• 제목/요약/키워드: 외래방문일

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서울지역 미세먼지 농도가 호흡기계 및 심혈관계의 외래 방문 및 입원과 진료비에 미치는 영향 (Hospital Visits, Admissions and Hospital Costs among Patients with Respiratory and Cardiovascular Diseases according to Particulate Matter in Seoul)

  • 이형숙
    • 한국환경보건학회지
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    • 제42권5호
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    • pp.324-332
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    • 2016
  • Objectives: The annual average of PM10 in Seoul was $45{\mu}/m^3$, which surpasses the WHO annual guidelines ($20{\mu}/m^3$). Most previous analyses of the effects of PM exposure have been retrospective studies using single hospital data, and fewer studies have attempted to address the relationship of PM10 and hospital costs. This study was conducted to investigate the effects of the concentration of PM10 on hospital visits, admissions and hospital costs in patients with respiratory and cardiovascular diseases. Methods: Medical data from the National Health Insurance Service and the monthly average of PM10 from National Institute of Environmental Research were used to identify the effects of PM10 on hospital visits, admissions and hospital costs. We applied Poisson regression and linear regression to perform the analysis. Results: The relative risks for admissions per $10{\mu}/m^3$ increase in PM10 were 23.11%, 10.2% and 6.9% increases for acute bronchiolitis, asthma and bronchitis, respectively. The relative risk for hospital visits per $10{\mu}/m^3$ increase in PM10 were 10.4%, 6.7% and 5.9% for chronic obstructive pulmonary disease, asthma and chronic sinusitis, respectively. For cardiovascular disease, the relative risk for admissions per $10{\mu}/m^3$ increase in PM10 were 2.2% and 2.1% increases in angina and acute myocardial infarction, respectively. A $10{\mu}/m^3$ increase in the monthly average of PM10 corresponded to 170,723,000 won (95% CI: 125,587,000-215,860,000 won), 123,636,000 won (95% CI: 47,784,000-199,487,000 won) and 78,571,000 won (95% CI: 29,062,000-128,081,000 won) increases in hospital costs for asthma, acute tonsillitis and chronic sinusitis, respectively. Conclusion: Hospital admissions for respiratory and cardiovascular disease were associated with PM10 levels. PM10 exposure is also associated with increased costs for respiratory diseases.

DRG 지불제도가 재원일수와 퇴원 후 외래방문일수에 미치는 영향: 2004-2007년도 제왕절개술을 중심으로 (Impact of DRG Payment on the Length of Stay and the Number of Outpatient Visits After Discharge for Caesarean Section During 2004-2007)

  • 손창우;정설희;이선주;권순만
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제44권1호
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    • pp.48-55
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    • 2011
  • Objectives: The purpose of this study was to examine the impact of Diagnosis-Related Group (DRG)-based payment on the length of stay and the number of outpatient visits after discharge in for patients who had undergone caesarean section. Methods: This study used the health insurance data of the patients in health care facilities that were paid by the Fee-For-Service (FFS) in 2001-2004, but they participated in the DRG payment system in 2005-2007. In order to examine the net effects of DRG payment, the Difference-In-Differences (DID) method was adopted to observe the difference in health care utilization before and after the participation in the DRG payment system. The dependent variables of the regression model were the length of stay and number of outpatient visits after discharge, and the explanatory variables included the characteristics of the patients and the health care facilities. Results: The length of stay in DRG-paid health care facilities was greater than that in the FFS-paid ones. Yet, DRG payment has no statistically significant effect on the number of outpatient visits after discharge. Conclusions: The results of this study that DRG payment was not effective in reducing the length of stay can be related to the nature of voluntary participation in the DRG system. Only those health care facilities that are already efficient in terms of the length of stay or that can benefit from the DRG payment may decide to participate in the program.

섬유근통증후군 환자의 질병관련 특성과 일상생활장애의 상관관계 (Correlations between Disease Related Factors and Disturbance of Daily Living in Patients with Fibromyalgia)

  • 이명수;황은희
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제11권7호
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    • pp.239-247
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    • 2011
  • 본 연구는 섬유근통증후군 환자의 질병관련 특성과 일상생활 장애의 정도를 파악하고, 그 상관관계를 확인하기 위하여 시도되었다. 대상자는 I시에 소재한 1개 대학병원 류마티스 내과 외래 방문 환자 중 섬유근통증후군 진단을 받은 45명으로, 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 대상자의 압통점은 평균 15.00, 피로는 8.67, 수면의 질은 12.94, 우울은 23.70점이었고, 이들은 평균 대략 6년간의 유병기간을 가지고 있었다. 42.2%의 대상자들이 질병으로 인해 직업이나 학업을 중단하였으며, 지난 3개월동안 평균 41.79일 일상생활 장애를 경험하였다. 일상생활 장애 정도는 압통점, 우울과 양의 상관관계가 있었고, 피로와 우울, 수면의 질과 양의 상관관계가, 수면의 질은 우울과 양의 상관관계가 있었다. 결론적으로 섬유근통 증후군 환자들은 질병과 관련한 다양한 증상을 동반하며, 이로 인한 일상생활 장애를 경험하고 있었다. 따라서 이들이 일상생활을 유지하면서 보다 나은 삶을 유지할 수 있도록 관련 요인을 반영한 중재프로그램을 개발할 필요가 있다.

의대생들의 과제해결기반 병원 내 진료지원부서 현장체험에 관한 현상학적 분석 (Phenomenological Analysis of the Task-Based Field Experience for Medical Students: Focusing on the Medical Care Support Department in the Hospital)

  • 박귀화
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제20권8호
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    • pp.152-161
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    • 2020
  • 본 연구의 목적은 의과대학 1학년을 대상으로 병원 내 진료지원 부서에 대한 과제해결 기반의 현장체험 프로그램을 운영한 후, 학생들의 경험과 그 의미를 현상적으로 분석하는 것이다. 병원 내 진료지원 부서로 간호부(병동과 외래, 중환자실), 인공신장실, 의무기록실, 약제부, 진단의학검사실, 영상의학실, 원무팀, 고객상담센터, 장기이식센터, 국제의료센터를 선정하였다. 학생들은 부서를 방문하여, 인터뷰, 관찰, 직접 시행 등의 다양한 방법을 활용하여 주어진 과제를 해결하고, 프로그램 만족도와 자기성찰 에세이를 작성하였다. 그 결과 프로그램 만족도에서, 학생들은 병원 내에 많은 직종과 역할이 있고, 보건의료 직종의 역할을 이해하게 되었다는 것을 가장 높게 평가하였다. 학생들이 작성한 성찰일지에 나타난 현장체험학습 경험에 대한 본질적 주제는 현실을 인식에서는 '체험이 주는 이상과 현실의 괴리'로 나타났으며, 존중과 협력에서는 '다른 직종의 전문성 인정과 존중', '팀이라는 인식 형성'이 나타났으며, 경험으로부터의 자기성찰에서는 '내면의 변화'가 나타났다.

신생아에서의 Chlamydia결막염의 빈도에 관한 관찰 (Incidence of the chlamydia conjunctivitis in the newborn period)

  • 신손문;강미화
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제6권2호
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    • pp.23-28
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    • 1989
  • 1989년 6월 1일부터 8월 31일까지 안분비물을 주소로 본원 외래를 방문한 신생아 및 입원중인 신생아를 대상으로 Giemsa염색 및 Chlamydiazyme 검사, Gram염색 및 세균 배양검사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. Chlamydia성 결막염으로 진단된 환자는 전체 대상 환아의 34.6%였다. 2. Chlamydia성 결막염 발생시 일령 은 6일에서 15일사이가 가장 많았으며 남녀 성별차이는 없었다. 3. Chlamydia성 결막염으로 진단된 환아는 임상 증상 및 이학적 소견만으로 다른 세균성 결막염과 구분할 수 없었다. 4. 안분비물의 세균배양시 아무균도 자라지 않았던 경우가 61.5%였으며 균주가 자란 경우는 Pseudomonas aeruginosa가 19.2%로 가장 많았으며 Chlamydia성 결막염으로 진단된 경우도 1례에서도 S. aureus가 배양되었다. 5. Chlamydia성 결막염으로 진단된 환아 중 폐렴이 동반된 례는 없었다.

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지역사회 경찰활동 적용을 통한 한국관광경찰대의 개선방안에 관한 연구 (A Study on Improvement Plan of Korea Tourist Police through Application of Community Policing)

  • 김성환
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제17권12호
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    • pp.582-589
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    • 2017
  • 우리나라에 방문하는 외래관광객이 증가하고 있다. 이에 따라 다양한 범죄 및 관광불편사항들이 발생되고 있다. 이를 방치하면 우리나라 관광사업 발전에 부정적 영향을 줄 수 있다. 이를 예방하기 위해 2013년도 관광경찰대를 도입하였다. 이 연구에서는 서울, 인천, 부산에서 시행 중인 관광경찰대에 대한 현황과 우리나라 관광관련 현황을 살펴보고 다음 네 가지의 문제점을 도출하였다. 첫째, 지역사회 및 유관기관과의 협력 부족, 둘째, 관광경찰 선발기준의 미비, 셋째, 부족한 인력, 마지막으로 대응의 획일화이다. 이를 개선하기 위한 방안으로는 지역사회 경찰활동의 적용을 제시하였다, 세부적으로 들어가 지역사회 경찰활동의 구성요소인 문제지향적 경찰활동, 이웃지향적 경찰활동, 전략지향적 경찰활동을 적용하여 개선방안을 제안하였다.

임신 여성의 산전우울 실태 및 영향요인 (Status of Antepartum Depression and Its Influencing Factors in Pregnant Women)

  • 이은주;박정숙
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제14권8호
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    • pp.3897-3906
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    • 2013
  • 본 연구의 목적은 임신 여성을 대상으로 산전우울의 발생 정도와 이와 관련된 영향요인을 파악하기 위함이다. D광역시 소재 종합병원 및 산부인과 병원 외래를 방문하거나 원내 특강을 받는 160명의 임부를 연구대상으로 하였으며, 우울을 측정하기 위한 도구로 한국형 EPDS(Edinburgh Postnatal Depression Scale)를 사용하였다. 자료분석은 서술적 통계, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients와 stepwise multiple regression을 사용하였다. 연구결과, 임신 여성의 우울점수는 평균 $7.80{\pm}4.86$점(0-30점)이었으며, 대상자의 56.3%가 정상(0-8점), 23.1%가 경계선(9-12점), 20.6%는 심각한 수준(13점 이상)인 것으로 나타났다. 임신 여성의 산전우울 영향요인으로는 주관적 건강상태, 임부스트레스, 자아존중감 순이었으며, 이 변수들은 산전우울을 36.7% 설명하는 것으로 나타났다. 따라서 산전우울을 예방하기 위해 이러한 변수들이 충분히 고려되어야 할 것으로 생각된다.

결핵환자의 자가간호수행 영향요인 (Factors Influencing Self-care in Tuberculosis Patients)

  • 조을연;권윤희
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제14권8호
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    • pp.3950-3957
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    • 2013
  • 본 연구는 결핵환자의 자가간호수행 영향요인을 파악하기 위하여 시도되었다. 자료수집은 2012년 9월 17일부터 10월 17일까지 C시의 M병원 외래로 방문하여 치료를 받고 있는 결핵환자 216명을 대상으로 하였다. 연구도구는 자가간호수행, 건강신념(민감성 심각성, 유익성, 장애성) 및 가족지지 척도를 이용하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 19.0 프로그램을 이용하여 기술적 통계, t-test, One-way ANOVA, Pearson's correlation coefficients, multiple regression analysis로 분석하였다. 대상자의 자가가호수행은 5점 만점에 3.76점으로 나타났다. 대상자의 성별, 결혼상태, 동거가족, 월평균 수입, 흡연 상태, 음주 상태, 결핵약 복용 기간에서 유의한 자가간호수행 차이가 있었다. 대상자의 자가간호수행은 유익성, 장애성, 가족지지와 상관관계가 있었다. 자가간호수행에 영향을 미치는 요인은 가족지지, 장애성, 월평균 수입, 흡연상태, 유익성으로 나타났다. 이러한 본 연구의 결과는 결핵환자의 자가간호수행 프로그램을 개발하는데 활용할 수 있다고 본다.

경북 북부지역에서 물리치료를 받는 만성 근골격계 질환을 가진 외래 환자의 만족도 조사 (Survey on Satisfaction of Outpatients with Chronic Musculoskeletal Pain Using Physical Therapy in North Gyeong-buk)

  • 김진섭
    • 디지털융복합연구
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    • 제11권6호
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    • pp.205-212
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    • 2013
  • 본 연구의 목적은 경북 북부 지역의 만성 근골격계 환자의 의료서비스 만족도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 시행되었다. 경북 북부 지역의 병원을 방문한 107명의 만성 근골격계 환자가 본 연구대상이다. 2012년 5월 7일부터 6월 6일 설문 조사로 자료를 수집했다. 수집 된 자료는 다중회귀분석을 통해 분석했다. 본 연구의 주된 연구결과는 다음과 같다. 만성 근골격계 환자의 만족도를 결정하는 요인은 "물리치료사의 설명", "접수 절차", "가정운동프로그램", "직원들의 정중성", "환자의 의견에 귀 기울임" 이었다. 만성 근골격계 환자의 재이용과 강하게 관련된 요인은 "물리치료사의 설명", "접수 절차", "최신 장비"였다. 따라서 "물리치료사의 설명", "접수 절차", "직원들의 정중성", "환자의 의견에 귀 기울임", "최신장비", "가정운동프로그램"의 질적 향상은 병원에서 매우 중요한 요인임을 시사한다. 또한, 본 연구의 결과는 병원에서 만성 근골격계 환자에 대한 만족도를 향상시키는데 기여 할 것이다.

이절 (Otofuruncle)의 임상통계학적 및 세균학적 고찰 (Clinicostatical & Bacteriological Studies of Otofuruncle)

  • 차인숙;이계실;김정중;김광수
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1982년도 제16차 학술대회연제순서 및 초록
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    • pp.14.1-14
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    • 1982
  • 저자들은 1980년 1 월부터 1981 년 12월까지 성분도병원 이비인후과 외래를 방문하여 이절치료를 받은 환자 297명에 대한 임상통계학적 및 세균학적 조사를 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 총내원환자에 대한 이절환자의 비는 27,149 : 991(3.6%) 이었다. 2) 이절의 연령분포는 0∼10세가 63 %로 가장 많았다. 3) 이절환자의 남녀비는 1.3 : 1 이었다. 4) 이절의 월별 발생빈도를 보면 7. 8월이 가장 많았다. 5) 왼쪽귀에 이 환율이 오른쪽보다 다소 많았다. 6) 이절의 발생부위를 보면 Posterior (21 %), Anterior (19%), Multiple (13%) 순이었다. 7) 초진당시 증상의 기간은 평균 4.7 일이었다. 8) 이절환자중 35 %에서 I & D를 행했다. 9) 이절의 가장 많은 원인균은 Staphylococcus aureus (88%) 였다. 10) 평균치료기간은 5.3 일이었다.

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