Total body irradiation(TBI) and chemotherapy are the pre-treatment method of a stem cell transplantations of the childhood leukemia. in this study, we evaluate the Quantitative human body dose prior to the treatment. The MCNPX simulation program evaluated by changing the material of the tissue compensators with imitation material of pediatric exposure in a virtual space. As a result, first, the average skin dose with the material of the tissue compensators of Plexiglass tissue compensators is 74.60 mGy/min, Al is 73.96 mGy/min, Cu is 72.26 mGy/min and Pb 67.90 mGy/min respectively. Second, regardless of the tissue compensators material that organ dose were thyroid, gentile, digestive system, brain, lungs, kidneys higher in order. Finally, the ideal distance between body compensator and the patient were 50 cm aparting each other. In conclusion, tissue compensators Al, Cu, Pb are able to replace of the currently used in Plexiglass materials.
Cho Jae Ho;Cho Kwang Hwan;Keum Kichang;Han Yongyih;Kim Yong Bae;Chu Sung Sil;Suh Chang Ok
Radiation Oncology Journal
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v.21
no.1
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pp.82-93
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2003
Purpose : To reduce the Irradiation dose to the lungs and heart in the case of chest wail irradiation using an oppositional electron beam, we used an Individualized custom bolus, which was precisely designed to compensate for the differences In chest wall thickness. The benefits were evaluated by comparing the normal tissue complication probablilties (NTCPS) and dose statistics both with and without boluses. Materials and Methods : Boluses were made, and their effects evaluated in ten patients treated using the reverse hockey-stick technique. The electron beam energy was determined so as to administer 80% of the irradiation prescription dose to the deepest lung-chest wall border, which was usually located at the internal mammary lymph node chain. An individualized custom bolus was prepared to compensate for a chest wall thinner than the prescription depth by meticulously measuring the chest wall thickness at 1 emf intervals on the planning CT Images. A second planning CT was obtained overlying the individuailzed custom bolus for each patient's chest wall. 3-D treatment planning was peformed using ADAC-Pinnacle$^{3}$ for all patients with and without bolus. NTCPS based on 'the Lyman-Kutcher' model were analyzed and the mean, maximum, minimum doses, V$_{50}$ and V$_{95}$ for 4he heari and lungs were computed. Results .The average NTCPS in the ipsliateral lung showed a statistically significant reduction (p<0.01), from 80.2${\pm}$3.43% to 47.7${\pm}$4.61%, with the use of the individualized custom boluses. The mean lung irradiation dose to the ipsilateral iung was also significantly reduced by about 430 cGy, Trom 2757 cGy to 2,327 cGy (p<0.01). The V$_{50}$ and V$_{95}$ in the ipsilateral lung markedly decreased from the averages of 54.5 and 17.4% to 45.3 and 11.0%, respectively. The V$_{50}$ and V$_{95}$ In the heart also decreased from the averages of 16.8 and 6.1% to 9.8% and 2.2%, respectively. The NTCP In the contralateral lung and the heart were 0%, even for the cases with no bolus because of the small effective mean radiation volume values of 4.4 and 7.1%, respectively Conclusion : The use of an Individualized custom bolus in the radiotherapy of postrnastectorny chest wall reduced the NTCP of the ipsilateral lung by about 24.5 to 40.5%, which can improve the complication free cure probability of breast cancer patients.
It is ideal thing to compensate tissue deficit without skin contamination in curvatured irradiation field of high energy photon beam. The 3-dimensional compensating technique utilizing tissue equivalent materials to ensure an adequate dose distribution and skin sparing effect was described. This compensator was made of paraffin ($70\%$) and stearin wax ($30\%$) compound. The parameters for evaluation of the effect on skin dose in application of compensator were considered in the size of the field, the thickness of the compensator and the source-to-axis distance. The results are as follows; the skin doses were not changed even though application of the compensator, but depended on the field size and the source-to-axis distance, and the skin doses were only slightly changed within $1\%$ relative errors as increasing the thickness of the compensator in these experiments.
Park, Seung-Jin;Chung, Woong-Ki;Ahn, Sung-Ja;Nam, Taek-Keun;Nah, Byung-Sik
Radiation Oncology Journal
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v.12
no.2
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pp.233-241
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1994
Purpose : This study was performed to verify dose distribution with the tissue compensator which is used for uniform dose distribution in total body irradiation(TBI). Materials and methods : The compensators were made of lead(0.8mm thickness) and aluminum(1mm or 5mm thickness) plates. The humanoid phantom of adult size was made of paraffin as a real treatment position for bilateral total body technique. The humanoid phantom was set at 360cm of source-axis distance(SAD) and irradiated with geographical field size(FS) $144{\times}144cm^2(40{\times}40cm^2$ at SAD 100cm) which covered the entire phantom. Irradiation was done with 10MV X-ray(CLINAC 1800, Varian Co., USA) of linear accelerator set at Department of Therapeutic Radiology, Chonnam University Hospital. The midline absorbed dose was checked at the various regions such as head, mouth, mid-neck, sternal notch, mid-mediastinum, xiphoid, umbilicus, pelvis, knee and ankle with or without compensator, respectively. We used exposure/exposure rate meter(model 192, Capintec Inc., USA) with ionization chamber(PR 05) for dosimetry, For the dosimetry of thorax region TLD rods of $1x1x6mm^3$ in volume(LiF, Harshaw Co., Netherland) was used at the commercially available humanoid phantom. Results : The absorbed dose of each point without tissue compensator revealed significant difference(from $-11.8\%\;to\;21.1\%$) compared with the umbilicus dose which is a dose prescription point in TBI. The absorbed dose without compensator at sternal notch including shoulder was $11.8\%$ less than the dose of umbilicus. With lead compensator the absorbed doses ranged from $+1.3\%\;to\;-5.3\%$ except mid-neck which revealed over-compensation($-7.9\%$). In case of aluminum compensator the absorbed doses were measured with less difference(from $-2.6{\%}\;to\;5.3\%$) compared with umbilicus dose. Conclusion : Both of lead and aluminum compensators applied to the skull or lower leg revealed a good compensation effect. It was recognized that boost irradiation or choosing reference point of dose prescription at sternal notch according to the lateral thickness of patient in TBI should be considered.
Total body irradiation use one of the pre-treatment as hematopoietic stem cell transplantation in the treatment of leukemia. According to the study of Korean network for organ sharing 2013 report, continue to increase the number of hematopoietic stem cell transplantation. however, the current dose evaluation fall short before treatment. So purpose of this study is Surface dose and deep organ dose evaluation and then find the most ideal conditions when change of the thickness on tissue compensator in TBI. Result, surface dose in 4 MV, SSD 280 cm, compensators thickness 0.5 cm, was measured the highest dose 5.84 mGy/min. And the ideal dose showed when compensator thickness less than 1 cm.
Total body irradiation in the treatment of childhood leukemia, which is one of the pre-treatment with stem cell transplantation is being used, the current organization using compensators are treated. However, under the terms of the compensator organization long-term impact on the human body, it is difficult to assess directly. In this study, we use the mathematical simulation of radiation exposures body energy and the distance to the crew and the patient (source surface distance, SSD), and patients with tissue compensators change of the distance along the body of the organ doses were evaluated. As a result, the surface dose of energy 4 MV, SSD 280 cm, tissue compensators and the patient when the distance 30 cm 5.84 G / min showed the highest levels. In addition, patients with tissue compensators and the distance apart when 30 cm TBI represents the ideal dose distribution was found.
방사선치료에서 결손조직의 보호를 위해 사용되는 기존의 결손조직 보상체는 체표윤곽을 얻기위해 컴퓨터단층촬영영상이나 자기공명촬영영상등의 의료영상을 이용해 왔다. 하지만 이러한 촬영을 위해서는 고가의 비용이 소요되고 방사선치료에 따른 체표윤곽의 변화에 적절히 대응하지 못하는 등의 단점이 지적되고 있다. 따라서 본 연구에서는 사용이 간편한 디지털 카메라로 환자를 촬영한 후 얻은 2차원 이미지를 이용하여 결손조직 보상체를 제작하고 이의 유용성 평가를 위해 기하학적, 선량학적 평가를 수행하였다. 그 결과, 조직결손을 보정하고 정상조직을 보호할 수 있어 임상적용의 가능성을 확인 할 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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