신동맥 사이 또는 신동맥 상부에 위치하는 대부분의 복부대동맥 축착은 흉복부절개의 접근으로 수술한다. 우리는 경흉막 후복막 접근으로 개복을 하지 않고 단측단측 흉복부대동맥의우회술을 시행한 1례의 수술을 소개하고자 한다. 경흉막 후복막 접근은 흉복부대동맥의 시야가 매우 좋으며 개복을 할 때보다 더 쉽게 흉복부대동맥의 우회술을 할 수 있고 복강내 장기를 노출하지 않는 장점이 있다.
가금콜레라(Fowl Cholera)는 야생조류와 닭$\cdot$오리에서 급성 패혈증을 일으키고, 부검시 복강내 실질장기(심장, 근위, 십이지장)에서의 출혈을 일으킨다. 특히, 이 질병은 간의 다발성 괴사반점을 보이고 때로는 신경증상을 나타내는 것을 특징으로 하는 세균성 질병으로 제 2종 법정 가축전염병에 속한다. 국내에서는 지난해인 2000년 10월 22일부터 충청남도 서산시 소재의 천수만 간척지에서 야생조류의 집단 폐사가 발생했다. 그래서 국립수의과학검역원 조류질병과에서 현지 역학조사와 실험실 정밀검사를 통해 처음으로 폐사 원인을 가금콜레라로 진단 내렸다. 그 당시 본 질병으로 폐사한 야생조류는 대부분 오리류(가창오리, 청둥오리 등)였으며 총 13,000여수가 폐사 되었던 것으로 공식 집계되었다. 현재까지 국내에는 검역원 및 일선 시도 가축방역기관들의 철저한 방역조치와 함께 가금 사육농가의 위생적인 사양관리 등으로 닭이나 집오리에서의 가금콜레라는 발생되지 않고 있다.
Dose-dependent responses indicated by the increase of leukocyte, peritoneal exudate cell and weights of immunorgans revealed the improvement of immunity. In the effect of macrophage on phagocytes, there were not substantial differences in the phagocytic and corrected phagocytic index. The administered group being compared with the controlled group, there were no significant changes in SGOT, S-GPT, alaline phosphatase, total protein, albumin, globulin, cholesterol, triglyceride, blood urea nitrogen and glucose. Key words: dose-dependent responses, peritoneal exudate cell, phagocytic idex, corrected phagocytic index.
Purpose: The aim of this study was to investigate the causes of under-staging in patients with advanced gastric cancer that was proven to be unresectable after a laparotomy. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 25 gastric cancer patients who had undergone a diagnostic laparotomy between 2001 and 2005. For the preoperative evaluation, spiral CT and multidetector-row CT were performed. We analyzed the clinicopathologic features of patients and compared the image findings and the results of surgery. The causes of under-staging were divided into 3 groups; patient factor, CT factor, and interpretation factor. Results: Grossly, there were 12 cases of Borrmann type-III tumors and 13 cases of Borrmann type-IV tumors. The most frequent histologic type was poorly differentiated adenocarcinomas (8 cases) and signet ring cell carcinomas (7 cases). There were 13 cases of adjacent organ invasion, and the pancreas was the most frequently invaded organ (9 cases). There were 17 cases of peritoneal metastasis, and 3 cases of distant lymph node metastasis. For the cause of under-staging, there were four cases of patient factor, 19 cases of interpretation factor, and 9 cases of CT factor. In three cases, the cause of under-staging could not be identified. Conclusion: CT interpretation factor was the most frequent cause of under-staging in the preoperative diagnosis with gastric cancer patients. Therefore, more cautious CT interpretation is necessary to avoid unnecessary laparotomies in gastric cancer patients.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1993.04a
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pp.96-96
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1993
간부분 절제술을 하지 않는 비수술적 방법으로서 D-galactosamine을 이용한 중기발암성 시험의 개발을 목적으로 F344 수괵 랫드를 이용하여 본 실험을 수행하였다. 실험 I 에서는 실험방법에 따라 3가지 모델로 구분하고, 각 모델에 처치군과 대조군을 두었다. 모델 1 에서는 실험개시시에 diethylinitrosamine (DEN)을 200 mg/kg body weight로 복강내로 1회 투여하고, 실험개시후 2및 5주에 D-galactosamine을 300 mg/kg body weight로 복강내로 각각 1회 투여하였다. 처치군에는 실험개시후 2주부터 6주간 2-acetylaminofluorene을 0.01%로 혼합한 사료를 급여하였으며, 대조군에는 기초사료를 계속 급여하였다. 모델 2에서는 모델 1의 4주차까지의 처치를 2회 반복하였다. 모델 3은 간부분 절제술을 하는 DEN-PH (diethylnitrosamine-partial hepatectomy) 모델과 같은 방법으로 처치하였다. 사육기간 중 매주 체중 및 사료소비량을 측정하였고, DEN 투여후 8주에 전동물을 부검하여 적출한 간의 중량을 측정하고, glutathione S-transferase placental form (GST-P) 양성 foci에 대한 면역조직화학적 염색표본을 만들어 GST-P 양성 foci의 수 및 면적을 측정하였다. 실험 II에서는 모델 1의 방법으로 phenobarbital(PB), 3-methylcholanthrene (3-MC), n-ethyl-n'-nitro-n-nitrosoguanidine 및 3,3'-diaminobenzidine외 GST-P 양성 foci의 발현정도를 조사하였다. 실험 I의 결과, 모델 1이 정상적인 체중 증가를 보여주었으며, 간조직의 GST-P 양성 foci 의 발현율이 가장 좋았다. GST-P 양성 foci의 면적은 큰것 부터 미상엽, 내측우엽, 외측우엽의 순으로 나타났으나 foci의 수는 모델별로 다르게 나타났다. 실험 II의 PB 투여군과 3-MC 투여군에서 GST-P 양성 foci의 수 및 면적의 유의성 있는 증가가 관찰되었다. 이와 같은 결과로 볼때, 비수술적 방법인 D-galactosamine 을 이용한 중기 발암성 검색법은 간부분 절제술을 이용한 중기발암성 검색법에 비하여 GST-P 양성foci의 발현능력이 동등하거나 더 우수하였으며, 간 및 간이외 장기의 발암물질에 대한 발암성 검색에 보다 유용할 것으로 생각된다.
진단적 복강경을 하지 않으면 자궁내막증의 진단이 불가능하다는 점은 의사들이 해결해야 할 과제 중 하나이다. 아직까지는 자궁내막증을 진단할 수 있는 획기적인 표지자가 없기 때문에 CA-125 같은 종양 표지자의 혈중 농도를 측정하였으나 진단 도구로 이용하기에는 한계가 있다. 이러한 이유로 초기 자궁내막증을 진단할 수 있는 방법을 연구하기 위한 여러 시도들이 있었는데 특히 자궁내막증 1, 2기 환자에서 병의 초기 상태에 복강경적 치료를 하였을 경우 자연 임신 성공률이 2배 가까이 높은 것으로 보고되었기 때문에 불임 여성에 있어 자궁내막증의 진단 시기는 임상적으로도 그 중요성이 매우 크다고 할 수 있겠다. CA-125는 자궁내막증 환자의 추적관찰에 있어 특이도가 높은 편이며 효용성이 있는데 특히 수술적 치료 후 장기적으로 병의 활성 혹은 재발을 평가하는데 있어 유용하다. 무작위적인 임상 연구 결과 자궁내막증과 관련된 불임이나 통증은 수술적 치료시 분명한 이득이 있는 것으로 보고된 바84 자궁내막증은 적절한 진단과 치료가 중요한 질환이라는 점을 다시 한번 상기해야 한다. 또한 병의 진행에 따른 여러 면역학적인 변화들이 확인되면서 자궁내막증의 진단에 있어 면역학적 표지자의 중요성이 부각되고 있다. 그 중에서도 복막액이나 혈청 내 사이토카인은 진단 도구로서 그 가능성에 주목을 받고 있으며 이에 대한 대규모 연구가 추후 필요할 것으로 사료된다. 최근의 면역학적 발견과 DNA 기술 발전은 자궁내막증의 진단에 있어 핵심적인 screening 도구의 발견에 일조할 것이며 이러한 기술적 발전을 근간으로 하여 머지 않아 획기적인 표지자가 개발될 것으로 기대한다.
A 10-year-old intact female Yorkshire terrier dog was referred for evaluation of marked abdominal distension and hemorrhagic effusion. Abdominal radiography and ultrasonography demonstrated abdominal effusion and intraabdominal mass with anechoic cystic components. On ascites cytology, neoplastic epithelial cells with vacuolated cytoplasm and prominent nucleoli were identified. Magnetic resonance imaging (MRI) showed the well-defined, heterogeneous, and large mass filled the intraabdominal cavity. At necropsy, a large mass arising from the right ovary was observed. Histopathologically, the mass was composed of papillary structures lined by neoplastic epithelial cells. The dog was definitively diagnosed as malignant ovarian adenocarcinoma with papillary pattern based on clinical and histopathological findings.
Purpose: Intra-abdominal fluid collection is one of the risk factors associated with postoperative morbidity or mortality for patients who undergo gastric cancer surgery. The aim of this study was to analyze the clinicopathological characteristics of the patients with postoperative intra-abdominal fluid collection and to identify the indications for inserting a percutaneous drain (PCD) in patients with intra-abdominal fluid collection. Materials and Methods: Among the 1,277 patients who underwent operations for gastric cancer at Seoul National University Hospital between April 2005 and July 2006, the data of 117 patients with an intra-abdominal fluid collection were reviewed. Results: The number of patients' with pathologic stage I, II, III and IV disease was 42 (36.8%), 23 (20.2%), 16 (14%) and 33 (28.9%), respectively. Forty-three patients (36.3%) underwent PCD insertion and the other 43 patients received conservative management. A univariate analysis of multiple clinical variables revealed that age, gender, diabetes, liver disease, lymph node dissection, the pathologic stage and the body mass index (BMI, $kg/m^2$) were not significantly associated with PCD insertion (P>0.05). However, the univariate analysis showed that two characteristics were associated with a significantly high incidence of PCD insertion: a diameter of an intra-abdominal fluid collection greater than 4 cm and infectious signs such as leukocytosis, fever and bacteremia. Conclusion: About two thirds of the intra-abdominal fluid collections after surgery for gastric cancer were managed with only conservative method without other morbidities of mortality. Surgeons should consider performing PCD insertion if the largest diameter of an intra-abdominal fluid collection is over 4 cm or if infectious signs are seen.
Polyclonal antisera against regional (abdominal and subcutaneous) fats were developed to reduce body fat in rats. Isolation and culture of abdominal and subcutaneous adipocytes of rats were performed for analyzing lactate dehydrogenase (LDH) concentration. At the level of 1:1,000 dilution, little antibody reactivity appeared in non-immunized serum whereas both of antisera against abdominal (AAb) and subcutaneous adipocyte plasma membrane proteins (SAb) had relatively strong reactivity till the level of 1:128,000 dilutions. Compared with regional fats, extremely low reactivities of AAb and SAb were detected with PMP of the organs (p<0.001). Both AAb and SAb were most strongly reacted with each adipocyte plasma memebrane proteins and showed statistically (p<0.01) higher cross-reactivities compared with non-immunized serum based on LDH analysis. In conclusion, these results may indicate that the present polyclonal antibodies against regional inedible adipocyte plasma membrane proteins are well developed and have safety in cross-reactivities with body organs.
A 4-year old Korean-native cow of third parturition delivered an deformed calf with congenital anasarca and hypoplasia of the extremity at Muan County in Chonnam Province. At parturition, the dam showed amniotic fluid approximately two times more than that at the normal and also occurred severe dystocia. The anomaly died before parturition was 82 cm long and weighed 25 kg. It was difficult to recognize the neck and face of the anomaly due to severe edema and the stretched tongue through mouth was found. The shape of the extremity was recognizable and the systemic hypoplasia of the body with marked edema was found. At necropsy, there was a large amount of serous fluid both in pleural and peritoneal cavity. Also the fluid was contained some of yellowish granular materials and diffusely was fulfilled in all subcutaneous tissue. There was a partial opening in diaphragm which was resulted in the protrusion of approximately half of liver toward peritoneal cavity. There were two kidneys (15${\times}$21 and 13${\times}$18 cm) on the left which were enlarged and relatively larger than the right one (13${\times}$9 cm). In addition, there were found slight to moderate hepatomegaly and splenomegaly with slight congestion, and diffuse edema of intestinal serosa. Lung (32${\times}$49 mm) with marked hypoplasia was smaller than the size of heart (56${\times}$45mm). Serological test to the dam showed relatively high antibody titer (>64) to Akabane virus which might be involved in the outbreak of the deformed Korean-native calf as one of many causative agents.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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