Background : This report reviews our experience with persistent air leaks in the peumothorax that were not considered candidates for surgical treatment in order to evaluate the efficacy and risks of the OK-432 plus autoblood or OK-432 pleurodesis. Material & Methods : From March 2004 to July 2005, 8 consecutive patients who had an air leak in the pneumothorax over 5 days and had been treated with OK-432 plus autoblood or OK-432 pleurodesis. The patients were not considered candidates for surgical treatments because the chest CT findings revealed severe chronic lung disease with multiple bullae and/or bullous changes. A prolonged air leak with/without dead space was treated with either OK-432 plus autoblood or OK-432 pleurodesis. The efficacy and side effects of OK-432 pleurodesis were assessed by determining the duration of the air leak, the number of pleurodesis, the patients' symptoms, measurements of the white blood cell count and the c-reactive protein level. Results : All of eight patients were male and the mean age was $72.4{\pm}8.5$. The mean number of pleurodesis was $1.9{\pm}1.1$ and the mean duration of the air leak was $4.6{\pm}4.6days$ after pleurodesis. Side effects after pleurodesis were encountered in 7 patients, which included a chilling sensation in 7 cases, chest pain in 5 cases, headache in 3 cases, local heat sensation in 2 cases, and fever in 1 case. Leukocytosis was observed in 6 patients, and the mean of WBC count and CRP were $14500{\pm}2100$ and $21.9{\pm}11.4mg/dL$, respectively. Conclusion : Either OK-432 plus autoblood or OK-432 pleurodesis has acceptable side effects, and can be considered a treatment option for persistent air leaks in the pneumothorax that are not candidates for surgical treatment.
Background : In patients with severe chronic lung diseases even a small pneumothorax can result in life-threatening respiratory distress. It is important to treat the attack by chest tube drainage until the lung expands. Pneumothorax with a persistent air leak that does not resolve under prolonged tube thoracostomy suction is usually treated by open operation to excise or oversew a bulla or cluster of blebs to stop the air leak. Pleurodesis by the instillation of chemical agents is used for the patient who has persistent air leak and is not good candidate for surgical treatment. When the primary trial of pleurodesis with common agent fails, it is uncertain which agent should be used f or stopping the air leak by pleurodesis. It is well known that inappropriate drainage of hemothorax results in severe pleural adhesion and thickening. Based on this idea, some reports described a successful treatment with autologous blood instillation for pneumothorax patients with or without residual pleural space. We tried pleurodesis with autologous bood for pneumothorax with persistent air leak and then we evaluated the efficacy and safety. Methods : Fifteen patients who had persistent air leak in the pneumothorax complicated from the severe chronic lung disease were enrolled. They were not good candidates for surgical treatment and doxycycline pleurodesis failed to stop up their air leaks. We used a mixture of autologous blood and 50% dextrose for pleurodesis. Effect and complications were assessed by clinical out∞me, chest radiography and pulmonary function tests. Results : The mean duration of air leak was 18.4${\pm}$6.16 days before ABP (autologous blood and dextrose pleurodesis) and $5.2{\pm}1.68$ days after ABP. The mean severity of pain was $2.3{\pm}0.70$ for DP(doxycycline pleurodesis) and $1.7{\pm}0.59$ for ABDP (p<0.05). There was no other complication except mild fever. Pleural adhesion grade was a mean of $0.6{\pm}0.63$. The mean dyspnea scale was $1.7{\pm}0.46$ before pneumothrax and $2.0{\pm}0.59$ after ABDP (p>0.05). The mean $FEV_1$ was $1.47{\pm}1.01$ before pneumothorax and $1.44{\pm}1.00$ after ABDP (p>0.05). Except in 1 patient, 14 patients had no recurrent pneumothorax. Conclusion : Autologous blood pleurodesis (ABP) was successful for treatment of persistent air leak in the pneumothorax. It was easy and inexpensive and involved less pain than doxycycline pleurodesis. It did not cause complications and severe pleural adhesion. We report that ABP can be considered as a useful treatment for persistent air leak in the pneumothorax complicated from the severe chronic lung disease.
When compare with blebectomy or bullaectomy simply and pleurodesis together in treatment of primary spontaneous pnevmthorax, the later has been realized as the method that can reduce the recurrent rate after surgical operation. Therefore, in this study, we compared the merits and demerits of the clinical result of chemical pleurodesis that use Talcum powder in pleurodesis and mechanical pleurodesis that use apical pleurectomy and analyzed the reappearance rate etc. Material and Method: The Pleurodesis through the apical pleurectomy and talc powder insufflation had been used as secondary procedure after blebectomy of spontaneous pneumothorax from January 1, 2000 to June 30, 2002. This study consisted of a retrospective review of 68 patients who were treated with apical pleurectomy, and 84 patients treated with talc powder insufflation. We compaired the apical pleurectomy and talc powder insufflation in terms of age, sex, cause of operation, number of used autosuture staple, tine duration of procedure after blebectomy, severity of pain and complication after operation, postoperative air leakage period, duration of chest tube insertion, hospitalization, and recurrence rate of pneumothorax. Result: Time required for secondary procedure was longer in apical pleurectomy than talc powder insufflation. Postoperative pain was more severe in talc powder insufflation than apical pleurectomy. Otherwise there was no significant difference between two methods. Conclusion: Although Talc powder insufflation is more convenient than apical pleurectomy, the difference is not large and, the severity of postoperative pain is worse in talc powder insufflation. Therefore apical pleurectomy can be recommended for the secondary surgical procedure after blebectomy of primary spontaneous pneumothorax can be recommended.
Background : Lung cancer is the leading cause of malignant pleural effusions, which is currently most commonly treated using pleurodesis via bedside thoracostomy. Several agents had been used for the treatment of pleural sclerosis, but with differing efficacies and associated side effects. Our purpose with this study was to compare the efficacy, side effects and disease free survival times of patients being treated with OK-432 and doxycycline sclerotherapy in lung cancer induced malignant pleureal effusions. Materials and Methods : 79 patients who underwent pleurodesis with OK-432 and doxycycline, between Jan.1994 and Aug. 2001, were retrospectively reviewed. Response 30 days following pleurodesis were determined from chest radiographs, with the disease free survival time being evaluated according to the response. Results : The success rates, 30 day followint pleurodesis, with OK-432 and doxycycline 83 and 87%, respectively (p=0.677). With regard to the side effects, fever was more common when OK-432 was used (59%, p=0.001), and pain was more common with doxycycline use (73%, p=0.008). There was no significant difference in disease free survival times between OK-432 (13.6 Months) and doxycycline (11.6 Months) (p=0.532). Conclusion : with the use of OK-432, for pleurodesis, was as effective as doxycycline, can be considered as an alternative treatment for malignant effusion in patients with lung cancer.
Background: Chemical pleurodesis is a widely used method for the control of symptomatic and recurrent malignant pleural effusions. Talc has been accepted to be the most effective sclerosing agent for chemical pleurodesis. This study was undertaken to evaluate the usefulness of talc pleurodesis via video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) in treatment of malignant pleural effusions. Methods : A retrospective analysis of the medical records and radiographic findings was performed. The success of the procedure was defined as daily pleural fluid drainage below 100ml within 1 week after pleurodesis and complete expansion of the lung on simple chest radiograph. Recurrence was defined as reaccumulation of pleural fluid on follow-up chest radiographs, and complete response as no fluid accumulation on follow-up chest radiographs. Results: Between October 1994 and August 1996, talc pleurodesis via VATS was performed in 35 patients. Duration of follow-up ranged from 5 days to 828 days(median 79days). The initial success rate of procedure was 88.6%(31 of 35 cases). Complete responses were observed in 92.8% at 30 days, 75.7% at 90 days and 64.9% at 180 days. Postoperative complications were fever (54.3%), subcutaneous emphysema(11.4%), reexpansion pulmonary edema(2.9%) and respiratory failure(5.7%). But procedure related mortality or respiratory failure was not found. Conclusion: Talc pleurodesis via VATS is a safe and effective method for the control of symptomatic malignant pleural effusions.
Background: Malignant pleural effusion is a common clinical problem in neoplastic patients. With the diagnosis of a malignant pleural effusion, palliative therapy was done. One of the treatments was a chemical pleurodesis. Talc was the most commonly used a sclerosing agent, but the quality of patient's life was not improved. We was evaluated by other agents such as Viscum album for relief of malignant pleural effusion. Material and Method: From November 2001 to October 2003, 17 patients who underwent to chemical pleurodesis for the malignant pleural effusion. We compared the talc (group I: 10 patients) and Viscum album (group II: 7 patients). We analysed them retrospectively in term of various factors and results. Result: There were no significant differences between group I and group II in the sex ratio, mean age, origin of primary cancer and site, but, group I had higher successful rate (80% : 71 %) than group II. Group II had better length of chest tube stay after procedure, Karnofsky performance and recurrence than group I. The failed treatement group was related to the pleural fluid pH and interval of initial chemical pleurodesis after thoracostomy. Conculsion: Although the chemical pleurodesis with Viscum album was slightly lower than talc in the successful rate, there was an alternative method instead of the chemical pleurodesis with talc to improve the patient's quality of life in malignant pleural effusion.
A 51-year-old woman was transferred from a private hospital for persistent massive left pleural effusion. Available examination methods did not reveal the cause of the disease. The pleural effusion was confirmed as chylothorax by thoracentesis and chest computed tomography. Previous tube drainage and pleurodesis had failed. Therefore we decided on an operative approach. A left thoracotomy revealed nothing abnormal except for the oozing lymph from the mediastinal pleura, which was sutured by 4-0 prolene. Decortication and pleurodesis were done at the same time. Postoperative course was uneventful and no recurrent pleural effusion was recognized for 3 months. Adult Idiopathic unilateral chylothorax with unknown etiology is rare, but this case was successfully treated with an operative method.
The patients with prolonged air leak after lung resection surgery were generally treated by pleurodesis with sclerosing agents such as talc, tetracyclin, doxycyclin, bleomycin, vibramycin, and OK432. However, for the case like dead space resulted by incomplete reexpansion of the remaining lung, chemical pleurodesis has shown to be not as effective as expected. If the patients keep the chest tube for long period of time, the risk of thoracic empyema would increase. Most thoracic surgeons have experienced prolonged airleak which developed after lung resection. Pleurodesis with autoblood was reported as an effective method in treatment of patients with prolonged airleak. The mechanism of blood pleurodesis may be direct obliteration of BPF and reduction of dead space by clot. Therefore we successfully treated the two patients with prolonged airleak using the autoblood plus OK432 or vibramycin.
Background: Continuous air leakage through chest tube after lung surgery may increase pt's hospital stay and lead to many complications including empyema etc. Chemical pleurodesis has frequently been used for prevention of air leakage. Therefore, we performed chemical pleurodesis using diluted fibrin glue in patients with continuous air leak-age and observed the effects and efficiency of treatment. Material and Method: From September, 2001 to August, 2005, 16 patients whose continuous air leakage lasted more than 7 days underwent chemical pleurodesis with diluted fibrin glue. The effects of treatment, complications and recurrences were reviewed. Dissolved fibrinogen 1.0 g and aprotinin 500,000 KIU were mixed in a 50 cc syringe (Mixed solution A). And dissolved thrombin 5,000 IU and Calcium chloride 600 mg were mixed in a 50 cc syringe (Mixed solution B). Cefazolin 1.0 g was mixed in a 50 cc syringe (Mixed solution C). Rubber tube was inserted between the chest tube and the collecting bottle. An inserted rubber tube was positioned 60cm above the patient and forming a loop appearance was done. Mixed solutions A, B and C were injected into the highest rubber tube. Results: Continuous air leakages disappeared in all f6 patients at next day. Chest tubes were removed after 3 days in all patients. Complications were chest pain in 12 patients (75%), leukocytosis in 14 patients (88%), fever and chill in 14 patients (88%). All complications were transient and disappeared without specific treatment. Conclusion: Our findings demonstrated that diluted fibrin glue chemical pleurodesis was effective in patients with continuous air leakage lasting more than 7 days. Diluted fibrin glue chemical pleurodesis had good results with acceptable complications. long term follow-up is necessary to evaluate the accurate effects of treatment and recurrence in a large number of patients.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.