PURPOSE. There is insufficient data regarding the durability of porcelain laminate veneers bonded to existing composite fillings. The aim of the present study was to evaluate the fracture resistance and microleakage of porcelain laminate veneers bonded to teeth with existing composite fillings. MATERIALS AND METHODS. Thirty maxillary central incisors were divided into three groups (for each group, n=10): intact teeth (NP), teeth with class III composite fillings (C3) and teeth with class IV cavities (C4). Porcelain laminate veneers were made using IPS-Empress ceramic and bonded with Panavia F2 resin cement. The microleakage of all of the specimens was tested before and after cyclic loading ($1{\times}10^6$ cycles, 1.2 Hz). The fracture resistance values (N) were measured using a universal testing machine, and the mode of failure was also examined. The statistical analyses were performed using one-way ANOVA and Tukey post hoc tests (${\alpha}=.05$). RESULTS. There was a significant difference in the mean microleakage of group C4 compared with group NT (P=.013). There was no significant difference in the fracture loads among the groups. CONCLUSION. The microleakage and failure loads of porcelain laminate veneers bonded to intact teeth and teeth with standard class III composite fillings were not significantly different.
이 논문의 목적은 시멘트 층 내의 응력분포에 대해 금관의 물성과 시멘트의 물성 및 교합력의 방향이 미치는 영향을 이차원 유한요소분석으로 조사하는 것이다. Chamfer 변연을 가지는 23개의 하악 제1대구치 모델을 상정하였다. 금관의 재질은 제 3형 금합금, Ni-Cr 합금, 세라믹, 복합레진 등 4가지이며, 시멘트의 재질은 인산 아연 시멘트와 글라스 아이오노머 시멘트 등 2가지이다. 치축과 평행하게 또는 경사지게 하여 1N 단위로 금관에 하중을 가했다. 시멘트층의 응력은 금관 변연이 다른 곳보다 더 높았다. 치축에 평행한 하중이 치축에 경사진 하중보다 더 높은 응력을 발생시켰다. 경도가 더 큰 금관은 시멘트 층 내에서 더 높은 응력을 나타냈으며, 더 높은 응력은 더 큰 Young's modulus을 나타냈다.
본 증례는 26세 여성환자로 폭식증과 이로 인한 구토 및 위산역류로 상악 전치부에 광범위한 치질 손상과 더불어 산부식으로 인해 상아질 노출로 기능뿐만 아니라 심미적인 문제를 주소로 내원했다. 환자는 단시간 내 심미성 회복을 원하는 상태로 교정 등의 치료는 원치 않았다. 이를 감안해 치료계획은 이미 손상된 치질을 최대한 보존하면서 심미성 및 기능 회복을 목표로 하였다. 상악 전치부의 치관 비율 및 치은 형태 개선을 위해 치은절제술 및 치관연장술을 시행했으며, 전부도재관을 이용해 수복하였다. 회전 이동되어있는 우측 상악 측절치는 치질 삭제 없이 veneer 형태로 제작했다. 산 부식 및 마모에 강한 지르코니아에 도재로 순측을 veneering해 기능 회복뿐만 아니라 심미적인 면에서도 만족할만한 결과를 얻을 수 있었다. 추후 미백치료를 고려해 최종보철물의 색상을 결정했으며, 환자는 색상과 형태에 만족했으며 자신감있는 미소를 회복할 수 있었다.
심미란 단어가 우리에게 친숙한지 20여년이 흐른 지금도 새로운 것에 도전하듯이 어려움을 가져다주는 것은 아마도 진화라기보다는 기본적인 로드맵이 안 되어 있어서 아직도 서툴고 회피하는 것은 아닌지 싶다. 보철마다 특성상 장점과 단점이 있는 것이기에 그 적응증을 숙지하고 그에 맞는 진단과 적절한 선처치가 될 때 기대할만한 결과를 얻을 것이다. 이 과정에 환자에 대한 정보공유와 치과의사와 치과기공사간의 소통과 전문화된 각자의 역할은 매우 중요한 치료과정이며 이 통로를 얼마큼 잘 제도화 시켰느냐가 심미기공물의 성패가 달려 있다고 보아도 과언 이 아닐 것이다. 위의 서술한 치료과정의 바탕으로 가장 장점이 많고 보존적의미가 있는 라미네이트 심미보철에 관해 살펴보고자 한다.
Objectives: This study aimed to evaluate the ability of lithium disilicate ceramics to reproduce the A2 shade and to mask A4 substrates. Materials and Methods: Twenty-four discs (8 mm in diameter, shade A2) of high translucency (groups 1-3) and low translucency (groups 4-6) of IPS e.max ceramic with different thicknesses (0.5, 0.75, and 1 mm) were fabricated as monolithic structures. In addition, discs of medium opacity (group 7-8) with different core/veneer combinations (0.3 mm/0.7 mm and 0.5 mm/0.5 mm) were fabricated as bilayer structures. Specimens were superimposed on an A4 substrate (complex). The color changes of the complex were measured using a spectrophotometer on a black background, and the ΔE values of the complex were compared with either the A4 substrate or the A2 shade tab. One-way analysis of variance, the Tukey honest significant difference test, and the Fisher test were used to analyze the data (p < 0.05). Results: Significant between-group differences were found for comparisons to both the A4 substrate and the A2 shade (p < 0.05). When compared with the A4 substrate, the ΔE values in all groups were in the non-acceptable range. When compared with the A2 shade, the ΔE values in all groups, except groups 2 and 3, were in the clinically acceptable range. Conclusions: All translucencies and thicknesses masked the underlying dark substrate. However, the low-translucency IPS e.max Press better reproduced the A2 shade.
연구목적: 인간은 누구나 아름다움을 추구하는 욕망을 가지고 있으며 치의학 분야에서도 심미란 중요한 치료목적 중의 하나이다. 최근에는 부하를 많이 받는 구치부에까지 심미적 요구가 증가됨에 따라 지르코니아를 이용한 코아의 사용이 증가되고 있다. 기본적으로 zirconium oxide의 색상은 흰색-상아색이며, 만약 하부구조물이 이미 인접치의 색조와 조화되어 있다면 색조 부여에 훨씬 유리할 것이며, 원하는 색상을 내기 위하여 필요한 도재층의 두께를 감소시킬 수 있어 더 많은 치질을 보존할 수 있을 것이다. 연구재료 및 방법: 이 연구에서는 현재 임상에서 사용되고 있는 3가지 지르코니아 시스템의 코아 색조 부여 유무와 도재층의 두께가 전부도재관의 색조에 미치는 영향을 알아보기 위하여, 각 시스템의 코아에 색조 부여를 한 실험군과 부여하지 않은 실험군으로 구분하여 코아에 축성한 도재층의 두께에 따른 각각의 색조를 분광측색장치를 이용하여 CIE $L^{*}a^{*}b^{*}$ 색체계를 사용하여 색차를 비교, 분석하였다. 결과: 도재층 0.5 mm 축성시 Lava Frame Zirconia 군과 KaVo Everest Zirconia 군은 코아의 색조 부여 유무에 따라 육안으로 인지 가능한 색조 차이를 보이지 않았으나, Digident CAD/CAM Zirconia 군의 경우 육안으로 인지 가능한 색조차이를 보여 하부 코아의 색조가 충분히 피개되지 못하는 것으로 나타났다. 또한 도재층의 두께를 0.4 mm로 감소시켰을 때 코아 자체에 색조를 부여한 Lava Frame Zirconia 군과 KaVo Everest Zirconia 군의 경우 육안으로 인지 가능한 색조의 차이를 보이지 않았으나, 불투명 도재를 도포한 Digident CAD/CAM Zirconia 군의 경우 육안으로 인지 가능한 색조의 차이를 보였다. 결론: 코아 자체에 색조를 부여할 경우 지르코니아 코아 자체의 색을 피개하기 위해 도포하는 불투명 도재층 축성에 필요한 두께를 감소시킬 수 있어 색조 재현에 더욱 유리하며, 치아의 삭제량을 감소시킬 수 있을 것으로 판단되었다.
연구 목적: 미세 인장결합강도 측정을 위한 시편 제작 시 발생하는 스트레스가 결합강도에 어떠한 영향을 미치는 지를 알아보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 원통 모양의 지르코니아 블럭을 다이아몬드 디스크를 이용해 디스크 형태로 자른 후 소결하였다. 소결된 지르코니아 디스크에 소성시 수축을 고려한 적당한 크기의 틀을 제작하여 LAVA ceram (3M ESPE, Seefeld, Germany) 도재를 축성한 후 소성하였다. 먼저 그룹 1은 디스크 모양의 시편을 충분히 물을 뿌려가며 다이아몬드 디스크를 이용하여 $1{\times}1{\times}7\;mm^3$의 막대기 모양으로 저속에서 절단하였다 (n = 15). 그룹 2는 같은 방법으로 $1.2{\times}1.2{\times}7\;mm^3$로 자른 후 두꺼운 다이아몬드 디스크를 이용해 $1{\times}1{\times}7\;mm^3$로 트리밍하였다 (n = 15). 그 후 특별히 제작된 지그에 각각의 시편을 core-veneer의 접착면이 오염되지 않도록 조심히 접착한 후 미세 인장결합강도 측정기 (Instron 8848, $Instron^{(R)}$ Co., Norwood, USA)를 이용하여 미세 인장결합강도를 측정하였다. 측정이 끝난 시편은 파절면을 stereomicroscope (MZ6, Leica Microsystems GmbH, Wetzlar, Germany) 로 30배 확대 관찰하여 파절의 종류를 구분하였다. 결과: 지르코니아 코어와 비니어링 세라믹 간의 평균 미세 인장결합강도는 절단만 시행한 그룹은 $28.8{\pm}7.0\;MPa$, 절단 후 트리밍을 한 그룹은 $11.0{\pm}33\;MPa$로 절단후 트리밍을 한 시편이 유의성 있게 결합강도가 낮아진 것으로 나타났다 (P=.00). 결론: 미세 인장결합강도 측정을 위한 시편 제작 시 가능한 한 스트레스를 가하지 않고 미세 시편을 제작하는 것이 중요하다고 사료된다.
Purpose: This study is to evaluate the effect of modeling liquid on the shear-bond strength between zirconia core and veneering ceramic. Methods: Disk-shaped (diameter: 12.0mm; height: 3.0mm) zirconia were randomly divided into six groups according to the surface conditioning method and whether modeling liquid is used or not to be applied (N=60, n=10 per group): group 1-control group with distilled water(ZD); group 2-control group with modeling liquid(ZM); group 3-airborne particle abrasion with $110-{\mu}m$$Al_2O_3$(AD) with distilled water; group 4-airborne particle abrasion with $110-{\mu}m$$Al_2O_3$ with modeling liquid(AM); group 5-liner with distilled water(LD); group $6{\pounds}{\neq}liner$ with modeling liquid(LM). Contact angles were determined by the sessile drop method at room temperature using a contact angle measurement apparatus. The specimens were prepared using dentin veneering ceramics, veneered, 3mm high and 2.8mm in diameter, over the cores. The shear bond strength test was performed in a Shear bond test machine. Load was applied at a cross-head speed of 0.50mm/min until failure. The fractured zirconia surfaces were evaluated by using stereomicroscope (${\times}30$). Collected data were analyzed using SPSS(Statistical Package for Social Sciences) Win 12.0 statistics program. Results: ZD showed the highest contact angle($50.6{\pm}5.4^{\circ}$) and LD showed the lowest value($6.7{\pm}1.3^{\circ}$). Control groups and zirconia liner groups were significantly higher contact angle than liner groups(p<0.05). LD was the highest shear bond strength($43.9{\pm}3.8MPa$) and ZD was the lowest shear bond strength($24.8{\pm}4.9MPa$). Shear bond strengths of control groups and contact angle of liner groups were not significantly different((p>0.05). Liner groups presented adhesive failures. The others groups showed cohesive and adhesive failures. Conclusion: Modeling liquid groups showed lower contact angles and lower shear bond strength compared to those of distilled water groups.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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