신생아에서 선천성 거대 멜라닌세포 모반은 드물게 발생하지만 악성 흑색종, 연수막멜라닌세포증, 간질과 같은 신경학적 결함의 발생 위험성이 높은 질환으로서 수술적 절제 및 장기적 추적관찰을 필요로 한다. 저자들은 출생시 부터 흉부의 선천성 거대 멜라닌세포 모반과 두경부 및 사지의 위성모반을 보인 여아 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
We report a rare case of primary tracheal malignent melanoma documented by careful clinical examination. Differentiation between primary and metastatic malignant melanoma is very difficult We conclude that this tracheal tumor is a primary malignant melanoma based on characteristic pathologic features and the exclusion of the possibility of spontaneous regression of the primary site by patient's history and physical examination.
Objectives : It is the aim of this study to derive lurker studies evaluating the effectiveness of bee-venom phamacopuncture on malignant melanoma patients. We present a patient of malignant melanoma at right maxilla who survives over one year with stable disease (SD) by the treatment of Bee Venom Phamacopuncture (BVP). Methods : We followed the treatment and examination. We prescribed to the patient what to be taken 1.5cc BVP once a day. Picture series, Head series were followed-up and Neck computed tomography (CT) and positron emission tomography computed tomography (PET CT) were performed to evaluate the therapeutic efficacy. Results : The patient survives over one year and continued stable disease over 6 months. Picture series, Head series X-ray, neck CT and PET CT were shown no interval change. Conclusion : This case may give us the possibility that BVP offers potential benefits for patients with malignant melanoma.
The effect of methamphetamine on the pulmonary metastasis was investigated in C57BL/6 mice injected with Bl6 melanoma cells. Bl6 melanoma cells (2$\times$10$^{5}$ cells) were injected intravenously into 5~7 weeks old C57BL/6 mice. Mice were then treated intraperitoneally with methamphetamine either acutely (two times with one week interval) or subchronically (daily for 14 days). Degree of pulmonary metastasis was investigated and specific immunologic parameters such as natural killer cell cytotoxicity(NKCC), antibody-dependent cellular cytotoxicity(ADCC) and blastogenic responses of splenocytes were examined. Mice which had been subchronically treated with methamphetamine showed significant decreases in the number of pulmonary metastasis of Bl6 melanoma cells, NKCC and ADCC without a significant change in blastogenic responses. In the acutely-treated group, slight trends of decrease in the numbers of pulmonary metastasis, NKCC and ADCC were observed without statistical significances whereas there was a significant increase in blastogenic responses. The mechanism underlying the decrease in the degree of metastasis despite diminished NKCC and ADCC after methamphetamine treatment and the relationship between the degree of pulmonary metastasis and duration of methamphetamine treatment remain to be investigated.
Malignant melanomas, which are rarely found in the Asian population, are malignant tumors or melanocytes that manifest in the skin mucosa. Malignant melanomas of the anorectum are very rare and account for approximately 1% of all malignant melanomas in the Asian population. Here, we present a rare case presenting a malignant melanoma of the anorectum. An 85-year-old woman visited the hospital with bloody stools and an anal mass. Sigmoidoscopy revealed a black mass protruding from the anus, and the scope was able to penetrate the anorectal mass. Close-up endoscopy revealed black moles of different sizes scattered across the rectal mucosa. PET-CT indicated multiple FDG uptakes in the liver, indicating multiple metastases. Pathologic examination led to the detection of malignant melanocytes with dark brown deposits. The patient's immunohistochemical markers were positive for melanin-A antibodies and HMB-45, indicating a malignant melanoma. As there was no evidence of malignant melanomas on the skin, the patient was diagnosed with primary malignant anorectal melanoma with liver metastases.
본 연구에서는 B16 악성흑색종 세포에서 디펩타이드(dipeptide)의 멜라닌생성 저해 효과를 연구하였다. 실험결과 WV (트립토판-발린), WM (트립토판-메치오닌), CQ (시스테인-글루타민)는 멜라닌 생성을 농도 의존적으로 감소시켰다. 그러나 디펩타이드는 멜라닌 생합성과정의 속도 조절 단계 효소인 타이로시네이즈(tyrosinase)의 활성을 직접 감소시키지는 않았다. 따라서 타이로시네이즈의 발현양상을 조사하였고, 실험 결과 ${\alpha}$-MSH가 유도한 타이로시네이즈 발현이 WV, WM, 그리고 CQ에 의해 억제되었다. 그러므로 WV, WM, 그리고 CQ가 타이로시네이즈의 억제성 조절(down-regulation)을 통해 멜라닌 생성을 감소시킨다고 제안될 수 있다.
1. 연구배경 세계적으로 암환자의 증가는 물론이거니와 사망자수도 증가하고 있는 추세이다. 우리나라의 경우도 암이 주된 사망원인으로 보고되어 있다. 종양의 발생기전이나 생물학적인 성상은 매우 복잡하고, 암을 치료하는 기전도 매우 복잡하다. 최근의 한의학적인 접근이 시도되면서 많은 경우에서 그 효능이 실험적으로 연구되고 있다. 한의학에서의 종양(腫瘍)의 치료방법(治療方法)은 서간이기(舒肝理氣), 강역지구(降逆止嘔), 활혈화어(活血化瘀), 이기화결(理氣化結), 건비조습(健脾燥濕), 화울산결(化鬱散結), 양음청열(養陰淸熱), 생진화담(生津化痰)을 이용하는데, 식분탕(息賁湯)은 '치폐지적(治肺之積), 재우협하(在右脇下), 대여복배(大如覆杯), 구부유(久不愈), 세세한열, 기역천해(氣逆喘咳), 발위폐옹(發爲肺癰)'의 효과가 있고, 구성약재들도 한의학적인 치료법에 합당하여 암 치료에 응용할 수 있는 처방으로 생각된다. 따라서 식분탕(息賁湯)을 이용하여 항암력과 면역능의 증진 및 폐전이 흑색종의 증식억제에 대하여 연구하고자 하였다. 2. 실험방법 본 연구에서는 식분탕(息賁湯)의 폐암 및 복강암에 대한 효과를 알아보기 위하여 암을 유발시킨 웅성(雄性) 생쥐에 식분탕(息賁湯) 엑기스를 투여하여 항암효과 및 면역능을 측정하였다. 측정항목은 시험관내 세포독성능을 위하여 MTT 법을 실시하였으며, Sarcoma-180세포를 ICR생쥐에 이식한 후 복강암 생쥐의 생존기간 및 고형종양의 저지율, IL-2 (Interleukin-2)생산능, NK(Natural Killer cell)-Activity을 측정하였고, B16세포를 C57BL/6생쥐에 정맥주사한 후 폐에 전이된 악성 흑색종의 집락수를 측정하였다. 3. 실험결과 시험관내 세포독성을 MTT법에 의하여 측정하였던 바 식분탕(息賁湯)의 용량이 $10{\mu}g/ml$, $100{\mu}g/ml$의 경우에 대조군에 비하여 유의성있는 효과를 보였다(P<0.05). 발암 생쥐의 생존기간 연장효과에 있어서 식분탕(息賁湯)투여군에서 대조군에 비하여 증가하는 경향이 있었으나 유의성은 없었다. 종양의 중량을 측정하였던 바 식분탕(息賁湯)투여군에서 대조군에 비하여 감소하는 경향이 있었으나 유의성은 없었다. 폐전이 흑색종의 군집수 측정에서는 식분탕(息賁湯)투여군이 대조군에 비하여 유의성있는 감소를 보였다(P<0.05). IL-2의 생산능은 식분탕(息賁湯) 엑기스 투여군에서는 대조군에 비하여 7일과 14일째에 유의성있는 증가를 보였고(P<0.05), 21일째는 증가하는 경향만 보였다. NK-Activity에서는 작동세포와 표적세포의 비가 50:1 일 때 대조군에 비하여 유의성있게 증가하였고(P<0.05), 나머지의 경우는 증가하는 경향을 보였다.
목적 : 이 연구에서는 암병력이 없는 무증상 건강인을 대상으로 $^{18}F-FDG$ PET의 암 선별검사로서의 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2005년 12월까지 삼성서울병원 건강의학센터에서 건강 검진 프로그램중의 하나로 시행된 $^{18}F-FDG$ PET 검사 2,021건을 연구 대상으로 하였다. 종양 유무에 최종 진단은 건강 검진 프로그램에 포함된 다른 검사, 추가적인 진단 검사, 병리진단 결과 또는 1년 이상의 임상적 추적관찰을 통하여 정해졌다. 결과: 대상군에서 40건(2.0%)의 악성 종양이 최종적으로 진단되었다. $^{18}F-FDG$ PET에서는 악성 종양중 21건(전체 대상의 1.0%)이 발견되었다. PET으로 진단된 암의 42.9%(9/21)는 다른 건강 건진 프로그램에서 발견하지 못한 암이었다. 악성 종양을 진단하는 $^{18}F-FDG$ PET검사의 민감도는 52.5%(21/40), 특이도 95.9%(1900/1981), 양성 예측도 20.6%(21/102), 음성 예측도 99.0%(1900/1919)로 측정되었다. $^{18}F-FDG$ PET 위음성(n=19)을 보인 암은 갑상선 암이 6건으로 가장 많은 부분을 차지하고 있었고, 결장함과 전립선암이 각각 3건, 폐암과 위암이 각각2건, 방광암과 악성 흑색종(malignant melanoma), 직장암이 각각 1건이었다. 결론 : $^{18}F-FDG$ PET은 아주 높은 특이도와 음성 예측도로 인하여 악성 종양을 발견하는 암 선별검사로서 유용한 것으로 보인다. 그렇지만, $^{18}F-FDG$ PET은 비뇨 부인과계 종양, 당대사가 낮은 종양과 표재성 종양 발견에 민감도가 떨어지므로 단독보다는 다른 암 선별검사와 함께 시행하는 것이 유용하다.
Purpose: Recently, the incidence of malignant melanoma has been steadily increasing. Malignant melanoma is already known to have poorer prognosis than other primary skin cancers. Despite the poor prognosis, it is relatively less known to the public so that a number of patients visit hospital carrying advanced stage tumor. Yet, extensive study about malignant melanoma is currently insufficient, and specific guidelines and statistical figures in Korea are almost inexistent. Therefore, authors reviewed patients with malignant melanoma who have visited our hospital for last 14 years. Methods: Between January 1994 and January 2008, 62 patients were diagnosed with malignant melanoma at our hospital. A retrospective study was performed with data from patients' charts and biopsy results. Annual incidence, mean age of onset, gender, tumor location, tumor thickness, pathologic ulceration, clinicopathologic subtype, and clinical AJCC stage were evaluated. Analysis of factors associated with survival were performed using the Cox proportional hazard model. Kaplan - Meier method was used to generate survival curves. Results: Clinicopathologic features of 62 patients (32 male, 30 female) with average age of 57 years were evaluated. Most lesions were found in lower limb, and the most common subtype was acral lentiginous melanoma. We could also find that age, tumor thickness, and clinical stage were the only significant prognostic factors. Conclusion: Clinicopathologic features of malignant melanoma were analyzed in this study, but the result is not ready to be generalized because the number of cases is too small. Further study must be performed to report clinical guidelines for prognosis and treatment for malignant melanoma patients in Korea.
Objective : Thujae Orientalis Folium (TOF) can cool the blood and stop bleeding, eliminate phlegm and relieve cough in Oriental medicine. In addition, the fresh is used alone externally. Recently, TOF is known to have anti-tumor component. And also known to have tyrosinase inhibitory effect. Method : For these reasons, this study was designed to investigate anti-cancer and whitening activities of TOF. In this experiment, effects of TOF on proliferation rates of melanoma cells and on changes in genetic profiles were investigated. The genetic profile for the effect on human derived melanoma cell, SK-MEL-2, was measured using microarray technique, and the functional analysis on these genes was conducted. Results : Total 541 genes were up-regulated and 1,079 genes down-regulated in cells treated with TOF. Genes induced by TOF were mainly concerned with anti-cancer effects and apoptosis. Genes suppresed by TOF were related in extracellular signalling pathway. The network of total protein interactions was measured using cytoscape program, and some key molecules, such as THAP1, MAX1, STAM2, SMAD6, CYCS, PEX5, PSEN1, NONO, MAP2K7 and CREB1 that can be used for elucidation of therapeutical mechanism of medicine in future were identified. Conculusion : These results suggest possibility of TOF as anti-cancer drug for human melanoma. In addition, the present author also suggest that related mechanisms are involved in inhibition of several cancer pathway, activation of apoptosis pathway and suppression of general metabolic pathway.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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