의치상 재료 종류에 따라 의치, 점막 및 하악골에 발생되는 변위 및 응력을 연구하기 위하여 컴퓨터를 이용한 수치적 해석인 2차원 유한 요소법을 이용하였다. 2차원 유한 요소 모형으로선 표준 크기의 하악골 및 의치를 고려하여 231개의 사변형 요소 및 268개의 절점으로 분할한 후 각 구성 성분의 물리적 성질인 탄성률 및 프와송비를 대입시켰다. 사용된 의치로서는 일반 합성수지의치, 2mm후경의 탄성재를 의치상 하부에 이장한 합성수지의치, 2mm후경의 탄성재를 치아와 의치상 중앙에 삽입한 합성수지의치 및 0.5mm후경의 금속상의치의 4종류였으며, 하중시에 하악의 고정 부위로선 생체와 동일 조건을 부여하기 위하여 교근, 내측익돌근, 측두근등의 하악 폐구근이 부착되는 하악각 부위 및 하악 근돌기 부위의 16절점을 고정점으로 하였다. 하중 조건으로선 하악 제1대구치의 일점에 10kg의 수직 집중하중, 하악 중절치의 일점에 7kg의 수직 집중하중 및 하악 제 1소구치로 부터 하악 제2대구치까지의 교합면에 10kg의 수직 분산하중을 부여하여 분석한 결과는 다음과 같다. 1. 하중이 의치 교합면위의 가해진 부위에 따라 다양한 의치 회전 및 강하 현상을 보였으며, 탄성재를 이장 및 삽입한 합성 수지 의치의 변위가 일반 합성수지의치 및 금속상 의치의 변위보다 더 컸다. 2. 주응력을 고려할때 점막 부위에는 주로 압축 응력이 작용하였으며 치조제 부위는 압축응력과 인장 응력이 함께 작용하였다. 3. 탄성재를 삽입한 합성수지의치에 최고 등가 응력이 집중되었으며 그 다음은 탄성재를 이장한 합성수지의치, 일반 합성수지의치의 순이였으며 금속상의 경우는 금속을 따라서 높은 등가 응력이 넓게 분산되었다. 4. 의치상 종류에 관계없이 동일 하중 조건하에선 점막에 나타나는 등가 응력의 크기 및 분산양태는 유사하였다. 5. 하악골에서 등가 응력은 의치지지 부위에만 국한되지 않고 넓게 분산 되었으며 의치상 종류 및 하중 조건에 관계없이 치조제 후방 및 하악연의 후방 부위에 특히 높은 등가응력이 집중되었다. 6. 하악 중절치의 일점에 수직 하중을 가한 경우가 다른 하중 조건에 비하여 지지점과의 거리차이로 인하여 하악골에 가장 높은 등가 응력을 유발하였다. 7. 의치상 재료에 따른 하악 골에 발생되는 응력의 크기 및 분산에는 큰 차이가 없으나 금속상의 경우가 교합압을 분산하는데는 효과적이었다.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.28
no.4
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pp.397-406
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2012
Loss of tooth results in remodeling and resorption of surrounding alveolar bone which causes atrophic edentulous ridge and gradually decreasing gingival attachment. As a result, edentulous patients face difficulty in using dentures due to pain, decrease of support, decline of masticatory efficiency of complete denture. To improve this, overdenture with implant in the mandible and attachment are considered as a treatment of choice as a favorable treatment. In this case, a patient with edentulous ridge for long period is rehabilitated by complete denture in maxilla and implant overdenture using Locator$^{(R)}$ attachment in mandible.
Soft liner is used to functional impression technique when dental stone is immediately poured after taking impression because of viscoelasticity. In this case, a 78-year-old male visited for new dentures. Due to severe resorption of mandibular edentulous ridge, functional impression taking by closed mouth technique was planned. First of all, making maxillary and mandibular provisional dentures was done, and lined by soft liner to rehabilitate pressured maxillary and mandibular edentulous ridge. After this, Functional impression was taken by closed mouth technique using provisional dentures which are transformed to healed maxillary and mandibular edentulous ridge, and final denture were fabricated using maxillary provisional denture as a reference of artificial teeth arrangement. Consequently, restoring a complete edentulous patient with taking functional impression using provisional dentures resulted in recovering satisfying retention and function.
Purpose: This study compared the marginal bone loss around dental implant that were placed in the canine areas of the mandibles and finded the survival rate of implants, marginal bone loss around implants and prosthetic complications in 10 patients treated with overdentures retained with Locator attachments. Materials and methods: Ten patients who had received implant retained overdentures in the mandibules using two implants and Locator attachments at Daegu Catholic University Medical Center from 2004 to 2010 were included in this study. Evaluations of the survival rate of implants, marginal bone loss and prosthetic complications were performed. Results: Implants placed in this study showed a 100% survival rate and the average annual bone loss was 1.03 mm ${\pm}$ 0.20 mm in the first year. The patients have verbally indicated that they are comfortable and that their overdentures function well. But, implant retained overdentures had various prosthetic complications such as male change, relining, rebasing and denture fracture. Conclusion: Implant retained overdentures using two implant and Locator attachments in the fully edentulous mandibles is considered as a stable way for long terms because of minimal invasive operation, simple prosthetic process and easy repair.
Suction dentures enhance retention and support by forming negative pressure temporarily at the internal surface of denture base at times of swallowing and chewing because the areas surrounding the denture flanges are sealed by mobile mucosa. In this case, an 81-year-old male visited for new dentures. Considering the high expectations for retention and masticatory efficiency of dentures, fabricating complete dentures with suction dentures was planned. Preliminary impression was taken without applying pressure on retromolar pad area and diagnostic cast was fabricated. Afterwards, individual tray was made and final impression was taken, at the same time, gothic arch tracing was done to acquire centric relation and vertical dimension. Then, anatomic teeth were placed on maxilla and non-anatomic teeth were placed on mandible forming lingualized occlusion. Consequently, restoring a complete edentulous patient with complete dentures using mandibular suction denture resulted in recovering satisfying retention and function.
Suyeon, Lee;Younghun, Kwak;Eunchul, Park;Heejung, Kim
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.38
no.4
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pp.233-241
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2022
Purpose: The purpose of this study was to assess the dimensional change of 3D-printed dentures after post-curing. Materials and Methods: The upper and lower dentures were designed in Exocad DentalCAD software and exported as STL files. The upper and lower dentures were printed from 10 STL files using a DLP-type dental 3D printer. The printed upper and lower dentures were cleaned, and a scan file was created using a model scanner before and after post-curing. The dimensional change was evaluated by superimposing the scanned denture files before and after post-curing and measuring the distance between measurement points on the denture. SPSS was used for statistics, and the level of significance was 5%. Results: The maxillary denture reduced in size during post-curing, with the most notable color change occurring in the posterior palatal region. The reduction in anteroposterior maxillary denture length (A-D, A-E, A-F), as well as the distance between the first molars on both sides (B-C), was statistically significant. After post-curing, the mandibular denture showed more noticeable color change in the posteriorly buccal and lingual region. The decrease of length on the posterior (A-M, A-D, A-E, A-L, A-H, A-I, H-I) and lingual (J-K, L-M) sides of the denture were statistically significant. Conclusion: There was significant dimensional change in both the length and width of the 3D-printed maxillary and mandibular dentures after post-curing in this experiment. Consequently, it is seemed necessary to develop post-curing techniques and materials that reduce such denture deformation.
Long-term alveolar bone resorption in edentulous patient causes difficulty in denture use. Applying an implant overdenture with 2 to 4 implants to edentulous patient is easily approachable. Moreover, it improves denture stability, support, and retention. Milled bar, the attachment used in implant overdenture, can be used to induce better stability and retention to the supporting structure than conventional bar. It has become convenient to use due to the development of CAD/CAM system which had allowed the simplification of dental techniques. In this case, application of conventional maxillary full denture and mandibular overdenture made of CAD/CAM milled bar with 4 implants showed satisfactory results in the patient who had used upper and lower full dentures for a long time.
When oral cancer is occured, one may experience problems such as lip defect, necrosis of periodontal tissue and cervical caries caused by radiotherapy. According to ADI (Association of dental implantology), recent radiotherapy on jaw bone could be a relative contraindication of implant treatment. Due to this controversy, in most cases, treatment is done with removable dentures rather than implants. Especially, lip defect caused by an oral cancer operation have a serious repercussion on the retention of the denture. In this case report, patient with upper lip cancer had undergone resection primarily and secondary radiotherapy was done periodically. As a result, upper teeth of patient were extracted gradually and lower teeth showed very poor periodontal status. Therefore, Polident$^{(R)}$ denture adhesive cream (GlaxoSmithKline, London, England) was applied on maxillary complete denture to overcome reduced retention due to the lip defect and double crown RPD with friction pin was applied on the mandible successfully for two years.
At the department of prosthodontics, the elderly patients with severely atrophied alveolar ridge who have been wearing complete dentures for a long period frequently visit the clinic. In general, the open-mouth impression technique for manufacturing a mandibular complete denture to secure primary support on buccal shelf area has been prevalent. In addition, for securing retention and stability of mandibular denture, we should consider diagnosis, oral function, denture border, occlusal plane, teeth arrangement, and patient training, etc.. But in edentulous patients with severe alveolar bone atrophy, it may hardly secure retention and stability of mandibular complete denture. To promote these, some of clinicians are making an attempt manufacturing the mandibular complete dentures using closed-mouth impression technique based on several reports that compare various impression techniques including open-mouth and closed-mouth impression technique. This case report suggests closed-mouth impression technique may promote retention and stability of mandibular complete denture and compares between the two impression techniques clinically.
Even though implant overdentures are preferentially recommended to mandibular edentulous patients, many patients may select conventional complete dentures due to cost and general condition. Proper retention and stability of conventional complete dentures in patients with severe alveolar bone resorption is difficult to achieve. To overcome the limitations, mandibular suction dentures with the closed mouth impression technique have been used. However, the previous technique requires the Frame cut back tray, the Centric tray, and the Gnathometer M. This article introduces a technique for fabricating a mandibular suction denture with common dental materials.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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