• 대한구순구개열학회지
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• 제11권2호
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• pp.77-82
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• 2008

The harmonious lip length, residual scar and Cupid's bow width and peak with a normal side are the aims of a unilateral cleft lip repair. Also, long term amelioration without necessary of revisional surgeries may be the ideal conditions. No one method can satisfy the wide varieties of cleft lip deformities. Recently with rearrangement of paraoral muscle and some modifications, a straight line repair technique has been concerned again. Straight scar line, simplicity, and short learning curve are the advantages of the straight line technique. Here two cases of the simple straight line technique were presented and discussed for its usefulness and reliability with short reviews of previous reports.

• 대한구순구개열학회지
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• 제15권2호
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• pp.61-68
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• 2012

Cleft lip and palate is the most common congenital facial malformation and has a significant developmental, physical, and psychological impact on those with the deformity and their families. When treating the patients with unilateral cleft lip, many surgeons adopt the rotation advancement flap method originally developed by Millard, or the triangular flap technique developed by Tennison, Randall or the modifications of these techniques. Among these, Millard's rotation advancement flap method has its advantage in designing the flap using the patient's anatomic landmarks. For performing this rotation advancement technique, skillful operation is needed to obtain esthetically satisfactory results. Vomer flap sometimes is used to repair anterior hard palate in complete cleft lip and palate patients. Vomerine tissue is readily available in the vicinity of the palatal defect and elevation of the vomerine flap is relatively simple procedure. In this article, we will introduce the comprehensive vomer flap technique conjunction with primary lip closure and review the comparative studies of the outcome of simultaneous repair of cleft lip and cleft hard palate with Millard's rotation advancement method and vomer flap.

• 대한구순구개열학회지
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• 제12권1호
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• pp.41-46
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• 2009

Historically, various techniques to correct the deformity of lip and nose in functional and esthetic ways were developed and applied in dealing the patients with cleft lip. When treating the patients with unilateral cleft lip, many surgeons adopt the rotation-advancement method originally developed by Millard, or the triangular flap technique developed by Tennison, Randall or the modifications of these techniques. Among these, triangular flap technique has its advantage in designing the flap using the patient's anatomic landmarks. It enables less skillful operator to perform this technique relatively easily and produce reasonable results. In this report we present 8 cases of unilateral complete cleft lip and 3 casesof unilateral incomplete cleft lip. They all underwent primary cheiloplasty based on triangular flap technique, and functional, esthetic outcomes were favorable.

• 대한구순구개열학회지
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• 제5권1호
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• pp.27-42
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• 2002

This study was designed to evaluate the morphology and the position of the mandible in the complete unilateral cleft lip and palate patients, Craniofacial skeletal morphology pattern was analyzed on the lateral cephalometric radiographs of the 50 subjects of complete unilateral cleft lip and palate, the 50 normal and 50 class III, Each group was divided into child and adult sub-groups, All the data were tested statistically. The results were as follows: I, In the comparison with the normal group, complete cleft group showed smaller angular, condylar length, clockwisely rotated mandible and larger NMe/SGo(p<0.01). 2, In the comparison with the class III group, the complete cleft group showed significantly smaller angular, condylar, ramal, body length of the mandible(p<0,01). 3. As for the position of the mandibular condyle to the cranial base, the class III group was the most anterior, the normal group was the most posterior and the complete cleft group was in the middle(p<0.05). 4. In the comparison with child group, the normal adult group showed smaller mandibular angle and mandibular plane angle, but not the other two groups. And the complete cleft group and the class III group showed the similar change. The normal and class III group showed increased XiCd/XiPog, but not the complete cleft group(p<0.01).

• 대한치과교정학회지
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• 제25권1호
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• pp.13-18
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• 1995

편측성 순구개열자의 교합과 안모의 비대칭이 연령 증가에 따라 변화하는 양상을 파악하여 비성형술의 시행시기 결정, 교정치료 도중의 안모 변화 예측 등에 이용하고자 구순과 구개의 수술을 시행받은 편측성 순구개열자 39명을 8세 이하, 9세에서 12세, 13세 이상의 3군으로 나누어 정모두부방사선 규격사진을 채득하여 투사도를 작성하였다. 좌, 우측 전두협골봉합의 내면을 잇는 선을 수평 기준선(HR)으로 하고, HR을 수직 이등분하는 선을 정중시상 기준선(MSR)으로 정하여 상악골, 상하악 치열, 하악골의 좌우 비대칭을 판단하기 위한 17 항목을 선정, 계측하였다. 안모 비대칭의 정도를 파악하기 위하여 student t-test를, 성장에 따른 비대칭의 변화를 알아 보기 위하여 one-way ANOVA를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 편측성 순구개열자에서 비대칭은 다양하게(1.22-3.47$mm/^{\circ}$) 나타났다. 특히 정중선에 대한 상악 제1대구치와 중절치까지의 거리, 하악지의 길이에서 비대칭이 크게 나타났다. 2. 편측성 순구개열자에서 비대칭은 몇 항목에서 뚜렷한 특징을 보였다. 비중격은 모두 파열측으로 변위되었고 비강의 하연은 대부분이 파열측에서 더 하방에 위치하였다. ANS는 주로 비파열측으로, 상악 중절치는 주로 파열측으로 변위되었다. 3. 성장에 따른 비대칭의 변화양상이 가장 뚜렷한 항목은 비중격으로 9세에서 14세까지도 비대칭의 양이 증가하였다.

• 대한구순구개열학회지
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• 제2권1_2호
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• pp.5-14
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• 1999

The aim of treatment of cleft lip and palate is to correct the cleft and associated problems surgically and thus hide the anomaly so that patients can lead normal lives. This correction involves surgically producing a face that does not attract attention, a vocal apparatus that permits intelligible speech, and a dentition that allows optimal function and esthetics. In neonatal periods, gross distortion of tissues surrounding the cleft requires considerable effort and time due to post operative functional defect and scarring and induces milk feeding problem, malocclusion of deciduous or permanent dentition, congenital missing teeth, skeletal dysplasia. The occurrence of a cleft deformity is a source of considerable shock to the parents of an afflicted baby, and the most appropriate approach is very important things. Thus we tried to analysis of dental arch, shape and size of deformity in cleft patients. The results were obtained as follows. 1. When the cast measurements of UCLP subjects at first visit it was found that the mean length was 9.29mm at the alveolar cleft width, also that was 11.7mm at the anterior width and 14mm at the posterior cleft width. 2. Comparison of UCLP group at first visit and just lip surgery, it was found that the older group showed a insignificant reduction in the width of the cleft in the alveolar, canine, and tuberosity regions. 3. The maxillary casts of the UCLP group at 6 months differ Significantly from those of the at 3 months in both length and width. but there was no statistical difference except anterior ridge length of nonclefted site. 4. Comparison at 6 months and 18 months, there was a greater change in length of the alveolar cleft width, intercanine width, and anterior cleft width. Maxillary arch became wider at both the canine region and intertuberosity region. also posterior anteroposterior length was increased but anterior AP length was decreased from 8.1mm to 7.7mm. There was meaningful increase at intertuberosity length; however, a significant reduction in width t-t'

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제21권4호
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• pp.401-406
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• 1999

편측성 혹은 양측성 구순구개열환자에서 일차 구순 성형술후 나타나는 이차 구순 기형은 세심한 관찰을 통한 문제점에 대한 정확한 인식을 통해 상순, 홍순부, 피부와 근육등의 적절한 교정술로 심미성, 기능적 회복을 이룰 수 있다. 저자들은 이차 구순 기형으로 나타난 구륜근의 부정유합, 휘파람 변형과 부족한 입술등에 대해 적절한 성형술로 심미적, 기능적으로 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한구순구개열학회지
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• 제6권1호
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• pp.17-25
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• 2003

본 교실에서 최근 4년 동안 행해진 수술의 경향을 분석한 결과를 정리해 보면 이차 비기형의 교정은 양측성의 경우 비교적 이른 시기인 4-5세에 시행되었고 편측성의 경우에는 치조성형술(alveoloplasty)의 시행을 먼저 고려한 후 10세에서 13세 경에 시행된 것을 알 수 있었다. 교정부위는 편측성의 경우 비대칭을 교정하는 수술이 중점적으로, 양측성의 경우 비주 연장술이 중점적으로 행해졌는데 아동과 성인에서 모두 비주와 비첨 수술이 거의 90%정도를 차지하였다. 그 외에 비중격 성형술, 비공 성형술 등이 10% 내외로 시행되었다. 비첨 성형술은 양측성 구순열의 경우 모두Millard's forked flap으로 시행되었고 편측성의 경우 간단하게 연골을 박리하고 Tajima suture를 시행한 경우가 아동에서 77%, 성인에서 30% 였다. 개방형 비성형술을 시행한 경우는 아동에서 40%, 성인에서 71%를 보였다. 자가 연골이식을 시행한 경우는 아동에서 23%, 성인에서 70%를 보였다. 비중격의 편향을 보이는 편측성 구순열 환자 모두에서 비중격 수술이 시행된 것은 아니었는데, 비익의 비대칭에는 적극적인 치료가 이루어진 반면 비중격의 비대칭에는 그렇지 못한 것을 알 수 있었다. 대부분의 수술이 심미적인 부분에 초점을 맞추고 있었으며 비중격 성형술의 시행에 있어 비강폐쇄의 객관적 평가가 이루어지지 않은 것이 개선해야 할 부분으로 사료되었다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제27권1호
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• pp.66-70
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• 2005

이차 구순비성형술을 받고자 본과에 내원한 편측성 완전 구순구개열을 가진 29세 남자 환자에서 상방으로 반전된 큐피드활과 적순부의 휘파람 변형을 교정하기 위해 중복 Z-성형술을 시행하였다. 수술 후에 반전된 큐피드활이 정상적인 형태로 재건되고 휘파람 변형이 없어졌으며 상순의 긴장도가 완화되었다. 중복 Z-성형술시 적순부 내에서만 피판을 형성하므로 피부에는 새로운 반흔이 생기지 않아 심미적으로 만족스러웠고 상순결절은 더욱 볼록해 졌다. 수술 4년경과 후 큐피드활은 부드러운 곡선으로 좌우 대칭을 이루고 매우 자연스럽게 보였으며 장기적인 추적관찰 결과 양호한 결과를 보였다. 중복 Z-성형술은 반전된 큐피드활의 교정시 다른 수술방법에 비해 술식이 간단하고 주위조직 손상이 적으며 휘파람 변형의 교정도 가능한 좋은 방법이라고 사료된다.

• 대한구순구개열학회지
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• 제3권1호
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• pp.1-9
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• 2000

목적 : 치조파열 환자에 있어서 이차 치조골 이식술을 시행한 후 그 결과를 알아보고자 방사선학적 분석을 통하여 평가하였다. 본 연구의 목적은 수술전 골결손부 인접치아의 치조정 높이와 수술후 골결손부 인접치아의 치조정 높이를 근심측과 원심측에서 각각 측정함으로써 치조정의 높이가 과연 통계적으로 유의성 있게 증가하는지와 치조골 이식술의 성공률이 치조열의 너비와 상관관계가 있는지의 여부를 알아보는 것이다. 환자 및 방법 : 1991년부터 1999년까지 서울대학교병원 구강악안면외과에서 자가장골 채취 후 분쇄피질망사골 형태 또는 block 피질망상골 형태로 이식한 편측성 치조열을 가진 환자 중 최소한 6개월이 경과한 환자 56명을 연구대상으로 하였고 두 술자에 의해 시술되었다. 수술전 골결손부 인접치아의 치조정의 높이와 치조열의 너비 및 수술후 이식한 골의 높이와 절흔의 양은 치과용 파노라마 방사선 사진을 이용하여 측정하였고, 치조열의 너비는 모델이나 환자의 골결손부 근심치아의 근원심 폭경을 이용하여 환산하였다. 그리고 이식한 골의 높이와 절흔의 양을 1995년 Long이 제시한 방법으로 측정하여 술전의 측정치와 비교하였다. 결과 : 치조열의 너비는 평균 6.9mm(1.9mm-12.1mm) 였다. 근심에서의 치아는 골이식 당시 중절치가 52개(92.9%), 측절치가 4개(7.1%)였고, 49명의 환자에서 완전맹출을, 6명의 환자에서 부분맹출(측절치 2개, 중절치 4개)을 보였다. 원심측에서의 치아는 골이식 당시 측절치가 25개(44.6%), 견치가 29개(51.8%), 소구치가 2개(3.6%)였고, 완전 맹출이 32.1%, 부분 맹출이 57.2%, 미맹출이 10.7%로서 완전히 맹출하기 전에 골이식한 경우가 67.9%였다. 모든 환자에 있어서 bony bridge가 나타났고, 절흔이 인접치 아래로 연장되지 않았으며, 치조골 이식술 후 oronasal fistula를 보인 환자는 한 명도 없었으므로 성공률은 100%였다. 술후 근심측에서의 치조정의 높이는 근심측 치아 치근길이의 79%(평균), 원심측에서의 치조정의 높이는 원심측 치아 치근길이의 87%(평균)로서 통계적으로 유의성 있게 증가하였다. 결론: 이차 치조골 이식술을 시행한 후 치조정의 높이는 골결손부 근심측과 원심측에서 모두 유의성있게 증가하였고, 근심측에서보다 원심측에서 통계학적으로 더 유의성 있게 증가하였다. 치조열의 너비와 절흔의 양, 치조정의 높이 및 치조골이식 성공률과는 유의성 있는 관련성이 없었다.