철운반단백질 포화정도에 따른 Gallium-67 체내분포의 변화: 증례보고

Altered Biodistribution of Gallium-67 in a Patient with Multiple Factors Influencing Iron-transport Protein Saturation

반복적인 수혈을 받은 급성전격성간염 환자에서 Ga-67 체내분포의 양상을 추적하였다. 급성기에 시행한 갈륨스캔에서 간의 악성종양을 의심하게 하는 간섭취증가와 신장, 뼈섭취증가가 관찰되었다. 간섭취증가는 철운반단백질에 결합하지 않은 Ga-67이 염증이 일어난 간세포에 섭취되었기 때문으로 해석되었다. 신장과 뼈섭취증가는 반복적인 수혈에 의한 철운반단백질의 포화에 따른 Ga-67의 세포내운반저하에 의한 것으로 생각되었다. 10개월 후에 다시 시행한 갈륨스캔에서 간섭취는 더욱 증가되었으며 골수섭취의 증가가 관찰되었다. 반면 신장섭취는 정상화되었다. 이러한 소견은 철결핍성 빈혈에 의한 것으로 해석되었다. 이 증례는 체내 철의 양과 이에 따른 철운반단백질 포화도의 변화에 의한 Ga-67의 체내분포의 변화를 예시해 준다.

We present a case of a young female patient with fulminant hepatitis who showed an altered biodistribution of Ga-67, after being scanned twice at 10 month intervals. On initial scan, uplake of Ga-67 was increased in the liver, kidneys, and skeletons. Increased hepatic Ga-67 uptake may be explained by increased transferrin unbound Ga-67 that was taken up by the inflamed liver. The saturation of iron-binding proteins due to multiple transfusions may lead to increased renal and skeletal Ga-67 uptake. On follow-up scan hepatic Ga-67 uptake was markedly increased. Also increased Ga-67 uptake in the axial skeleton and normalized renal uptake were shown. The findings were consistent with iron deficiency anemia. This case demonstrates altered Ga-67 biodistribution associated with multiple transfusions, fulminant hepatitis, and iron deficiency anemia.