• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제16권11호
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• pp.605-613
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• 2016

본 연구는 삼킴장애가 있는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 혀 근력 및 정확도 훈련이 혀 근력, 삼킴기능, 삶의 질에 미치는 영향을 알고자 하였다. 삼킴장애가 있는 만성 뇌졸중 환자 18명이 본 연구에 참가하였으며, 실험군과 대조군으로 9명씩 무작위 배정되었다. 두 군은 전통적 삼킴장애 치료를 수행하였고, 실험군은 혀 근력 및 정확도 훈련을 추가적으로 수행하였다. 혀 근력 및 정확도 훈련은 아이오와 구강수행기구를 이용하여 수행하였으며, 최대 등척성 혀 근력의 50%, 75%, 100%로 설정하여 수행하였다. 두 군은 8주간 주 5회 치료를 받았다. 결과측정은 혀 근력을 측정하기 위하여 아이오와 구강수행기구를 사용하여 최대 등척성 혀 근력을 평가하였으며, 삼킴기능을 측정하기 위하여 삼킴기능 검사로 평가하였다. 삼킴과 관련된 삶의 질을 측정하기 위하여 삼킴-삶의 질 척도를 사용하였다. 연구결과, 두 군 간 변화량 비교에서 실험군은 대조군보다 혀 앞 뒤쪽의 근력과 삼킴기능에서 유의한 향상을 보였다(p<0.05). 삶의 질은 두 군간에 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 본 연구의 결과를 통하여 혀 근력 및 정확도 훈련은 삼킴장애가 있는 만성 뇌졸중 환자의 혀 근력과 삼킴기능에 효과적인 중재방법으로 사용될 수 있을 것이다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제17권11호
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• pp.156-166
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• 2017

본 연구는 만성 뇌졸중 환자들을 대상으로, 혀의 객관적인 수치로 측정할 수 있는 기계(Iowa Oral Performance Instrument, IOPI)를 사용하여 혀의 최대 저항 훈련프로그램을 수정하고, 혀 정확도 훈련을 추가한 프로그램을 적용하여 혀 근력과 구어기능에 미치는 효과를 비교하고자 실시하였다. 뇌졸중으로 진단받은 입원 및 외래환자를 각각 20명씩 실험군인 혀 저항정확도훈련 치료군과 대조군인 구강안면운동 치료군으로 나누어 각 치료를 대상자들에게 총 4주간 30분씩, 주 5회 실시하였고, 혀 근력과 구어기능 능력을 변화를 알아보기 위해 중재 전, 후에 혀 전방거상 압력(Anterior Tongue Pressure; ATP), 혀 후방거상 압력(Posterior Tongue Pressure; PTP), 최대발성시간(Maximum Phonation Time; MPT)을 측정하였다. 본 연구의 결과 중재 전 후 혀 저항정확도훈련 치료군과 구강안면운동 치료군의 혀 근력과 구어기능은 유의하게 향상하였으나, 두 군 사이의 비교에서 혀 저항정확도훈련 치료군과 구강안면운동 치료군 간의 혀 근력과 구어기능의 변화량은 유의한 차이가 없었다. 따라서 혀 저항정확도훈련이 기존 구강안면운동 치료보다 혀 근력 및 구어기능 향상에 효과적이지는 않은 것으로 나타났다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제20권4호
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• pp.303-310
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• 2019

본 연구는 성인과 노인의 구강근기능(저작력, 혀근력, 구순력, 협근력)을 비교분석하고 구강건강 관련 삶의 질과 연하 장애에 영향을 미치는 구강근기능을 조사하였다. 2017년 12월부터 2018년 5월까지 대전과 논산시에 거주하는 20세 이상 성인 73명을 조사하였다. 수집된 검사자료는 SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 ANOVA, 상관분석, 회귀분석을 하였다. 연령층별 저작력은 우측, 좌측 구치교합력을 평가한 결과 노년층이 (8.93, 10.80) 성인층(12.51, 14.61) 중년층 (11.63, 14.75)에 비해 감소하였다(p>0.05). 혀근력은 성인층(60.55), 중년층(50.61), 노년층(37.43) 집단간 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p=0.000). 구순력은 노년층(8.57)이 성인층(12.01), 중년층(11.37) 보다 통계적으로 유의하게 낮았다(p=0.000). 구강건강 관련 삶의 질에 미치는 구강근기능은 혀근력이었고, 연하장애에 영향을 미치는 요인도 혀근력이었다. 혀근력은 자연치아수(r=.566, p<.05), 구순력(r=.497, p<.05)과 유의한 순상관관계가 있었다. 구강건강 관련 삶의 질과 연하장애에 영향을 미치는 요인은 혀근력이었다(p<0.05). 노화에 의한 구강근기능 저하의 위험성 인식이 필요하다. 특히 혀근력은 삶의 질과 연하장애와 관련된다. 연령증가시 치아상실로 인한 구강기능 감소뿐만 아니라 구강근기능 저하로 인한 저작, 연하 구강기능 감소의 위험성을 인식하고 고령사회에서 구강건강 관련 삶의 질 증진을 위해 정기적 구강관리 및 구강근훈련의 필요성이 제안되었다.

• 말소리와 음성과학
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• 제16권3호
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• pp.59-69
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• 2024

원인 모르는 말소리장애 하위집단 중 말운동장애 집단을 감별진단하기 위해서는 청지각적 평가 외에 기기를 이용한 보다 객관적이고 정량적인 측정이 요구된다. 말운동장애 집단의 경우 목표한 조음위치에 접촉하는 조음기의 힘이 약하다는 공통적인 특징을 보이는 만큼, 본 연구에서는 말소리장애 집단과 일반 집단 간 조음기관의 근력을 정량적으로 측정하여 비교하였다. 말소리장애 아동 15명과 일반 아동 15명에게 IOPI(Iowa Oral Performance Instrument)를 이용하여 양순음 산출 시 입술 근력과 치경음 산출 시 혀 근력을 측정하였다. 이때 음절 내 위치(초성, 종성)와 발성유형의 차이(평음, 경음, 격음)를 분석 변수에 포함하였으며, 입술과 혀의 최대 압력과 지구력을 추가적으로 측정하였다. 또한 각 근력 수치와 자음정확도 간 상관관계를 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 양순음 산출 시 입술 근력은 초성에서는 두 집단 간 차이가 유의하지 않았으나, 종성에서는 말소리장애 집단의 근력이 일반 집단보다 유의하게 약했다. 또한 치경음 산출 시 혀 근력은 초성과 종성 모두에서 말소리장애 집단이 일반집단보다 약했으나, 종성에서는 그 차이가 더욱 두드러졌다. 둘째, 양순음 산출 시 입술 근력과 치경음 산출 시 혀 근력 모두에서 일반 집단의 경우 발성유형에 따른 차이가 유의하였으나, 말소리장애 집단은 평음, 경음, 격음 간 차이가 유의하지 않았다. 셋째, 입술과 혀 모두에서 말소리장애 집단의 최대 압력과 지구력은 일반 집단보다 유의하게 낮았다. 넷째, 대부분의 근력 수치와 자음정확도 간 유의하게 높은 정적 상관이 관찰되었다. 본 연구결과는 조음운동 실행의 약증 또한 원인 모르는 말소리장애의 기저 원인 중 하나일 가능성을 시사한다.

• 한국치위생학회지
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• 제24권3호
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• pp.209-218
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• 2024

연구목적: 본 연구는 스마트폰 앱을 이용한 구강근력 강화훈련 교육 콘텐츠를 개발하고 노인들에게 적용한 후 효과를 살펴보고자 하였다. 연구방법: 훈련은 2023년 8월 말부터 10월 초까지 6주 동안 총12회를 적용하였다. 수행 장소는 참여 대상자의 소속기관이며, 1회당 소요시간은 약60분이었다. 연구결과: 구강건강 증진 효과는 치면세균막(p<0.05), 치은염(p<0.001), 설태(p<0.01), 타액분비량(p<0.001)에서 유의한 차이를 보였다. 프로그램 실시 전에 비해 치면세균막은 0.69 감소, 치은염은 0.99 감소, 설태는 1.11 감소, 타액 분비량은 0.73 증가하였다. 사후 두 그룹간의 비교에서도 치면세균막(p<0.001), 치은염(p<0.001), 설태(p<0.05)는 유의한 차이를 보였다. 구강근력 강화 효과는 전방부 혀 근력(p<0.001)과 후방부 혀 근력(p<0.01)에서 유의한 차이를 보였다. 전방부 혀 근력은 5.25 증가, 후방부 혀 근력은 6.82 증가하였다. 결론: 본 연구에서 개발한 스마트폰 앱 콘텐츠는 일상생활에서 노인의 구강건강 증진에 유용하게 활용될 수 있을 것으로 생각되며, 이를 위해서는 개발된 콘텐츠를 알리고 노인들이 잘 활용할 수 있도록 훈련하는 과정이 필요하다.

• 한국전자통신학회논문지
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• 제11권10호
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• pp.995-1002
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• 2016

본 연구의 목적은 스마트폰을 사용한 구강안면 운동 프로그램이 삼킴장애가 있는 급성 뇌졸중 환자의 삼킴기능과 혀 근력에 미치는 효과를 알고자 하였다. 본 연구는 삼킴장애가 있는 급성 뇌졸중 환자 16명을 대상으로 하였다. 연구에 참가한 모든 대상자들은 실험군과 대조군으로 8명씩 무작위 배정되었다. 두 그룹의 대상자들은 4주간 주 5회, 하루 30분의 보편적인 삼킴장애 치료를 받았다. 실험군은 스마트폰을 사용한 구강안면 운동 프로그램을 보호자의 감독 하에 추가적으로 30분씩 더 수행하였다. 결과측정은 흡인-침습 척도, 후두계곡 잔여물, 조롱박오목 잔여물, 혀의 최대 등척성 압력을 측정하였다. 연구 결과, 두 그룹은 중재 전과 후에 모든 평가에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 두 그룹 간 변화량 비교에서 실험군은 대조군보다 후두계곡 잔여물과 혀의 최대 등척성 압력에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 스마트폰을 사용한 구강안면 운동 프로그램은 삼킴장애가 있는 급성 뇌졸중 환자의 인두 내 잔여물 감소와 혀 근력 향상에 긍정적인 효과를 기대할 수 있는 중재방법으로 사료된다.

• 재활치료과학
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• 제11권3호
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• pp.7-22
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• 2022

목적 : 본 연구는 연하장애를 가진 뇌졸중 환자에게 적용된 혀 운동을 체계적으로 분석한 논문이다. 혀 운동에 대한 전반적인 효과를 검증하고, 현재 이루어지고 있는 혀 운동에 대한 경향을 파악하는데 그 목적을 가지고 근거를 제공하고자 한다. 연구방법 : PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) 체크리스트 및 흐름도를 이용하여 체계적 고찰을 시행하였다. 데이터베이스는 PubMed, MEDLINE, CINAHL, RISS, e-article 을 통해 문헌 검색을 진행하였다. 본 연구에 사용된 문헌의 수는 총 6편이었고, 문헌의 질을 평가하기 위하여 PEDro scale(Physiotherapy Evidence Database scale)을 사용하였다. 결과 : 분석된 논문 6편에서 3가지의 중재 방법이 포함되었다. 혀 운동의 종류로는 혀 근력훈련 3편, 혀 근력 및 정확도 훈련 2편으로 모두 아이오와 구강 수행 도구를 통한 중재를 시행하였고, 혀 신장훈련을 적용한 논문이 1편이었다. 조사된 문헌에서 시행한 중재 별 치료 효과는 모두 효과가 있는 것으로 확인되었다. 하지만 대부분 표본수가 적어 일반화 시키기는 어려울 것으로 생각되며, 실험군과 대조군 비교 시 몇몇 그룹 간에 유의한 차이가 발견되지 않은 결과들이 있는 만큼 전통적 연하재활치료도 구강기 연하장애를 가지고 있는 환자들에게 적절한 치료 방법으로 판단된다. 결론 : 본 연구는 작업치료사들이 연하장애를 가진 뇌졸중 환자들에게 혀 운동을 적용함에 있어 효율적인 연하재활치료를 제공하는데 도움을 줄 수 있을 것이며, 혀 운동의 효과를 알아보기 위해 더 많은 연구축적이 이루어져야 할 것으로 생각된다.

• 재활치료과학
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• 제9권1호
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• pp.91-99
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• 2020

목적 : 본 연구의 목적은 IOPI 조음 근력 강화 훈련 프로그램이 경직형 마비말장애 환자들의 조음기관(혀, 입술) 근력 상승, 조음 정확도, 조음 교대운동 속도, 규칙성 및 정확도 변화에 끼치는 효과에 대해 연구하고자 하였다. 연구 방법 : 본 연구는 제주에 거주하는 경직형 마비말장애 환자 3명을 대상으로 제주 소재의 대학병원 언어치료실에서 기초선 단계, 7주간 주3회씩 1회기당 30분씩 중재를 한 후에 사후 평가를 실시하여 혀와 입술의 근력, SMST 조음선별검사 중 /ㄹ, ㅅ, ㅈ/ 조음 정확도, 조음 교대운동 속도, 규칙성 및 정확도 변화를 연구하는 단일대상연구를 실시하였다. 결과 : IOPI 조음 근력 강화 훈련 프로그램을 경직형 마비말장애 환자들에게 실시한 이후에 조음기관 근력, /ㄹ, ㅅ, ㅈ/ 조음동안 정조음 산출 수, 조음 교대운동 검사 결과 초당 /퍼/, /터/, /커/, /러/, /긍/, /아/, /퍼터커/ 산출 횟수의 증가와 조음 규칙성과 조음 규칙성 및 정확성에서 긍정적인 변화가 나타났다. 결론 : 본 연구 결과, IOPI 조음 근력 강화 훈련 프로그램이 경직형 마비말장애 환자들의 조음 정확도, 조음 교대운동 속도, 규칙성 및 정확도 향상을 도모하였으며, 추후 IOPI를 다양한 하위 유형의 마비말장애 환자에게 실시하여 각 하위 유형 간 차이를 비교하고, 마비말장애의 가장 대표적인 뇌성마비 아동들에게 가정에서 IOPI를 활용한 조음기관 기능 훈련을 연계한 프로그램 적용 이후 조음 능력의 변화에 대해 연구한다면 매우 유용할 것으로 사료된다.

• 디지털융복합연구
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• 제19권2호
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• pp.315-322
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• 2021

본 연구는 전신질환 노인을 대상으로 구강근기능과 구강환경을 조사하고 노인 구강건강 증진안을 제언하고자 하였다. 2019년 4-6월 동안 65세 이상 전신질환 노인 64명을 대상으로 구강근력, 구강건강관련 삶의 질, 구강세균에 대해 조사하고, PASW Statistics ver 18.0을 이용하여 분석하였다. 전신질환 유병은 1개 43.8%, 2개 40.6%, 기능치아수는 18.6개였다. 나이는 기능치아수(r=-.384, p<.01), 혀근력(r=-.104, p<.001)과 부적 상관관계가 있었고, 혀근력과 구순근력은(r=.279, p<.05)과 정적 상관관계가 있었으며, 연령과 총세균수는(r=-.336, p<.01) 부적 상관관계, 기능치아수와 총세균수는(r=.551, p<.001) 정적 상관관계 그리고 전신질환 수와 총세균수는(r=.327, p<.01) 정적 상관관계로 나타났다. 노인 전신질환자의 구강근기능과 구강환경의 문제점을 토대로 노인 구강건강 증진안을 제언하는데 의미가 있었고 초고령 시대를 앞두고 있는 지금 구강건강 관련 삶의 질을 증진시키기 위한 실제적인 정책안이 요구되었다.

• 한국치위생학회지
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• 제23권2호
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• pp.105-113
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• 2023

Objectives: The purpose of this study is to verify the usefulness and practicality of the program in the daily life of the elderly by performing a three-dimensional tongue muscle exercise for the elderly to identify the dysphagia, swallowing ability, and tongue pressure. Methods: The subjects of the study were 29 elderly people aged 65 or older living in Busan, divided into a oral exercises group and tongue strength training program combined with oral exercises group, and operated 16 times for 8 weeks twice a week, and the pre and post-program evaluation was conducted in the 1st and 8th weeks. For variable selection, 7 general characteristics, 5 oral health-related characteristics, 5 Likert scale for swallowing disorder, repetitive swallowing ability test for swallowing power measurement, and tongue pressure measurement was used. Data analysis was conducted using SPSS window program 25.0 version (IBM), general characteristics and homogeneity tests, oral health-related characteristics and homogeneity tests were chi-square test, swallowing disorder, swallowing ability, and change in tongue pressure were paired t-test, Wilcoxon signed rank test, t-test, Mann-Whitney U test for swallowing disorder and changes in swallowing ability and tongue pressure, and Spearman's correlation for the relationship between swallowing disorder and swallowing ability and tongue pressure. Results: As a result of tongue strength training program combined with oral exercise, both relieve swallowing disorder and improve low eating and tongue pressure than oral exercise, and the difference in improvement effects of both relieve swallowing disorder, swallowing ability, and tongue pressure is higher. Conclusions: Based on the results of this study, it is believed that simple and practical oral muscle function reinforcement products and practical use are needed, and institutional devices to seek oral health promotion programs for the elderly are needed.