The vascular relaxant and antihypertensive effects of newly developed salts of amlodipine-maleate and camsylate-were evaluated on isolated aorta from rats and in spontaneously hypertensive rats, and compared with those of amlodipine besylate, a standard drug. Amlodipine besylate concentration-dependently inhibited $Ca^{2+}$-induced contraction in depolarised rat aorta($IC_{50}$/: 4.17 nM), with a very slow onset of action. Amlodipine maleate and amlodipine camsylate also showed vascular relaxant effect with a pattern and a potency similar to those of amlodipine besylate($IC_{50}$/: 3.62 and 3.28 nM, respectively). Amloclipine besylate produced a dose-dependent and long-lasting(>10∼24h) antihypertensive effect with a slow onset of action (ED$_{20}$: 2.31 mg/kg) in spontaneously hypertensive rats. Amlodipine maleate and amlodipine camsylate also exerted antihypertensive effects with a pattern and a potency similar to those of amlodipine besylate(ED$_{20}$: 2.09 and 2.21 mg/kg, respectively). These results suggest that amlodipine maleate and amlodipine camsylate are not statistically differ with amlodipine besylate in relaxant effect of $Ca^{2+}$-induced contraction in depolarised rat aorta and in antihypertensive effect in spontaneously antihypertensive rats.
The vascular relaxant effect of amlodipine adipate, a new salt of amlodipine, was evaluate in isolated rat aorta, and compared with that of amlodipine besylate. Furthermore, antihypertensive effects were measured in hypertensive rat models, such as spontaneously hypertensive rats (SHR) and rena1 hypertensive rats (RHR). Amlodipine adipate concentration-dependently inhibited $Ca^{2+}$-induced contraction of rat aorta with a very slow onset of action (reached its maximum at 3.5 h;$IC_{50}$: 3.76 nM), having a pattern and a potency similar to those of amlodipine besylate ($IC_{50}$: 4.01 nM). In SHR and RHR, orally administered amlodipine adipate produced a dosedependent and long-lasting (>10-24 h) antihypertensive effect ($ED_{20}$: 2.48 and 1.57 mg/kg, respectively), with a pattern and a potency similar to those of amlodipine besylate ($ED_{20}$: 2.50 and 1.99 mg/kg in SHR and RHR, respectively). These results suggest that amlodipine adipate is a potent and long-lasting antihypertensive agent and that its antihypertensive effect is not significantly different to that of amlodipine besylate.
The vascular relaxant effects on isolated rat aorta of amlodipine camsylates (S-, R-enantiomer, and R/S-racemate), were evaluated and compared with that of S-amlodipine besylate. Furthermore, antihypertensive effects were measured in spontaneously hypertensive rat (SHR). The S-amlodipine camsylate concentration-dependently inhibited $Ca^{2+}$-induced contraction of rat aorta with a very slow onset of action (reached its maximum at 3.5h; $ED_{50}:\;1.50\;{\pm}\;0.24$ nM), having a potency 2-fold higher than those of R/S-amlodipine camsylate $(ED_{50}:\;3.36\;{\pm}\;0.91\;nM)$ and similar to those of S-amlodipine besylate $(ED_{50}:\;1.44\;{\pm}\;0.14\;nM)$, whereas the R-amlodipine camsylate has 590-fold lower vasorelaxant activity $(ED_{50}:\;886.4\;{\pm}\;49.7\;nM)$. In SHR, orally administered S-amlodipine camsylate produced a dose-dependent and long-lasting (>>10 h) antihypertensive effect $(ED_{20}:\;0.89\;mg/kg)$, with a potency 2-fold higher than those of R/S-amlodipine camsylate $(ED_{20}:\;1.82\;mg/kg)$ and similar to those of S-amlodipine besylate $(ED_{20}:\;0.71\;mg/kg)$. In contrast, the R-amlodipine camsylate has no effect even-though administrated high concentration 10 mg/kg. These results suggest that S-amlodipine camsylate has the potency and long-lasting antihypertensive activity as single enantiomer drug, and its antihypertensive effect is not significantly different to that of S-amlodipine besylate.
The pharmacokinetic properties of S-amlodipine were studied using racemic amlodipine and single S-enantiomer (SK310) administration to rats. Plasma levels of the drug were determined using chiral liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry following solid phase extraction. The stereospecific analysis of amlodipine was performed on an ${\alpha}$-acid glycoprotein (AGP) column using a mobile phase comprising 10 mM ammonium acetate (pH 4.0) and propanol at a flow rate of 0.2 mL/min. This method was used to perform a comparative study of the pharmacokinetics of amlodipine and SK310. The results revealed that the pharmacokinetic profile of S-amlodipine after the administration of SK310 was comparable to that following the administration of the racemic mixture.
The aim of this study was to investigate the effect of amlodipine on the pharmacokinetics of warfarin after oral and intravenous administration of warfarin in rats. Warfarin was administered orally (0.2 mg/kg) or intravenously (0.05 mg/kg) without or with oral administration of amlodipine (0.1 or 0.4 mg/kg) in rats. The effect of amlodipine on the P-glycoprotein (P-gp) as well as cytochrome P450 (CYP) 3A4 activity was also evaluated. Amlodipine inhibited CYP3A4 enzyme activity with 50% inhibition concentration ($IC_{50}$) of 9.1 ${\mu}M$. Compared to those animals in the oral control group (warfarin without amlodipine), the area under the plasma concentration-time curve (AUC) of warfarin was significantly greater (0.1 mg/kg, p<0.05; 0.4 mg/kg, p<0.01) by 26.5-53.5%, and the peak plasma concentration ($C_{max}$) was significantly higher (0.4 mg/kg, p<0.05) by 26.2% after oral administration of warfarin with amlodipine, respectively. Consequently, the relative bioavailability of warfarin increased by 1.26- to 1.53-fold and the absolute bioavailability of warfarin with amlodipine was significantly greater by 61.7-72.5% compared to that in the control group (47.4%). In contrast, amlodipine had no effect on any pharmacokinetic parameters of warfarin given intravenously. Therefore, the enhanced oral bioavailability of warfarin may be due to inhibition of CYP 3A4-mediated metabolism in the intestine and/or liver rather than renal elimination and P-gp by amlodipine.
Cation exchange resin complex of amlodipine free base has been investigated to improve the stability and dissolution profile. The complex was prepared by reacting amlodipine solution with activated cation exchange resin, and amlodipine content in the complex was 31.6% calculated by HPLC determination. Its product was not physical mixture but the complex formed by ionic bond, which was identified by microscope system, differential scanning calorimetry and X-ray diffractometry. Each tablet containing amlodipine free base(I) and its complex(II) was prepared for the accelerated stability test ($40^{\circ}C$, 75%RH) and dissolution test in the pH 1.2 buffer solution and purified water media. Dissolution patterns of formulation II in both media were similar to those of $Norvasc^{(R)}$ tablet, but the pattern of formulation I in purified water was different. After 6 months storage under stability test, amlodipine content of formulation I, II and $Norvasc^{(R)}$ tablet were $99.3{\pm}1.2%,\;98.9{\pm}1.4%\;and\;83.9{\pm}3.4%$, respectively. While amlodipine free base was unstable at the condition, its complex was not only significantly stable, but also similar in the dissolution pattern. These results suggest the usefulness of complex as a stable carrier for amlodipine free base.
Amlodipine, a calcium channel blocker of the dihydropyridine group, is commonly used in management of hypertension, angina, and myocardial infarction. Amlodipine overdose, characterized by severe hypotension, arrythmias, and pulmonary edema, has seldom been reported in Korean literature. We report on a fatal case of amlodipine intoxication with complications including rhabdomyolysis and oliguric acute kidney injury. A 70-year-old woman with a medical history of hypertension was presented at the author's hospital 6 hours after ingestion of 50 amlodipine (norvasc) tablets (total dosage 250 mg) in an attempted suicide. Her laboratory tests showed a serum creatinine level of 2.5 mg/dL, with elevated serum creatine phosphokinase and myoglobin. The patient was initially treated with fluids, alkali, calcium gluconate, glucagon, and vasopressors without a hemodynamic effect. High-dose insulin therapy was also started with a bolus injection of regular insulin (RI), followed by continuous infusion of RI and 50% dextrose with water. Despite intensive treatment including insulin therapy, inotropics, mechanical ventilation, and continuous venovenous hemodiafiltration, the patient died of refractory shock and cardiac arrest with no signs of renal recovery 116 hours after her hospital admission.
Amlodipine, nifedipine, and felodipine are calcium channel blocking agents, which are cause of unwanted gingival overgrowth around natural teeth. Many studies has been performed about this unwanted effects. However, the exact etiology remains uncertain.Few reports and investigations can be found in the literature on drug-induced gingival overgrowth around dental implants. The present case reports that amlodipine-induced gingival overgrowth occurred in peri-implant sites, confirms clinical and histological features in hyperplastic peri-implant tissues. Clinical and histological features of amlodipine-induced gingival overgrowth around dental implants were similar to that of tissue around natural teeth.
New formulations of amlodipine maleate tablet have been investigated to enhance the stability of the drug against light and humidity. Three kinds of amlodipine maleate tablets were prepared. One is prepared by previously known formulation (formulation C), the others were by new formulations using hydrophilic polymer $(Opadry^{\circledR})$ coated granules (formulations A and B). Amlodipine maleate powder was coated with $Opadry^{\circledR}$ to produce the coated granules and it was mixed with other excipients to produce the tabletting mass of new formulations A and B. Dissolution rate of newly formulated tablets was over 80% within 10 minutes in 0.01 M HCl medium, and its dissolution pattern was similar to that of $Norvasc^{\circledR}$ tablet. After 6 months storage under accelerated conditions, residual drug contents of tested formulations (A and B) were not significantly different from formulation C, ranging from 96.2 to 100.4%. Meanwhile, dissolution amount of formulation C was significantly reduced compared to that of formulation A (p<0.05), showing formulation A was more stable than unprotected formulation C at the accelerated conditions. Results of appearance, hardness and disintegration remained unchanged during stability study. In conclusion, it showed that the new formulations had enhanced the stability characteristics and hydrophilic coating technique was an alternative and promising method to improve the stability of amlodipine maleate tablet.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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