Cho Suk-Ki;Ryu Kyong-Min;Sung Sook-Whan;Chung Jin-Haeng;Lee Jae-Ho;Kim Young-Bum;Jheon Sang-Hoon
Journal of Chest Surgery
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v.39
no.4
s.261
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pp.335-339
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2006
Benign metastasizing leiomyoma (BML) is a rare entity, characterized by the occurrence of multiple smooth muscle nodules in the lung with histologically benign leiomyoma, Both the uterine and pulmonary tumors have been found to express estrogen and progesterone receptors, which suggest that the pulmonary lesions represented metastases from leiomyoma. We experienced a 41-year-old female patient with BML and report here with the literature review.
Sa, Young-Jo;Sim, Sung-Bo;Yoon, Hyung-Gue;Yoo, Chang-Young;Moon, Young-Kyu;Park, Jae-Kil;Lee, Sun-Hee
Journal of Chest Surgery
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v.41
no.6
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pp.777-781
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2008
Benign metastasizing leiomyoma is a rare disease that histologically shows features of a benign tumor; however it can metastasize to the lung or other organs. We report here on a case of a 53-year-old Woman with benign metastasizing leiomyoma, and she was admitted to the hospital with symptoms of coughing for 2 months; she showed multiple diffuse nodular opacities of both lungs on a chest radiograph. She had undergone hysterectomy for leiomyoma of the uterus 13 years previously. Thoracoscopic lung biopsy was performed to rule out metastatic lung cancer. The pulmonary nodules appeared benign with a very low mitotic rate and they consisted of smooth muscle cells. The pathologic findings of the pulmonary nodules were consistent with benign metastasizing leiomyoma. The patient has been followed up closely without any specific therapy.
We performed thoracoscopic resection for diagnosis in 41 year-old-female presenting with multiple pulmonary nodules in both lung fields, which was detected incidentally on routine chest x-ray and followed by additional exmaminations including chest CT scan and percutaneous needle aspiration biopsy under the presumptive diagnosis of metastatic cancer. During thoracoscopy, the result of the frozen section analysis of multiple masses revealed strong evidence of leiomyoma. In her past medical history, she had undergone myomectomy, and hysterectomy, 7 year ago and 10 year ago, respectively. Based on permanent, special staining of specimen, estrogen receptor assay and review of past specimen of uterine myoma the final diagnosis was benign metastasizing leiomyomata from uterine myoma, the report was very uncommon in Korean and English literatures. The patient has been followed up for 2 year without special therapy, such as hormonal therapy.
Benign metastasizing leiomyoma(BML) is a rare condition affecting women with a history of having undergone hysterectomy or myomectomy for a benign uterine fibroid, that is found to have metastasized to extrauterine sites, usually many years after hysterectomy. 1,2) Patient with BML almost always asymptomatic, although if the lesions are large enough, they can cause compressive symptoms. Among several hypothesis of pathogenesis, most plausible theory is that these tumors represent a true metastatic lesion but are very low-grade sarcoma. 3) Because the tumor is responsive to estrogen, menopause and pregnancy have slowed the growth of these lesion 4) and it seems reasonable to perform hysterectomy in patients with a uterine mass and, at the same time, perform oophorectomy for hormonal control. BML is an unusual cause of diffuse pulmonary nodules which should be considered in females with unexplained nodules and a history of surgery for uterine leiomyoma.
Park, So Young;Lim, Eun Ju;Jang, Ji-Sun;Kim, Chang-Hwan;Jee, Hyun Keun;Cho, Sung Jin;Park, Yong Bum;Lee, Jae Young;Mo, Eun Kyung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.60
no.1
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pp.92-96
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2006
A benign metastasizing pulmonary leiomyoma(BMPL) is a rare disease that is usually detected years after a hysterectomy or myomectomy. Despite the benign pathological appearance, these tumors can metastasize and become clinically malignant. Recently, we experienced case of BMPL with hemoptysis. A 43-year-old woman, who had undergone a hysterectomy due to uterine leiomyoma 8 years ago, visited our department complaining of intermittent hemoptysis. A chest CT showed bilateral multiple nodular lesions. Video-associated thoracoscopy was performed. The resected small nodular lesion revealed the proliferation of spindle cells without mitosis or nuclear atypism. The lesions tested positive to the smooth muscle marker (actin) by immunohistochemical staining. Therefore, the multiple nodules were considered as benign metastasizing pulmonary leiomyoma from a uterine leiomyoma. GnRH analogue therapy was initiated. A chest CT showed that the size and number of pulmonary lesions did not change after 3 months, and the patient was symptom free.
A benign metastasizing pulmonary leiomyoma (BMPL) is a rare disease that usually occurs in women with a prior or coincident history of uterine leiomyoma. Although leiomyoma is histologically benign, it has the potential to metastasize to a distant site such as the lung. A 35 year old woman who had undergone a hysterectomy due to uterine leiomyoma 5 years prior was admitted for an investigation of multiple pulmonary nodules on a routine chest roentgenogram. An open lung biopsy was taken to make a pathological diagnosis. The microscopic finding of the nodules was leiomyoma and was similar to those of the uterine leiomyoma that had been resected 5 years ago. The woman underwent wedge resections of all pulmonary nodules. This is the first case of BMPL in Korea, which was treated with wedge resections of all multiple pulmonary nodules.
Leiomyoma of the bronchus is a very rare benign tumor of the lung. Most endobronchial leiomyomas occur as secondary foci of primary uterine leiomyoma. We herein report a case with endobronchial tumor that had a different pathology from a primary resected uterine leiomyoma and was therefor considered a primary endobronchial leiomyoma. A 51-year-old woman with a history of uterine myoma presented with productive cough and fever. Bronchoscopy revealed a lightly yellow colored mass lesion that totally obstructed the orifice of the left lower lobe of the lung. The diagnosis of leiomyoma was made by histological examination of the obtained specimen. We considered the possibility of a benign metastasizing pulmonary leiomyoma. For treatment and differential diagnosis, a left lower lobe lobectomy of the lung and total hysterectomy with bilateral salphingooopherectomy were performed. The differences between lung and uterine lesions were confirmed by morphologic finding and immunohistochemical staining. The pathological diagnosis was primary endobronchial leiomyoma combined with uterine myoma.
Benign metastasizing leiomyoma usually occurs in women and is associated with a past hysterectomy in 80% of the cases, which is a rare entity. The patient was a 39-year-old woman who complained of cough and sputum. She underwent hysterectomy because of benign leiomyoma ten years ago. Chest X-ray showed nodular lesion in the left lung field. Chest CT showed a 3cm sized round well defined mass at left hilum with mild indentation of segmental bronchi of left upper lobe and a small tiny nodule in right lower lung field. Nodular lesion of left upper 1000 was resected by thoracotomy. Pathological evaluation showed benign spindle-like cells having nuclei without cytotic atypia similar to those of benign leiomyoma. Immunohistochernical stainings for desmin and smooth muscle actin were positive. Therefore these nodules are considered as benign metastasizing leiomyoma from a uterine leiomyoma. We report this case with the review of literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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