Objective: This study was performed to examine differences in the association between straight and curved walking abilities of inpatients in the subacute phase and walking independence level. Design: Cross-sectional study. Methods: Subjects were divided into an independent group and a supervised group (n=10 each) by walking independence level within the ward decided by physical therapists. Inclusion criteria comprised the ability to ambulate independently within the ward, regardless of the use of walking aids. Straight walking abilities (walking velocity, stride length, and cadence) were evaluated using the 5-meter walk test. Curved walking abilities were evaluated using the Figure-of-8 Walk Test (F8W) and the 3-meter zigzag walk test (3ZW). Differences in associations between straight and curved walking abilities of inpatients were examined by calculating correlation coefficients between straight and curved walking abilities. Results: Age, walking velocity, stride length, F8W and 3ZW varied markedly between independent and supervised groups. In the independent group, F8W and 3ZW correlated significantly with walking velocity and cadence (p<0.05). In the supervised group, F8W correlated significantly with walking velocity and stride length (p<0.05), but 3ZW did not correlate significantly with straight walking abilities. Conclusions: The association between straight and curved walking abilities varied between inpatients who could ambulate independently and inpatients requiring supervision for ambulating. These differences may depend on skill on straight and curved walking abilities. There is a possibility that curved walking exercise is necessary for supervised group.
Purpose: In real life there are both straight-paths and curved-paths. To evaluate walking ability of both kinds, a figure-8 walking test (F8WT) was developed. The aim of this study was to validate the measure in hemiplegic patients with walking difficulties and to identify correlations of curved walking ability with straight walking ability, motor function, and walking performance ability. Methods: Twenty subjects participated in this study. Curved walking was measured by a F8WT. Straight walking ability was measured by a 10-meter walking test (10MWT). Dynamic balancea bility was measured by timed up and go (TUG) tests. Walking performance ability was measured using a modified motor assessment scale (MMAS). Motor function was measured by the Fugl-Meyer assessment (FMA) scale. Data were analyzed using Pearson correlation analysis. Linear regression analyses were performed to explore other functional tests in mobility ability by F8WT time, 10MWT (dependent variable). Results: There was a significant positive correlation of F8WT time with 10MWT and TUG. There was a significant negative correlation of F8WT time with MMAS and FMA-coordination. There was a significant positive correlation of 10MWT with TUG. There was a significant negative correlation of 10MWT with MMAS and FMA-coordination. The F8WT time for curved walking ability was attributed to 10MWT for straight walking ability as 94% level of contribution. Conclusion: The results suggest that the F8WT is a good instrument for measuring walking ability because there is a robust correlation of F8WT time with 10MWT, TUG, MMAS, and FMA-coordination in hemiplegic patients who, after stroke, have a mobility deficiency.
Purpose: This study aimed to determine the effect of curved walking training on balance confidence and fall efficacy in early stroke patients. Methods: The study included 16 early stroke patients who were randomly allocated to a curved walking training group (experimental group, N=8) and a straight walking training group (control group, N=8). Both groups performed the exercise 5 times a week for 3 weeks. Outcomes were assessed using the Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale, Fall Efficacy Scale (FES), Berg Balance Scale (BBS), and Timed Up and Go (TUG) test. Results: After 3 weeks of training, both groups showed significantly improved ABC, FES, BBS, and TUG (p<.05 in both groups). However, the ABC, FES, BBS, and TUG scores in the experimental group were significantly better than those in the control group (p<.05). Conclusion: These findings indicate that curved walking training may be effective at improving balance confidence and decreasing fall risk in early stroke patients. Therefore, curved walking training can be used as a recommended walking method in early stroke patients.
Objective: The purpose of this study was to compare walking conditions (straight line and curved path) on walking patterns in persons who had experienced hemiplegic stroke and to determine whether if they adapt their walking pattern and performances according to changes in environmental conditions. Design: Cross-sectional study. Methods: Forty-four hemiplegic stroke survivors participated in this study. This study measured walking performance in three different walking conditions, such as straight walking, the more-affected leg in the inner curve walking, and less-affected leg in the inner curve walking conditions, and a 2-dimentional gait analysis system was used as a primary measurement. This study also measured secondary clinical factors including the Timed Up-and-Go Test, the Trunk Impairment Scale, and the Dynamic Gait Index. Results: After analyzing, cadence and step length of the less-affected side, stride length in the more-affected side, and stride length in less-affected side were significantly different among the three different walking conditions in this study (p<0.05), but other temporospatial parameters were not significant. Cadence was the largest in the straight walking condition. Step length in the less-affected side, stride length in the more-affected side, and stride length in less-affected side were also the longest in the straight walking condition. Conclusions: The results of the study suggest that hemiplegic stroke survivors show walking adaptability according to changes in walking demands and conditions, and moreover, cadence and step and stride lengths were significantly different between straight and curved walking conditions.
Purpose: This study is a comparison of spatiotemporal parameters between straight and curved walking in individuals with chronic hemiparetic stroke, investigating whether those patients can adapt their walking according to task demands and environmental changes. Methods: Twenty-eight patients who diagnosed with their first stroke at least six months prior to this study were recruited. They were measured for spatiotemporal parameters in three different walking conditions: straight walking, walking with an inner curve to the more-affected leg, and walking with an inner curve to the less-affected leg. This study also measured secondary clinical factors, such as the timed up-and-go test, the trunk impairment scale, and the dynamic gait index. The statistical methods for the three different walking conditions, using the averaged value of each condition, was repeated measures ANOVA. Results: The difference in cadence was statistically significant when comparing straight walking, walking with an inner curve to the more-affected leg, and walking with an inner curve to the less-affected leg. Swing duration (%) was also a statistically significant difference between straight walking and walking with an inner curve to the more-affected leg. However, differences in other spatiotemporal parameters were not statistically significant among the three conditions. Conclusion: The results of this study suggest that stroke survivors could adapt their walking according to straight and curved walking conditions, although cadence and swing duration were different between straight and curved walking groups.
The purpose of study was to compare plantar pressure during walking wearing the curved rear balance and normal shoes. Twelve university students(height: $177.2{\pm}4.6cm$, weight: $68.4{\pm}5.8kg$, age: $26.2{\pm}1.6yrs.$) who have no known musculoskeletal disorders were recruited as the subjects. Plantar foot pressures were evaluated using the Tekscan's pressure measurement systems while subjects walked upright position wearing the curved rear balance and normal shoes in random order at a speed of 1.3 m/s. The contacting dimension, the mean plantar pressure, and the peak plantar pressure were determined for each trial. For each dependent variable, paired t-test was performed to test if significant difference existed between shoe conditions (p<.05). As a result, the curved rear balanced shoes showed as large as 38 up to 50 % of area at the rear side of feet than the normal shoes when measuring the contact area with upright position. In the distribution of average pressure, the curved rear balanced shoes displayed fairly low pressure compared to other normal shoes in general except for one area, which is M2, and especially, the measured pressures at the both rear (M1) and middle (M5) side of feet were low and statically significant. The contact area of the curved rear balanced shoes when walking was significantly larger at the rear (M1) and fore (M6, M7) side of feet. When considering pressure distribution at walking, low pressure was detected at the rear side of feet with the curved rear balanced shoes and at the fore side of feet for other normal shoes. The results showed that the contacting dimension of the curved rear balance shoes that acts between shoes and feet was higher than the corresponding value for the normal shoes in general; therefore it would reduce the pressure to the feet by allowing the each sole of the foot on the ground evenly.
Purpose: The purpose of this study was to determine the effects of rotation direction during curved walking on gait parameters in stroke patients. Methods: A group of thirty subjects with stroke (Berg Balance Scale score${\geq}41$ were fifteen, Berg Balance Scale score${\leq}40$ were fifteen) were enrolled in this study. Testing indications included two directions for rotation in each subject. These indications were for rotation toward the affected and unaffected side in stroke patients. The gait speed, affected side single support duration, affected side double support duration were recorded. The obtained data were analyzed by using paired t-test and Wilcoxon signed rank test in the group that are below and above 40 points of Berg Balance Scale score. Results: There was significant increase affected side single support duration was turned the affected side in stroke patients that presented a Berg Balance Scale score${\geq}41$ (p<.05). There were significant increase gait speed, affected side single support duration, and significant decrease affected side double support duration while subjects were turned the affected side in stroke patients that presented a Berg Balance Scale score${\leq}40$ (p<.05). Conclusion: This result may be effective to rotate in the paralyzed direction to improve the ability of the paralyzed lower limb to gain weight during gait training for stroke patients with a Berg Balance Scale score<40. Therefore, walking training program for hemiplegic patient needs to be suggested in the direction of turning for suitable balance ability.
This paper proposes a desired trajectory and a control algorithm for a biped robot with curved soles. Firstly, we derived the desired trajectory from a model called the Moving Inverted Pendulum Mode (MIPM) of which a contact point of the foot is moving in the horizontal direction. A biped robot with curved soles is under-actuated system, because it has one contact point with the ground during the single supporting phase. Therefore, to solve the under-actuated problem, we changed control variables, used modified dynamic equations and used the computed torque control. The simulation results show that a biped robot with curved soles walks stably. Also, fast walking and natural motion of a biped robot can be implemented.
This paper proposes a locomotion pattern and a control method for biped robots with curved soles. First, since the contact point of a supporting leg may arbitrarily move back and forth on the ground, we derived the desired trajectory from a model called the Moving. Inverted Pendulum Model (MIPM) where the Zero Moment Point (ZMP) exists at the supporting point and can be moved intentionally. Secondly, a biped robot with curved soles is an under-actuated system since the supporting point contacting with a point on the ground has no actuator during the single supporting phase. Therefore, this paper proposes a computed-torque control for this under-actuated system using decoupled dynamic equations. A series of computer simulations with a 7-DOF biped robot with curved soles shows that the proposed walking pattern and control method are effective and allow the biped robot to walk fast and stably, and move more like human beings. Also, it is shown that the curved sole shape has superior energy consumption compared to flat soles, and greater efficiency in ascending and descending the stairs.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.14
no.1
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pp.35-41
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2019
PURPOSE: This study examined the effects of a vestibular stimulation training program on the walking ability of chronic stroke patients over a six month period. METHODS: Forty stroke patients were enrolled in this study. The patients were divided randomly into a control group (n=20) and experimental group (n=20). A general exercise program was applied to Group I and vestibular stimulation training was applied to Group II(30 min, three times a week for six weeks). The changes in straight walking ability, curved walking ability, and functional walking ability were measured using a 10 m walking test figure-of-eight-walking test, and dynamic gait index, respectively. The measures before and after the program were compared using a paired t-test for a comparison of each group and an independent t-test for a comparison between groups. RESULTS: The changes in each group were examined according to the measurement period. The Experimental group showed significant functional improvement in all three tests after the vestibular stimulation training program, but the control group did not show significant improvement in any of the tests after the general exercise program. A comparison of the changes between groups revealed the experimental group to show significantly higher improvement than the control group in all tests. CONCLUSION: The vestibular stimulation training program helps improve the gait function of stroke patients. Based on the results of this study, it is expected that various vestibular stimulation training programs will be developed and applied in a range of places.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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