• Title/Summary/Keyword: 환자-의사 관계

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Literature Review of Therapeutic Milieu of Psychiatric Patient and Suggestion for Changing Environment of Psychiatric Wards in Korea (치료적 환경에 대한 문헌적 고찰 및 정신과병동 환경변화에 대한 몇가지 제언)

  • Lee, So-Woo
    • Journal of Korean Academy of Nursing
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    • v.6 no.1
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    • pp.80-90
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    • 1976
  • 정신과 영역의 환자를 위해 간호원의 역활을 필요로 한 이래 여러 가지 간호의 개념으로 간호원의 역할이 변화되어오고 있다. 정신과 환자의 안전만이 가장 큰 치료의 중심일 때는 병동열쇠의 위엄에 곁따라 보호관리에만 치중해 왔으며 정신의학에서 약물요법, 전기요법의 치료과정이 생기면서 간호원의 역할 변화 및 지식의 요구를 필요로 하게 되었으며, 환경과 개인의 밀접한 관계를 중시해오면서 치료적 환경속으로 환자의 인간적 치료가 강조되었을 때 의사소통과 대인관계의 인적 환경으로써 또한 간호원의 역활이 중요시 되어왔다. 이런 관점에서 치료적 환경에 대한 정확한 이해는 간호행위과정의 불완전을 제거하며 보다 활발한 정신과 환자간호에 기여하는 일 일 것이다. DR. Bartom은 병실 환경이 비생산적이고 비 치료적일때 성격의 변화는 물론 행동적 특성의 변화까지 가져올 수 있다고 말했다. 즉 무감동적이고, 무조건적 순종이 있으며 솔선하여 행하는 행위가 줄고 장래 계획에 대한 자극이 줄어들고 될대로 되어 가는 상태 그 자체에 머물러 있어 인간의 특징적 의미와 가치를 상실하게 된다는 것이다. 정신과 병실은 잠정적 체류지로 보아야 하겠고 이 체류지에서의 영향이 환자에게 보다 유익하게 끼칠려면 간호원이 지속적으로 치료적 분위기를 유지해야 할 것이다. 치료적 입장으로서의 간호의 활동 초점은 대인관계에서 환자의 의식수준과 자아관련 수준에서의 취급이 무의식 수준에서의 탐구조사보다 바람직하다. 치료적 가치로써 치료적 환경의 이론적 근거를 DR. Sullivan 은 인간의 상호관련 문제에 두고 있다. 즉 상호작용이 존재하는 환경은 어떠한 곳이든 성격에 영향이 있고 이 성격은 대인관계의 복잡성으로부터 결코 떨어질 수 없다는 얘기다. 자아구성 또한 환경의 영향을 받는데 Cumming은 병동환경과 자아구성 재동기간에 밀접성을 시사한바 있다. Visher와 O'sullivan은 정신과적 치료중에서 일상생활에서 경험되어지는 의사소통과 대인관계속에서 학습되어지는 여러 가지가 있기 때문에 매일의 활동획이 치료적 방향으로 계획되어 져야 한다고 말했다. Maxwell Jones 또한 치료적 환경의 유용한 가동은 전 직원의 기여에 있으며 이는 정신건강을 최적으로 올려 줄 것이다. 라고 말했다. 이러한 상황에서 간호원은 의미 없이 환자의 감정 욕구를 깨닫지 못하고 감정지지를 주지 못하며 정서적 긴장을 예방하지 못한 체 환자와의 관계를 유지한다면 현대간호의 개념에서 이탈되어지고 발달되어지지 못한 미숙아 현상이 유지 될 것이다. 보다 바람직한 치료적 환경 유지는 간호로써 환자에게 기여해 주는 일이다. 간호의 역활과 더불어 전문적 태도는 따뜻하고 포용성 있게 그리고 융통성 있게 대함은 물론 간호인 자신의 "자기이용"을 깊이 그리고 치료적으로 이용할 것을 깨달아야 할 것이다. 즉 정신과 병실에서의 간호원 존재 자제가 환자에게 미치는 영향도 고려해야 한다는 것이다. 덧붙여 환자를 위한 일주일 병동 행사표를 Model로 제시하였고 그 안에서의 간호원의 역활을 약술하였다.

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Patinets' Perception and Satisfaction with Nursing Care in Korea (일 종합병원의 간호행위에 대한 입원환자의 지각도와 만족도의 관계연구)

  • Eom, Ae-Yong
    • Korean Journal of Adult Nursing
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    • v.13 no.4
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    • pp.581-590
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    • 2001
  • 목적: 의료수준의 발전과 더불어 대중들의 건강요구와 건강증진에 대한 기대 수준도 점점 높아지므로 간호사는 대상자의 요구를 이해하고 양질의 간호를 제공하여 환자의 건강상태를 바람직한 방향으로 변화시켜야 한다. 따라서 이 연구는 환자가 인지한 간호에 대한 경험과 대상자가 경험한 간호에 대한 만족도를 파악하고, 그 관계를 규명함으로써 환자 간호의 질향상과 간호 만족도 향상을 위한 기초 자료를 제공하고자 한다. 연구방법: 본 연구는 일 종합병원의 127명의 입원 환자가 간호 경험정도와 제공받은 간호에 대한 환자 만족도 정도를 규명하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구결과: 첫째, 입원환자의 간호 행위에 대한 간호 지각도의 정도는 각 항목별 비교 분석한 결과 신체적 간호행위에 대한 지각도가 평균평점은 2.74로 가장 높았으며, 또한 환자가 지각한 간호행위에 대한 만족도는 기술-전문적 간호행위(M= 3.55)의 만족도가 가장 높았다. 둘째, 일반적 제특성과 전체 간호행위의 지각도와 차이가 있는지 분석한 결과 연령(p< 0.1)에 따라 유의한 차가 있는 것으로 나타났다. 즉 연령이 높을수록 간호행위에 대한 지각도가 높게 나타났다. 그리고, 간호행위에 대 한 지각도의 하부영역 분류중 신체적간호행위에 대한 지각도는 입원과(p< 0.05)에 따라 유의한 차가 있는 것으로 보였다. 또한 일반적 제특성과 전체 간호행위의 만족도와의 관계에서는 입원과(p< 0.05)에 따라 유의한 차가 있었다. 일반외과 환자가 내과 환자보다 만족도가 높은 것으로 나타났다. 셋째, 입원환자의 간호 행위에 대한 환자의 지각도와 만족도간의 관계(r= 0.39, p= 0.00)는 서로 상관성이 있는 것으로 나타났다. 결론: 본 연구의 대상은 1개 종합병원에 국한된 것이므로 연구결과를 일반화 할 때는 신중을 기해야 한다. 연구결과에서 보여주듯이 정신적 간호행위가 가장낮은 지각도로 나타났듯이 간호사는 환자들의 정신적 지지의 간호가 잘 이루어 지도록 노력해야 할 것이며, 또한 교육적 간호행위의 만족도가 가장 낮게 나타났으므로 보다 더 환자와 간호사간의 정보교환이 잘 이루어지도록 해야 한다. 연구결과를 기초로 하여 전 진료과 병동으로 확대 반복 연구를 제언하며, 환자의 간호 만족도를 향상시키기 위해 전문적 지식 및 긍정적 의사표현등을 포괄하여 간호사의 적극적 간호행위가 수행되어야 할 필요가 있다.

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Influence of Perception of Importance of Communication, Self-esteem and Communication skill on Patient Safety attitude of Nursing student (간호대학생의 의사소통 중요성 인식, 자존감 및 의사소통능력이 환자안전태도에 미치는 영향)

  • Lee, Oi Sun;Lee, Kyoung Sook;Gu, Hye Ja
    • Journal of Digital Convergence
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    • v.18 no.10
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    • pp.307-314
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    • 2020
  • This purpose of the study is to investigate the influence of perception of importance of communication, self-esteem and communication skill on patient safety attitude of nursing students. Subjects were 164 associate nursing students associate nursing students(3·4rd). The data were collected using self -report questionnaire from May 17 to June 14, 2019. Data were analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation and hierarchical multiple regression with SPSS/WIN 23.0. Mean point of perception of importance of communication(5 point scale) was 3.75. self-esteem(4 point scale) was 3.64, and communication skill(5 point scale) was 3.60 and patient safety attitude(5 point scale) was 4.44. Patient safety attitude were positively correlated with perception of importance of communication (r=.57, p<.001), self-esteem(r=.32. p <.001) and communication skill(r=.34. p <.001) of nursing students. Perception of importance of communication(β=.520, p<.001), self-esteem(β=.165, p=.039) explained 34.76% of total variance of patient safety attitude of nursing students. Therefore, To increase patient safety attitude of nursing students, it is necessary to develop and test the program for improving perception of importance of communication and self-esteem of nursing students.

Impact of Shared-Decision Making on Patient Satisfaction in Military Hospitals (군 의료기관에서의 공유의사결정이 환자만족도에 미치는 영향)

  • Min, Hyun-Jun;Suh, Won-S.
    • The Journal of the Korea Contents Association
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    • v.11 no.11
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    • pp.338-349
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    • 2011
  • The purpose of this study is to provide an innovative way enhancing patient satisfaction in military hospitals by analyzing the impact of shared-decision making on patient satisfaction. The survey questionnaire has been distributed for a month in two hospitals with similar goals, serving for officers and men of the armed forces, and 514 copies has been collected for the study. The study found a positive association between shared-decision making and patient satisfaction. The results of the study suggest the military hospitals should allocate their resources on the fundamental issues such as improving quality of services they provide rather than reimburse the services to compensate the service the armed forces received from private institutions.

A Study on factors affecting physician's acceptance of Electronic Health Record(EHR) System (의사들의 의료정보 시스템 수용도에 영향을 미치는 요인에 관한 연구)

  • Jung, Se-Young;Lee, Kee-Hyuck
    • The Journal of the Institute of Internet, Broadcasting and Communication
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    • v.19 no.6
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    • pp.117-125
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    • 2019
  • For successful EHR implementation, it is important to understand physicians's acceptance and attitude for EHR. This study aims to provide basic information for the overseas expansion of Korean EHR by studying Saudi Arabia's physicians' acceptance for the Korean EHR exported to Saudi Arabia. Except for physician autonomy and physician-patient relationship, Likert scales of physician involvement, adequate training, ease of use, usefulness, and attitude about EHR usage were over 3.5 points, which are relatively high. The Physicians' experience of Korean EHR may have influenced the EHR acceptance score. Based on the positive research results of this study, we can say that Korean EHR can be competitive in the overseas EHR business.

A Study on Regionalization of Telemedicine in Japan : A Case of the Kagawa Prefecture (일본 원격진료의 지역화 형성 및 특성에 관한 연구 : 카가와현(香川県)을 통한 지방의 원격진료 사례를 중심으로)

  • Park, Soo-Kyung
    • Journal of the Korean Geographical Society
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    • v.46 no.4
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    • pp.501-517
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    • 2011
  • This research investigates a geographical issue as to which factor discovered in the only Japanese telemedicine with regard to social and medical circumstances performs a role as a determinant in regionalization, especially, local areas in Japan. According to the results, strong human networks based on regionalism are mirrored in regionalization and are associated with not only the development and management of telemedicine operations, but also the choice of telemedicine users concretely. In other words, all processes from the suggestion stage of telemedicine to the practical usage or application stage of telemedicine are involved in the existing human networks within one prefecture (the third diagnostic area); further, personal stakes are transferred to public health care services (telemedicine) and their relationships have been formulated by the telemedicine council including local government, medical association, region-rooted companies, core health centers and universities, etc. Accordingly, the telemedicine council responses to the need of telemedicine users immediately and contributes to develop regional health care. Also, telemedicine users have been connected with each other closely before operating telemedicine; accordingly, the human relationships between doctors and patients or among doctors influence the choice of telemedicine serving sites and their behaviors comes down to regional-based diagnosis via the telemedicine system.

Continuing Education/Psychiatric Nursing - Interviewing technic & communication skills for psychiatric patients. (지면을 통한 보수교육 : 정신과 간호학 편 - 정신과 환자를 위한 간호면담기술)

  • Lee P.S.
    • The Korean Nurse
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    • v.16 no.1 s.87
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    • pp.54-59
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    • 1977
  • 간호 현장에서의 면담은 가장 효과적인 간호 방법을 결정하기 위한 간호활동인 것이다. 그러므로 환자와 면담자와의 관계는 반드시 개방적이고 친밀한 관계이어야 한다. 특히 모든 인간은 독특하며 여러 가지 통합된 기전을 지니고 있기 때문에 면접자는 저항(resistance), 전이(transference), 역전이(counter transference), 감정의 현상을 잘 이해해야 할 것이다. 또한 면담목적을 성취시키기 위해 성실하고 진지하게 임해야 하며 면담시 의사소통 도구 사용에 능숙할 뿐만 아니라 성공적인 자료 수집에 공헌 할 수 있는 분위기를 유지해야 한다.

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Effects of Dental Personnels' Relationship Orientation on Rapport and Loyalty (치과종사자의 관계지향성이 레포와 충성도에 미치는 영향)

  • Lee, Eun-Ju
    • Journal of dental hygiene science
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    • v.9 no.3
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    • pp.265-270
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    • 2009
  • This research provides the point of view by operating SPSS(14.0) about effective management and marketing focusing on customer by comparing and analyzing the effect which affects loyalty for the dental clinic and the rapport occurring when the dental worker communicates affirmatively with customers. The data was gathered from 300 customers visiting to a private dental clinic through the self-administered questionnaire in Jinju, Gyeng-nam. The communication(.017) and value property(.006) of service provider affects the rapport significantly. Last, the trust(.000), value property(.023) and the rapport(.000) affect the loyalty-a result variable-significantly.

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Physician's Duty to Inform Treatment Risk: Function, Requirements and Sanctions (의사의 위험설명의무 - 법적 기능, 요건 및 위반에 대한 제재 -)

  • Lee, Dongjin
    • The Korean Society of Law and Medicine
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    • v.21 no.1
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    • pp.3-32
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    • 2020
  • Under the Korean case law, physicians are obliged to disclose or inform the risk associated with a specific treatment to their patients before they perform the treatment. If they fail to do this, they are liable to compensate pain and sufferings. If the patient can establish that he or she would not have consented at all to the treatment had he or she been informed, the physicians are liable to compensate all the loss incurred by the treatment. In this article, the author examines the legitimacy of this case law from the perspective of legal doctrine as well as its practical affect on the medical practice and the furtherance of self-determination of the patient. The fundamental findings are as follows: The case law that has physicians who failed to inform treatment risk compensate pain and sufferings for the infringement of the right of self-determination seems to be a disguised and reduced compensation of all the loss based on the possible malpractice, which cannot be justified in view of the general principles of tort liability. It is necessary to adhere to the requirements of causation and imputation between the failure to inform treatment risk and the specific patient's consent to the treatment. If this causation and imputation is established, all the loss should be compensated. Otherwise, there shall be no liability. The so-called hypothetical consent defence shall be regarded as a part of causation between the failure to inform and the consent. The suggested approach can preserve the essence of physician-patient relationship and fit for the very logic of informed consent better.

치과에서의 의료사고와 의료분쟁의 이해

  • Hwang, Chung-Ju
    • The Journal of the Korean dental association
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    • v.36 no.7 s.350
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    • pp.503-512
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    • 1998
  • 건강과 의료에 관심이 높아지면서 의료수요는 날로 증가하게 되었고 이에 따르는 의료분쟁 또한 증가하는 추세이다. 본의 아니게 발생한 의료사고는 의료분쟁으로 발전하게 되는데 과실과 악결과 그리고 이에 따르는 인과관계와 책임여부를 따지게 된다. 이를 규명하기 위해서는 의료인은 주의의무와 설명의무를 잘 수행했는지와 환자 또한 의무를 잘 수행했는지를 평가하게 된다. 일단 의료분쟁이 생기지 않도록 최선의 진료와 환자와의 대화가 요구되며 분쟁시 화해, 조정, 소송 등으로 해결하며 이 과정 각각에서의 준비와 대책을 세워야 할 것이다. 현재의 상황에서 언제 어디서 일어날지 모르는 의료분쟁을 방지하려면 진료기술의 숙련도를 높이고 발전하는 새로운 의학 정보를 얻는데 게으르지 말아야하며 특히 환자를 대하는데 진단, 치료과정, 치료의 후유증, 위험성에 관한 자세한 설명을 통하여 환자 스스로 결정할 수 있는 의료환경이 요구되며 가장 기본적인 의료기록부 작성에 관심을 가져야 할것이다.

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