• 대한한방소아과학회지
• /
• 제32권4호
• /
• pp.121-140
• /
• 2018

Objectives This research was aimed to analyze and assess the articles of qualitative research of Pediatrics by following Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ). Methods Two researchers analyzed and assessed the reports' quality and appropriateness based on COREQ guideline. The articles that failed to achieve consensus from the two researchers, the third researcher made a final decision. Results A total of fifty-six reports which used caregivers as participants, were selected and adopted qualitative research methods were chosen. In most qualitative studies, COREQ was not implemented. Some parts of the studies were poorly described and elaborated when reviewing them based on the COREQ guidelines. In the 'Research team and reflexivity', there was lack of description about the researcher. In the 'Study design', there were no detailed descriptions on the approaches they took in recruiting their study participants. There was not enough detail reflexivity participants who refused, and where the recruitment took place. There were also no records of whether there was a pilot test or a data saturation. In 'Analysis and findings' section, there were few articles mentioning Participant checking, and the main opinion of the participants were well analyzed in all the papers, but excluding opinions of few participants. Conclusions There are still many qualitative studies that have caregivers as participants, in the field of pediatrics. However, methodological skills are insufficient. The use of the COREQ guidelines should be further implemented for more robust and methodological improvement.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
• /
• 제14권1호
• /
• pp.59-66
• /
• 2011

목 적: 본 저자들은 급성 A형 간염 환아에서 EBV의 재활성화가 증가하였고 EBV의 재활성화가 A형 간염의 경과에 영향을 미치는 지 보고한 바 있으나 과거 연구의 한계를 극복하고자 중합효소연쇄반응을 시행하여 EBV의 재활성화가 확인된 급성 A형 간염 환아들의 임상경과를 분석하기로 하였다. 방 법: 과거 연구와 동일한 대상으로 2008년부터 2010년까지 세브란스병원에서 급성 A형 간염으로 진단받은 19세 이하의 환자 중 EBV PCR을 추가로 시행한 34명으로 제한하여 입원 당시의 나이, 성별, 간염으로부터 완전히 회복될 때까지 걸린 기간, 혈청검사 결과, 초음파검사 결과를 조사하였다. 대상 환아를 EBV의 비활성화군과 재활성화군으로 나누어 결과를 비교 하였고 10세를 기준으로 환아를 나누어 비활성화군과 재활성화군을 비교하였으며 이번 연구 결과와 과거연구 결과에서 유의하게 나온 항목을 비교분석하였다. 결 과: 재활성화된 비율은 35.3%였고 비활성화군과 재활성화군을 비교하였을 때 AST (p=0.001), ALT (p<0.001), AST/ALT ratio (p=0.002), 이환 기간 중의 최소 단백량(p<0.001), 이환 기간 중의 최소 알부민(p<0.001), 비정형림프구의 백분율(p=0.001), PT-INR (p<0.001), 간염회복기간(p<0.001), 비장비대(p<0.001)가 통계적으로 유의한 차이를 보였고 10세 미만에 비해 10세 이상의 환아에서 EBV가 재활성화 되었을 때 임상양상이 더 좋지 않았다. 지난 연구결과와 비교하였을 때 최소 혈청 단백농도(p<0.001)가 추가로 유의하였으며 10세 미만의 환아군에서 PT-INR의 차이가 사라지고 10세 이상의 환아군에서 최소 혈청 단백농도가 추가로 유의한 결과를 보였다. 결 론: 중합효소연쇄반응을 이용한 본 연구에서도 급성 A형 간염 환아에서 EBV의 재활성화가 흔하며 간염의 경과에 좋지 않은 영향을 미치고 나이가 많은 환아에서 더 좋지 않은 영향을 미치는 것으로 확인할 수 있었다.

• 재활치료과학
• /
• 제12권3호
• /
• pp.7-18
• /
• 2023

목적 : 본 연구는 장애아동의 학교준비도 프로그램을 다룬 문헌을 분석함으로써 연구의 대상자, 프로그램의 제공자, 기간, 요소 및 결과 등을 알아보고자 한다. 연구방법 : PubMed, Embase, Web of Science, 학술연구정보서비스(Research Information Sharing Service)를 사용하여 문헌을 수집하였다. 주요 검색어는 "School readiness" AND ("Occupational Therapy" OR "Rehabilitation"), "학교준비도" AND ("작업치료" OR "재활")을 사용하였다. 선정기준과 배제기준을 통하여 최종 8편의 연구가 선정되었다. 결과 : 학교준비도 프로그램 유형에는 복합적 기능 훈련, 운동 기술 훈련, 부모교육 프로그램, 애플리케이션을 이용한 프로그램들이 있었고 가장 높은 비중을 차지한 유형은 복합적 기능 훈련이었다. 프로그램의 제공자는 작업치료사, 심리학자, 물리치료사, 언어치료사, 사회복지사, 교육자가 있었고 심리학자가 가장 많은 연구를 진행하였다. 중재 프로그램의 구성요소는 학업 기능, 운동 기능, 사회적 기능, 부모교육, 기타로 분류할 수 있었으며 학업 기능과 사회적 기능이 큰 비중을 차지하였다. 프로그램 적용 결과 다기능적 기술, 문해력, 양육 기술, 대동작·소동작 기능의 향상을 나타냈다. 결론 : 본 연구는 장애아동의 학교준비도 프로그램 유형, 제공자, 중재 요소, 결과 등을 분석하여 학교 기반 작업치료의 기초 자료를 마련하고자 하였다. 최근 학교준비도 프로그램에 관한 관심과 연구는 증가하고 있으며 작업치료사들도 학교 관련 재활 분야에서 역할을 정립하여 다양한 학교 기반 작업치료가 이루어져야 할 것이다.

• 대한한방소아과학회지
• /
• 제35권1호
• /
• pp.139-147
• /
• 2021

Objectives The purpose of this study is to investigate differences in brain activities when Neurodevelopmental treatment (NDT) is used alone compare to NDT is combined with intradermal acupuncture (IDA) treatment, using functional infrared spectroscopy (fNIRS) Methods Three children less than 7 year-old with cerebral palsy were participated. On their first visit, only NDT was used. After a week, they were treated with both NDT and IDA. During the treatment, fNIRS was used to measure any changes in their brain activities. Results In first patient with NDT, oxyhemoglobin level was increased during Standing exercise and Gait training compared to resting state. When the patient was treated with NDT and IDA, oxyhemoglobin level was decreased during Standing exercise and Gait training compared to resting state, and the result was significant (p<0.05). In second patient, oxyhemoglobin level was decreased in Gait training compared to resting state when NDT was used, but the level was increased when NDT and IDA were used in Gait training compared to resting state (p<0.05). In third patient, the difference in oxyhemoglobin levels between Gait training and resting state was significant (p<0.05). Conclusions Treatment involving both NDT and IDA has more potential to improve brain activities compared to that of NDT alone, and no adverse effect was reported. In order to confirm the finding, larger scale randomized controlled trials are needed.

• 한방재활의학과학회지
• /
• 제25권3호
• /
• pp.51-57
• /
• 2015

Objectives To evaluate the evidence supporting the effectiveness of Chuna manual therapy for nocturnal crying. Methods We conducted search across the 3 electronic databases (Pubmed, CAJ and Oasis) to find all of randomized controlled clinical trials(RCTs) that used Chuna manual therapy as a treatment for nocturnal crying. The methodological quality of each RCTs was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool and nRCTs was assessed using the Cochrane Risk of Bias Assessment tool for Non-randomized Study tool. Results Two RCTs and three nRCTs met our inclusion criteria. The meta-analysis showed positive results for the use of Chuna manual therapy in terms of the efficacy rate when compared to medication treatments alone. Positive results were also obtained, in terms of the efficacy rate, when comparing Chuna manual therapy combined with acupoint application therapy to Chuna manual therapy alone, but was not statistically significant. Conclusions Our systematic review found encouraging but limited evidence of Chuna manual therapy for nocturnal crying. We recommend clinical trials which compare the effectiveness of Chuna manual therapy with usual care to obtain stronger evidence without the demerits of trial design.

• 재활치료과학
• /
• 제10권2호
• /
• pp.53-74
• /
• 2021

목적 : 본 연구는 아동을 대상으로 하는 운동기능 평가 및 중재방법에 대한 국외 문헌들을 중심으로 분석하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 2010년 1월부터 2020년 3월까지의 국외 학술지에 게재된 문헌을 PubMed, Cochrane library(Embase)를 통하여 검색하였으며, 주요 검색용어는 motor function test, motor function measure, movement assessment, motor proficiency test, motor scale, motor skill, children을 사용하여 검색하였다. 결과 : 총 37편의 연구 중 14편의 평가, 23편의 중재로 분석되었으며, 중재에 관한 연구 디자인은 모두 RCT design이었다. 운동기능 중재보다 평가 연구가 증가하는 추세를 보였다. 연구분야는 재활분야에서 가장 빈번하였으며, 평가에 관한 연구는 AIMS와 MABC-II, 중재에서는 GMFM이 가장 많이 사용되었다. 중재 종류는 Task-oriented training(6편)이 가장 많이 사용되었다. 결론 : 본 연구는 국외에서 실시된 아동의 운동기능 중재와 평가에 관련된 연구를 분석함으로써 국내 치료사들이 임상에서 효과적인 운동기능 평가와 중재를 선택할 수 있도록 근거를 제공하고자 하였다.

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제21권7호
• /
• pp.510-518
• /
• 2021

본 연구는 원격시스템을 이용한 언어검사의 효용성과 이에 대한 부모의 만족도를 분석하였다. 연구방법은 언어발달장애 아동을 대상으로 수용·표현어휘력 검사(REVT)'의 검사문항을 반분하여 원격과 대면으로 각각 실시하고, 두 점수 간의 상관관계 및 차이를 분석하였다. 연구결과, REVT의 원격과 대면 검사의 점수 간에 높은 상관관계를 나타냈다. 그러나 수용어휘력에서 원격에서 대면보다 유의하게 낮은 점수가 나타났다. 양육자들은 원격 언어검사에 대해 평균 3.6점으로 보통 이상의 전반적 만족도를 나타냈다. 특히 원격 검사에 따른 시간과 이동/거리의 편리성에서 가장 높은 만족도를 보인 반면 원격이 대면 방식과 동일한 효과를 보인다고 생각하는가를 묻는 문항이 가장 점수가 낮았다. 본 연구는 국내에서 원격 검사의 적용의 가능성과 주의점들을 제시하였다는 점에서 의의가 있다.

• 대한통합의학회지
• /
• 제10권2호
• /
• pp.155-167
• /
• 2022

Purpose : Accumulation of accurate data regarding the use and adequacy of subsidies is important to provide optimal development rehabilitation services. However, no reports have discussed the status regarding the use and adequacy of subsidies available for motor development rehabilitation as a part of development rehabilitation services in children and adolescents with cerebral palsy. In this study, we investigated the current use and subsidy adequacy of motor development rehabilitation as an essential part of development rehabilitation services in children and adolescents with cerebral palsy. Methods : The study included parents of children and adolescents with cerebral palsy, who underwent motor development rehabilitation of development rehabilitation services (n=148). The participants were administered a questionnaire to investigate the current use and subsidy adequacy of the motor development rehabilitation part of development rehabilitation services. Results : Most respondents indicated that 310,000-410,000 /month was an appropriate subsidy and agreed that the subsidy should be extended to adults with cerebral palsy. We observed a significant difference in the appropriate subsidy based on age groups (p=.029), as well as type of development rehabilitation service most needed (p=.005) and whether or not agree to extend the subsidy to adults according to gross motor function classification system level (p=.015). There were significant relations of appropriate subsidy (p<.001) and appropriateness of copay (p=.004) according to degree of transportation cost burden. Moreover, there were significant relations of appropriateness of current subsidy (p=.015) and appropriate subsidy (p<.001) according to degree of inconvenience of using transportation. Conclusion : This study highlights the need to increase subsidies for motor development rehabilitation of development rehabilitation services and that the subsidy should be determined based on the burden of transportation costs and the inconvenience of using transportation. Development rehabilitation service for adults with cerebral palsy should also be supported.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제50권1호
• /
• pp.79-84
• /
• 2007

목 적 : 우리나라와 일본 같이 전통적으로 좌식생활을 많이 하는 동아시아 국가에서는 경골 내염전이 많은 것으로 알려져 있다. 또한 경골 내염전이나 지나친 외염전은 미용적인 문제, 기능인 문제, 정신적인 문제 외에도 나이 들어서 퇴행성 관절염의 발생과도 관련이 있다. 본 연구는 경골 내염전 환아에서 경비골 역회전 교정장치(Tibia Counter Rotator, TCR)를 이용한 치료 효과를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2002년 4월부터 2006년 9월까지 고대안암병원 소아과 소아족부클리닉과 충남의대 소아재활의학과 신발클리닉, 국민보험공단 일산병원 재활의학과를 방문하여 경골 내염전으로 진단 받고 보조기 치료를 하여, 추적관찰 기간이 1년 이상된 환아, 또는 2006년 9월 현재 치료가 완료된 환아 149명(274하지)을 대상으로 하였다. 환자군은 치료 시작시 연령을 기준으로 만 2세미만, 만 2세 이상 3세 미만, 만 3세 이상 4세 미만, 만 4세 이상 5세 미만, 만 5세 이상 6세 미만, 만 6세 이상 9세 미만, 만 9세 이상의 7개의 연령군으로 나누었으며, 환아들의 복사 통과 각도를 치료 시작 시점과 치료 시작 후 1, 3, 6, 9, 12개월에 순차적으로 측정하여 비교하였다. 결 과 : 복사 통과 각도 $0^{\circ}$ 이하의 경골 내염전을 보이는 신경학적인 이상이 없는 12세 이하의 환아에서 경비골 역회전 교정장치를 이용한 경골내염전의 교정을 통해 전 연령군에서 복사통과 각도가 2차 곡선 형태로 증가하는 경향을 보였으며, 복사통과 각도의 초기 값과 교정후의 값간에도 유의한 차이를 보였다(P<0.001). 결 론 : 경비골 역회전 교정장치는 경골 내염전을 교정하는 효과적인 방법이 될 수 있을 것으로 판단된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제46권11호
• /
• pp.1067-1072
• /
• 2003

목 적 : 소아에서 사고에 의하지 않은(non-accidental) 두개내출혈은 빈도가 아주 드물지 않으며 성인과 다른 임상 양상을 보이고 높은 사망률과 심각한 후유증을 남긴다. 특히 흔들린 아이증후군은 소아에서만 있는 두개내출혈로 최근 본원에서 여려 사례를 경험하였다. 이에 저자들은 사고에 의하지 않은 두개내 출혈로 한림대학교성심병원에 입원한 소아 환아들을 대상으로 성별, 연령 분포, 원인, 내원 당시 임상 증상, 출혈 유형, 사망률과 후유증에 대해 조사하였다. 방 법 : 1999년 1월부터 2002년 6월까지 3년 6개월간 한림대학교 성심병원 소아과와 신경외과에 사고에 의하지 않은 두개내출혈로 입원한 15세 이하의 환아 중 신생아의 두개내출혈 환아를 제외한 20례를 대상으로 병력지를 검토하여 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 1) 남녀비는 1 : 0.8이었고 연령 분포는 1세 미만 9례(45%), 1-5세 2례(10%), 6-10세 3례(15%), 11-15세 6례(30%)로 1세 미만과 11-15세에서 가장 많이 분포하였다. 2) 원인은 흔들린 아이 증후군 5례(25%), 동정맥 기형 5례(25%), 해면상 혈관종 2례(10%), 뇌종양 2례(10%), 동맥류 1례(5%), 원인 질환이 밝혀지지 않은 경우가 5례(25%)로 흔들린 아이 증후군과 동정맥 기형이 가장 많았다. 3) 내원 당시 임상 증상으로 경련 11례(55%), 의식 변화 6례(30%), 구토 5례(25%), 두통 3례(15%), 편측 부전마비 1례(5%), 보챔 1례(5%), 안면 경축 1례(5%)로 경련이 가장 많았다. 4) 출혈 유형은 경막하 출혈 8례(40%), 뇌내 출혈 5례(25%), 복합 두개내 출혈 5례(25%), 지주막하 출혈 2례(10%)였다. 5) 대상 환아 20례 중 사망률은 3례로 15%였고 생존율은 17례로 85%였다. 생존아 중 추적 관찰이 되지 않은 5례를 제외한 12례에서 완전 회복된 경우가 6례였으며 후유증이 남은 경우가 6례였다. 후유증이 남은 6례 중 편측 부전마비 2례, 동측성 반맹 2례, 발달 장애 2례, 사지 마비 2례, 단마비 1례, 학습 장애 1례, 시력 장애 1례였다. 결 론 : 소아에서 사고에 의하지 않은 두개내 출혈의 발생률은 아주 낮지 않으며 사망률과 후유증 발생 가능성이 높기 때문에 조기 진단과 적절한 치료가 필요하다. 또한 최근 의학의 발달로 생존율이 높아지면서 신경학적 후유증을 가진 소아들이 늘어남에 따라 이들에 대한 적극적인 재활 관리가 필요하다고 생각된다.