Choi, Joon Young;Cho, Sung Bae;Kim, Hyun Ho;Lee, In Hee;Lee, Hea Yon;Kang, Hye Seon;Lee, Hwa Young;Lee, Sook Young
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제77권5호
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pp.219-222
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2014
Pneumatosis intestinalis (PI) is a very rare condition that is defined as the presence of gas within the subserosal or submucosal layer of the bowel. PI has been described in association with a variety of conditions including gastrointestinal tract disorders, pulmonary diseases, connective tissue disorders, organ transplantation, leukemia, and various immunodeficiency states. We report a rare case of a 74-year-old woman who complained of dyspnea during the management of acute asthma exacerbation and developed PI; but, it improved without any treatment.
The causes for airway obstruction include foreign body aspiration, congenital structural abnormalities of the airway, infection, etc. And the potential causes of acute respiratory distress contain many situations, like hyperventilation, vasodepressor syncope, asthma, etc. A major factor that leads to the exacerbation of respiratory disorders is undue stress, either physiologic or psychologic. Psychologic stress in dentistry is the primary factor in the exacerbation of preexisting medical problems. Adequate pretreatment medical and dental evaluation of the prospective patient can often prevent respiratory problems from developing. The dentist can modify patient management to minimize the risk of exacerbating these conditions. When dental anxiety is a major factor, the use of psychosedative procedures and other stress-reduction techniques should also be considered. This is the report of a children case of airway obstruction and respiratory distress owing to sedation complication by use of Chloral hydrate and Ketamine before extraction of the mesiodens in a patient with bronchial asthma and tonsillar hyperplasia. After these situations, the patient was consulted & referred to the department of Pediatrics and Otorhinolaryngology.
Background: Atopic dermatitis starts as an early childhood type I hypersensitivity to environmental allergens and is often the first step in the atopic march to develop into asthma and allergic rhinitis. Despite progress that has been achieved in management, this health problem remains poorly controlled and cause great pain and suffering for many children and their parents To introduce nurses to recent progress in pathophysiology, management and preventive measure of atopic disease. Search method: Systemic search was done using the PubMed and CINAHL from 1980 to 2005. In addition, historical references were taken from standard medical textbook. Results: In total, 30 relevant publications were located including primary research and review articles that cover the pathophysiology, management, and preventive measure of atopy. The evidence emerging from literature indicate that non-medical approaches such as breastfeeding and probiotics would improve management outcomes. Conclusion: The review suggests that breastfeeding and probiotic approaches would be the most effective preventive measures for children with atopic diseases.
Allergic diseases such as asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis, and food allergy, are most common chronic, noncommunicable diseases in childhood. In the past few decades, the prevalence has increased abruptly worldwide. There are 2 possible explanations for the rising prevalence of allergic diseases worldwide, that an increased disease-awareness of physician, patient, or caregivers, and an abrupt exposure to unknown hazards. Unfortunately, the underlying mechanisms remain largely unknown. Despite the continuing efforts worldwide, the etiologies and rising prevalence remain unclear. Thus, it is important to identify and control risk factors in the susceptible individual for the best prevention and management. Genetic susceptibility or environments may be a potential background for the development of allergic disease, however they alone cannot explain the rising prevalence worldwide. There is growing evidence that epigenetic change depends on the gene, environment, and their interactions, may induce a long-lasting altered gene expression and the consequent development of allergic diseases. In epigenetic mechanisms, environmental tobacco smoke (ETS) exposure during critical period (i.e., during pregnancy and early life) are considered as a potential cause of the development of childhood allergic diseases. However, the causal relationship is still unclear. This review aimed to highlight the impact of ETS exposure during the perinatal period on the development of childhood allergic diseases and to propose a future research direction.
목 적 : 본 연구는 외래에서 진료가 가능한 경도의 천식 환자에서 $FEV_1$ %와 PEFR% 값의 연관성을 알아보고자 시행 하였다. 방 법 : 2003년 9월부터 2004년 8월까지 건국 대학교 병원 호흡기 내과 외래에서 진료를 받은 경증의 기관지 천식 환자들을 대상으로 PEFR과 $FEV_1$를 측정하여 두 검사 값 사이의 연관성을 분석하였다. 결 과 : $FEV_1$ (predicted %)로 경증으로 분류된 87명의 환자 중 PEFR 검사로 82명(94.3%)의 환자가 동일한 경증으로 분류되었고, $FEV_1$ %가 중등증으로 분류된 5명의 환자 중 PEFR로 중증도 분류 시 5명(100%) 모두 동일한 중등증 분류되었다. $FEV_1$ %에 의한 중증도와 PEFR %에 의한 중증도가 일치하지 않는 경우는 전체 92명 중 5명(5.7%)였다. $FEV_1$ %와 PEFR %값의 상관 계수는0.686로(Y= 0.427 + 56.35 X, p<0.01 순상관 관계를 보였고 가중 ${\kappa}$(kappa)상관계수는 0.74 (95% CI, 0.63-0.81)로 일치성을 보였다. 결 론 : 증상이 심하지 않은 경도의 천식 환자에서 PEFR%와 $FEV_1$ %은 높은 일치성을 보여 상호 교환 사용이 가능할 것으로 생각되며, 경도의 증상만 있는 천식 환자에 대해서 폐 기능 검사 기계가 구비되어 있지 않은 의료 기관에서 최대 호기 유속기의 올바른 사용만으로도 정확하고 객관적인 자료를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.
Objectives: The aim of this study was to develop the efficient program protecting shift to cerebrovascular disease as complication for patients with diabetes and hypertension. Methods: Chronic disease self management program(CDSMP), implement manual, action plan, Q&A card and motivation methods were suggested based on Bandura's social learning theory through reviewing various literatures and cases. Results: This program can increase self-efficacy, individual health behavior change and quality of life and it makes to continuous care of chronic disease. Conclusion: In order to operate chronic disease self-management program, standardized education courses training of specialist leaders and expert patients leaders would be required. And the development enlargement of self-management program for various other chronic disease such as arthritis, back pain, atopy, asthma would be required in the future.
Purpose: This study aimed to identify the effects of the mother-medical staff partnership on mothers' condition management ability for children with chronic allergic diseases. Methods: A total of 109 Korean mothers caring for a child with a chronic allergic diseases, identified according to the allergic march, such as food allergy, atopic dermatitis, allergic rhinitis, and allergic asthma, were recruited from the pediatric department of a general hospital in Seoul through convenience sampling. Data were collected using structured self-reported questionnaires from August 1, 2017 to October 31, 2017. and analyzed by descriptive statistics and multiple regression using SPSS version 22.0. Results: The Mother-medical staff partnership had a statistically significant effect on mothers' condition management ability for children with chronic allergic diseases (p<.05). Among the general characteristics, satisfaction with nursing services had a statistically significant effect on mothers' condition management ability (p<.05). Conclusion: In conclusion, strategies to support children with chronic allergic diseases, as well as their caregivers, should consider the mother-medical staff partnership as part of a family-centered approach.
Air pollution in large cities is reduced through the environmental health policies, but due to increased population and automobile, some pollutants are still a problem. These air pollutants are known to cause asthma and respiratory diseases. According to an OECD report, the number of premature deaths will increase. Hazardous air pollutants should be managed through a systematic monitoring, risk assessment, and many studies are in progress. In order to manage hazardous air pollutants, transformation of policy for the protection of human health is required. management policy through the calculation of the excess number of deaths that occur from hazardous air pollutants for the public health is necessary. Korea has put a lot of efforts for air quality, but health risk assessment should be more considered.
연구배경 : 기관지 천식은 장기간 증세의 호전과 악화를 반복하는 질환으로 질병의 치료 경과와 예후 인자에 대한 연구는 미흡한 실정이다. 관해(remission)에 대한 연구에 있어서도 아직 정확한 기준이 없는 실정이다. 방 법 : 연구자는 1992년 3월부터 1994년 3월까지 연세대학교 의과대학 세브란스병원 알레르기 크리닉에 등록된 403명의 환자중 2년이상 경과 관찰중인 기관지 천식환자 97명(남자 47명, 여자 50명)을 대상으로 천식의 치료 경과와 예후인자에 관하여 조사하였다. 환자들은 임상 양상에 따라 5군으로 분류하여, 1군(비 조절군), 2군(고 단계 치료 조절군), 3군(단기 조절군), 4군(중기 조절군), 그리고 5군(장기 조절군)으로 하였다. 치료 기간중 NHLBI/WHO 기준에 따른 1, 2단계의 치료로 천식조절상태가 1년 이상이고 methacholine 검사가 음성화되었고 객담에 호산구가 검출되지 않는 환자를 methacholine 음성화군으로 정하였다. 이들에 대하여 병력, 천식의 유형, 알레르기 피부반응 검사와 아토피 점수, 혈청 총 IgE, 특이 IgE, methacholine 천식 유발 검사, 말초 호산구수, 객담 호산구 도말검사, 폐기능 검사와 임상적 상태를 조사하였다. 결 과 : 대상환자중 1군은 20례(20.6%), 2군은 26례(26.9%), 3군은 23례(23.7%), 4군은 15례(15.5%), 5군은 13례(13.4%)였다. 각 군간에 성별, 천식의 가족력, 흡연력, 말레르기성 비염, 아스피린 알레르기의 유무에는 차이가 없었다. 장기 조절군 일수록 발병 당시 나이가 젊었으며 유병기간이 짧고 내원 당시의 폐기능이 좋았다. 내원시 천식의 약물 치료 단계는 낮았으며 치료 시작후 처음 3개월 동안의 스테로이드 투여양과 발작수가 적었다. 그리고 내원후 처음 증상이 조절되기까지의 기간이 짧았다. 내원 당시에 피부반응검사, 객담 호산구와 말초 혈중 호산구수, 혈청 총 IgE, 비특이적 기관지 반응성 각 군간에 상관성이 없었다. 치료 기간중 methacholine검사가 음성화되고, 객담내 호산구수가 발견되지 않는 례는 7명이었으며 평균 증상 조절 기간은 $20.3{\pm}9.7$개월 이었으며 재발이 없었다. 결 론 : 이상의 결과를 종합하면 성인 기관지 천식 환자중 발령 연령이 어리며 유병 기간이 짧으며 폐기능이 좋고, 약물 치료 단계가 낮으며 치료 초기에 스테로이드 요구량이 적으며, 발작의 빈도가 적고, 그리고 치료 시작후 증상 조절시까지 기간이 짧은 환자가 장기 조절군에 많음을 알 수 있었다.
Objectives: Epichlorohydrin is a material that has been predicted to have high volatility and strong toxicity and is used normally in working area. Therefore, the hazardous and dangerous level and the foreign management system about epichlorohydrin should be invested at home and abroad and through hazard assessment for occupational environment measurement and exposure status of industrial workers in domestic working area. Methods: To assess risk and to suggest Development and Adoption to prevent health damage of workers owing to the epichlorohydrin exposure, the hazardousness and dangerousness of epichlorohydrin and its practical examples and regulation level for domestic and abroad health impairment are researched on the base of various references. Results: The epichlorohydrin caused skin and mucus membrane irritation, respiratory paralysis, kidney and live damage under the influence of acute toxicity and in animal study, it was confirmed as a doubtful carcinogenic substance to trigger reducement of sperm number and reproduction ability, abnormal spermatogenesis, mutagen, increase of forestomach epithelium and occurrence of papilloma and so on, as well as it induced stimulus asthma and allergic contact dermatitis for exposure workers. Conclusions: Epichlorohydrin was found to occur allergic contact dermatitis, carcinogenesis doubt and reproduction toxicity and was verified as a material which would be established reinforcement of management level to care health of handlers, such as denotement dangerousness of skin absorption.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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