• 근관절건강학회지
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• 제30권1호
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• pp.48-57
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• 2023

Purpose: The purpose of this study was to examine nurses' critical thinking disposition and knowledge sharing activity and professional work environment on clinical decision-making ability. Methods: The data collection period for this study was from May 24 to May 31, 2021. The data were collected from 167 nurses who consented to participate in this study and have worked for more than one year at general hospital in Seoul. The data were analyzed using the SPSS/WIN 25.0 program. Results: A significant positive correlation was found between clinical decision-making ability and critical thinking disposition, knowledge sharing activity, and a professional work environment. Critical thinking disposition (β=.32, p<.001), knowledge sharing activitiy (β=.24, p=.002) and professional work environment (β=.20, p=.006) had a significant effect on clinical decision-making ability. These factors explained 35.5% of clinical decision-making ability (F=24.22, p<.001). Conclusion: Therefore, in order to develop the critical thinking disposition of nurses, development of systematic educational programs and strategies for practical application are needed. Through this, nurses can improve the professional decision-making ability and clinical performance ability.

• 대한간호학회지
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• 제49권5호
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• pp.601-612
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• 2019

Purpose: The purpose of this study was to construct and test a hypothetical model of clinical decision-making ability of nurses based on the Decision Making Process model and the Cognitive Continuum theory. Methods: The data were collected from nurses working at 11 hospitals in Busan, Daejeon, and South Gyeongsang Province from June 30 to August 1, 2017. Finally, the data from 323 nurses were analyzed. Results: The goodness-of-fit of the final model was at a good level ($x^2/df=2.46$, GFI=.87, AGFI=.84, IFI=.90, CFI=.90, SRMR=.07, RMSEA=.07) and 6 out of 10 paths of the model were supported. The clinical decision-making ability was both directly and indirectly affected by task complexity and indirectly affected by experiences, autonomy, and work environment. Specifically, it was strongly directly affected by analytical competency but was insignificantly affected by intuitive competency. These variables accounted for 66.0% of clinical decision-making ability. Conclusion: The nurses' clinical decision-making ability can be improved by improving their analytical competency. Therefore, it is necessary to organize nursing work, create a supportive work environment, and develop and implement various education programs.

• 한국융합학회논문지
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• 제11권9호
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• pp.65-72
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• 2020

치위생학교육평가·인증체계 정립을 위한 학습성과기반 치위생 핵심역량을 파악하고자 치위생(학)과 전임교수 207명을 대상으로 설문 조사를 실시하였다. 핵심역량별 세부영역에서 전문가적 행동 및 윤리적 의사결정 능력(1영역)과 과학적이고 전문적인 임상치위생과 임상치과업무의 지식과 기술을 적용할 수 있는 능력(2영역)의 전체 점수가 가장 높게 나타났고, 의사소통 능력 정도(3영역)는 4.48점, 근거중심의 통합적 사고와 문제해결 능력 정도(5영역)는 4.35점으로 나타났다. 핵심역량 세부영역들은 강한 상관관계가 있는 것을 확인하여 보건의료서비스 직종간의 핵심역량 파악과 임상 실무현장에 근무하고 있는 치과위생사들의 핵심역량에 대한 질적 연구가 필요하다고 사료된다.

• 한국문헌정보학회지
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• 제50권4호
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• pp.55-75
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• 2016

본 논문은 임상의사가 선호하는 임상정보원의 특성과 정보검색 시 장애요인을 심층인터뷰를 통해 분석하였다. 환자 진료를 위한 정보검색은 환자치료방법 결정, 최신 경향 파악, 내부 컨퍼런스 발표자료 준비 등으로 구분되었으며, 이러한 검색행위에 영향을 미치는 변인으로는 주제 배경지식, 진료 경험, 직급, 검색 능력, DB 이용교육, 도서관 홈페이지 친숙도 등으로 나타났다. 온라인 임상정보원은 익숙하고 신뢰성이 높고 방대한 정보의 양 때문에 PubMed가 가장 선호되었으며, 속도가 빠르고 쓰기 쉬운 구글도 많이 사용되었다. 정보내용의 정확성과 최신성이 정보원 선정에 있어 가장 중요한 기준으로 적용되었으며, 시간이 많이 부족한 관계로 검색방법의 용이성, 정보에 대한 접근 편이성도 중요하게 여겨지고 있었다. 사용하기 불편한 검색시스템, 생소한 주제나 용어의 검색 어려움, 너무나 방대한 자료, 원문 접근의 어려움, 복잡한 고급검색 기능 등이 장애요인으로 도출되었다. 본 연구결과는 도서관 서비스 개선이나 임상의사의 정보검색 교육과정을 개선하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

• 간호행정학회지
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• 제15권2호
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• pp.275-283
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• 2009

Purpose: This study investigated the effects of reeducation of nursing process on nurses' expertise, critical thinking disposition, and clinical decision making. Methods: Data were collected from March to June, 2007. The subjects were 47 Academic Credit Bank System Student Nurses. They were taught 'nursing process' during 1 semester(15weeks). 47 nurses were divided into three groups according to clinical experience(under 3 years, 3 to under 5 years, 5 years or more). After 15 weeks, the effects of education were compared using a paired t-test between pre-test and post-test. Results: There was a significant difference in the 3 to under 5 years experienced nurses's expertise(t=-3.659, p=.004) between the pre-test and post-test. There was a significant difference in the 5 years or more experienced nurses's expertise(t=-5.781, p<.001) and critical thinking disposition(t=-3.345, p=.003) between the pre-test and post-test. There were no significant differences in clinical decision making(accuracy, proficiency, and confidence) of 3 groups. Conclusion: Reeducation of nursing process is a valuable teaching and an evaluation strategy for 5 years or more experienced nurses to improve expertise and critical thinking disposition. We need to develop continuing education program for improving nurses' clinical decision making.

• 대한치과의사협회지
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• 제20권12호통권163호
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• pp.1011-1013
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• 1982

년령이 증가함에 다라 치아도 신체 다른부위와 같이 노화현상이 나타나는데, 특히 보존영역에서는 상아질 및 치수의 노화에 대한 지식은 매우 중요하다고 생각된다. 일반적으로 상아질 및 치수의 노화는 치수강이나 치근관내 석회화된 조직의 양이 증가하고 세포나 혈관의 수가 감소되는 현상으로 나타나며, 임상에서는 흔히 치수강이나 치근관내 pub stone이나 dystrophic calcification을 발견하게 된다. 이러한 노화현상은 년령이 증가한다는 요소외도 우식, 마모, 교모, 또는 치과시술등이 그 원인이 된다고 알려져 있으며 실제 젊은환자에서도 상아질 및 치수가 노화되어 있는 치아를 볼 수 있다. 그러나 대개 년령적으로는 50세에서 60세사이의 환자에서는 치아의 노화가 있을수있는 가능성이 많다고 알려져 있으므로 임상에서 이점을 고려해야될 것으로 생각되며, 또 한가지는 상아질 및 치수에 이와같은 치유의 능력이 저하된다는 사실이다. 이러한 사실은 우리가 광범위한 충전물을 가진 치아에서 치수복조술을 시행할때는 충전물이 없고 우식이 생긴 치아에서 시술여부를 결정할 때 매우 중요한 점이 되고있는것 처럼 보존시술시 고려되어야 할 중요한 점으로 생각된다. 노인에서 보존치료의 결과는 환자가 신장질환이나 위장병, 폐결핵, 당뇨병등 만성적인 전신 질환을 가지고 있는 경우에는 그 치유가 지연되는 경우가 있기는 하나 시술시에 이러한 사실과 년령증가에 따른 치수 및 상아질의 형태학적 변화나 생리적변화등을 고려해서 치료술식을 약간 달리하면 젊은 환자에서와 똑같은 결과를 가져 올수 있다는 확신 또는 중요하다고 보겠다. 본 난에서는 노인환자의 보존치료시에 임상에서 고려해야할 사항들을 충전시술시와 근관치료시로 나누어서 각 시술 별로 간단히 살펴보조져 한다.

• 대한간호학회지
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• 제40권6호
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• pp.863-871
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• 2010

Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of case-base learning (CBL) using video on clinical decision-making and learning motivation. Methods: This research was conducted between June 2009 and April 2010 as a nonequivalent control group non-synchronized design. The study population was 44 third year nursing students who enrolled in a college of nursing, A University in Korea. The nursing students were divided into the CBL and the control group. The intervention was the CBL with three cases using video. The controls attended a traditional live lecture on the same topics. With questionnaires objective clinical decision-making, subjective clinical decision-making, and learning motivation were measured before the intervention, and 10 weeks after the intervention. Results: Significant group differences were observed in clinical decision-making and learning motivation. The post-test scores of clinical decision-making in the CBL group were statistically higher than the control group. Learning motivation was also significantly higher in the CBL group than in the control group. Conclusion: These results indicate that CBL using video is effective in enhancing clinical decision-making and motivating students to learn by encouraging self-directed learning and creating more interest and curiosity in learning.

• 전자공학회논문지CI
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• 제46권6호
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• pp.7-17
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• 2009

효과적인 재활 시스템을 구상하는데 있어서 훈련 데이터의 정교한 분석은 다음 단계 훈련을 위한 피드백 자료로서 매우 중요하다. 현재 다양한 생체 역학적 실험을 통해 인간의 운동 능력을 평가하고 이로부터 생성된 데이터의 분석을 위한 객관적이고 신뢰성 있는 연구결과들이 발표되고 있다. 그러나 대부분의 기존 연구들은 기초 통계적인 방법에 근거한 정량분석만을 수행함으로써, 획득된 정보를 임상에 적용 하는데 있어서는 충분한 신뢰성을 보장할 수 없다. 데이터마이닝은 대용량 데이터에 들어있는 숨겨진 규칙과 패턴을 탐사함으로써 임상 데이터에 숨어있는 의미 있는 정보추출에 성공적으로 사용되고 있으며, 특히 임상 연구 분야에서는 훌륭한 의사 결정 지원 시스템으로서 점점 그 사용이 증가되고 있다. 본 연구에서는 신뢰성 있는 자세 제어 능력(Postural control ability) 평가를 위해서 측정된 훈련 데이터에 가중연관규칙 탐사를 적용하여 자세 훈련 유형에 따른 근육 활성 패턴과의 연관성을 분석, 효율적인 재활 훈련 규칙을 탐사하였다. 탐사된 규칙은 재활 및 임상 전문가의 의사결정에 더욱 정성적이고 유용한 선험적 지식으로 사용 될 수 있으며, 이를 근거로 환자 맞춤형 최적의 재활 훈련 모델을 구상하기 위한 지표로서 사용될 수 있다.

• 대한간호학회지
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• 제49권4호
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• pp.411-422
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• 2019

Purpose: The purpose of this study was to adapt, modify, and validate the Nursing Anxiety and Self-Confidence with Clinical Decision-Making Scale ($NASC-CDM^{(c)}$) for Korean nursing students. Methods: Participants were 183 nursing students with clinical practice experience in two nursing colleges. The construct validity and reliability of the final Korean version of the $NASC-CDM^{(c)}$ were examined using exploratory and confirmatory factor analyses and testing of internal consistency reliability. For adaptation and modification, the instrument was translated from English to Korean. Expert review and a cross-sectional survey were used to test the instrument's validity. Results: The Korean version of the $NASC-CDM^{(c)}$ (KNASC-CDM) was composed of 23 items divided into four dimensions: (i) Listening fully and using resources to gather information; (ii) Using information to see the big picture; (iii) Knowing and acting; and (iv) Seeking information from clinical instructors. The instrument explained 60.1% of the total variance for self-confidence and 63.1% of the variance for anxiety; Cronbach's ${\alpha}$ was .93 for self-confidence and .95 for anxiety. Conclusion: The KNASC-CDM can be used to identify anxiety and self-confidence in nursing students' clinical decision-making in Korea. However, further research should be done to test this instrument, as it is classified differently from the original $NASC-CDM^{(c)}$ version.

• 대한수의사회지
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• 제37권11호
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• pp.1001-1022
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• 2001

수의사의 의사결정 과정에는 모든 의료행위에 내재된 본질적인 특성인 불확실성 (uncertainty)이라는 문제가 필연적으로 개입되는데 특히 진단검사와 관련된 신뢰도와 정확도 측면에서는 더욱 그러하다. 기존의 진단방법에 대체할만한 새로운 검사법이 개발되었을 때 실제로 이를 임상적 진단에 활용하기 위해서는 이 검사의 민감도와 특이도를 추정하는 작업은 필수적이다. 예컨대 표준검사법 (gold standard)이 제시되어 잇을 경우 비교적 간단한 계산으로 추정이 가능하지만 대부분의 질병에서와 같이 표준검사법이 없을 경우에는 상당한 통계적 지식을 요구한다. 또한 소위 표준검사법이라고 하는 검사도 실제로 질병에 이환된 집단과 이환되지 않은 집단을 완벽히 이분해주는 (dichotomize) 능력을 가진 것이라고는 볼 수 없기 때문에 추정과정에 신중을 기해야 한다. 본 원고에서는 다양한 상황에서의 진단검사의 민감도와 특이도를 추정하는 방법에 대하여 기술하며 본 원고에서 설명한 내용과 유사한 자료에 대하여 분석을 원하는 독자는 저자에게 연락을 주면 자세한 분석절차에 대하여 논의가 가능하다.