; RCT)를 대상으로 하였다. 최종 선정된 23편의 연구를 분석한 결과, 치매환자에게 적용한 다양한 비약물적 중재 연구 전체의 효과크기는 -0.33으로 "보통"의 효과크기가 나타났다. 세부적인 비약물적 중재 별 효과크기는 작업치료가 -0.26로 "보통"의 효과크기, 다감각자극이 -0.65로 "보통이상"의 효과크기로 임상적으로 유의한 차이가 있음이 증명되었다(p<.05). 중재 별로 주요하게 작용된 행동심리증상으로는 가정기반 프로그램에서는 주로 공격성, 기억력과 관련된 문제행동에 영향을 주었다. 또한, 회상치료와 작업치료는 대체적으로 무감정, 다감각자극과 음악치료는 불안이나 초조행동에 주요 변화가 있었음을 확인할 수 있었다. 본 연구 결과를 통하여 다양한 비약물적 중재가 치매환자의 행동심리증상에 효과가 있음을 확인할 수 있었으며, 중재 별로 주요하게 작용된 증상을 확인 할 수 있었다. 따라서 추후 임상에서 치매환자를 위한 비약물적 중재 시, 각 환자의 행동심리증상에 적합한 중재를 선택하여 접근하는 노력이 필요 할 것이다.
본 연구의 목적은 노인복지시설 입소치매노인을 대상으로 치매행동심리증상에 대한 아로마요법의 효과를 연구하여 치매노인과 부양자에게 양질의 삶을 영위하는 데 도움을 주고, 노인요양시설 등에서 치매노인을 위한 노인요양프로그램의 적용근거를 제공하기 위함이다. 본 연구는 단일집단 사전 사후설계로 진행되었고 연구대상은 시설입소 치매노인으로 의사소통이나 의사표시가 가능한 15명이다. 본 연구의 실험은 라벤더, 카모마일과 그레이프푸룻을 혼합하여 연구조원들이 아로마 손마사지법과 흡입법을 각각 1일 1회씩 총 15일간 3주 동안 제공하였다. 연구결과는 치매행동심리증상에 대한 아로마요법 후의 전체적 변화가 사전의 측정치는 1.47점, 사후1의 측정치는 1.09점, 사후2의 측정치는 1.01점, 사후3의 측정치는 0.71점으로 실험시기에 따른 변화가 유의미한 차이(F=11.501, p<0.001)가 있었고, 실험시기의 차이에도 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 항목별 결과는 대화 또는 태도에서 근심, 걱정, 두려움, 공포의 기분, 우울한 기분, 눈에 띄게 수선스러운 동작, 눈에 띄게 저조한 행동, 수면장애 및 야간배회 행동에서 유의미한 차이를 보였다. 본 연구결과를 바탕으로 아로마요법을 치매노인에게 적용하여 양질의 삶을 영위하는 데 도움을 주고, 노인요양시설에서 치매노인을 위한 프로그램으로 활용하면 치매노인의 심신의 건강에 기여할 것으로 기대된다.
The best way to care senile dementia patients is understanding the nature of disease. Care-givers can't understand the patients because the patients can't properly communicate with care-givers. Thus, care-givers are supposed to find out ways to understand them in the nature of disease. From this view, there seems no exception in essential attitude of care-givers toward the patients. Without positive understanding the nature of disease and respecting patient's rights as a human even though they are badly disorder in their word and behavior. There seems no expectation for thousands quality of care-giving.
The purpose of this study is to understand the importance of exterior environments and to identify the design guidelines for the therapeutic garden for cognitively impaired seniors with Alzheimer's disease and related dementias. The data was collected from 4 Adult Day Care Centers, 2 Nursing Homes, & 1 Assisted living in the U.S.A. from 2001 to 2002 by interview and the floor plan about the outdoor space. Although some may believe that patients with Alzheimer's disease and related disorders are unresponsive to environment, evidence shows that environments especially designed for cognitively impaired seniors can maintain or increase their level of functioning. The use of specially designed exterior environments nay have in reducing incidents of aggressive behavior, and contributing significantly to a wanderer management program. The checklist includes 6 dimensions: safety environment, various sensual stimulations, social interactions, wandering, privacy, and support orientation and reality. The results indicated that the exterior environment have to support wandering behavior, orientation and reality.
As the population ages, health problems of the elderly, including functional disorders and cognitive impairment, have become some of the most important social issues in Korea. The purpose of this study is to discover the rate of prevalence and factors related to dementia among the elderly in Jeju Province. 2405 elderly in Jeju Province were interviewed, using a questionnaire consisting of sociodemographic characteristics: health behavior, quality of life, and MMSE-K. Prevalence of dementia was 9.4%(11.7% of females, 4.1% of males). Factors related to dementia, analyzed by multiple logistic regression, were age, working status, subjective health status, social support, and subjective economic status. In community health care for the elderly, factors relating to dementia have to be considered. When planning community health care, priority should be given to the elderly who: need care but live alone; lack social support; have a low standard of living; believe they are not in a good state of health; or whose life satisfaction is low.
Purpose: to investigate nursing service needs of dementia caregivers in the community, and, also to provide basic data that is helpful in developing nursing intervention for them. Method: MMSE-K exam was administered on 15,216 men more than 65years old who live in Gu, Seoul city, and the subject of this study were caregivers of 792 demented elderly who were below 20 points in the MMSE-K exam. Result: Total score of nursing service needs of family appeared lower than average. By specific area, information nursing needs was the highest(M=3.29), and therapeutic nursing needs (M=3.31), welfare service nursing needs(M=3.32), emotional support nursing needs (M=3.34) followed in order. The factors which increased the total score of nursing service needs of dementia caregivers as general and physical characteristics were man (p=.04), lower ADL (p=.00) and IADL(p=.00), longer length of sick days(p=.01), having diseases(p=.03), decline of cognition(p=.00), existence of dementia symptom(p=.00). And. high economic status(p=.03), good caring attitude(p=.00) were family characteristics which increased the nursing service needs of caregivers. As predicting variables dementia symptom (10.4%), caring attitude(1.9%), existence of economic activity (1.5%), and length of sick days(1.2%) exhibited explanation power in order. Conclusion: In future, active intervention methods that correspond to family nursing service needs have to be developed, and it is also needed to develop nursing intervention strategy on specific problem with dementia problematic behavior, exercise etc.. Also, it is needed to do research on the caring attitude of dementia family because active caring attitude of family was significant influencing factor on nursing service needs of family.
본 연구는 요양시설 치매노인을 대상으로 식사행동장애 실태와 영향요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상은 일 지역 3개 요양시설에 거주하는 치매노인 158명이었으며, 연구기간은 2014년 8월18일부터 9월12일까지였으며, 식사행동장애, 신체기능(K-ADL) 및 인지기능(MMSE-K)을 측정하였다. 수집된 자료는 t-test, ANOVA, 상관관계, 회귀분석으로 검정하였다. 식사행동장애 정도는 전체 평균이 $0.62{\pm}0.43$점(0-2점 범위)이었고, 식사 중 주의 깊은 감독이 필요하다가 가장 빈도가 높은 식사행동장애였다. 회귀분석결과 신체기능(${\beta}=.312$), 인지기능(${\beta}=-.172$) 순으로 식사행동장애에 영향을 미쳤고, 이들 변수의 설명력은 20.0%였다. 이러한 연구결과는 요양시설 치매노인의 식사행동장애를 돕기 위한 식사행동단계별 대처전략 개발, 시설 돌봄 제공자의 교육프로그램 개발 연구의 필요성을 제시한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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