• Title/Summary/Keyword: 임상연구법

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Management for Cervical Instability (경추 불안정성의 관리)

  • Kim, Young-Min;Kim, Ho-Bong
    • The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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    • v.11 no.1
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    • pp.74-91
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    • 2005
  • 척추의 기본적인 생체 역학적 기능은 신체 부분간의 운동을 허용하고 척수와 신경근을 보호하는 것으로서 이러한 기능을 수행하기 위해서는 척추의 역학적 안정성이 필수적이다. 척추의 안정체계는 수동적 근 골격계, 능동적 근 골격계, 그리고 신경계의 세 가지 하부체계로 나누어지며 이들 하부체계는 각각 독립적으로 안정성에 관여하고 있다. 경추의 불안정성의 문제는 비정상적으로 증가된 추간관절의 운동에 의해 염증성의 신경을 압박 또는 신장하거나 또는 통증수용기가 많이 분포하는 인대, 관절낭, 섬유륜과 종판에 비정상적인 변형을 일으키는 것을 말한다. 안정성의 장애는 근육의 기능적 측면에서 국소적 안정체계와 포괄적 안정체계의 문제로 구분할 수 있다. 불안정한 경추 환자의 임상적 양상은 일반적으로 머리가 앞으로 나오고 전방 전위된 자세로 견갑대와 승모근 상부의 과활동성을 나타낸다. 또한 능동운동은 감소되지 않으나 수동운동에서 분절의 회전운동과 병진운동의 증가와 종말감의 변화가 있다. 경추의 불안정성을 관리하기 위한 실험적 연구로 전반적인 근육 훈련, 고유수용기 훈련, 그리고 도수치료의 세 가지 주된 접근법이 있고 실제적인 접근법으로는 고유수용성 재활프로그램, 칼텐본-에반스 접근법, 그리고, 슬링운동법 등이 있다. 각 방법들은 임상에서 나름대로의 이점이 있으며 환자의 상태에 따라 이들 방법을 단독으로 또는 병행해서 적용할 수 있을 것이다. 그러나 경추에서 이러한 방법들의 효과를 입증하는 증거는 부족하여 앞으로 이러한 방법에 대한 임상적 경험보다는 그 효과를 입증할 수 있는 연구가 필요하다고 본다.

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Evaluation of reconstruction of clinical ECG using multi-channel ECG module (멀티채널 심전도 패치를 이용한 임상 심전도의 재구성에 관한 연구)

  • Lee, Young-Jae;Lee, Kang-Hwi;Kang, Seung-Jin;Kim, Kyeng-Nam;Lee, Jeong-Whan
    • Proceedings of the KIEE Conference
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    • 2015.07a
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    • pp.1403-1404
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    • 2015
  • 현대인의 질병 중 심혈관계 질환의 증가로 인한 건강관리의 중요성이 더해감에 따라 소형 심전계의 필요성이 대두되어지며 운동과 같은 동잡음에 취약한 환경에서도 안정적인 신호를 얻기 위한 연구가 진행되어지고 있다. 본 논문에서는 측정 리드의 거리 최소화에 따른 연구로서 여러 개의 소형 심전도 모듈을 부착하였을 때의 각각의 신호가 임상심전도와 얼마나 유사하게 측정되어질 수 있는지에 대해 연구하였으며 심전도(ECG) 신호의 측정 원리를 위하여 심장 전기쌍극자 모델에 기반하여 전극간 거리를 최소화한 패치형 전극 측정 시스템을 개발하고, 2개 이상의 다중 패치전극 측정 시스템으로부터 측정된 심장전기활동 신호를 합성하여 임상적 심전도와 유사성이 높은 전극신호 유도법을 개발하였다. 또한 이 유도법의 검증을 위하여 임상 심전도 측정장치의 결과와 상관성을 분석하였으며 최대 r 값은 0.859로 얻어졌다.

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The Characteristic of Research Regulation in Recent Japanese Medical World (최근 일본의 의학계 연구규율의 특색)

  • Song, Young-mi
    • The Korean Society of Law and Medicine
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    • v.20 no.2
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    • pp.173-206
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    • 2019
  • This research examines the characteristic of regulation on Japanese clinical research in recent years. First, Japan has had a severe punishment policy on research misconduct like Korea, but, in recent days, Japan has changed the direction of research ethics policy from restriction to research publicness securement by educational training, in addition, Act of Clinical Research, effected April 2018, has recruited excellent researchers, and then integrated clinical research and medicine clinical trial through raising transparency of funding and integrating ethics screening by mandating announcement on funding information of clinical research. Second, Japan has integrated and organized ethics guideline from dual system that consists of ethics guideline on dynamic research(here after, referred to as 「dynamic guideline」) and ethics guideline on clinical research(here after, referred to as 「clinical guideline」) to ethics guideline on medical research aimed at human(here after, referred to as 「integrated guideline」), thus, it complements repetition and deficit of ethics guideline needed in clinical research and dynamic research, and it has risk evaluation system for protecting human subjects, and also it clarifies the concept of 「invasiveness」, a preliminary consideration of evaluation. 「Evaluation issue of risk and profit」, common contents of international regulation related clinical research, is the method to check whether the research is designed appropriately or not, this is the method for Institutional Review Board to decide whether the risk on human subjects could be justified, and also this is the important standard for future human subjects to participate in clinical trial. Therefore, it is meaningful to define 「invasiveness」 concept, a preliminary consideration of risk evaluation for human subjects. This research examines Japanese clinical trial focusing on change of awareness on prevention of research misconduct, efficiency improvement of research through research screening and integration of human subjects, and clarification and extension of range of 「invasiveness」 concept, a preliminary of risk evaluation to protect human subjects.

예티엔스(엽천사(葉天士))의 중풍전조5인(中風前兆5因)과 4증(症)과 치료4법(治療4法)에 관한 연구

  • 양웨이후아
    • The Journal of Internal Korean Medicine
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    • v.16 no.1
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    • pp.258-261
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    • 1995
  • 본 논문은 예꿰이(엽계(葉桂), $1667{\sim}1746$, 자(字) 천사(天士), 호(號) 향암(香岩), 강소오현인(江蘇吳縣人)가 중풍전조증(中風前兆症)을 논치(論治)한 임상경험을 검토했다. 5인4법(5因4法)을 제시했는데, 이 경험은 중풍전조증의 예방과 치료에 여전히 임상지도의의(臨床指導意義)가 있다.

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Development of Non-Invasive Fecal PCR Assay for Detecting the Helicobacter Species Infection in Dogs (개의 Helicobacter 균속 감염 진단을 위한 비 침습적 분변 PCR 분석법)

  • Cheol-Yong Hwang;Hwa-Young Youn;Hong-Ryul Han
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.19 no.3
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    • pp.295-298
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    • 2002
  • This study was conducted to develope noninvasive fecal PCR assay for detecting the Helicobacter species in dogs. From the DNA isolated from fecal samples, and a region of the 16S rRNA gene conserved among Helicobacter spp. was amplified In comparison with gastric biopsy test, the fecal PCR assay showed high specificity(100%) and sensitivity(96%). The prevalence of Helicobacter spp. infection in privately owned pet dogs in Korea detemined by the fecal PCR assay was 72.1%. the fecal PCR assay determined in this study can a new noninvasive test detecting Helicobacter spp. infection in dogs.

Establishment and Application of a Multibead Serotyping Assay for Pneumococci in Korea (다중구슬 폐구균 혈청형 분석법의 국내 확립과 적용 연구)

  • Kim, Han Wool;Lee, Soyoung;Lee, Miae;Kim, Kyung-Hyo
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • v.22 no.2
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    • pp.97-105
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    • 2015
  • Purpose: Serotyping pneumococcal isolates is important to monitor efficacy of pneumococcal vaccines. Because of difficulties of typing pnueumocci, a multiplex bead-based (multibead) serotyping assay was recently introduced. The aim of this study is to establish a new multibead serotyping assay and to apply this method to analyze clinical isolates of pneumococci in Korea. Methods: To establish the multibead serotyping assay, six key reagents were transferred from University of Alabama at Birmingham (UAB) to Ewha Center for Vaccine Evaluation and Study (ECVES): bead set coated with polysaccharide and monoclonal antibody pool were used in one multiplex inhibition-type immunoassay and 2 bead sets coated DNA probe and 2 primer pools were used in two multiplex PCR-based assays. After multibead serotyping assay was set up, 75 test samples of pneumococci were analyzed whether ECVES is able to identify serotype correctly. After confirming the performance, serotyping assay was applied to identify serotypes of 528 clinical isolates of pneumococci collected from 3 different hospitals. Results: After establishment of the multibead pneumococcal serotyping assay system at ECVES, 75 test samples were analyzed. There was no discrepancy of serotypes of 75 test samples between the results assigned at UAB and those at ECVES. The serotypes of 528 pneumococci isolated from patients or healthy subjects were determined in 94.3% of isolates (498/528). Conclusions: The multibead pneumococcal serotyping assay can be successfully established in Korea. With this method, surveillance of serotypes of pneumococci isolated from patients as well as healthy subjects could be studied.

Detection of Clarithromycin-resistant Strains from Clinical Isolates of Mycobacterium abscessus (Clarithromycin 약제에 대한 Mycobacterium abscessus 임상 내성 균주 분리)

  • Lee, Seung Heon;Park, Young Kil;Ryo, Sung Weon;Shim, Myung Sup;Lew, Woo Jin;Kim, Hee Jin
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • v.64 no.6
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    • pp.422-426
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    • 2008
  • Background: Mycobacterium abscessus is the most pathogenic and drug-resistant rapid-growing mycobacterium. Clarithromycin or azithromycin are the only regular oral antimycobacterial agents that have an effect on M. abscessus. We tried to detect the clarithromycin-resistant strains from the clinical isolates of M. abscessus. Methods: We tried to isolate the clarithromycin-resistant strains from 220 clinical isolates of M. abscessus by performing using reverse hybridization assay (RHA) and the broth microdilution test (BMT). Results: Seven resistant strains (3.2%) from all the tested clinical isolates were detected by BMT. Three of these resistant strains were also detected by RHA and it was confirmed that they had point mutants. Conclusion: These results showed that clarithromycin resistance in M. abscessus clinical isolates is related to a point mutation and other unknown mechanisms.

Surgical Anatomy of the Sternal Median and Paramedian Approaches on the Junction of the Veins and the Arteries of the Pig Heart (흉골 정중선 절개와 방정중선 절개 접근술에 따른 돼지 심장 대혈관들의 외과적 해부구조의 육안적 비교)

  • Mi-young An
    • Journal of Veterinary Clinics
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    • v.16 no.1
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    • pp.95-99
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    • 1999
  • 돼지 심장의 해부학적 구조에 대해서는 많은 연구가 보고되어 있으나 흉골 정중선 절개와 방정중선 절개 후 절개선에 나타나는 돼지 심장 대혈관들의 외과적 해부구조에 대한 보고는 아직 없고 심장적출 및 수술에 외과적 해부구조의 숙지가 필수적이므로, 체중 15kg - 25kg의 돼지 12마리를 4마리씩 3군, 즉 정중선절개군, 우측방정중선절개군, 좌측방정중선절개군으로 나누어 흉골열개 후 나타난 심장 대혈관들의 육안적 외과구조를 보고하고 심장적출술을 시도해 각 수술절개 접근법에 따른 수술의 용이성을 관찰하여 더 나은 수술접근법을 선택하는데 필요한 정보를 제공하고자 본 실험을 실시하였다. 그 결과, 우측과 좌측 방정중선절개법에 의해 흉골을 완전 열개시에는 제 1흉골과 갑상연골 부위에서 정중선으로 접근하는 초승달형 절개를 통해 internal mammary artery의 절개 위험성을 피할 수 있음을 발견하였고 흉골정중선절개에서는 상행대동맥의 정 중앙부에 aortic cannula를 쉽게 장착할 수 있었고 특히 비숙련자에게 더 적절한 수술 방법임을 알 수 있었다. 한편 숙련자가 심장적출이 아닌 동맥관개존증등과 같은 심장수술의 경우에는 방 정중선절개로써 환축의 수술 후 통증을 감소시키고 조기치유가 가능하다면, 초승달형 절개법을 응용한 방정중선 절개를 권할 수 있고 이에 따른 임상적 관찰이 요구되는 바이다.

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