본 연구는 한국인 남.녀 6세에서 17세 사이의 악안면 성장과 발육에 관한 준종단적 연구의 일부로 시행되었으며 3년간에 걸쳐 남.녀 아동 736명을 대상으로 치열궁의 성장변화를 관찰하고자 치아의 근원심 폭경, 견치간 폭경, 구치간 폭경, 견치 치열궁 장경, 구치 치열궁 장경 그리고 치열궁 주위경을 측정하여 연령별, 성별 평균과 표준편차를 구하고 도표로 표시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 결론 1. 치아의 근원심 폭경 측정에서 상악은 중절치, 제2대구치, 하악은 견치, 제2대구치에서 남.녀 성차이를 인정 할 수 있었다. 2. 견치간 폭경은 11세까지 완만히 증가하는 양상을 보였다. 3. 구치간 폭경은 상악에서는 지속적으로 증가하는 양상을 보이며 그 양상은 9세에서 14세사이에서 가장 두드러지게 나타났다. 하악에서는 9세까지는 다양한 변화를 보이며 이후 14세까지 다소 증가하는 경향을 보였다. 4. 견치 치열궁 장경은 상악에서는 13세까지, 하악에서는 11세까지 증가하는 양상을 보였다. 5. 구치 치열궁 장경은 남자에서는 10세, 여자에서는 9세까지 증가하는 경향을 보이며, 이러한 변화는 상악에서 더 뚜렸하게 나타났다. 이후 상하악 모두에서 감소하는 경향을 보이며 이는 상악에서는 15세, 하악에서는 12세 사이에서 두드러졌다, 6. 치열궁 주위경은 상.하악 모두 10세까지 증가하는 경향을 보이며 그 양상은 상악에서 더 크게 나타났다. 반면에 10세와 14세 사이에서는 감소하는 경향을 보이며 그 양상은 하악에서 더 크게 나타났다.
제2형의 근관형태를 갖는 치아에서 각각의 근관을 모두 근관장까지 확대한 경우, 여러 확대기구에 따른 최종근관장파일의 크기를 상호 비교하여 얼마나 많은 변화가 있었는지를 분석하고자 치근 우식이 없고 치근단공 형성이 완료되었으며 2개의 근관 입구에서 시작하여 하나의 치근단공을 갖는 제 2형의 근관형태를 보이는 상악 소구치, 상악 대구치의 근심협측 치근 및 하악 대구치의 근심 치근을 선택하여 확대기구에 따라 KF군, PT군, HS군, K3군으로 분류하고 치경부 조기 확대를 시행하였다. 초기근관장파일이 15번 크기인 치아를 각 군당 20개씩 무작위로 선택하였고, 모든 근관을 각 군에 해당되는 30번 크기의 파일까지 제조회사의 지시에 따라 확대를 시행한 후, 촉감과 universal testing machine을 이용하여 최종근관장파일의 크기를 결정하였다. 각 군의 최종근관장파일의 크기와 제거 시 요구되는 힘의 크기에 대한 유의성 검증은 one-way ANOVA를 이용하여 비교 분석하였으며, 사후검정은 Tukey HSD test를 이용하여 0.05의 유의수준에서 분석하였다. 본 연구의 결과 제2형의 근관형태를 갖는 치아의 근관확대 시, 모든 근관을 각각의 근관장으로 확대하는 방법은 확대에 마지막으로 이용된 기구의 크기보다 한, 두 단계 정도 증가된 최종근관장파일을 나타냈다. 그러므로 제2형 근관형태를 나타내는 치아의 근관치료 시 임상가들은 근관충전에 앞서 치근단 받침을 다시 확인하고 형성하는 과정이 필요하리라 사료된다.
본 증례의 환자는 기존 의치에 불편함을 느껴 새로운 의치를 원하여 내원하였다. 하악 좌측 제2대구치를 제외한 모든 치아를 상실한 상태였다. 환자의 나이가 65세였기에 임플란트와 의치를 국민건강보험 제도를 이용하여 치료할 수 있었고, 환자는 하악에 임플란트를 이용한 의치 제작을 원하였다. 새 의치에 적응하기 위해 임시 의치를 제작하여 장착하고 충분한 적응 기간을 거쳐서 치료를 진행하였다. 상악은 총의치, 하악은 전방부에 임플란트 2개를 식립하여 임플란트 상부 보철물을 서베이드 크라운 형태로 제작하고 임플란트 보조국소의치를 제작하였다. 골흡수가 심한 하악 소수 잔존치 상태에서 효율적인 치료 비용과 기능적으로 환자와 술자 모두 만족하였다. 임플란트 상부 보철물을 서베이드 크라운 형태로 제작한 임플란트 보조 국소의치는 경제적, 해부학적인 한계로 총의치, 임플란트 피개의치, 임플란트 지지 완전 고정성 보철이 어려운 경우에 효과적인 대안이 될 수 있다. 그러나 과학적으로 근거가 높은 수준의 연구가 부족하여 향후 면밀한 정기검진 및 교합 검사가 필요할 것이다.
A total of 114 extracted human mandibular 2nd molars were used to study the configuration of the floor of the chamber. The specimens were ground and the pulp chamber was examined with a magnifier and explored with sharp explorer. The study showed the shape of the pulp chamber, number of root canals, and the type of canal orifice. The results were as follows, 1. In so far as observing the shape of the pulp chamber of the teeth, 47.4% of the teeth were square, 42.9% were triangle and 9.7% were ovoid shape. 2. 35% of the samples had 2 root canal orifices, 62% had 3 root canal orifices, 3% had 4 root canal orifices. 3. 3% of the specimens showed 'H' shape, 5% showed 'Square' shape, 51% showed 'T' shape, 1% showed 'reverse-T' shape, 35% showed 'I' shape and 5% showed the specific 'C' shape.
매복치아란 어떤 원인에 의하여 구강점막이나 악골내에서 치아의 맹출이 중지된 상태를 말하며, 악궁내의 어떠한 치아도 매복될 수 있으나 가장 흔하게 이환되는 치아는 상, 하악 제 3대구치, 상악 견치, 상, 하악 제 2소구치, 상악 중절치의 순으로 나타난다. 이 중 상악 영구 전치의 매복률은 0.1-0.5% 정도이며 매복 원인으로는 여러 가지가 있으나 유전치의 외상, 과잉치, 치근단 병소로 인한 매복이 흔하며 조기에 적절히 치료되지 못하면 정중선의 변위, 인접치에 의한 맹출공간 감소, 치조골 높이의 차이 등의 결과를 유발한다. 치료로는 주기적 관찰방법, 매복치의 맹출로가 정상이며 치근이 미완성일 경우 상부 연조직과 경조직을 단순히 제거하여 맹출을 유도하거나 외과적 노출 후 매복치를 교정하는 방법, 치아이식술, 발치 등을 시행할 수 있다. 본 증례들은 상악 중절치의 맹출 지연을 주소로 본원에 내원한 환아들로 상악 중절치의 변위 매복을 외과적 노출과 교정적 견인을 시행하여 양호한 결과를 얻어 보고하는 바이다.
본 연구는 정상교합자의 치열궁과 기저골 형태를 파악하기 위해 시행하였다. 정상교합자 27명(남-15명: 25Y $10M{\pm}4Y$ 4M/여-12명: 26Y $1M{\pm}7Y$ 4M)을 대상으로 두개골의 전산화 단층촬영을 시행하고 입체영상을 제작한 뒤, 상악 중절치의 FA point의 중점을 원점으로 하는 3차원 좌표계를 형성하였다. 또한 상악 교합평면과 평행한 면으로 절단하여 상하악의 치열궁과 기저골의 형태에 대해 분석하였다. 상하악기저골은 A point, B point 부위와 양측 제1대구치 부위의 좌표에서 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 또한 상하악의 치열궁은 기저골악궁에 비해 전치부에서 순측으로 위치하였다. 또한 치열궁과 기저골악궁의 협설측 교차는 상악은 대구치 부위에서, 하악은 소구치 부위에서 이루어졌다.
It is the aim of this study to determine the impacts of radicular development of lower third molars on its eruption/impaction and to grope the prediction for eruption and/or impaction in advance. Three hundred and thirty cases of orthopantomogram were employed and classified as mesial root-dominant group, distal root-dominant group and Identical group according to the radicular development of lower third molars. This presentation has carried out the incipient mesial inclination, radicular development, impaction/eruption rate and changes of mesial inclination of the very teeth. Consequently the following summary and conclusions were drawn; Radicular development dominated mesial root than the distal and dominant mesial root invited higher potentialities for normal eruption. The mesial or honzontal impactions were detected on the distal root-dominant group. This analysis has been suggested the potential eruption/impaction of lower third molars were dependent upon the radicular development and the incipient mesial inclination.
A total of 114 extracted human mandibular first molars were used to study the configuration of the floor of the chamber. The specimens were ground and the pulp chamber was examined with a magnifier and explored with sharp explorer. The study showed the shape of the pulp chamber, number of root canals, and the type of canal orifice. The results were as follows; 1. In so far as observing the shape of the pulp chamber of the teeth, 58.8% of the teeth were square, 34.2% were triangle and 7.0% were ovoid shape. 2. 58.8% of the specimens have 4 root canal orifices, 34.2% have 3 root canal orifices, 7.0% have 2 root canal orifices. 3. 41.2% of the specimens show 'H' shape, 17.6% show 'Square' shape, 31.6% show 'T' shape, 2.0% show 'reverse-T' shape and 7.0% show 'I' shape.
The author performed radiographical analysis of the third molar dentition and characteristic relation to anatomical oral structure. For this purpose 506 orthopantomagraph film, male 283cases and female 223 cases, aged from 15 to 30 years were evaluated by means of Winter's classification in conjunction with some other methods. Through the study following results were obtained; 1. The eruption of(equation omitted) were found in 229 cases followed by 61 cases of(equation omitted) and 45 cases showed no evidence of eruption. 2. The classification based on the relation of ramus to distal portion of the 2nd molar revealed class Ⅱ, 460 cases (61.8%) and 182 cases (24.5%) were class Ⅲ. 3. Parallelism between long axis of mandibular third molar and the second molar were found in 302 cases (40.8%) and mesial inclination of the third molar were 280 cases (37.6%). 4. Average inclination degree among these cases showed 138.62±12.56°.
In this study an attempt has been made to throw some light on the problem of the mandibular third molar on measurement made from 302 orthopantomograms of patients at the age of 8 to 20 years. The following conclusions were drawn on the basis of the present study. 1. The amount of growth from the lower first molar to the anterior border of the ramus from 8 years to 14 years was 7.9mm in the male and 7.5mm in the female. The growth from 15years 20 years was 4.5mm in the male and 2.6mm in the female. 2. The growth from the lower first molar to the posterior border of the ramus from 8 years to 14 years was 10mm in the male and 9.8mm in the female. The growth occurred after that was 5.8mm in the male and 2.0mm in the female. 3. The difference between A and C measurements for the various age groups remained fairly constant in the male and female.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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