Longitudinal data often occur in prospective follow-up studies. Joint model for longitudinal data and failure time has been applied on several works. In this paper, we extend it to the case where longitudinal data involve informative observation time process as well as competing risks survival times. We use a likelihood approach and derive an EM algorithm to obtain maximum likelihood estimate of parameters. A suggested joint model allows us to make inferences for three components: longitudinal outcome, observation time process and competing risk failure time. In addition, we can test the association among these components. In this paper, liver cirrhosis patients' data is analyzed. The relationship between prothrombin times measured at irregular visiting times and drop outs is investigated with a joint model.
세기관지를 침범하는 많은 질환들이 세기관지에 유사한 병리소견을 일으킴으로 이들의 원인, 병인, 진단을 위하여서는 임상 및 병리소견을 연관시킴이 거의 필수적이다. Small airways disease를 포함한 세기관지 질환의 병리소견 특히 호흡성 세기관지염, bronchiolitis obliterans organizing pneumonia, constrictive bronchiolitis obliterans 등에 대하여 중점적으로 기술하였다. BOOP은 어떤 급성 폐손상에 대한 비특이성 소견이며 조직병리적인 기술이다. 반면 Idiopathic BOOP은 COP와 동의어로써 특정한 질환이며 이의 주된 병리소견이 BOOP인 것으로 이해하는 것이 좋겠다. Constrictive bronchiolitis obliterans는 임상적으로나 병리학적으로 BOOP과는 다르다고 하겠다.
Tuberculosis, a chronic bacterial infection caused by Mycobacterium tuberculosis (MTB), differs in its status latency and activity because of the characteristics of MTB, immune status of the host, and genetic susceptibility. The host defense mechanism against MTB is caused mainly by interactions between macrophages, T cells, and dendritic cells. CD44 is expressed in activated T cells when infected with MTB and regulates lymphocyte migration. In addition, CD44 mediates leukocyte adhesion to the ECM and plays a role in attracting macrophages and $CD4^+$ T cells to the lungs. Therefore, genetic polymorphism of the CD44 gene will inhibit the host cell immune mechanisms against MTB. This study examined whether the genetic polymorphism of the CD44 gene affects the susceptibility of tuberculosis. A total of 237 SNPs corresponding to the CD44 genes were analyzed using the genotype data of 443 tuberculosis cases and 3,228 healthy controls from the Korean Association Resource (KARE). Of these, 17 SNPs showed a significant association with the tuberculosis case. The most significant SNP was rs75137824 (OR=0.231, CI: 1.51~3.56, $P=1.3{\times}10^{-4}$). In addition, rs10488809, one of the 17 significant SNPs, is important for the tuberculosis outbreak can bind to the JUND and FOS transcription factors and can affect CD44 gene expression. This study suggests that polymorphism of the CD44 gene modulates the host susceptibility to tuberculosis in a variety of ways, resulting in differences in the status of tuberculosis.
Objectives : Anemia is a common problem in the management of elderly patients. Recent studies reported that anemia was associated with cognitive impairment and Alzheimer's disease. This study was aimed to analyze the differences of hemoglobin levels in Korean patients with Alzheimer's disease(AD) dementia, mild cognitive impairment(MCI), and healthy controls. Furthermore, the study also examined if any association between hemoglobin levels and cognitive functions existed. Methods : A total of 116 Korean elderly adults were participated in this study(mean age 74.67 years ; 60.3% female). The Korean version of the Mini-Mental State Examination(MMSE-K), Clinical Dementia Rating(CDR) and Global Deterioration Scale(GDS) were applied to all subjects. Hematological and related blood chemistry values were investigated. Results : We found that patients with AD dementia had significantly lower hemoglobin and hematocrit levels than MCI subjects and healthy control group. The hemoglobin levels showed a positive correlation with MMSE-K and negative correlation with CDR, GDS. Conclusions : Among Korean elderly, low hemoglobin level is associated with a cognitive impairment. This study indicates that AD is associated with anemia, and low hemoglobin levels may contribute to potentially useful clinical markers of AD. The risk factor for dementia needs to be confirmed by prospective longitudinal studies in a larger group of patients.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.19
no.8
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pp.410-416
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2018
The purpose of this study was to investigate the factors affecting the exhaustion of emotional intelligence of clinical dental hygienist and to improve the quality of customer service and effective management of clinical dental hygienist. The results of the study were as follows: 394 clinical dental hygienists working in Jeollabukdo from February 6 to May 31, 2017. Clinical dental hygienist's emotional intelligence showed a significant negative correlation with burnout(r=-.623, p<.001). Self emotion appraisal, others' emotion appraisal, and use of emotion were found to be related factors to exhaustion of clinical dental hygienist..Based on the results of this study, it would be necessary to develop programs to improve the emotional intelligence of clinical dental hygienists, to reduce burnout and to improve the work efficiency of clinical dental hygienists.
Objective : This study aimed to analyze the association between lifestyle and medical expenses of older adults with mental illness using claims data. Methods : We conducted secondary data analysis using the older adult cohort database provided by the Korea National Health Insurance Service. The lifestyle and medical expense variables were extracted from the cohort database. We used a generalized linear model to examine the association between lifestyle and medical expenses. Results : In total, 32,853 records were extracted. The results showed that smokers had medical expenses (estimate = -218,255, p = .037). As the number of days of walking increased, medical expenses significantly decreased (estimate = -58,843, p < .0001). Furthermore, as the number of days of drinking decreased, medical expenses increased (estimate = 692,289, p < .0001). Conclusion : This study analyzed the estimates of medical expenses according to lifestyle among older adults with mental illness. Smoking and exercise were negatively associated with medical expenses. These results suggest the importance of a healthy lifestyle for older adults with mental illness. In addition, this study can be used as clinical evidence for lifestyle management programs to improve physical and mental health.
Backgrounds: Obesity and depression are serious health problem and also constitute cardiovascular disease risk factors. Some studies found an association between obesity and higher rates of depression in women but not in men. The current study examined the association between depressive symptoms and obesity, especially central obesity in Korean women. Methods : The participants were 4,609 Korean women aged 20-85 years. Each individual was assessed for the presence of obesity and central obesity using the criteria suggested by WPRO(World Health Organization Regional Office for the Western Pacific). Depressive symptomatology was measured by Beck Depression Inventory(BDI). Results : In obese women, rate of depressed women is significantly higher compared normal group(27.6% VS. 23.2%, p<0.01). The rates of depressed women is higher in women who had central obesity(26.9% VS. 22.7%, p<0.01). Depressed women had higher rates of central obesity(93.2% VS.86.9%, p<0.01). Conclusion Our findings show obesity especially central obesity is associated with depressed women and suggests that further investigation for interaction between depression and obesity is needed.
Purpose: Viral gastroenteritis is a common disease in infants and children. Seizures can be associated with viral gastroenteritis as benign convulsions with mild gastroenteritis (CwG). After the development of the rotavirus vaccination, norovirus has become inreasingly significant in children. We retrospectively analyzed the clinical features in a pediatric population presenting with seizures and confirmed enteral viral infections, especially norovirus infections. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of pediatric patients aged <15 years admitted due to convulsions and gastroenteritis to the Department of Pediatrics of Myongji Hospital between July 2014 and June 2016. Results: A total of 46 patients (24 male and 22 female) were included. Norovirus was detected in 21 (45.7%) patients, adenovirus in three (6.5%), rotavirus in two (4.3%), astrovirus in one (2.2%), and none of agents were detected in 19 (41.3%) patients. Patients in the norovirus gastroenteritis (NGE) group had a higher incidence of diarrhea than that among in the non-norovirus gastroenteritis (NNGE) group (61.9% vs 28.0%; P<0.05). Twelve patients experienced status epilepticus, including five (23.8%) in the NGE group and seven (33.0%) in the NNGE group (P=0.837). Seizures were effectively terminated by intravenous benzodiazepines in 8 (66.7%) of 12 patients. Additional long-acting antiepileptic drugs such as fosphenytoin or levetiracetam were required in three (25%) of 12 patients. Conclusion: Patients with CwG with and without noroviurs infection did not differ in terms of clinical features. However, status epilepticus was not uncommon among patients with CwG by definition.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.17
no.7
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pp.220-227
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2016
This descriptive study was conducted to investigate the relationship between clinical practice stress, satisfaction with clinical practice, and clinical performance ability of nursing college students and the nursing profession. Data were collected from 240 students in the nursing college. Clinical performance ability (F=1.888, p=0.048) and the nursing profession (F=1.976, p=0.046) showed statistically significant differences depending on the satisfaction of majors. The nursing professional institution contained more population groups that were dissatisfied than satisfied with the majors. Additionally, clinical practice stress was reported to affect satisfaction by 41% of the respondents. Overall, stressful clinical practice, clinical practice satisfaction and clinical performance were found to significantly affect the degree of satisfaction by nursing students. Accordingly, the level of stress experienced during clinical training also affects the performance of clinical practice, and can therefore lead to mistakes. Thus, there is a need to develop future interventions that could reduce the stress experienced by clinical practice nursing students.
The Journal of the Convergence on Culture Technology
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v.6
no.4
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pp.253-258
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2020
Depression is a disease with an increasing prevalence worldwide, and is highly associated with mortality as well as several diseases such as hypertension. The aim of this study is to discover clinical risk indicators associated with depression in the occupational group of simple labor workers. This study used the Seventh Korean National Health and Nutrition Examination Survey (2016-2018) conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention. In association between depression and demographic information, age, sex, degree of stress perception, and stress perception ratio indices had a very high statistical association with depression, and education level and marital status were also associated with depression. Obesity indices such as abdominal circumference and body mass index were not associated with depression. Among the blood information, hemoglobin and hematocrit were highly associated with depression, and statistical significance was maintained even in the analysis adjusted for sex and age. The results of this study can be used as information for the prevention and treatment of depression in the occupational group of simple labor workers in the future.
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