본 연구는 인천시 주거실태조사 자료를 활용하여 인천시 청년·신혼부부의 주거선택결정요인을 분석하였다. 분석모형은 다항로짓모형을 이용하였으며, 변수는 주택특성, 주택시장특성, 주거환경특성으로 구분하여 인천시 유입, 유출, 지속거주 측면에서 주거선택요인을 도출하였다. 연구결과에 따른 시사점은 첫째, 인천시 지속거주를 위해서는 청년은 관리비 부담 완화, 신혼부부는 안정적인 거주를 위한 주택소유 및 질적 수준이 확보된 임대주택으로 나타났다. 둘째, 청년의 인천시 유입을 위해서는 임대료, 관리비, 이사비 등 주거비 지원과 치안/범죄, 소음수준, 의료시설 등의 주거환경 확보가 필요한 것으로 나타났다. 신혼부부는 주택구입대출지원, 전세자금대출지원 등을 통한 주택소유를 위한 지원과 대기오염, 주차시설 등의 주거환경확보가 필요한 것으로 나타났다. 셋째, 청년은 높은 주거비부담 시 서울시나 경기도로의 주거이동확률이 높고, 신혼부부는 신규분양주택과 높은 주택구입 가능성을 위해 타지역으로 유출될 가능성이 있는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 통하여 인천시 청년·신혼부부가 주거선택시 중요하게 고려하는 요인으로는 청년은 주거비, 신혼부부는 주택구입 등으로 향후 청년·신혼부부를 위한 주거 및 인구유입정책 수립을 위한 방향으로 활용되기를 기대한다.
본 연구는 코로나19 사태 속에서 더욱 열악한 환경에 노출된 농어촌 취약계층에 초점을 두고 사회서비스 영역의 수요를 탐색하고 정책적 함의를 제시하고자 하였다. 이를 위해 '2018년 농어업인 등에 대한 복지실태조사' 원자료를 활용하여 가구유형별 취약계층의 사회서비스 욕구를 분석하였다. 분석결과 농어촌 전체, 노인, 장애인, 1인, 노인 1인, 저소득 가구 등이 1순위 사회서비스는 '소득지원서비스'로 나타났고, 아동 가구는 '보육 및 교육 관련 서비스'로 나타났다. 2순위 사회서비스는 전체는 '문화여가향유지원서비스', 노인, 장애인, 노인 1인, 저소득 가구 등은 '보건의료 건강관리 서비스', 아동가구는 '문화여가향유지원서비스', 1인가구는 '일상생활지원서비스'로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 농어촌 취약계층 맞춤형 사회서비스 지원 방안을 제안하였다. 또한 농어촌 보건복지 기본계획 등 정부의 도농간 복지 격차 완화 정책의 문제점을 공식부처 간의 협의체계 부재로 보고 농어촌 중장기 정책의 환류기능과 전담조직의 필요성을 논하고 '농어촌 지역맞춤형 사회서비스 제공여건 구축(안)'을 제안하였다.
Kim, Dalyong;Lee, Hyun Jung;Yu, Soo-Young;Kwon, Jung Hye;Ahn, Hee Kyung;Kim, Jee Hyun;Seo, Seyoung;Maeng, Chi Hoon;Lim, Seungtaek;Kim, Do Yeun;Shin, Sung Joon
Journal of Hospice and Palliative Care
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제24권4호
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pp.204-213
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2021
Purpose: At the end of life, communication is a key factor for good care. However, in clinical practice, it is difficult to adequately discuss end-of-life care. In order to understand and analyze how decision-making related to life-sustaining treatment (LST) is performed, the shared decision-making (SDM) behaviors of physicians were investigated. Methods: A questionnaire was designed after reviewing the literature on attitudes toward SDM or decision-making related to LST. A final item was added after consulting experts. The survey was completed by internal medicine residents and hematologists/medical oncologists who treat terminal cancer patients. Results: In total, 202 respondents completed the questionnaire, and 88.6% said that the decision to continue or end LST is usually a result of SDM since they believed that sufficient explanation is provided to patients and caregivers, patients and caregivers make their own decisions according to their values, and there is sufficient time for patients and caregivers to make a decision. Expected satisfaction with the decision-making process was the highest for caregivers (57.4%), followed by physicians (49.5%) and patients (41.1%). In total, 38.1% of respondents said that SDM was adequately practiced when making decisions related to LST. The most common reason for inadequate SDM was time pressure (89.6%). Conclusion: Although most physicians answered that they practiced SDM when making decisions regarding LST, satisfactory SDM is rarely practiced in the clinical field. A model for the proper implementation of SDM is needed, and additional studies must be conducted to develop an SDM model in collaboration with other academic organizations.
본 연구는 좋은 죽음에 관한 연구 동향을 분석하고 종합하여 향후 좋은 죽음에 관한 연구의 방향을 제시하고자 시도되었다. 이를 위해 2011년부터 2021년까지 국내학술지에 발표된 좋은 죽음 관련 66편의 논문을 분석준거틀에 근거하여 분석하였다. 그 결과 좋은 죽음 연구가 가장 많이 이루어진 년도는 2019년(18.2%)이었다. 연구설계별 분석에서는 양적 연구가 52편(78.8%)으로 가장 많았고, 그 중 조사연구가 36편(54.5%)으로 나타났다. 연구분야에서는 간호학 논문이 47편(71.2%)으로 가장 많이 연구되었고, 다학제간 연구는 3편(4.5%)이었다. 좋은 죽음 연구대상자는 주로 지역사회 노인과 간호대학생으로 이 각각 13편(19.7%)으로 나타났고, 환자 대상연구는 4편(6.1%)으로 나타났다. 연구도구는 좋은 죽음 인식도구가 38편(73.1%)에서 사용되었다. 주요 연구 변인은 좋은 죽음 인식과호스피스완화의료 및 임종간호였고, 가족지지는 매개변인으로 사용되었다. 따라서 좋은 죽음을 종합적으로 이해하기 위해 다학제 연구와 다양하게 좋은 죽음을 측정할 수 있는 도구 개발을 제언한다.
본 연구는 코로나 19 시대의 소방공무원을 대상으로 수면의 질이 정신건강 및 삶의 질에 미치는 영향을 분석하기 위한 목적으로 시행하였다. 본 연구의 결과는 SPSS Win(ver. 21.0)프로그램을 이용하였고, Pearson 상관관계분석 및 다중회귀분석을 실시하였다. 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 소방공무원의 수면의 질은 취침소요시간이 길어지면, 수면의 질 저하를 예측할 수 있고, 수면의 질이 좋지 못하면 정신건강의 저하 및 삶의 질 저하를 예측할 수 있다. 소방공무원의 수면의 질이 정신건강과 삶의 질에 영향을 미치는 중요한 요소임을 확인하였다. 현재 코로나 19로 인하여 감염관리 및 응급의료에 대한 질적 향상의 중요성이 대두되고 있으나 소방공무원의 특성에 따른 분석은 미흡한 상황이다. 따라서 본 연구의 결과를 바탕으로 향후에는 소방공무원의 정신건강 문제를 완화하기 위한 프로그램의 개발 및 효과성에 관한 지속적 연구의 필요성을 제시한다.
Kim, Semi;Ham, Eun Hye;Kim, Dong Yeon;Jang, Seung Nam;Kim, Min kyeong;Choi, Hyun Ah;Cho, Yun A;Lee, Seung A;Yun, Min Jeong
Journal of Hospice and Palliative Care
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제25권1호
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pp.12-24
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2022
Purpose: This descriptive study compared the perceptions, determinants, and needs of patients, family members, nurses, and physicians regarding life-sustaining treatment decisions for patients with hematologic malignancies in the hematology-oncology department of a tertiary hospital in Seoul, Korea. Methods: In total, 147 subjects were recruited, gave written consent, and provided data by completing a structured questionnaire. Data were analyzed using analysis of variance, the chi-square test, and the Fisher exact test. Results: Nurses (F=3.35) and physicians (F=3.57) showed significantly greater familiarity with the Act on Decisions on Life-Sustaining Treatment than patients (F=2.69) and family members (F=2.59); (F=19.58, P<0.001). Many respondents, including 19 (51.4%) family members, 16 (43.2%) physicians, and 11 (29.7%) nurses, agreed that the patient's opinion had the greatest effect when making life-sustaining treatment decisions. Twelve (33.3%) patients answered that mental, physical, and financial burdens were the most important factors in life-sustaining treatment decisions, and there was a significant difference among the four groups (P<0.001). Twenty-four patients (66.7%), 27 (73.0%) family members, and 21(56.8%) nurses answered that physicians were the most appropriate people to provide information regarding life-sustaining treatment decisions. Unexpectedly, 19 (51.4%) physicians answered that hospice nurse practitioners were the most appropriate people to talk to about life-sustaining treatment (P<0.001). Conclusion: It is of utmost importance that the patient and physician determine when life-sustaining treatment should be withdrawn, with the patient making the ultimate decision. Doctors and nurses have the responsibility to provide detailed information. The goal of end-of-life planning is to ensure patients' dignity and respect their values.
본 연구는 수도권과 비수도권의 가계지출 부담이 기혼여성의 출산 의사에 미치는 영향을 패널로짓 모형을 이용해 비교분석하였다. 실증분석의 핵심 대상인 기혼여성의 범위는 가임 가능성이 높은 25세부터 39세까지로 한정하였다. 주요 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 거주 지역과는 관계없이 대체로 배우자의 경제력이 기혼여성의 출산 의사에 있어 중요한 요인일 수 있다는 점을 확인하였다. 둘째, 결혼생활 만족도는 높을수록 출산 의사에 긍정적인 영향을 미치고 있었으며, 자녀가 반드시 있어야 한다는 가치관이 있을수록 출산 의사가 높아지는 것으로 나타났다. 셋째, 가계지출 부담은 기존 자녀 수와 같은 내부요인을 제외하고 기혼여성의 출산 의사에 있어 가장 중요한 영향을 미치는 요인임을 확인하였다. 특히 수도권과 비수도권 모두 교육비 지출에 대한 부담은 출산 의사를 큰 폭으로 감소시키는 핵심 원인으로 나타났다. 넷째, 가계지출 부담은 거주 지역에 따라 출산 의사에 상이한 영향을 보이는 것으로 나타났는데, 수도권은 의료비 및 원리금 대출이, 비수도권은 교통통신비가 출산 의사에 더 큰 영향을 미치고 있었다. 이를 통해 본 연구는 출산 제고를 위해서는 가계지출에 대한 부담완화가 지속적으로 필요하며, 거주 지역에 따라 차별적인 정책접근이 요구된다는 시사점을 확인하였다.
Gyu Lee Kim;Seung Hun Lee;Yun Jin Kim;Jeong Gyu Lee;Yu Hyeon Yi;Young Jin Tak;Young Jin Ra;Sang Yeoup Lee;Young Hye Cho;Eun Ju Park;Young In Lee;Jung In Choi;Sae Rom Lee;Ryuk Jun Kwon;Soo Min Son
Journal of Hospice and Palliative Care
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제26권2호
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pp.60-68
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2023
Purpose: For the dignity of patients nearing the end of their lives, it is essential to provide end-of-life (EoL) care in a separate, dedicated space. This study investigated the utilization of specialized rooms for dying patients within a hospice unit. Methods: This retrospective study examined patients who died in a single hospice unit between January 1, 2017, and December 31, 2021. Utilizing medical records, we analyzed the circumstances surrounding death, the employment of specialized rooms for terminally ill patients, and the characteristics of those who received EoL care in a shared room. Results: During the 1,825-day survey period, deaths occurred on 632 days, and 799 patients died. Of these patients, 496 (62.1%) received EoL care in a dedicated room. The average duration of using this dedicated space was 1.08 days. Meanwhile, 188 patients (23.5%) died in a shared room. Logistic regression analysis revealed that a longer stay in the hospice unit was associated with a lower risk of receiving EoL care in a shared room (odds ratio [OR]=0.98, 95% confidence interval [CI] 0.97~0.99; P=0.002). Furthermore, a higher number of deaths on the day a patient died was associated with a greater risk of receiving EoL care in a shared room (OR=1.66, 95% CI 1.33~2.08; P<0.001). Conclusion: To ensure that more patients receive EoL care for an adequate duration in a private setting, additional research is necessary to increase the number of dedicated rooms and incorporate them into the hospice unit at an early stage.
Cancer cachexia는 지방조직과 근육계 조직의 손실에 따른 체중의 현격한 감소를 특징으로 하고 있어 궁극적으로는 암 치료제에 대한 반응을 낮출 뿐만 아니라, 삶의 양은 물론 질도 낮추게 되는 시급히 해결되어야 하는 미충족 의료수요중의 하나이다. 아직까지 임상에서는 수많은 노략에도 불구하고 일부 완화시킬 수 있는 약제가 있기는 하나, 전반적으로 해결이 가능한 약제나 치료 방법이 아직은 없는 실정이다. 그러므로 이를 해결할 수 있는 방법으로 동물모델이 필요한 질환이라 하겠다. 이러한 배경하에 연구자 등은 우선 동물모델을 수립하고 이를 기반으로 적절한 치료제를 개발하기 목적으로 본 연구에서는 C26 대장 선암 세포를 이용한 Cancer cachexia 동물모델을 수립하여 이 모델에서의 변화를 소개함으로써 향후 더 진보된 치료제 개발이나 병태생리를 연구하는데 도움을 주고자 본 연구를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻을 수 있었다. C26 adenocarcinoma를 대퇴부 주입 후 시간 경과에 따라 몸무게의 변화가 현저하여 2주 이후에 유의한 몸무게의 감소, 식욕부진, 활동감소가 관찰되었고, 이때의 혈청 Cytokine 및 이를 조절하는 여러가지 전사인자의 변화가 선행되었고, 현저한 근육계의 근감소가 관찰되었으며, 실험동물은 3주에 40%가 사망하는 변화를 보였다. 연구자 등은 본 동물모델은 향후 새로운 치료약제 개발이나 Cancer cachexia 병태생리 연구에 매우 도움이 되는 수립하기 간편하며, 기저 분자생물학적 변화를 관찰할 수 있는 우수한 Cancer cachexia 모델이라 결론지을 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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