Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제35권4호
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pp.257-260
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2009
Osteochondroma is one of the most common benign tumors of the axial skeleton, but is rarely found in the facial bones and extremely rare in mandibular condyle. The clinical signs and symptoms of osteochondroma of mandibular condyle may resemble those seen in patients with temporomandibular joint (TMJ) dysfunction. Condylectomy have been the first choice for treatment of osteochondroma, but it may be with some complicaitons, loss of condylar vertical height, etc. A 57 years old female patient who had an osteochondroma on left mandibular condyle visited to our clinic. We did surgically remove the mass with favorable result, so we present the case with review of literatures.
Kim, Tae-Hee;Ryu, Dong-Mok;Lee, Deok-Won;Jee, Yu-Jin;Hong, Sung-Ok;Jung, Jae-Hoon
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제34권6호
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pp.455-461
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2012
Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic autoimmune disease mainly involving the axial skeleton. The pathology of the disease is usually found at the sacroiliac joint, and half of the patients experience cervical spine invasion, but eventually, the whole spine is affected. The involvement of the temporomandibular joint (TMJ) in AS has not been investigated very well. A review of the literature revealed that there are only a few studies of TMJ involvement in AS that combined clinical and radiographic examinations. These studies show widely different results, ranging between 4% and 32%. We experienced Bilateral osseous ankylosis of the jaw treated by total alloplastic joint replacement in AS, and offer a case report.
저자들은 희귀한 하악과두의 골연골종으로 진단 내려진 27세 남성 환자에서 아래와 같은 사항을 관찰하였다. 1. 임상적으로 좌측안면부의 비대칭과, 교합이상 그리고 저작 시 좌측 악관절의 동통이 있었다. 2. 방사선학적으로 좌측과두에 내측으로 균일한 방사선불투과성의 종괴가 보였으며, 좌측 하악지 길이의 증가 및 우측으로의 하악 변위가 관찰되었다. 또 골스캔상에서 좌측 악관절부위의 hot spot이 관찰되었다. 3. 조직병리학적으로 불규칙한 골의 형성과 연골모를 볼 수 있었다.
Disabilities can emerge due to traumatic spinal fractures. In terms of sacrococcygeal spine, because of its unique anatomic structure with minimal movement, the possibility for it to have a disability is relatively low. In Korea, unlike most disability criteria, private insurance companies acknowledge angular deformities caused by vertebral fractures as disabilities according to their degree, so there were several cases where patients required compensation, arguing angular deformity caused by sacrococcygeal fracture, which in some cases led to legal conflicts. Except the Act Welfare of Persons with Disabilities which recognizes only severe angular deformity affecting internal organs as disability and the industrial accident disability evaluation which does not recognize coccygeal fracture as disability but rarely recognizes sacral vertebra deformity equivalent to compressive deformation, there is little or no case where angular deformity is recognized as disability. Given the impairment evaluation standards in social insurance, McBride system, American Medical Association (AMA) guides, and newly proposed standards by the Korean Academy of Medical Sciences (KAMS), the most contentious point in the general terms and conditions of private insurance is spinal deformity. To overcome controversy over disability evaluation, the private insurance sector is now applying criteria for axial skeleton to sacrococcygeal vertebrae through revision of standards. Under these circumstances, it is fair to recognize sacrococcygeal fracture as impairment in terms of the pelvis only when the fracture leaves serious deformity and neurological symptoms with clear relevancy. Though it may not be easy to develop accurate disability evaluation standards, improvement is necessary to remove any irrationalities and make the standards as objective as possible.
The vertical reinforcement connection between the precast reinforced concrete shear wall and the cast-in-place reinforced concrete member is vital to the performance of shear walls under seismic loading. This paper investigated the structural behavior of three precast reinforced concrete shear walls, with different levels of connection (i.e., full connection, partial connection, and no connection), subjected to quasi-static lateral loading. The specimens were subjected to a constant vertical load, resulting in an axial load ratio of 0.4. The crack pattern, failure modes, load-displacement relationships, ductility, and energy dissipation characteristics are presented and discussed. The resultant seismic performances of the three tested specimens were compared in terms of skeleton curve, load-bearing capacity, stiffness, ductility, energy dissipation capacity, and viscous damping. The seismic performance of the partially connected shear wall was found to be comparable to that of the fully connected shear wall, exhibiting 1.7% and 3.5% higher yield and peak load capacities, 9.2% higher deformability, and similar variation in stiffness, energy dissipation capacity and viscous damping at increasing load levels. In comparison, the seismic performance of the non-connected shear wall was inferior, exhibiting 12.8% and 16.4% lower loads at the yield and peak load stages, 3.6% lower deformability, and significantly lower energy dissipation capacity at lower displacement and lower viscous damping.
Osteochondroma is one of the most common benign tumors of the axial skeleton, but is rarely found in the facial bones. Osteochondroma shows an irregular radiopaque lesion and chondromatic area surrounded by osteoma. It may appear different findings as calcification levels. When it develops in the long bone, it has a marked tendency in the ages from 10 to 20 years and ceases with the end of pubertal growth. However, when it develops in the condyle, it is prevalent in the third decades (average 39.2 years) and continues to develop. Lesions developed in the long bone have a predilection for men (M:F = 2:1), but for women in the mandible. Osteochondroma is differentiated from chondroma, osteochondromatosis and osteoma. Mandibular condyle osteochondroma presents asymptomatic facial swelling, rarely posterior openbite, pain during mouth opening and internal derangement of the temporomandibular joint disc due to condylar lengthening and condylar hyperplasia. The first choice of treatment of the massive osteochondroma is the surgical removal. We report osteochondroma of the mandibular condyle showing good result to treat the lesion.
유척색종은 전세계적으로 소수의 증례만이 보고될 정도로 매우 드문 종양으로서 척색종과 조직학적으로 매우 유사한 소견을 보이지만 구간 골격에 위치하는 척색종과 달리 유척색종은 구간외 골격 조직에 발생한다. 또한 국소적으로 재발하는 것으로 알려져 있다. 저자들은 2개월 전 서혜부 연부 조직 종양으로 국소 마취하에 단순 절제술을 시행받은 후 재발하여 광범위 절제술을 재시행하였던 유척색종 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 척색종의 전이를 배제하기 위하여 골주사 검사를 시행하여 골병변이 없음을 확인하였고, 절제된 조직의 종양 세포는 면역조직화학 염색상 Epithelial membrane antigen(EMA), S-100 단백질, vimentin, cytokeratin에 양성반응을 보였다.
An, Seong-Bae;Kim, Keung-Nyun;Chin, Dong-Kyu;Kim, Keun-Su;Cho, Yong-Eun;Kuh, Sung-Uk
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제56권2호
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pp.108-113
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2014
Objective : Ankylosing spondylitis is an inflammatory rheumatic disease mainly affecting the axial skeleton. The rigid spine may secondarily develop osteoporosis, further increasing the risk of spinal fracture. In this study, we reviewed fractures in patients with ankylosing spondylitis that had been clinically diagnosed to better define the mechanism of injury, associated neurological deficit, predisposing factors, and management strategies. Methods : Between January 2003 and December 2013, 12 patients with 13 fractures with neurological complications were treated. Neuroimaging evaluation was obtained in all patients by using plain radiography, CT scan, and MR imaging. The ASIA Impairment Scale was used in order to evaluate the neurologic status of the patients. Management was based on the presence or absence of spinal instability. Results : A total of 9 cervical and 4 thoracolumbar fractures were identified in a review of patients in whom ankylosing spondylitis had been diagnosed. Of these, 7 fractures were associated with a hyperextension mechanism. 10 cases resulted in a fracture by minor trauma. Posttraumatic neurological deficits were demonstrated in 11 cases and neurological improvement after surgery was observed in 5 of these cases. Conclusions : Patients with ankylosing spondylitis are highly susceptible to spinal fracture and spinal cord injury even after only mild trauma. Initial CT or MR imaging of the whole spine is recommended even if the patient's symptoms are mild. The patient should also have early surgical stabilization to correct spinal deformity and avoid worsening of the patient's neurological status.
불포화토에는 부(-)의 압력인 석션(Suction)이 작용한다. 석션은 입자간 응력을 증가시키며, 이에 따라 토립자 골격의 항복응력 및 소성전단강성을 증대시킨다. 따라서 본 연구에서는 이러한 석션의 효과를 지진 등의 동적 하중조건에서 고려하기 위해 불포화토에 대하여 확장된 반복탄소성구성식으로부터 제1 항복함수 및 제2 항복함수를 고려하여 유도된 응력-변형률 관계를 이용하여 반복삼축시험의 요소 시뮬레이션을 수행하였다. 그 결과 응력경로, 응력-변형률 관계 및 체적변형률-축변형률 관계로부터 요소 시뮬레이션은 반복삼축거동을 양호하게 모사함을 확인하였다. 본 연구결과는 동적 하중이 작용하는 불포화토 거동 예측의 정확도 제고에 기여할 것으로 전망된다.
반복적인 수혈을 받은 급성전격성간염 환자에서 Ga-67 체내분포의 양상을 추적하였다. 급성기에 시행한 갈륨스캔에서 간의 악성종양을 의심하게 하는 간섭취증가와 신장, 뼈섭취증가가 관찰되었다. 간섭취증가는 철운반단백질에 결합하지 않은 Ga-67이 염증이 일어난 간세포에 섭취되었기 때문으로 해석되었다. 신장과 뼈섭취증가는 반복적인 수혈에 의한 철운반단백질의 포화에 따른 Ga-67의 세포내운반저하에 의한 것으로 생각되었다. 10개월 후에 다시 시행한 갈륨스캔에서 간섭취는 더욱 증가되었으며 골수섭취의 증가가 관찰되었다. 반면 신장섭취는 정상화되었다. 이러한 소견은 철결핍성 빈혈에 의한 것으로 해석되었다. 이 증례는 체내 철의 양과 이에 따른 철운반단백질 포화도의 변화에 의한 Ga-67의 체내분포의 변화를 예시해 준다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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