현대화에 따른 평균수명의 연장은 노년기 돌봄과 질병에 있어 수혜 시간의 연장을 의미한다. 그러나 노인 증가에 비해 자녀들의 부모부양책임에 대한 태도는 점점 약화되어 가고 있다. 이러한 사회현상은 노년기 삶에 소외, 절망감, 스트레스를 가져다주고 이로 인한 무망감으로 자살 생각이나 의도적인 죽음(자살)을 불러오는 요인이 되어 사회문제가 되고 있다. 노인의 의도적인 죽음(자살)은 주변에서 흔히 일어나는 사회현상으로 영화를 통해서도 그 실상을 알 수 있다. 본 연구에서는 영화 '죽여주는 여자'에 등장하는 주인공 '소영'과 주변 인물인 '송 노인', '종수', '재우' 등의 대화 속에서 노인 문제와 죽음 요인에 해당되는 내용을 매트릭스(Matrix) 분류체계 방법으로 정리한 후, 임병우(2019)가 정리한 '현대화에 따른 노인 문제 발생 흐름도'에 적용하여 의도적 죽음(자살) 요인을 탐구하였다. 분석 결과 4명의 노인들은 질병, 소외와 고독, 빈곤, 상실 등 노인 문제에 노출되었으나, 현대화로 인한 지위 하락과 부양의식 태도 변화로 인한 돌봄 부족의 스트레스가 지속되자, 삶에 대한 절망감에 빠져 의도적 죽음(자살)을 선택한 것으로 분석되었다.
근래 자살예방에 대한 관심이 증가되면서 이에 대한 실질적인 전략들이 많이 개발되었다. 특히 서구에서는 지역사회 정신건강 기관에서 자살예방을 위한 치료 프로그램이 특성화되어 운영되는 것은 물론, 대학 및 병원과 연계하여 자살 충동의 원인이 되는 다양한 정신 병리적 혹은 사회 심리적인 원인들을 규명하고 이에 대한 계속적인 연구가 시행되고 있다. 본 연구에서는 음악치료가 자살의 중요한 요인인 우울에 미치는 영향을 중심으로 하여 자살예방을 위한 음악치료적인 접근을 제시하고자 하였다. 접근방법으로는 노래심리치료(Song Psychotherapy), MI(Music Imagery), 역할악기즉흥연주(Role Play Instrumental Improvisation)심리치료를 주요방법으로 구성한 음악심리치료 프로그램이 제공되었다. 연구대상은 우울을 동반한 정신적 외상상태로 자살을 시도했던 30대 여성이었으며 치료기간은 주 1회 90~120분의 7회의 세션이 실시되었다. 음악치료 전개에 따라 우울척도와 자살생각척도를 통해 변화를 양적 질적으로 연구 방법들을 사용하였다. 연구 결과 내담자는 음악심리치료를 통해 안정감과 편안함을 느끼고 방어나 저항 없이 자신의 감정의 생각, 그리고 내면의 세계를 탐구할 수 있었다. 이 경험들을 통하여 내담자는 자아개념과 새로운 가치를 발견하게 되고 부정적인 정서가 긍정적인 정서로 바뀌게 됨에 따라 우울감이 감소되었다. 또한 자살에 대한 생각보다는 현재 삶에 대한 구체적인 계획을 행동으로 옮기게 되었다. 특히 역할악기 즉흥연주 과정의 음악은 기분의 변화, 타인과의 관계변화, 태도의 변화 등 다양한 영역변화를 가져오는 주체로서 '치료' 그 자체로 사용되어졌다. 그리고 음악은 해결되지 않은 정신적 외상상태에 있었던 내담자의 심리적 위축과 긴장감, 무기력한 에너지 등을 표출시키고 본능과 감정을 그대로 경험할 수 있도록 하였다. 더 나아가 '거짓자아'와 분리되어 '참 자아'와의 통합을 이루어가도록 도움을 주었다. 결과적으로 음악심리치료는 우울을 감소시키고 자살충동 예방에 효과적으로 적용될 수 있음을 시사하고 있다.
The purpose of this study was to explore the effects of death education, focusing on death orientation and suicidal ideation, among college students majoring in social welfare. Participation in this study was voluntary. Participants were divided into two groups; an experimental group and a control group, totaling fourteen participants in each group. In exploring the effects of death education, the experimental group was subjected to a total of seven independent sessions dealing with death education over a period of four weeks. As a result of the death education, scores of death orientation and suicidal ideation in the experimental group were significantly lower in the control group. College students majoring in social welfare in the experimental group demonstrated greater comfort with the concept of death, as well as death being the prolongation of one life and new hope for an ensuing life. The experimental group demonstrated a greater appreciation for life, more confidence in setting future goals for their lives, and an awareness of, and ability to deal positively with suicidal tendencies in themselves and others. This research demonstrated a strong practical benefit associated with death education and suicidal ideation awareness.
본 연구는 죽음준비교육 프로그램을 실시하여 대학생들의 죽음에 대한 태도와 자살생각, 삶의 의미에 미치는 효과를 분석하기 위해 시도되었다. 연구대상자는 실험집단 11명과 통제집단 13명이며 실험집단을 대상으로 2014년 3월 4일부터 4월 24일까지 주 1회씩 8회의 죽음준비교육을 실시하여 통제집단과 사전. 사후검사 점수 차이를 비교하여 효과를 파악하였다. 자료 분석은 SPSS 18.0 프로그램을 사용하여 비모수 통계방법인 $x^2$ test, Mann-Whitney U 검증, Wilcoxon rank 검증을 실시하였다. 연구결과 죽음준비교육 프로그램에 참여한 실험집단은 참여하지 않은 통제집단에 비해 죽음에 대한 태도와 삶의 의미에 유의미한 차이를 보였으나 자살생각은 두 집단 간 유의한 차이가 나타나지 않았다.
Purpose: The rate of suicide is rising most rapidly among high school students. Teenage suicide is no longer just a personal problem. This study investigated and classified high school students concerning in South Korea with an aim of identifying suicidal ideation and types of teenage suicide. Method: A Q-methodology was used to identify factors in suicidal attitude of high school students. A Q-sample was collected from in-depth and objective interviews and literature reviews. A P-sample consisted of 37 high school students : selected Q-samples were sorted on a 9-point scale. Results: Three types of suicidal attitudes were evident among high school students : abomination(Type 1), understanding of the situation (type 2), and social responsibility(type 3). Conclusion: Precautionary measures against high school students suicide should be formulated according to the types of attitudes toward suicide in south Korea.
Purpose : This study aims to identify nurses' attitudes toward patients hospitalized after attempting suicide and inform directions for research and interventions to establish a therapeutic environment. Methods : For integrative review, the five stages suggested by Whittemore and Knafl were followed. Articles and theses published before February 2021 were searched using eight databases and a manual search. The search terms were suicide, self-harm, emergency department (ED), intensive care unit (ICU), nurses, and attitudes. Results : Five studies met the inclusion criteria; three of them were descriptive studies, one was a qualitative study, and one a mixed-method study. In most studies (80%), the participants were ED nurses. ED/ICU nurses showed positive or neutral attitudes toward patients. All studies suggested that suicide-related education programs are needed to increase nurses' positive attitudes such patients. Conclusion : More research is required on ICU nurses' attitudes toward patients who have attempted suicide, and efforts to identify various aspects of such attitudes are necessary. In addition, suicide education programs and support from trained psychiatric personnel should be provided to establish a therapeutic environment.
Purpose: The purpose of this study was to identify the relations among appropriateness of work, competency on student suicide and attitude toward suicide in health teachers. Methods: This study was a cross-sectional descriptive one. The subjects were 193 health teachers. Self-administered questionnaires were used to measure the variables of this study. Descriptive statistics, independent t-test, one way ANOVA, Pearson correlation, and stepwise multiple regression with SAS 9.3 software were used for the data analysis. Results: The attitude score toward suicide ranged from 1.47 to -1.03. The average score of appropriateness of work and competency related to student suicide were 2.34 and 2.81 respectively. Associated factors with competency related to student suicide among health teacher were appropriateness of work related to student suicide, two items of attitude toward suicide(suicide is an acceptable means to end an incurable illness and people who commit suicide are usually mentally ill), education level, education experience on suicide prevention and management, and the adjusted $R^2$ of the regression model was 34.3%. Conclusion: Health teachers were not tolerable to student suicide. However, they evaluated themselves as low in the appropriateness and competency to the work on student suicide, especially in screening and counselling of high risk groups. The results of this study suggest that it is necessary to develop education programs about counseling and intervention on student suicide for health teachers.
본 연구의 목적은 청소년 가정환경 요인과 폭력행동이 자살생각에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 연구대상은 거제시 ${\bigcirc}$동의 청소년 남녀 430명을 대상으로 2014년 3월5일 부터 7월 2일 까지 설문조사를 실시하였다. 분석방법은 SPSS Win 18.0 프로그램을 사용하여 빈도분석, 요인분석, 신뢰도 분석, 다중회귀분석을 실시하여 유의수준 5%에서 검증하였다. 연구결과는 첫째는 가족의 지지 정도에 따라 폭력에 미치는 영향은 유의한 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 부, 모의 지지와 의사소통, 모의 민주적 양육태도는 자살생각에 유의한 부(-)의 영향을 주는 것으로 나타났다. 셋째, 청소년 폭력행동은 자살생각에 유의한 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구의 시사점은 청소년의 폭력행동이 자살생각으로 이어지는 문제를 해결하기 위한 프로그램 개발 및 정책에 활용할 수 있는 기초자료가 될 것으로 사료 된다.
Purpose: This study aimed to identify relationships among knowledge and skills about suicide prevention, attitudes toward suicide, and burnout of suicide prevention work of nurses at mental health welfare centers. Methods: An explanatory sequential mixed-method research was conducted. For the quantitative study, the subjects (nurses) were 133 nurses executing suicide prevention work. The data were analyzed using the SPSS 25.0 program. For the qualitative research, 13 nurses with high burnout scores were interviewed. The data were analyzed using theme analysis method. Results: Quantitative results showed the average burnout of suicide prevention work was 54.62 ± 12.51. The burnout of suicide prevention work had significant correlations with attitudes toward suicide (r = .30, p < .001) and suicide prevention skills (r = - .18, p = .037). Qualitative results showed six themes related to burnout of suicide prevention work. They were 'feeling a lack of confidence in one's suicide counselling skills', 'feeling of the limits of one's ability to cope with a suicide crisis', 'feeling regret for not being able to help the clients', 'being over-empathetic to the clients', 'Not being able to understand the clients because the subjects (nurses) opposes committing suicide', and 'thinking that the suicidal thoughts of suicide attempters do not improve'. Conclusion: To reduce burnout of nurses' suicide prevention work at mental health welfare centers, there is a need to develop an educational program considering nurses' attitudes toward suicide and one to enhance their confidence in suicide prevention skills.
도피이론은 자살과 같은 문제행동에 대한 이론으로 부정적인 자신인식을 그 원인으로 보고 있다. 본 연구는 최근 대표적인 청소년 문제로 주목을 받고 있는 게임과몰입의 원인을 도피이론을 통해 추적해 보았다. 자살이론은 부정적 외부환경에 의해 촉발된 문제를 내부귀인과 자기비난으로 흘러가게 하며 이를 혐오적 자기인식으로, 다시 문제행동으로 이어지는 과정을 나타낸다. 이 과정을 청소년의 환경, 심리, 행동에 대입하여 분석을 실시하였다. 그 결과로 부모의 애정부족과 일관성부재가 부정적 외부환경을 조성하고 이것이 부정적 외부환경을 조성하여 자녀의 자존감에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 곧이어 낮은 자존감이 우울이라는 부정적 감정을 유발, 자신의 통제력을 낮추어 게임과몰입을 유도하는 것으로 확인되었다. 이와 같은 분석 결과는 게임과몰입이 도피이론모형을 통해 설명되던 폭식, 쇼핑중독 등 강박행동과 유사한 구조를 가지는 것을 나타냈으며, 게임과몰입 연구를 위해서 개인의 환경심리요인에 보다 집중할 필요가 있음을 나타낸다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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