Metatarsalgia is one of the most common causes of patients complaining of pain in their feet. This pain is the plantar forefoot, including the second to fourth metatarsal heads and arises from either mechanical or iatrogenic causes. On the other hand, it is frequently accompanied by a deformity of the toes as well as of the first and fifth rays. The pain has a variety of causes, and sometimes the cause is difficult to distinguish. The variability of possible causative factors necessitates an individualized approach to treatment. To determine these causes, this paper presents an overview of the gait mechanics, plantar pressure, and the classification according to the etiology.
Plantar fasciitis is the most common cause of heel pain. The diagnosis of plantar fasciitis is primarily based on the presentation of symptoms and physical examination. Patients usually complain of heel pain at the medial calcaneal tubercle when taking their first step in the morning or when walking after resting. Diagnostic imaging is rarely required for the initial diagnosis of plantar fasciitis; however, it can be used for differential diagnosis. Conservative treatments, such as stretching, rest, ice massage, oral analgesics, foot orthotics, use of night splint, and corticosteroid injection, may be effective. The majority of patients report improvement with conservative treatments, and those who show no response from conservative treatments for a duration of six months or longer can consider extracorporeal shock wave therapy or surgery.
This case study was peformed to assess the effectiveness of taping therapy for the patient who have delayed onset muscle soreness(DOMS ). The results were as follows: 1. Pain degree of VAS was decreased at every taping therapy. 2. The range of motion of ankle joint was increased at every taping therapy. 3. Diameter of calf muscle was increased at every taping therapy. 4. Pattern of gait was normalized at every taping therapy. We found improve of pain degree, ROM of ankle joint, diameter of calf muscle, and pattern of gait. Therefore we can infer that taping therapy had effectiveness to those who had DOMS.
Amygdalin is a cyanogenic glycoside plant compound found in the seeds of rosaceous stone fruits. We evaluated the anti-inflammatory and analgesic activities of amygdalin, using an in vitro lipopolysaccharide (LPS)-induced cell line and a rat model with carrageenan-induced ankle arthritis. One mM amygdalin significantly inhibited the expression of TNF-$\alpha$ and IL-l$\beta$ mRNAs in LPS-treated RAW 264.7 cells. Amygdalin (0.005, 0.05, and 0.1 mg/kg) was intramuscularly injected immediately after the induction of carrageenan-induced arthritic pain in rats, and the anti-arthritic effect of amygdalin was assessed by measuring the weight distribution ratio of the bearing forces of both feet and the ankle circumference, and by analyzing the expression levels of three molecular markers of pain and inflammation (c-Fos, TNF-$\alpha$, and IL-l$\beta$) in the spinal cord. The hyperalgesia of the arthritic ankle was alleviated most significantly by the injection of 0.005 mg/kg amygdalin. At this dosage, the expressions of c-Fos, TNF-$\alpha$, and IL-l$\beta$ in the spinal cord were significantly inhibited. However, at dosage greater than 0.005 mg/kg, the pain-relieving effect of amygdalin was not observed. Thus, amygdalin treatment effectively alleviated responses to LPS-treatment in RAW 264.7 cells and carrageenan-induced arthritis in rats, and may serve as an analgesic for relieving inflammatory pain.
Purpose: The purpose of this study was to compare the clinical and radiologic results of arthrodesis between anterior approach and transfibular approach arthrodesis in ankle arthritis. Materials and Methods: There were 61 cases of ankle arthritis treated by anterior or transfibular ankle arthrodesis in our hospital from April 2008 to March 2012. We investigated 29 cases (27 patients) who underwent ankle arthrodesis with an anterior approach (15 cases) and transfibular approach (14 cases), and were followed for over two years. Clinically, American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot score, pain visual analogue scale (VAS), and subjective satisfaction degrees were evaluated. In addition, ankle coronal and sagittal alignments were evaluated using plain radiographs at 6 and 24 months, postoperatively. Results: Clinically, preoperative mean AOFAS score and VAS was 41.3 and 6.4, and were changed to 58.9 and 3.3 postoperatively in the anterior approach group. In the transfibular approach group, preoperative mean AOFAS score was 36.6 and VAS was 7.1, and they were changed to 54.9 and 3.4 postoperatively. However, no significant differences in the clinical results were observed between the two groups (p=0.297). Duration of attaining union was 8.1 weeks in the anterior approach group and 10.4 weeks in the transfibular approach group. Complications were delayed union in one case, nonunion in three cases, cancellous screw breakage in three cases, and complex regional reflex syndrome in one case. Conclusion: After transfibular ankle arthrodesis as treatment of ankle osteoarthritis, the tendency for valgus angulation of the ankle at the final follow-up was observed and 6.5 mm cancellous screw breakage occurred frequently. Therefore, in order to achieve better stability, it is necessary to use 6.5 mm cannulated screws rather than 6.5 mm cancellous screws for ankle arthrodesis.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the differences in simple radiographic parameters and results of 3-D scan among normal and patient groups. Materials and Methods: Seventy subjects in each group were studied. Control group consisted of subjects without plantar foot pain (normal group), and two patient groups were one with plantar forefoot pain (metatarsalgia group), the other with plantar heel pain (heel pain group). Simple radiographic parameters were obtained and 3-D scan was done with foot scanner (Nexscan, K&I, Korea) and The height and volumn of the space under the medial longitudinal arch was analyzed (Enfoot, K&I, Korea). These parameters were compared and correlation between radiological parameters and results of the 3-D scan were studied. Results: The results of all parameters istributed normally. There was no signigicant differences among the groups in radiological parameters (talo-first metatarsal angle, calcaneal pitch angle and height of the talar head in standing lateral radiograph) and arch height and arch volumn on 3-D scan. There were statistically significant correlations between radiological and 3-D scan results. Conclusion: This study revealed that there is no significant differences in medial longitudinal arch height and volumn among normal and different patient groups and there are variety of arch height in patients with similar symptoms.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.21
no.3
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pp.789-793
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2007
To evaluate the effectiveness of cupping and bloodletting therapy in the treatment of musculoskeletal diseases. Systematic searches were conducted on KSI, KISTI, DB Pia, KIOM Database, and Koreamed until January 2007 Hand-searches included conference proceedings and our own files. There were no restrictions regarding the language of journals published in Korea. Controlled trials of dry cupping, wet cupping, or blood letting for patients with musculoskeletal disease were considered for inclusion. Trials testing other forms of dry cupping therapy were included. Methodological quality was assessed by two doctors. 20 possibly relevant studies were identified and 5 studies were included. One trial tested wet cupping for ankle sprain and reported positive result. Two trials tested blood letting for low back pain, one was positive and the other one was neutral. One trial tested the types of dry cupping for low back pain, and Ki-gong cupping therapy was superior to other two types of cupping. One trial compared wet cupping with dry cupping for low back pain and the result was negative. The effectiveness of bloodletting plus acupuncture for treating patients with low back pain is superior to acupuncture in spite of low quality. One trial of wet cupping for ankle sprain had effects in reducing pain. However, I suggest that the rigorous RCTs of cupping and blood letting therapy will be conducted in well designed features.
Objective: This is the result of a study on patients with osteochondritis dissecans (OCD) of the talus whose pain was improved by Gamchobuja-tang (GBT). Methods: The patient took GBT for 46 days. We observed the progress of symptoms, patient compliances and side effects. Quality of life related to pain was quantified through the SF-36 and AQoL-6D questionnaires. The degree of pain in the talus and ankle areas was quantified using VAS and observed through the symptoms and frequency complained of by the patient. Results: According to the DPIDS, the patient was diagnosed with the 175 provision in Taeyangbing chestbind (大陽病 結胸). As a result, SF-36 score increased from 36 points to 74 points, and the AQoL-6D score increased from 74 points to 104 points. The visual analogue scale (VAS) of ankle pain lowered from 9 to 2. The number of days with VAS levels 1 also increased. Conclusions: Gamchobuja-tang is effective in reducing pain in the talus area caused by osteochondritis dissecans..
Purpose: To determine the efficacy of the SDBBA (Subtalar distraction bone block arthrodesis) procedure on patients with late complication of intra-articular calcaneal fractures including subtalar joint arthritis and anterior ankle impingement syndrome. Materials and Methods: Five cases in which the SDBBA procedure was implemented were followed for more than one year. All five patients were male with an average age of 56. Clinically, the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot score and the pain score were assessed. Radiographically, the talocalcaneal height and the talar inclination angle were determined. Results: All five patients achieved subtalar joint fusion. The average pre-operative AOFAS score was 22.8 scores (range, 8-32 scores). At last follow-up, these scores improved to an average of 72.4 scores (range, 64-82 scores). The average pre-operative pain score was 8.2 scores (range, 7-10 scores). At last follow-up, these scores improved to an average of 13.2 (range, 12-15 scores). The average pre-operative talocalcaneal height was 72.8 mm (range, 70-77 mm), average post-operative talocalcaneal height improved to 79.8 mm (range, 78-84 mm). At final follow-up, these measurement was slightly decreased to average 78.6 mm (range, 74-83 mm). The average pre-operative talar inclination angle was 13.2 degrees (range, 12-15 degrees), average post-operative talar inclination angle improvedto 19.2 degrees (range, 15-24 degrees). At final follow-up, these measurement was slightly decreased to average 18.6 degrees (range, 12-24 degrees). Four patients achieved successful outcomes. One patient developed a wound infection with subsequent sural neuropathy as well as collapse of the bone graft. Conclusion: This study shows that the SDBBA procedure successfully restores the talocalcaneal height and tibio-talar relationship. This procedure is useful in surgically managed patients with talo-calcaneal height loss and anterior ankle impingement syndrome due to the late complications of calcaneal intra-articular fractures.
Purpose: This study was to identify the effects of the application of ankle pumping exercise versus elastic compression stockings for the women lower leg edema and pain due to continuous standing work. Methods: The participants were 20 women with leg edema and pain, divided into two group, 10 ankle exercise group and elastic compression stockings group. Low leg circumference were measured before and after work. Ankle pumping exercise group, elastic compression stockings were divided into groups, individual working one week during the arbitration to arbitration and work around the legs before and after retesting were compared before and after arbitration. Arbitration to stop and keep the information a week after the re-measurement of intervention before and after the arbitration and the degree of intervention were maintained. Statistical methods before and after working around the average value of each the legs was repeated measures ANOVA. Results: The participants had edema and leg problems because of their work. The ankle pumping exercise gorup and elastic compression stockings group showed statistically decrease in leg circumference value. there was no statistically value about the lasting effect of intervention after 1 week. Conclusion: The results of this study revealed that the application of elastic compression stockings and ankle pumping exercises during the hours of work is effective the relief of edema of lower extremity.
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