• Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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• v.27 no.1
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• pp.24-40
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• 2018

Often there are edentulous patients with severe vertical resorption of the alveolar ridge so that implant placement in the mandibular posterior is impossible. In this case, implants can be placed in the anterior portion of the mandible and the patient can be treated with an implant assisted overdenture, but the inherent discomfort of the removable prosthesis can not be overcome. However, if implants are appropriately placed between the mental foramen of both sides and a fixed hybrid prosthesis is fabricated to the patient, the patient will be satisfied without the inconvenience of the removable prosthesis. However, the treatment plan should be well designed to prevent disadvantages and expected complications of fixed hybrid prosthesis. Based on my clinical experience, I will explain treatment plan and protocol in detail.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• v.33 no.2
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• pp.127-137
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• 2003

치과용 임플란트 실패의 주요 원인은 임플란트 표면에 부착되는 세균의 침착의 결과로 생기는 임플란트 주위염이다. 구강 내에서 세균성 치태의 침착은 치태가 부착하는 기질 표면의 물리적 성상과 타액성 피막의 성분에 영향을 받으며 형성된 피막의 유기질 성분의 차이가 치태의 성분과 병원성에 영향을 미친다. 최근 연구에 의하면 생체재료의 표면에 침착되는 치태세균은 사용되는 재료에 따라 특이한 세균 침착을 보이며 이는 초기 타액성 피막의 차이에 의한 것으로 알려져 있다. 이 연구의 목적은 플라즈마분사법으로 표면 처리된 타이태늄 임플란트에 흡착되는 타액성 단백질 피막의 특성을 정성적인 방법으로 분석하는 데 있었다. 법랑질 조각과 플라즈마분사법으로 표면 처리된 타이태늄 임플란트를 스프린트에 치실을 이용하여 연결한 장치를 구강 내 장착하여 2시간 동안 피막이 침착되게 한 후 피막을 분리 추출하여 냉동 건조시켰다. 재수화 과정을 거치고 나서 전기 영동법과 Western transfer 분석을 통해 단백질 성분에 관한 분석을 시행하였다. 사람의 총 타액과 이하선 타액 및 악하선-설하선 타액을 수집기를 이용하여 채취하고 같은 방법으로 처리한 후 성분분석을 실시하였다. 피막 흡착 전후의 표면변화를 주사전자현미경을 이용하여 관찰하였다. 실험결과 타이태늄 임플란트에 흡착된 피막은 법랑질 표면의 피막과는 다른 단백질 성분을 가지고 있었으며, 주로 악하선-설하선 타액에서 유래하였다. 임플란트와 법랑질 표면 모두에서 흡착된 피막에는 아밀라제, 분비성 면역 글로불린A 및 락토페린이 존재함을 알 수 있었으나 법랑질의 경우는 blotting이 약하게 나타났다. 주사전자현미경 관찰결과 시편의 표면에 균질한 피막이 덮고 있었으며 세균의 부착은 거의 관찰되지 않았다. 이상의 실험 결과들을 통하여 플라즈마분사법으로 표면 처리된 타이태늄 임플란트 표면에 부착된 타액성 단백질 성분은 법랑질과는 차이가 있음을 알 수 있었으며, 이러한 차이는 치태세균의 종류 및 병원성에 영향을 미칠 것으로 생각된다. 법랑질과 타이태늄 임플란트는 기질과 표면구조가 다르므로 표면에 형성 되는 치태성분도 다르다는 사실과 본 연구 결과를 종합하여 볼 때, 타이태늄 임플란트 표면에 흡착되는 초기 타액성 단백질의 성불이 타이태늄 표면에 침착되는 미생물 군의 조절에 중요한 역할을 가지고 있으며, 임플란트 치료 시에 올바른 치태 관리법의 교육을 통하여 환자 스스로 적절한 관리를 하도록 함으로써 임플란트 치료의 성공률을 높일 수 있을 것으로 생각된다.

• The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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• v.55 no.3
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• pp.325-330
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• 2017

In the case of single tooth replacement, a fixed prosthesis or a dental implant is the treatment option commonly selected as first choice. However, any amount of sound tooth structure should be removed to prepare the abutment teeth for full coverage retainer. The adjacent tooth damage can be avoided placing a dental implant. However, depending on the patient's oral condition and any other circumstances, it may be impossible or delayed. In this case resin bonded fixed partial denture was selected as an alternative that can restore single tooth loss without much tooth structure removal to the young patients and the patients with gingival recession. We report these patients were satisfied with esthetic and function.

• Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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• v.33 no.4
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• pp.321-328
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• 2017

Treatment options for edentulous patients are complete denture and implant prosthesis. A two implant-retained overdenture can be considered the first treatment in the edentulous mandible, but there is no clear consensus of treatment for edentulous maxilla. Implant-retention/support overdenture shows better retention and stability than complete denture and is less expensive and more esthetic than implant-supported fixed prosthesis. CM $LOC^{(R)}$ $Pekkton^{(R)}$ attachment is a solitary type attachment and evaluated to have excellent abrasion resistance and retention with a female part made of poly-ether-ketone-ketone. Meanwhile, SR Ivocap system is injection molding method and discussed to show few changes in the vertical dimension of denture and have excellent fracture resistance. In this case, we restored maxillary arch with a four implant-retained overdenture using CM $LOC^{(R)}$ $Pekkton^{(R)}$ and SR Ivocap system, and mandibular arch with a removable partial denture. Through this procedure, satisfactory outcomes were achieved both in functional and esthetic aspects.

• Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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• v.26 no.3
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• pp.297-309
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• 2010

The objective of the present study was to perform a fracture analysis on fractured implant fixture after use in vivo and make clear the cause & mechanisms of failure. In case of fatigue fracture, the fractured surface represents fatigue striation. Fatigue striation indicate the progression of the crack front under cyclic loading, are characteristic of stage 2 crack growth. The site of crack initiation and stage 1 crack growth were not easily identified in any of the failure, presumably because of the complex microstructural features of the polycrystalline sample. In case of fractured by overload, dimpled or cleavage surface were observed. Using the interpretation of characteristic markings(ratchet mark, fatigue striation, dimple, cleavage et al) in fracture surfaces, failure events containing the crack origin, crack propagation, material deficiency could be understand.

• Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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• v.31 no.2
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• pp.126-133
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• 2015

Periodontal tissue destroyed by inflammation is difficult to achieve regeneration of the tissue and esthetic restorations only by surgical methods. In particular, improvement of esthetics is more difficult if the problem is related to the implant. A 23 year old woman suffered from unesthetic anterior implant prosthesis. According to her dental history, a repeated bone graft and soft tissue graft failed at a local dental clinic. It was needed to resolve the inflammation and to improve the esthetics. A free gingival graft and ridge augmentation accompanied by guided bone regeneration and a vascularized interpositional periosteal connective tissue graft was performed. Instead of implant prosthesis, a conventional fixed bridge was adopted for better esthetic result. The patient was satisfied with the esthetic conventional fixed prosthesis. This case report introduces esthetic rehabilitation of unesthetic implant prosthetics in the maxillary anterior dentition by a combination of surgical and prosthetic approaches.

• Proceedings of the Korean Institute of Surface Engineering Conference
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• 2015.05a
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• pp.24-24
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• 2015

최근 생체재료의 개발이 눈부시게 발전되고 생체적합성이 우수한 표면을 요구함에 따라 생체재료의 표면처리에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. Laser Deposition법은 항공기 부품제조 분야에 주로 사용되고 있으며 최근에 오하이오 주립대 타이타늄합금연구센터를 중심으로 표면처리에 관한 연구가 주로 이루어졌다. 특히 이를 이용하여 치과재료의 표면처리에 응용을 시도하였다. 치과에서 응용될 수 있는 경우는 주로 임플란트는 부분 또는 완전 무치악 환자의 보철수복에 사용되는 보철물의 제작등에 사용될 수 있으며 이중에서도 특히 생체용 임플란트의 표면처리응용으로 임플란트와 조직간의 접합성을 개선하는 표면처리법으로 연구되었다. 임플란트의 성공과 실패는 물성적인 측면에서 임플란트의 형태, 표면거칠기 및 표면처리방법, 초기하중 등에 의하여 좌우되며 임플란트 재료에 작용하는 응력차폐는 생체적합성을 좌우하는 큰 요인이 되고 있다. 이를 위하여 저 탄성계수합금을 설계하지만 하중을 버티는 강도가 낮아지는 단점이 있어 레이저증착법을 이용하여 임플란트재료인 Ti6Al4V합금에 탄성계수가 낮은 Ta, Nb등을 코팅하는 방법을 통하여 이를 해결하고자하는 시도가 이루어지고 있다. 이 방법은 최근의 3D 프린팅의 원리가 되고 있다. 따라서 발표에서는 Laser Deposition방법을 이용하여 치의학분야에서 응용되고 있는 예를 강연하고 응용 가능 분야에 대하여 토론 하고자한다. 또한 펨토레이저를 이용하여 생체합금의 표면처리는 생체활성화를 더욱 증진시키며 이를 위하여 많은 연구 수행되고 있다. 본 발표에서는 매식용 합금 표면에 펨토레이저를 이용하여 텍스춰링하여 세포가 잘 성장 할 수 있는 크기의 조절함으로써 기존의 표면처리와는 다른 효과를 얻을 수 있는 장점을 알아본다. 펨토레이저를 이용하면 여러 가지 형태의 텍스춰링이 가능하며 원형, 사각형등등 자유자제로 형태의 묘사가 가능하고 깊이 또한 쉽게 조절할 수 있는 장점이 있다. 지금까지는 표면 개질에 사용되는 레이저는 주로 Nd:YAG 레이저의 파장을 반으로 줄인 녹색레이저 (${\lambda}=532nm$)를 사용하거나, 자외선파장영역의 레이저를 사용하는 경우가 일반적으로 가장 보편화되었다. 이를 이용하여 제조된 Ti합금에 펨토 초(10-15 second) 펄스폭 대역을 갖는 레이저를 이용하여 나노크기의 미세 요철을 표면에 형성한 후, 나노튜브를 형성하여 그 표면특성의 변화를 알아보고 펨토레이저가 의료분야에 적용되고 있는 예를 살펴보고자 한다.

• Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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• v.27 no.2
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• pp.97-104
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• 2018

Mandibular anterior region has high implant survival rates and better accessibility compared with any other region. Even if there are possibilities for perforation on lingual cortical bone due to improper drilling and bleeding caused by lingual artery damage, mandibular anterior region is a safe region because less amount of major anatomical structures exist compared with other regions. However, because of narrow bucco-lingual width of alveolar ridge, it is challengeable to obtain esthetic implant prosthesis. Although patients are less sensitive subjectively, mandibular anterior region is as difficult as maxillary anterior region in that implant placement location plays a critical role on the prognosis of implant prosthesis. One-piece implant is a very useful option for mandibular anterior region. Considering the narrow roots and thin alveolar bone of mandible, it is clinically difficult for implant diameter to be greater than 3mm In this case, we could approach the esthetic restoration in mandibular anterior region with one-piece implant and immediate loading.

• The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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• v.51 no.4
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• pp.269-275
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• 2013

Purpose: The aim of this retrospective study was to evaluate the influence of implant diameter, length and placement to implant stability. Materials and methods: Total 90 implants (US II plus$^{TM}$, Osstem co, Busan, Korea) of 72 patients were determined as experimental samples. The factors of diameters(${\phi}$ 4 mm, ${\phi}$ 5 mm), lengths (10 mm, 11.5 mm, 13 mm), and implant placement (maxilla, mandible) were analyzed. The stability of the implants was measured by resonance frequency analysis (RFA) at the time of implant placement and impression taking. The difference of ISQ values according to patient's gender was evaluated by Independent t-test. ISQ values were compared between implant diameter, length and placement using one-way ANOVA and Tukey HSD test (${\alpha}=.05$). To compare ISQ values between at the time of surgery and impression taking, paired t-tests were used (${\alpha}=.05$). Results: The change of implant length did not show significant different on the ISQ value (P>.05). However, 5 mm diameter implants had higher ISQ values than 4 mm diameter implants (P<.05). Implants placed on the mandible showed significantly higher ISQ values than on the maxilla (P<.05). Conclusion: In order to increase implant stability, it is better to select the wider implant, and implants placed on mandible are possible to get higher stability than maxilla. ISQ values at impression taking showed higher implant stability than ISQ values at implant placement, it means that RFA is clinically effective method to evaluate the change of implant stability through the osseointegration. The consideration of the factors which may affect to the implant stability will help to determine the time of load applying and increase the implant success rate.

• The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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• v.51 no.2
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• pp.113-118
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• 2013

When losing many of the remaining teeth, the relation among them can be put into dynamically unfavorable situation. In the case that the patient without any incompatibilityto the denture, overdenture can be considered. Moreover, we can overcome the dynamical disadvantage, and improve the support, stability, and retention of the partial denture by using implant at the edentulous area. In this case, patient with crossed occlusion between few remaining teeth was treated with maxillary and mandibular partial denture. Single implant fixture was placed at the edentulous space, opposing to the maxillary teeth occluded, and $Locator^{(R)}$ attachment was connected. The patient's esthetic satisfaction was improved by ideally adjusting the tilted occlusal plane. Since the patient was satisfied both esthetically and functionally, and maintained stable during the clinical observation for 6 months after the treatment, we would like to report about it.