• 제목/요약/키워드: Area under the curve (AUC)

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Prediction of Axillary Lymph Node Metastasis in Early Breast Cancer Using Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging and Diffusion-Weighted Imaging

  • Jeong, Eun Ha;Choi, Eun Jung;Choi, Hyemi;Park, Eun Hae;Song, Ji Soo
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제23권2호
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    • pp.125-135
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    • 2019
  • Purpose: The purpose of this study was to evaluate dynamic contrast-enhanced breast magnetic resonance imaging (DCE-MRI), and diffusion-weighted imaging (DWI) variables, for axillary lymph node (ALN) metastasis in the early stage of breast cancer. Materials and Methods: January 2011-April 2015, 787 patients with early stage of breast cancer were retrospectively reviewed. Only cases of invasive ductal carcinoma, were included in the patient population. Among them, 240 patients who underwent 3.0-T DCE-MRI, including DWI with b value 0 and $800s/mm^2$ were enrolled. MRI variables (adjacent vessel sign, whole-breast vascularity, initial enhancement pattern, quantitative kinetic parameters, signal enhancement ratio (SER), tumor apparent diffusion coefficient (ADC), peritumoral ADC, and peritumor-tumor ADC ratio) clinico-pathologic variables (age, T stage, multifocality, extensive intraductal carcinoma component (EIC), estrogen receptor, progesterone receptor, HER-2 status, Ki-67, molecular subtype, histologic grade, and nuclear grade) were compared between patients with axillary lymph node metastasis and those with no lymph node metastasis. Multivariate regression analysis was performed, to determine independent variables associated with ALN metastasis, and the area under the receiver operating characteristic curve (AUC), for predicting ALN metastasis was analyzed, for those variables. Results: On breast MRI, moderate or prominent ipsilateral whole-breast vascularity (moderate, odds ratio [OR] 3.45, 95% confidence interval [CI] 1.28-9.51 vs. prominent, OR = 15.59, 95% CI 2.52-96.46), SER (OR = 1.68, 95% CI 1.09-2.59), and peritumor-tumor ADC ratio (OR = 6.77, 95% CI 2.41-18.99), were independently associated with ALN metastasis. Among clinico-pathologic variables, HER-2 positivity was independently associated, with ALN metastasis (OR = 23.71, 95% CI 10.50-53.54). The AUC for combining selected MRI variables and clinico-pathologic variables, was higher than that of clinico-pathologic variables (P < 0.05). Conclusion: SER, moderate or prominent increased whole breast vascularity, and peritumor-tumor ADC ratio on breast MRI, are valuable in predicting ALN metastasis, in patients with early stage of breast cancer.

가도세틱산-조영증강 MRI에서 간세포암 피막 발견에 대한 영상차감기법의 진단적 가치 (Value of Image Subtraction for the Identification of Hepatocellular Carcinoma Capsule on Gadoxetic Acid-Enhanced MRI)

  • 김현중;안지현;문진실;차승환
    • 대한영상의학회지
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    • 제79권6호
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    • pp.340-347
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    • 2018
  • 목적: 가도세틱산-조영증강 MRI에서 간세포암 피막 발견에 대한 영상차감기법의 진단적 가치를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2015년 5월부터 2017년 2월까지 가도세틱산-조영증강 MRI를 시행 받고 수술을 시행한 hepatocellular carcinoma (이하 HCC) 고위험군 108명을 대상으로 하였다. 차감영상의 질 및 간문맥기와 이행기의 일반영상과 차감영상에서 피막 여부에 대해 평가하였고, 차감영상에서의 피막 여부가 Liver Imaging Reporting and Data System에 따른 간세포암 진단에 미치는 영향을 평가하였다. 결과: 수술 전 경동맥화학색전술을 시행 받았거나 차감영상의 질이 불만족스러운 34명의 환자를 제외한 74명의 환자에서 82개의 간 병변(간세포암 73개, 그 외 악성종양 5개, 양성종양 4개)에 대해 분석하였다. 피막의 발견에 대한 차감영상의 민감도, 정확도, 그리고 곡선하면적은 일반영상과 비교하여 통계적으로 유의하게 높았고(각 95.4%, 89.0%, 0.80; p < 0.001), 특이도는 동일하였다(64.7%). HCC의 진단에 대해서도 차감영상이 일반영상과 비교하여 민감도, 정확도, 그리고 곡선하면적이 통계적으로 유의하게 높았으며(각 82.2%, 79.3%, 0.69; p = 0.011), 특이도는 동일하였다(55.6%). 결론: 가도세틱산-조영증강 MRI에서 간문맥기 또는 이행기로부터의 차감영상은 간세포암 피막의 발견에 도움이 된다.

Effect of Twice Daily Administration of GH-releasing Peptide-2 for 10 Days on Growth Performance, Plasma GH Responses and Insulin-like Growth Factor-1 Concentrations in Swine

  • Nou, V.;Inoue, H.;Lee, H.G.;Matsunaga, N.;Kuwayama, H.;Hidari, H.
    • Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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    • 제16권8호
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    • pp.1193-1198
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    • 2003
  • An increase in frequency of administration of exogenous growth hormone (GH) or GH-releasing hormone was reported to be a model to increase blood circulating insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and to improve growth performance in animals. We have investigated the effect of twice daily administration of GH-releasing peptide-2 (GHRP-2) on growth performance, GH responsiveness and plasma insulin-like growth factor IGF-1 in swine. We administered to eight swine, 3 control and 5 treatment, a twice daily s.c. injections of GHRP-2 ($30{\mu}g/kg\;BW$) for a period of 10 days. Every day blood samples immediately taken before injections of GHRP-2 or saline, at 08:00 h and 16:00 h, were measured for IGF-1 concentrations. Blood samples for GH assay were collected every 20 min on days 1, 6 and 10, from 1 hour before and 3 h after GHRP-2 or saline injections at 08:00 h. GH peak concentrations and GH area under curve (GH AUC) on day 1, 6 and 10 in treatment group of swine were higher than those in control swine (p<0.05). Twice daily administration of GHRP-2 caused a significantly attenuation (p<0.05) of GH peak concentrations ($80.25{\pm}13.87$, $39.73{\pm}5.72$ and $27.57{\pm}6.06ng/ml$ for day 1, 6 and 10, respectively) and GH AUCs ($3,536.15{\pm}738.35$, $1,310.31{\pm}203.55$ and $934.37{\pm}208.99ng/ml$ for day 1, 6 and 10, respectively). However, there was no significant difference in GH peak concentration and GH AUC between day 6 and 10. Plasma IGF-1 concentration levels were higher in treatment than control group of swine (p<0.05) after 3 days of the treatment, and the levels reached a plateau from day 3 to 10 of experiment. Growth performance did not alter by GHRP-2 administration, even though a numerical increase of body weight gain and feed efficiency was observed. These results indicate that twice daily administration of GHRP-2 for 10 days in swine did not significantly influence on growth performance, caused an overall attenuation of GH response, and that elevation of plasma GH concentrations caused by GHRP-2 administration increased plasma IGF-1 concentrations, even though an attenuation of GH response was observed.

기후변화에 따른 금강 유역의 어류 종분포 변화 예측 (Prediction of Shift in Fish Distributions in the Geum River Watershed under Climate Change)

  • 배은혜;정진호
    • Ecology and Resilient Infrastructure
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    • 제2권3호
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    • pp.198-205
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    • 2015
  • 기후변화에 의한 수생태계의 영향은 수생생물의 생리작용의 변화에서부터 종분포에 이르기까지 광범위할 것으로 예상된다. 본 연구에서는 기후변화에 따른 금강유역의 어류 종분포를 예측하기 위하여 비출현 정보를 요구하지 않고도 좋은 예측력을 가지고 있는 MaxEnt 모형을 활용하였다. 금강유역 134개 지점의 2007년부터 2009년까지 어류 출현 자료 (고유종 17종 포함 총 47종)와 9개의 환경인자 (월별 최저기온, 최고기온, 평균기온, 강수량, 최저수온, 최고수온, 평균수온, 고도, 경사)를 사용하여, RCP 8.5 기후변화 시나리오에 따라 2050년과 2100년의 어류 종분포를 예측하였다. MaxEnt 모형은 평균 0.798의 적절한 모형적합도를 보여 주었으며, 종분포 예측에 기여도가 높은 환경인자는 고도, 강수량, 최저수온 순이었다. 기후변화가 진행됨에 따라 얼룩동사리와 줄납자루와 같은 고유종의 출현확률은 감소한 반면, 배스와 블루길과 같은 외래종의 출현확률은 증가하였다. 특히 2100년에는 5종 (줄몰개, 미꾸라지, 강준치, 줄납자루, 칼납자루)의 어류가 금강유역에서 더 이상 서식하지 못하는 것으로 예측되었다. 그리고 기후변화에 따라 종풍부도가 높은 지역이 금강유역 내에서 북상하는 것으로 예측되었다. 이러한 결과는 기후변화로 인한 수온 상승이 금강유역 수생태계의 교란을 심화시킬 수 있다는 것을 의미한다.

Amoxicillin trihydrate의 단독 경구투여 및 정맥투여에 따른 뱀장어, Anguilla japonica 체내 약물동태학적 특성 (Pharmacokinetics of amoxicillin trihydrate in cultured eel Anguilla japonica by single oral and intravenous administrations)

  • 전은지;서정수;김진도;정승희;김명석;황지연;박명애;지보영;김진우;김이청
    • 한국어병학회지
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    • 제23권3호
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    • pp.357-367
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    • 2010
  • 아목시실린(Amoxicillin trihydrate; Amox)을 뱀장어(평균 체중 $220{\pm}10\;g$)에 1일 1회 경구투여(40 및 80 mg/kg body weight) 및 정맥투여(1 mg/kg)한 다음, 경시적(0시간~720시간)으로 혈장내 Amox의 잔류농도를 분석하였다. 40 및 80 mg/kg 농도로 경구투여한 모든 시험구에서 투여 6시간째 각각 $3.3{\pm}0.5$$3.4{\pm}0.1\;{\mu}g/ml$로 최대혈중농도를 나타내었다. Amox의 모든 시험구는 투여 720시간째 혈중에서 검출되지 않았다. Amox의 경구투여방법에 따른 뱀장어 체내 약물 혈중농도 측정결과를 바탕으로 WinNonlin program을 이용한 2-compartment model로 하여 Amox의 흡수, 배설, 반감기 등 약물동태학적 매개변수(parameter)를 조사하였다. 2-compartment model을 이용한 분석을 통하여 40 및 80 mg/kg Amox를 경구투여한 경우, 혈장농도-시간곡선하 면적(AUC)은 각각 464 및 $667\;{\mu}g{\cdot}h/ml$, 혈중최고농도의 도달시간(Tmax)은 2.1 및 3.6 hr, 혈중최고농도(Cmax)는 3.04 및 $3.4\;{\mu}l/ml$로 계산되었다. 1 mg/kg Amox을 정맥 투여한 경우, 혈장농도-시간곡선하 면적(AUC)은 $748\;{\mu}g{\cdot}h/ml$, 혈중최고농도(Cmax)는 $4.2\;{\mu}l/ml$로 계산되었다. 1일 1회 단독으로 40 및 80 mg/kg Amox를 각각 경구 투여시의 뱀장어내 생체내이용율(F%; bioavailability)은 각각 1.6, 1.1%로 매우 낮게 나타났다. 이러한 결과는 아목시실린을 삼수화물 형태로 사용함에도 낮은 어류내 생체내이용율을 가진다는 사실을 알 수 있다.

돼지에서 두 가지 Cefquinome 2.5% 제제의 생물학적 동등성 평가 (Bioequivalence Evaluation of Two Cefquinome 2.5% Injectable Products in Piglets)

  • 송인배;김태원;이홍기;김명석;황윤환;박병권;임종환;윤효인
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권3호
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    • pp.233-236
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    • 2012
  • Cefquinome은 제4세대 cephalosporin으로 동물전용의약품으로 개발되었으며, ${\beta}$-lactamases에 대해서 매우 안정하고, 그람 음성 세균 및 양성 세균에 대한 광범위한 살균력을 가지고 있다. 본 연구는 현재 시판중인 cefquinome 주사제를 이유 자돈에 2 mg/kg 용량으로 근육 주사한 후 약물동태학적 특성을 파악하여 두 제제의 생물학적 동등성을 평가하였다. Cefquinome의 혈중 농도는 액체크로마토그래프/질량분석기를 이용하여 분석하였으며, 생물학적 동등성을 판정하기 위한 약물동태학적 인자로는 혈중 최고 농도 ($C_{max}$)와 혈장 농도 곡선하 면적 ($AUC_{0{\rightarrow}{\infty}}$)을 사용하였다. 시험약과 대조약의 혈중 최고 농도는 $4.34{\pm}0.58{\mu}g/mL$$4.22{\pm}0.47{\mu}g/mL$로 각각 나타났으며, 혈장 농도 곡선 하 면적은 $10.43{\pm}1.96{\mu}g{\cdot}h/mL$$10.25{\pm}2.98{\mu}g{\cdot}h/mL$로 관찰되었다. 로그변환한 약물동태학적 인자의 평균비율의 90% 신뢰 구간은 $C_{max}$의 경우 0.941-1.115이었고, $AUC_{0{\rightarrow}{\infty}}$의 경우 0.927-1.172로서 생물학적 동등성 기준인 0.8-1.25를 모두 만족시켰다. 이상의 결과로 시판중인 두 cefquinome 제제는 생물학적으로 동등하다고 판단된다.

Evidential Belief Function, Weight of Evidence 및 Artificial Neural Network 모델을 이용한 산사태 공간 취약성 예측 연구 (Landslide Susceptibility Prediction using Evidential Belief Function, Weight of Evidence and Artificial Neural Network Models)

  • 이사로;오현주
    • 대한원격탐사학회지
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    • 제35권2호
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    • pp.299-316
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    • 2019
  • 본 연구는 지리정보시스템(GIS) 환경에서 확률 모델인 Weight Of Evidence (WOE)와 Evidential Belief Function (EBF), 기계학습 모델인 Artificial Neural Networks (ANN) 모델을 이용하여 평창지역의 산사태 취약성도를 공간적으로 분석하고 예측하였다. 본 연구지역은 2006년 태풍 에위니아에 의한 집중호우로 산사태가 많이 발생하여 많은 재산 및 인명피해가 발생하였다. 산사태 취약성도를 작성하기 위해 항공사진을 이용하여 3,955개의 방대한 산사태 발생 위치를 탐지하였고, 환경공간정보인 지형, 지질, 토양, 산림 및 토지이용 등의 공간 데이터를 수집하여 공간데이터베이스에 구축하였다. 이러한 공간데이터베이스를 이용하여 산사태에 영향을 줄 수 있는 인자 17개를 추출하여 입력 인자와 EBF, WOE, ANN 모델을 이용하여 산사태 취약성도를 작성하고 검증하였다. 작성 및 검증을 위해 산사태 자료는 각각 50%씩 나누어서 훈련 및 검증을 실시하였고, 검증결과 WOE 모델의 경우는 74.73%, EBF 모델의 경우는 75.03%, ANN 모델의 경우는 70.87%의 예측 정확도를 나타내었다. 본 연구에 사용된 모델 중 EBF 모델이 가장 높은 정확도를 나타냈으며, 모든 모델에서 70% 이상의 예측 정확도를 보여 본 연구에서 사용된 기법이 산사태 취약성도 작성에 유효함을 나타내었다. 본 연구에서 제안된 WOE, EBF, ANN 모델과 산사태 취약성도는 이전에 산사태가 발생하지 않은 지역의 산사태를 예측하는 데 사용될 수 있다. 이러한 취약성도는 산사태 위험 감소를 촉진하고, 토지 이용 정책 및 개발을 위한 기초자료 역할을 할 수 있으며, 궁극적으로 산사태 재해 예방을 위한 시간과 비용을 절약할 수 있다. 향후 보다 많은 지역에서 산사태 취약성도 작성 방법을 적용하여 산사태 위험 예측을 위한 일반화된 모델을 이끌어 내야 한다.

Differentiation between Glioblastoma and Primary Central Nervous System Lymphoma Using Dynamic Susceptibility Contrast-Enhanced Perfusion MR Imaging: Comparison Study of the Manual versus Semiautomatic Segmentation Method

  • Kim, Ye Eun;Choi, Seung Hong;Lee, Soon Tae;Kim, Tae Min;Park, Chul-Kee;Park, Sung-Hye;Kim, Il Han
    • Investigative Magnetic Resonance Imaging
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    • 제21권1호
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    • pp.9-19
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    • 2017
  • Background: Normalized cerebral blood volume (nCBV) can be measured using manual or semiautomatic segmentation method. However, the difference in diagnostic performance on brain tumor differentiation between differently measured nCBV has not been evaluated. Purpose: To compare the diagnostic performance of manually obtained nCBV to that of semiautomatically obtained nCBV on glioblastoma (GBM) and primary central nervous system lymphoma (PCNSL) differentiation. Materials and Methods: Histopathologically confirmed forty GBM and eleven PCNSL patients underwent 3T MR imaging with dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion MR imaging before any treatment or biopsy. Based on the contrast-enhanced T1-weighted imaging, the mean nCBV (mCBV) was measured using the manual method (manual mCBV), random regions of interest (ROIs) placement by the observer, or the semiautomatic segmentation method (semiautomatic mCBV). The volume of enhancing portion of the tumor was also measured during semiautomatic segmentation process. T-test, ROC curve analysis, Fisher's exact test and multivariate regression analysis were performed to compare the value and evaluate the diagnostic performance of each parameter. Results: GBM showed a higher enhancing volume (P = 0.0307), a higher manual mCBV (P = 0.018) and a higher semiautomatic mCBV (P = 0.0111) than that of the PCNSL. Semiautomatic mCBV had the highest value (0.815) for the area under the curve (AUC), however, the AUCs of the three parameters were not significantly different from each other. The semiautomatic mCBV was the best independent predictor for the GBM and PCNSL differential diagnosis according to the stepwise multiple regression analysis. Conclusion: We found that the semiautomatic mCBV could be a better predictor than the manual mCBV for the GBM and PCNSL differentiation. We believe that the semiautomatic segmentation method can contribute to the advancement of perfusion based brain tumor evaluation.

Braden Scale에 기초한 욕창발생 위험군 선별도구를 이용한 욕창의 예방 (Prevention of Pressure Ulcer using the Pressure Ulcer Risk Assessment Based on Braden Scale)

  • 오득영;김지훈;이백권;안상태;이종원
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제34권4호
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    • pp.466-470
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    • 2007
  • Purpose: Active prevention is an essential component in reducing the development of pressure sores. For the high-risk patient group, following the certified pressure sore screening scale as well as educating the patient and the nurses who care for them can lead to optimal management of these patients. Applying a risk assessment scale along with a prevention strategy can reduce medical costs and length of stays at the hospital. The purpose of this study is to evaluate the efficacy of a new pressure sore risk assessment scale based on the universally recommended Braden scale and our prevention program. Methods: From June to August, 2003, our pressure ulcer risk assessment scale was applied to a total of 1882 patients admitted to the experimental group (intensive care unit, neurosurgery, general surgery, and oncology units). It was based on Braden scale. We analysed sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and ROC curve to evaluate its efficacy. Pressure ulcer prevention program was composed of patient's education using protocol and specific nursing care. The incidence of pressure ulcers was also measured during the 3 months period, and those were compared to the control group of 1789 patients from March to May, 2002. Results: 118(6.27%) of the experimental group were high-risk with an incidence of pressure ulcers measuring 4 (0.21%). Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of our scale were 100%, 94%, 4%, 100%, respectively, and AUC(area under the curve) was 0.992. In the control group, the incidence of pressure ulcers was 11(0.61%). Statistical analyses using chisquared tests with a significance level of 5%, the results were such that ${\chi }^2=3.6482$(p=0.0561). The results proved to be statistically significant in borderline. Conclusion: The results from this study proved that pressure sore risk assessment scale based on Braden scale has an excellent efficacy, and shows that our pressure ulcer prevention program is partially effective in reducing pressure ulcer incidence.

삼출성흉수에서 Soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells 1 Proteion의 진단적 유용성 (Diagnostic Utility of Pleural Fluid Soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells 1 Protein in Patients with Exudative Pleural Effusion)

  • 심윤수;이진화;천은미;장중현
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제62권6호
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    • pp.499-505
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    • 2007
  • 배 경: TREM-1은 중성구, 단핵구, 대식세포 표면에 존재하는 세포표면수용체로, 세균에 의해 그 발현이 증가하여 여러 염증전달물질을 증폭시키는 역할을 한다. 저자들은 삼출성흉수를 가진 환자의 혈청과 흉수에서 soluble (s) TREM-1을 측정하여 흉수의 원인진단에 대한 유용성을 알아보고자 하였다. 방 법: 2003년 3월부터 2006년 12월까지 삼출성흉수로 입원한 환자 45명을 대상으로 하여, 혈청과 흉수에서 human sTREM-1 항체를 사용하여 면역점적법(immunoblot assay)으로 sTREM-1을 측정하였다. 원인질환에 따라 결핵성, 부폐렴성, 악성흉수로 나누어 비교하였다. 결 과: 혈청 sTREM-1은 원인질환 별로 유의한 차이를 보이지 않았으나, 흉수 sTREM-1은 원인질환별로 유의한 차이를 보였으며(p=0.011), 특히 부폐렴성흉수의 sTREM-1이 결핵성흉수와(p<0.05) 악성흉수보다 유의하게 높았다(p<0.05). 부폐렴성흉수를 진단하는 데 흉수 sTREM-1의 유용성을 평가하고자 ROC 곡선을 그린 결과 곡선밑면적은 0.818이고 (p=0.001), 흉수 sTREM-1의 cutoff 값을 103.5pg/mL로 하였을 때 민감도가 73%, 특이도가 81%이었다. 결 론: 흉수의 sTREM-1은 삼출성흉수 중 부폐렴성흉수를 진단하는 유용한 지표로 판단된다.