There has been an exponential increase in plastic surgery cases over the last 20 years, surging from 2.8 million to 17.5 million cases per year. Seventy-two percent of these cases are being performed in the office-based or ambulatory setting. There are certain advantages to performing aesthetic procedures in the office, but several widely publicized fatalities and malpractice claims has put the spotlight on patient safety and the lack of uniform regulation of office-based practices. While 33 states currently have legislation for office-based surgery and anesthesia, 17 states have no mandate to report patient deaths or adverse outcomes. The literature on office-base surgery and anesthesia has demonstrated significant improvements in patient safety over the last 20 years. In the following review of the proceedings from the PRS Korea 2018 meeting, we discuss several key concepts regarding safe anesthesia for office-based cosmetic surgery. These include the safe delivery of oxygen, appropriate local anesthetic usage and the avoidance of local anesthetic toxicity, the implementation of Enhanced Recovery after Surgery protocols, multimodal analgesic techniques with less reliance on narcotic pain medications, the use of surgical safety checklists, and incorporating "the patient" into the surgical decision-making process through decision aids.
연구목적 : 본 연구는 정신분열병 환자의 가족이 겪는 각종 스트레스(불안, 우울, 거부감, 걱정 등)와 함께 가족의 대처 전략의 정도를 평가하고 단기가족교육 후 정신분열병에 대한 지식과 스트레스, 대처전략의 변화 정도를 대조군과 비교해 단기가족교육의 효과를 평가 하고자 하였다. 방법 : DSM-IV 진단기준에 따라서 분류된 정신분열병 환자의 가족 중에서 가족교육을 받은 24 명을 교육군으로 하고 동 질환으로 본과에 입원한 환자의 가족 중에서 22명을 선정하여 대조군으로 하였다. 교육군에게는 가족교육 전후에, 대조군에게는 환자 입원 시와 4주 이후에 두 번 설문지를 작성하도록 하였다. 사용된 설문지는 Family Coping Questionnaire(FCQ), Patient Rejection Scale(PRS), 걱정설문지, 지식설문지, Beck Depression Inventory(BDI), State-Trait Anxiety Inventory(STAI) 등이다. 결과 : 1) 교육군에서 걱정설문지, BDI, STAI-S는 사후평가 점수가 사전평가 점수보다 유의하게 낮았고 FCQ의 사회적 관심항목과 지식설문지는 사후평가 점수가 사전평가 점수보다 유의하게 높았다. FCQ요인에서는 회피와 관련된 사회적 관심의 전략이 사후평가 점수가 사전평가 점수보다 유의하게 높았다. 반면에 대조군에서는 모든 설문지에서 사전평가 점수와 사후평가 점수 사이에 유의한 차이가 보이지 않았다. 2) 교육군에서 걱정설문지의 점수 차와 STAI-S의 점수 차 사이, 걱정설문지의 점수 차와 STAI-T의 점수 차 사이에 유의한 정적 상관관계가 있었고 FCQ의 긍정적 상호작용항목의 점수 차와 PRS의 점수 차 사이, 지식설문지의 점수 차와 STAI-S의 점수 차 사이에는 유의한 부적 상관관계가 있었다. 반면에 대조군에서는 FCQ의 정보항목의 점수 차와 PRS의 점수 차 사이, 긍정적 상호작용항목의 점수 차와 PRS의 점수 차 사이에만 유의한 부적 상관관계가 있었다. 3) 교육군에서는 걱정설문지의 점수 차와 환자의 나이 사이에 유의한 정적 상관관계가 있었고 지식설문지의 점수 차와 환자의 유병기간 사이에 유의한 부적 상관관계가 있었지만 대조군에서는 유의한 상관관계가 존재하지 않았다. 결론 : 단기가족교육 후에 가족들의 지식이 증가하고 걱정과 불안감이 감소하였으며 환자에게서 벗어나 사회적 관심이 높아지게 되었다. 한편, 교육군에서는 지식의 증가에 따라 불안감이 감소했지만 대조군에서는 상관 관계가 없었다. 또한 교육군과 대조군 모두에서 지식의 변화와는 상관없이 거부감이 적어질수록 긍정적 의사소통의 대처전략을 많이 사용했고 대조군에서 거부감의 영향을 더 많이 받았다.
PURPOSES : Concrete pavement has been used in the construction of the Jungbu expressway in 1987. More than 60% of the pavement on the expressway is currently made of concrete, but most has been used far beyond their design life. Pavement life has been extended through routine maintenance or overlay. However, the structural capacity of the pavement has reached its limit, and extensive rehabilitation/reconstruction with long time traffic blocking should be considered. The three following issues on concrete rehabilitation/reconstruction will be discussed: (1) economic comparison of asphalt inlay and asphalt overlay, (2) economic comparison preventive overlay on a section which is currently good and routine overlay on the section which will be poor, and (3) economic analysis of early-strength concrete when it is used in concrete reconstruction. METHODS : First, various life cycle cost analysis tools were compared, and the proper tool for the extensive rehabilitation/reconstruction was selected. Second, a sensitivity analysis of the selected tool was performed to find the influential input variables, which should be carefully selected in the analysis. Third, three case studies, which can be issues in the rehabilitation/reconstruction of the expressway concrete pavement in Korea, were performed. RESULTS : Asphalt overlay without milling the deteriorated concrete showed 18~25% lower life cycle cost than the current asphalt inlay with milling. The good current preventive overlay on the section was economically justified within the scope of this study. The construction cost limit of the early strength concrete was suggested to be economical for 1, 3, and 7 days of construction alternative opening. CONCLUSIONS : CA4PRS was a viable tool for comparing various rehabilitation/reconstruction issue alternatives. Several concrete issues associated with the rehabilitation/reconstruction of the deteriorated concrete pavement were discussed as mentioned above.
Lee, Myeong-Jin;Chae, Young-Hoon;Lee, Won-Chang;Kwon, Young Hwan
항공우주의학회지
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제31권2호
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pp.45-50
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2021
Background: Obesity is a major public health problem that is causally related to serious medical conditions. In this study, the public health implications of obesity based on body mass index (BMI) with anthropometric measures among adults in the Republic of Korea and Japan in 2019 were compared. Methods: A simple cross-section, nationally representative of the raw data from the National Health and Nutrition Examination Survey in 2019 between Korea and Japan were used. We analyzed the data of those categorized as obese with a BMI of ≥25 kg/m2 according to the World Health Organization Expert Consultation. Results: The average values of BMI based on body height and body weight among males and females in Korea were 24.6±0.08 and 23.3±0.09, respectively; those in Japan were 23.9±0.08 and 22.6±0.08, respectively. The measured anthropometric values were obviously higher in Korean than in Japan (P<0.01). The prevalence rates (PRs) of obesity by sex in Korea were 41.4% among males and 27.3% females; those in Japan were 32.5% among males and 22.0% among females. The statistically significant results showed that the total obesity rate was higher in males than in females in both countries (P<0.01). The PRs of obesity in Korea were 41.4% in males and 27.3% in females; those in Japan were 32.5% in males and 22.0% in females. The statistically significantly PR of total obesity among Korean adults was greater than that among Japanese adults (P<0.01). Conclusion: The PR of obesity in Korea relative to that in Japan showed a gradually increasing trend. Obesity is a major problem, especially in the pilot group. Reducing the prevalence of obesity among pilots is important for reducing in-flight medical incapacitation and ensuring flight safety. Obesity management is necessary to prevent obesity-related diseases and promote pilot health.
This study was performed to investigate the emotional state related to dental fear, hospital anxiety and depresison, and frequency of stress symproms of orofacial region. For this study, Dnetal Fear Surfey(DFS) scale, the Hospital ANxiety and Depression(HAD) scale, and Stress Symptom Questionnaire(SSQ) designed by the author were used in 549 dental outpatients. Dental Fear Survey scale is composed of avoidance of dentistry(AVOI), physiologic response scale(PRS) and dental stimulus response scale(DSRS). The Hospital anxiety and Depresiosn scale is composed of hospital anxiety(HA) and hospital depressoin (HD). Data were analyzed statistically with SPSS program and the results were as follows : 1. The item of the highest positive response rate in DFS scale was 'feeling drill'(82.0%), and in the HAD scale was ' feel as if I am slowed down'(84.1%). 2. Mean score of AVOI, PRS, DSRS and HD were higher in the older group(>25yr) than the yoiunger group(<25yr) and female patients showed higher score of DSRS, HA than male patients. 3. Mean number of items of stress symptoms in extraoral region were 3.4, and in intraoral region, were 4.7. Tongue wymptoms were increased in the older toup and female patients had more stress symptoms than male patients. 4. Correlation between DFS scale and HAD scale were significantly positive and these scales were also apositively correlated with tongue symptoms. 5. As for treatment types, the patients treated in the department of periodontics,conservative dentistry, and oral surgery showed higher score of DFS scale than the patients with temporomandibular disorders or treatedin the department of orthodontics.
본 연구의 목적은 고속철도 역사시설 및 열차서비스 전반에 관한 서비스 만족도를 측정하여 고객만족에 영향을 미치는 주요 서비스요인을 도출하고 그 관계를 밝히는 데 있다. 이를 위해 고속철도 이용객 202명을 대상으로 설문을 수행하여 분석한 결과, 역사 및 열차 관련 서비스에 관한 설문문항 63개 중, 주차관련서비스, 역사편의시설관련서비스, 발권서비스, 열차 내 서비스, 열차 내 환경 등의 다섯 가지 주요 서비스요인이 도출되었다. 구조방정식모형을 통한 가설검증 결과, 주차관련서비스는 열차 내 서비스에 직접적인 영향을 미치지 않으며, 그 외 역사편의시설 및 발권서비스는 열차 내 서비스 및 환경에 각각 긍정적인 영향을 미치는 선행요소로 나타났다. 또한 열차 내 서비스와 환경요인은 고객의 만족을 강화시키는 주요한 변수로 검증되었다. 따라서 역사시설 및 열차서비스의 경험은 철도서비스만족에 긍정적인 영향을 미치는 것을 알 수 있었다.
Jin Young Kim;Yoo Jin Hong;Kyunghwa Han;Hye-Jeong Lee;Jin Hur;Young Jin Kim;Byoung Wook Choi
Korean Journal of Radiology
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제22권6호
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pp.880-889
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2021
Objective: This study aimed to investigate the regional amyloid burden and myocardial deformation using T1 mapping and strain values in patients with cardiac amyloidosis (CA) according to late gadolinium enhancement (LGE) patterns. Materials and Methods: Forty patients with CA were divided into 2 groups per LGE pattern, and 15 healthy subjects were enrolled. Global and regional native T1 and T2 mapping, extracellular volume (ECV), and cardiac magnetic resonance (CMR)-feature tracking strain values were compared in an intergroup and interregional manner. Results: Of the patients with CA, 32 had diffuse global LGE (group 2), and 8 had focal patchy or no LGE (group 1). Global native T1, T2, and ECV were significantly higher in groups 1 and 2 than in the control group (native T1: 1384.4 ms vs. 1466.8 ms vs. 1230.5 ms; T2: 53.8 ms vs. 54.2 ms vs. 48.9 ms; and ECV: 36.9% vs. 51.4% vs. 26.0%, respectively; all, p < 0.001). Basal ECV (53.7%) was significantly higher than the mid and apical ECVs (50.1% and 50.0%, respectively; p < 0.001) in group 2. Basal and mid peak radial strains (PRSs) and peak circumferential strains (PCSs) were significantly lower than the apical PRS and PCS, respectively (PRS, 15.6% vs. 16.7% vs. 26.9%; and PCS, -9.7% vs. -10.9% vs. -15.0%; all, p < 0.001). Basal ECV and basal strain (2-dimensional PRS) in group 2 showed a significant negative correlation (r = -0.623, p < 0.001). Group 1 showed no regional ECV differences (basal, 37.0%; mid, 35.9%; and apical, 38.3%; p = 0.184). Conclusion: Quantitative T1 mapping parameters such as native T1 and ECV may help diagnose early CA. ECV, in particular, can reflect regional differences in the amyloid deposition in patients with advanced CA, and increased basal ECV is related to decreased basal strain. Therefore, quantitative CMR parameters may help diagnose CA and determine its severity in patients with or without LGE.
Objective : The purpose of this study is to evaluate the effect of sweet bee venom pharmacopuncture on the post-stroke hemiplegic shoulder pain. Methods : 40 patients with post-stroke hemiplegic shoulder pain were randomly divided into 2 groups : study group(sweet bee venom pharmacopuncture treatment group, n=21) and Control group(normal saline treatment group, n=19). They were monitored for 4 weeks, followed up with visual analog scale(VAS), pain rating score(PRS), painless passive shoulder range of movement(PROM) and Fugl-Meyer Motor assessment(FMMA) at before treatment(T0), after 2 weeks(T2) and after 4 weeks(T4). Results : 1. Study group and control group showed pain decrease, but study group showed more significant effectiveness in VAS and PRS than control group. 2. Although there is no significant difference in PROM between study group and control group, both groups showed increase of PROM, and study group had some effectiveness on abduction and flexion as the treatment progresses. 3. There is no significant difference in FMMA between study group and control group. Conclusions : This study suggests that sweet bee venom pharmacopuncture has significant analgesic effect on the post-stroke hemiplegic shoulder pain. And it seems that sweet bee venom pharmacopuncture can be applicable to improve PROM in hemiplegia patients with stroke. Further studies based on larger population and long term follow-up are needed to confirm this suggestion.
Purpose : To identify the effects of Hold-Relax of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on the functional improvement of patients with neck myofascial pain syndrome. Methode : The present research investigated 60 patients with neck myofascial syndrome, dividing them into a group doing Hold-Relax of proprioceptive neuromuscular facilitation and a group doing Stretching, This study examined degree of recovery from neck pain by comparing their neck myofascial pain syndrome before and after the treatment, and compared two groups to find difference in the degree of recovery from myofascial pain syndrome. Results : 1. For Hold-Relax of proprioceptive neuromuscular facilitation group, the pain rating score (PRS) were significantly decreased for six weeks treatment. 2. For Stretching group, the pain rating score (PRS) did not indicate significant decrease for six weeks treatment. 3. For Hold-Relax of proprioceptive neuromuscular facilitation group, range of motion of flexion, left rotation, right rotation indicated significant difference after pre test and after two week but no significant difference after four week. 4. For Stretching group, range of motion of flexion, left rotation, and right rotation except extension indicated significant difference after pre test and after two week but no significant difference after four week. Conclusion : The Hold-Relax of proprioceptive neuromuscular facilitation is considered to be effective in increasing joint range of motion of patient and decreasing pain. Accordingly physical therapists has to learn a wide range of patterns and to develop various treatment techniques.
Objective: The purpose of this study is to report the effects of Chukyu (spine-healing) pharmacopuncture treatment in patients with lumbago and skelalgia. Methods: This clinical study included 45 patients who were treated for lumbago and skelalgia at the Department of Acupuncture and Moxibustion, Dong-Eui University College of Oriental Medicine, from July 5, 2011, to January 31, 2012. Subjects were randomly divided into two groups: Chukyu (spine-healing)-pharmacopuncture-treated group (experimental group, n = 23) and normal saline-pharmacopuncture-treated group (control group, n = 22). Patients in the experimental group were treated with acupuncture and Chukyu (spine-healing) pharmacopuncture while those in the control group were treated with acupuncture and normal saline pharmacopuncture. To estimate the efficacy of controlling pain, we checked the visual analog scale [VAS], and to estimate the improvement of the symptoms, we evaluated by pain rating scale [PRS] and the Oswestry low-back pain disability index [ODI]. Results: A comparison of the experimental and the control groups showed more significant improvements in the VAS, PRS, and ODI for the experimental group than for the control group. Conclusions: Chukyu (spine-healing) pharmacopuncture can be used for effective treatment in patients with lumbago and skelalgia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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