• 대한한방소아과학회지
• /
• 제13권2호
• /
• pp.187-224
• /
• 1999

Background: In recent years, pediatric chronic sinusitis patients who don't respond with antibiotics are increasing, but there are a few reports on the herbal medicine therapy treating pediatric chronic sinusitis, so this report was studied. Objective: To demonstrate the effect of herbal medicine therapy in the chronic sinusitis before and after treatment using computed tomograpy (CT) and plain radiograpy. Materials and methods: Ninty patients (45 mail and 45 femail) treated in our hospital between February 1998 and August 1999 were studied. Ages ranged from 3 to 13 years (mean age :6.5 years). Sixty two patients had a underlyiing family history (allergy or sinusitis of parents or brothers), In the past history, 68 patients had asthma, allergy of milk, atopic dermatitis, bronchiollitis and irritable bowel syndrom. Illness period was from 10 days to 96 months (mean period:12.4 month). Duration of treatment were from 25 days to 200days (mean:96 days). To ascertain the efficacy of treatment, CT in the 42 and plain radiopgrapy in the 48 patients were checked out. In the CT, three images were obtained 2cm interval on the coronal and axial plan. CT findings of the chronic sinusitis were analyzed for mucoperiostal thickening before and after treatment using 4 grades;(normal, mild, moderate, severe). Normal was defined as below 3mm thickening of mucoperiosteum; mild was 3-5mm thickening; moderate was 5mm-1cm thickening; severe was above 1cm thickening. Plain radiograpy using Water's view provided maxillary sinus, anterior ethmoid sinus, frontal sinus. Normal was defined as simillar to density between sinus and oronasal cavity; mild was defined as generally increased density with no significant mucoperiosteal thickning; moderate was partial mucosal thickening without bony hypertropy; severe was total haziness with mucoperiosteal thickening. Gamihyunggyeyungyo-tang was administered mainly. Gamigwaghyangjeungki-san, Gamizwakwi-eum and Gamihyangso-san were administered for through oral route additional symptoms Results: Of the 90 patients, 84 patients showed complete recovery (93%), 4 patients showed no significant interval change(4%) and 2 patients were aggrevated (2%). Sixty patients were severe(67%) and 26 patients were moderate (29%), 4 patients were mild(4%) The duration of treatment was varied with patient conditions (91 days in average); severe were 101.7 days, moderate were 70 days and mild were 63 days. Fifty three patients with maxillary and ethmoid sinusitis were 114 days, 35 patients with maxillary sinusitis only were 71.5 days. Fifty eight patients with both maxillary sinusitis were 94.6 days, 26 patients with either maxillary sinusitis were 65 days. The symtoms of chronic sinusitis were nasal obstruction(75%), cough(69%), purulunt or mucosal discharge(62%), lymphoid follicle(54%), postnasal dripping(49%), headache(23%) and nose bleeding(22%). Conclusion: We know that herbal medicine therapy is the effective treatment of pediatric chronic sinusitis using plain radiograpy and CT. The duration of treatment may be significant assosiation with the location and degree of chronic sinusitis.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제42권1호
• /
• pp.53-61
• /
• 2015

소아치과 임상에서 기성금속관 수복은 매우 높은 활용성과 사용빈도에도 불구하고 완벽하고 정밀한 수복이 쉽지 않은 항목으로 판단된다. 불량한 변연 적합, 변연부 치태 침착, 인접 영구치의 맹출 장애, 접착제 소실 및 이차 우식, 부적절한 지대치 삭제, 교합면 천공 등이 임상적으로 흔히 관찰되는 문제점들이다. 본 연구는 기성금속관이 장착된 상태로 발치된 유구치를 대상으로 수복 상태를 평가해 봄으로써, 빈번한 결함과 착오들을 찾아낼 목적으로 시도되었다. 부산대학교 치과병원 소아치과에서 발치된 기성금속관 수복 유구치 97개를 대상으로 육안적 평가와 micro-computed tomography(micro-CT) 영상을 분석하였다. 변연 적합도, 접착제 소실, 이차우식, 교모성 천공, 변연부 연마 결함, 선반(ledge) 형성 등의 항목으로 수복상태를 평가하여, 다음과 같은 결과를 얻었다. 조사항목들을 대상치아 기준으로 보았을 때, 접착제 소실이 가장 빈번하였으며(98%), 뒤를 이어 이차우식(42.3%), 변연부 연마 결함(41.2%), 선반(ledge) 형성(29.9%), 교모성 천공(17.5%)의 순으로 나타났다. 변연 간격이 클수록 접착제 소실이 증가하는 경향을 보였고, 접착재 소실은 변연 간격 및 이차 우식과 유의한 상관성을 보였다. 평균 변연간격은 $0.31{\pm}0.26mm$ 였으며, 상악 제2 유구치에서 가장 크게 나타났다. 변연이 백악법랑경계 상방에 위치하는 경우가 가장 많았고, 변연이 치관 상방에 위치할수록 변연 간격은 작게 나타났다(p < 0.05).

• 대한소아치과학회지
• /
• 제40권3호
• /
• pp.149-158
• /
• 2013

이 연구의 목적은 치과용 3차원 Come-beam CT 영상을 이용하여 정중과잉치의 형태와 매복 양상 및 연관된 합병증에 대해 평가하는 것이다. 2007년부터 2012년까지 정중과잉치를 주소로 조선대학교 치과병원 소아치과에 내원한 280명의 환아의 cone-beam CT 영상을 평가하였다. 매복된 정중과잉치는 여아보다 남아에서 더 빈번했고, 약 3.3 : 1의 비율을 보였으며 6~8세에서 가장 많이 관찰되었다. 환자당 정중과잉치의 개수는 1.38개였다. 대부분의 정중과잉치는 원추형(79.5%)이었으며, 역위방향(48.6%)으로 위치하고 있었다. 근원심적 위치로는 정중부(81.8%)가 가장 흔했고, 수직적으로는 치경부 근처(60.3%)에 가장 많이 분포하였으며, 순구개측 위치로는 구개측(73.8%)에 가장 많이 위치였다. 정중과잉치의 47.5%에서 합병증이 관찰되었고 인접치 변위와 맹출 지연이 가장 흔했다. 과잉치의 형태와 수직적 위치, 그리고 순구개측 위치가 합병증과 상관관계를 보였다. Cone-beam CT는 매복된 정중과잉치에 대한 3차원적 위치 정보와 정확한 영상을 제공하였다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제83권3호
• /
• pp.669-679
• /
• 2022

목적 필터보정역투영(filtered back projection; 이하 FBP)법과 적절한 커널로 재구성된 소아 저선량 안면 컴퓨터단층촬영(이하 CT)의 시행 가능성을 평가하고자 한다. 대상과 방법 응급실에서 안면 CT를 촬영한 10세 이하 환자의 임상 및 영상 데이터를 후향적으로 검토하였다. 환자들을 두 그룹으로 나누었다: 고정된 80 kVp와 자동관전류변조기법을 사용하는 저선량 CT (low-dose CT, 그룹 A, n = 73), 고정된 120 kVp와 자동관전류변조기법을 사용하는 표준 선량 CT (standard-dose CT, 그룹 B, n = 40). 모든 영상은 FBP로 재구성되었다: 그룹 A는 뼈와 연조직 커널을, 그룹 B는 뼈 커널을 이용하였다. 두 그룹의 영상 잡음, 신호대잡음비(signal-to-noise ratio; 이하 SNR), 그리고 대조대잡음비(contrast-to-noise ratio; 이하 CNR)를 비교하였다. 두 명의 영상의학과 의사가 뼈와 연조직의 영상 품질에 대해 주관적으로 점수화하였다. 용적 CT 선량지수(CT dose index volume)와 선량길이곱(dose length product)을 기록하였다. 결과 영상 잡음은 그룹 A가 그룹 B보다 높았다(p < 0.001). 연조직 커널을 사용한 그룹 A 영상에서 가장 높은 SNR과 CNR을 보였다(p < 0.001). 뼈의 정성적 평가에서 뼈 커널 영상들을 비교하면 그룹 A가 그룹 B보다 비슷하거나 높은 점수를 보였다. 연조직의 정성적 평가에서 연조직 커널을 이용한 그룹 A와 뼈 커널에 연조직 창 설정을 이용한 그룹 B 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p > 0.05). 그룹 A는 그룹 B에 비해 방사선 선량이 76.9% 감소했다(3.2 ± 0.2 mGy vs. 13.9 ± 1.5 mGy, p < 0.001). 결론 연조직 커널 영상을 FBP로 재구성된 전통적인 CT에 추가함으로써 영상 품질을 유지하면서 소아 저선량 안면 CT 프로토콜을 사용할 수 있다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제25권3호
• /
• pp.545-548
• /
• 1998

Sialolithiasis is the formation of calcareous concretions within ductal system of a major or minor salivary gland. They are formed by deposition of calcium salts around a central nidus which may consist of desquamated epithelial cells, bacteria, foreign bodies, or products of bacterial decomposition. An 11-year-old boy complained of pain during meals and intermittent mild swelling in the right submandibular region. Although it was not detected in true occlusal radiograph, panoramic radiograph showed a round radiopaque mass 3mm in diameter. Computed tomography(CT) was taken for locating the stone and 3-dimensional reconstruction was performed. Under general anesthesia, sialoadenectomy was done through extraoral approach. Diagnosis of submandibular sialolithiasis using high-resolution CT with reconstructions was helpful for surgical decisions, namely radical removal of the submandibular gland and its duct.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제48권10호
• /
• pp.1082-1089
• /
• 2005

목 적 : 복부 비만은 고혈압, 인슐린 저항, 고인슐린혈증, 당뇨, 고지혈증과 같은 많은 심혈관계 질환의 위험 요인으로 제시되고 있다. 복부 비만을 측정하는 지표로 허리/둔부 비와 허리둘레가 사용되고 있으나, 관상동맥 질환의 예측인자로 복부 비만의 측정학적 cut-off 수치가 소아에서는 아직 제시되지 못하고 있다. 복부 전산화 단층촬영과 초음파를 이용하여 복부 지방을 측정하고, 여러 비만 지표들과의 상관관계를 연구함으로써 복부 비만의 합병증으로 초래되는 심혈관계 질환의 위험인자 평가 방법을 알아 보고자 본 연구를 실시하였다. 방 법 : 비만한 청소년 27명과 나이와 성별이 대등한 정상 체중을 가진 청소년 22명을 대상으로 하여 체질량 지수와 비만 지수, 상완둘레 및 삼각근에서 피부 두께를 비교하였다. 또한, 12시간 공복 상태에서 혈중 지질 및 혈당, 인슐린, 4가지 사이토카인을 측정하고, 인슐린 저항 지수를 구하였으며, 생체 전기저항법을 이용하여 체지방량, 체지방률, 복부지방률을 측정하여 비교하였다. 비만군에서는 복부 초음파로 배꼽부위 피하지방 두께와 복강 내 지방 두께를 측정하고, 복부 전산화 단층 촬영으로 얻은 횡단면 스캔에서 전체 지방 면적을 구하였고, 이 중 피하지방의 면적을 감산하여 복강 내 지방 면적을 구하였다. 결 과 : 소아에서 복부 CT로 측정한 총 지방 면적과 생체 전기 저항법으로 측정한 총지방량과 상관성이 매우 높았다(r=0.954, P<0.05). 복부 CT에서 측정한 복강 내 지방 면적은 상완둘레, 복부비만율, 초음파로 측정한 복부 내 지방 깊이 및 피하 지방량, 체질량 지수, 중성지방 등과 상관성이 높았다. 결 론 : 복부 CT는 복강 내 지방을 측정하는 가장 정확한 방법이지만 임상적으로 유용하지 못하므로, CT와 상관성이 높은 복부 초음파로 대치할 수 있다. 외래나 학교 신체검사에서 사용할 수 있는 선별 검사로는 생체 전기 저항법에 의한 체지방 측정, 상완 둘레, 체질량 지수, 허리/둔부 비 등이 있다. 소아 성인병의 심혈관 위험 예측 지표로는 공복시 leptin, 중성지방, 인슐린 농도 등을 사용할 수 있다.

• 대한한방소아과학회지
• /
• 제13권1호
• /
• pp.191-204
• /
• 1999

Background: Nasal polyps are benign mass of nasal mucose, chronic sinusitis are swelling of nasal mucose, so nasal polyps and chronic sinusitis take a place at the same time. Nasal polyps are located lateral wall of nose, middle meatus, between middle nasal concha and inferior nasal concha. Objective: To demonstrate the effect of herbal medicine therapy in the chronic sinusitis and nasal polyps before and after treatment using computed tomography (CT). To compared before and after treatment of otitis media using earscope. Materials and methods: Five patients (4 mail and 1 femail) treated in our hospital between August 1998 and July 1999 were studied. Ages ranged from 9 to 23 years (mean age:13 years). All patients had a underlying family history, and past history(allergy or sinusitis of parents or brothers). Illness period was from 1 to 36 months (mean period:10.5 month). To ascertain the efficacy of treatment, CT were checked out. In the CT, three images were obtained 2cm interval on the coronal and axial plan. We classified treatment period into the type of allergic disease. Gamihyunggyeyungyo-tang was administered mainly. Gamigwaghyangjeungki-san, Gamizwakwi-eum and Gamihyangso-san were administered for through oral route additional symptoms. Results: Treatment period was from 126 to 157 days (mean period:140.7 days). To 3 patients with chronic sinusitis and nasal polyp, treatment period was 140.7 days, to 2 patients with otitis media and chronic sinusitis and nasal polyp, treatment period was 141.5 days. So they had no significance. Not nasal polyp from middle meatus, but also polypoid mucosal change of maxillary sinus is polyps Conclusion: We know that herbal medicine therapy is the effective treatment of pediatric chronic sinusitis and otitis media using earscope and CT. Herbal medicine therapy was effective in increasing immunity, inhibiting allergic reaction and inflammation of respiratory system. we practice ECP(eosinophil cataionic protein) and MAST examination, objectify herbal medicine therapy.

• 한국방사선학회논문지
• /
• 제10권3호
• /
• pp.161-169
• /
• 2016

본 연구에서는 소아 두부 CT 검사에 있어서 피폭 방사선량을 경감할 수 있는 방법을 모색하고자 부산지역 병원들에서 시행된 년 간 소아 두부 CT 검사에 대한 CT 선량지표(CTDI)를 국내 진단참고준위와 비교하여 분석함으로써 제안점을 도출하고자 하였다. 결과적으로 병원별 분류에서는 병원, 종합병원, 상급종합병원 순으로 권고량이 초과하는 것으로 나타났으며 연령별 분류에서는 2-5세 이하, 1개월-1세 이하, 6-10세 이하 순으로 권고량이 초과하는 것으로 나타났다. 스캔방식별 분류에서는 Helical, Axial, Volume방식 순으로 권고량이 초과하고 있었으며 스캔범위를 진단참고준위에 맞게 재설정한 결과 상급종합병원에서 재설정으로 인한 감소율은 11.68%, 종합병원에서 15.79%, 병원에서 20.66%로 초과율이 높게 나타났다. 그리고 환자선량 권고량 가이드라인을 벗어나지 않는 환자의 평균 스캔범위의 분석결과 1개월-1세 이하에서 $103.2{\pm}11.8mm$, 2-5세 이하에서 $110.5{\pm}14.5mm$, 6-10세 이하에서는 $117.8{\pm}17.2mm$로 나타났다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제49권1호
• /
• pp.65-75
• /
• 2022

본 연구의 목적은 유치의 치아우식증 검사를 위한 정량형광분석(quantitative light-induced fluorescence, QLF) 기술의 유효성을 평가하고, 우식병소의 부피와 QLF 분석결과 사이의 상관관계를 확인하는 것이다. 치아우식증 검사를 위해 53개의 교합면 및 72개의 인접면을 포함한 총 125개의 유구치 치면을 휴대용 QLF 장비를 이용해 조사하여 유구치의 치아우식증을 확인하였다. 또한 치아우식증을 분류하고 우식병소의 부피를 계산하기 위해 micro-CT 방사선 검사를 시행하였다. 상대적으로 낮은 수치를 보였던 인접면 우식에 대한 𝚫R average 결과를 제외하면, QLF 분석결과는 유치의 치아우식증 진단에 대해 충분한 수준의 정확성과 신뢰도를 보였다(민감도 0.75 - 0.94, 특이도 0.82 - 0.95, AUROC 0.88 - 0.98). Spearman 상관분석 결과에서는 𝚫F average 및 QS-Index와 우식병소 부피 사이에 통계적으로 유의한 높은 상관성을 확인할 수 있었다(r = 0.805 - 0.832, p < 0.001). QLF 기술을 이용한 치아우식증 검사는 어린이의 치아우식증 진단에 있어 방사선 노출에 대한 걱정 없이 안전하게 사용 가능하고, 신뢰할 만한 방법이 될 수 있을 것이다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제49권4호
• /
• pp.392-401
• /
• 2022

본 연구는 Silver diamine fluoride (SDF)와 요오드화 칼륨(KI)이 이차 우식에 노출된 상아질의 내산성에 미치는 영향을 실험실 환경에서 평가하는 것이다. 소의 절치를 이용하여 상아질 시편을 제작한 뒤 인공적으로 초기 우식병소를 형성하여 음성 대조군, 양성 대조군, SDF 도포, SDF 도포 후 KI 도포(SDFKI)의 4개 군으로 나누었다. 음성 대조군을 제외한 각 군 당 4개의 시편 상면에 Streptococcus mutans, Lactobacillus casei 및 Candida albicans를 포함하는 다종 우식원성 세균을 접종하고 28일 간 배양하였다. 음성 대조군은 초기 우식병소 형성 뒤 인산 완충 용액에 담가 28일 간 보관하였다. 모든 시편의 탈회 정도는 micro-CT를 사용하여 분석하여 SDF와 KI가 탈회 상아질의 내산성에 미치는 영향을 비교, 평가하였다. 실험 결과 SDF와 SDFKI군에서는 양성 대조군에 비해 유의하게 탈회 깊이가 감소하여 SDF와 SDFKI의 도포가 탈회 상아질의 내산성을 증가시켜 이차 우식에 대한 저항성을 향상시킨 것을 확인할 수 있었다. KI 도포는 SDF의 항균 효과에 대해 유의한 영향을 미치지 않았다. 본 연구 결과 SDF와 SDFKI 도포는 탈회 상아질의 내산성을 증가시켜 이차 우식의 예방에 효과가 있었다. 또한 KI는 SDF의 항균 효과에 유의한 영향을 미치지 않으면서 검은 변색의 가능성을 줄일 수 있기 때문에 임상에서 효과적으로 사용될 수 있을 것으로 생각된다.