Healthcare organizations need mutual cooperation among various medical professionals in order to carry out the performance of their duties spite of haying a strong job specialization and independence based on license. However, spite of the importance of leadership roles, there have not been enough researches dealt with leadership effect under the complex duties' relationship of a healthcare organization. This study suggested a new model by combining characteristics of leadership style, job satisfaction, and organizational commitment using Structural Equation Model (SEM). The data were self-administered questionnaires collected in 2006 from 437 employees (nurses, medical technicians, and administrative staffs) of 5 hospitals located in Seoul. The items of questionnaire were composed as a method of choosing new leadership style based on the Bass's standardized questionnaire on a Iransactionaljtransformational leadership combining the Leader Behavior Description Questionnaire-XII (LBDQ-XII) of the Ohio State University and Graen and Uhl-Bien's LMK scale through simulation techniques responding to organizational commitment. As a result, the leadership style increasing employees' self-confidence and having continuous response relationship between managers and employees improved their discretion and empowerment as well as worthwhileness and pride. However, the leadership style emphasizing reward and a sense of duty brought about a bed result that was not able to effectively respond to employees' discretion and empowerment and even weakened their worthwhileness and pride. After all, the leadership style based on vision and change had an effect on organizational commitment but the other one based on reward and a sense of duty seemed to be unsuccessful in organizational commitment. Therefore, the desirable leadership in a healthcare organization should be based on employees' self-confidence and continuous response relationship between managers and employees.
본 연구에서는 60대 여성들을 대상으로 시트 마스크의 사용빈도에 따른 피부상태 변화를 비교 분석하고자 하였다. 2020년 5월 1일부터 2020년 6월 3일까지 5주간 실험을 진행하였으며, 연구의 목적을 이해하고 실험에 대한 서면동의를 받은 60대 여성 70명을 선정하였다. 본 연구의 실증분석은 모두 유의수준 5%에서 검증하였으며, 통계처리는 SPSS WIN 21.0 프로그램을 사용하여 분석하였다. 수분 증가와 거칠기 감소, 유분 증가 및 색소의 감소가 시트 마스크를 주 7회 적용한 그룹에서 효과가 있는 것으로 나타나 피부에 자극을 주지 않는 범위 내에서 시트 마스크의 사용빈도가 높을수록 피부상태에 긍정적 영향을 주는 것으로 나타났다. 향후 피부 유형별 체계적인 측정과 개선을 시도하는 노력의 효과를 증대시키는데 기여할 것이며, 피부상태에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 식습관이나 생활습관 영향, 유전적 영향, 생활환경 등을 살펴보고 요인별 비교가 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 중년여성이 경험하게 되는 폐경에 따른 스트레스와 삶의 질의 관계를 모색하고 중년여성의 삶의 질 향상과 건강증진을 위한 기초자료를 제공하고자 실시하였다. 자료수집 기간은 2019년 09월 02일부터 11월 29일까지였으며, 총 400부의 설문지를 배포하였고 불성실한 응답을 제외한 362부를 사용하였다. 연구 결과 폐경증상이 심할수록 신체적 스트레스와 심리적 스트레스가 높은 것으로 나타났다(p<.001). 또한, 삶의 질 만족도에 있어 폐경증상이 심할수록 신체적 건강과 심리적 건강에 만족도가 높은 것으로 나타났으나 사회적 관계와 환경적 관계의 만족도에 유의적인 영향을 미치지 못하는 것으로 볼 수 있다. 향후 폐경의 증상을 완화하고 관련된 정보를 제공 받을 수 있도록 교육 및 중재 프로그램이 활성화 되어야할 것이며, 적극적인 폐경관리를 통하여 증상을 완화시키고 그로 인해 폐경 후 중년여성의 삶의 질이 좋아지길 제안한다.
본 연구는 미숙아의 재원일수 예측 모형을 머신러닝 기법을 통해 개발하기 위해 수행 되었다. 모형 개발을 위해 질병관리본부에서 수집한 퇴원손상심층조사 자료의 2011년부터 2016년까지 퇴원한 미숙아 6,149건을 이용하였다. 입원 초기 신경망 모형은 설명력(R2)이 0.75로 다른 모형에 비해 우수 하였다. 입원 초기 변수에 임상진단을 CCS(Clinical class ification software)로 변환하여 추가 투입한 모형은 큐비스트(Cubist) 모형의 설명력(R2)이 0.81로 랜덤 포레스트(Random Forests), 그라디언트 부스트(Gradient boost), 신경망(neural network), 벌점화 회귀(Penalty regression) 모형에 비해 성능이 우수 하였다. 본 연구는 전국단위 데이터를 이용한 미숙아의 재원일수 예측 모형을 머신러닝을 통해 제시하고 그 활용 가능성을 확인하였다. 하지만 임상정보, 부모정보 등 데이터의 한계로 향후 성능 향상을 위한 추가 연구가 필요하다.
Background: This study aims to empirically compare and evaluate the current status of medical accessibility and health inequality between people with disabilities and without. We calculated the ACSC hospitalization rate, which is a medical accessibility index, for hypertension, a major risk factor for cardiovascular disease that accounts for more than 20% of deaths among people with disabilities using the 2016 National Health Insurance Big Data. Methods: The subjects of the study were a total of 601,520, including 64,018 people with disabilities and 537,501 people without. Logistic regression was performed to analyze the differences in hypertension hospitalization rates adjusted for demographic and sociological characteristics and disease characteristics using SAS 9.4 program. Results: Before adjusting for the characteristics, the hypertension hospitalization rate of people with disabilities was 1.55%, and the people without disabilities were 0.49%. After adjusting, it was found that people with disabilities were 2.11 times higher than people without disabilities, and it was statistically significant. Conclusion: The preventable hospitalization rate of people with disabilities is higher than that of people without, suggesting that the disabled have problems with access to medical care and health inequality. Therefore, the government's policy improvement is required to close the medical gap for the disabled.
본 연구는 종합병원, 요양병원, 한방병원 이용자의 선택요인과 고객만족, 재이용의도에 미치는 영향을 비교 분석하였다. 본 연구는 2019년 11월 1일부터 2020년 4월 30일까지 4개 종합병원, 6개 요양병원, 3개 한방병원을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 종합병원, 요양병원, 한방병원은 인적 요인, 효율성 요인이 고객만족에 양(+)의 영향력이 있었다. 요양병원은 소득이 높을수록 고객만족도가 높았으며, 효율적 요인이 재이용의도에 양(+)의 영향력이 있었다. 한방병원은 대외이미지 요인이 고객만족과 재이용의도에 중요한 요인이었다. 이러한 연구결과를 바탕으로 경쟁 시대에 접어든 병원들이 고객만족도와 재이용의도를 높이고 효율적 경영을 위한 유용한 자료가 될 것을 기대된다.
인구 고령화에 따른 노인의 우울장애와 자살의 연관성에 대해 사회적 관심이 높아지고 있는 실정이다. 연구 목적은 고의적 자해로 입원한 노인 우울증 환자 특성을 분석하였다. 질병관리본부(Korea Centers for Disease Control and Prevention, KCDC)의 퇴원손상심층조사자료(Korean National Hospital Discharge In-depth Injury Survey)를 활용하여 3,280명을 대상으로 하였으며, 통계 프로그램 STATA 12.0을 이용하여 빈도분석, 교차분석, 그리고 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석결과, 성별[여(OR, 0.694; CI, 0.583-0.827)], 거주지[중소도시(OR, 0.078; CI, 0.648-0.935)], 자해결과[사망(OR, 0.461; CI 0.315-0.674)]의 경우에 우울증이 적었으나, 위험 요인[재정적 문제(OR, 3.485; CI 2.500-4.857), 정신적 문제(CI 2.917; CI 2.356-3.612), 육체적 질병(OR, 2.678; CI 1.869-3.836), 가족구성원과의 갈등(OR, 1.828, CI 1.437-2.325)], 발생장소[거주지 외(OR, 1.416; CI 1.182-1.695)], 자해수단[중독(OR, 1.695; CI 1.345-2.317)]의 경우 우울증이 많았으며, 통계적으로 유의하였다. 이러한 결과를 바탕으로 의료기관은 고의적 자해 환자 입원시 우울증을 사전에 감지하고 이를 최소화 시키는 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
The reasons for cost inflation in medical insurance expenditure are classified into demand pull inflation and cost push inflation. The former includes increase in the number of beneficiaries and utilization rate, while the latter includes increase in medical insurance fee and the charges per case. This study was conducted to analyze sources of increases of expenditure in medical insurance demonstration area by the period of 1982-1987 which was earlier than national health insurance and the period of national health insurance(1988-1990). The major findings were as follows: Medical expenditure in these areas increased by 9.4%(15.1%) annually between 1982 and 1990 on the basis of costant price(current price) and for this period, the yearly average increasing rate of expenses for outpatient care[10.5%(15.8%)] was higher than that of inpatient care [7.3%(12.6%)]. Medical expenditure increased by 6.3%(8.9%) annually between 1982 and 1987, the period of medical insurance demonstration, while it increased by 10.7%(18.9%) after implementing national health insurance(1988-1990). Medical expenditure increased by 35.9%(45.9%) between 1982 and 1987. Of this increase, 115.2%(92.1%) was attributable to the increase in the frequencies of utilization per beneficiary and 61.0%(68.1%) was due to the increase in the charges per case, but the expenditure decreased by 76.2%(60.2%) due to the reduction in the number of beneficiaries. Beteen 1988 and 1990, the period of national health insurance, medical expenditure increased by 21.2%(41.4%). Of this increase, 87.5%(46.4%) was attributable to the increase in the frequencies of utilization per beneficiary and 52.4%(73.4%) was due to the increase in the charges per case, and of the increase in the charges per case, 69.6%(40.8%) was attributable to the increase in the days of visit per case. Medical expenses per person in these areas increased by 78.2%(89.0%) between 1982 and 1987. Of this increase, 76.6%(69.1%) was attributable to the increase in the frequencies of utilization per beneficiary and 23.4%(30.9%) was due to the increase in the charges per case. For this period, demand-pull factor was the major cause of the increase in medical expenses and the expenses per treatment day was the major attributable factor in cost-push inflation. Betwee 1988 and 1990, medical expenditure per person increased by 31.2%(53.1%). Of this increase, 60.8%(37.2%) was attributable to the demand-pull factor and 39.2%(62.8%) was due to the increase in the charges per case which was one of cost-push factors. In current price, the attributalbe rate of the charges per case which was one of cost-push factors was higher than that of utilization rate in the period of national health insurance as compared to the period of medical insurance demonstration. In consideration of above findings, demand-pull factor led the increase in medical expenditure between 1982 and 1987, the period of medical insurance medel trial, but after implementing national health insurance, the attributable rate of cost-push factor was increasing gradually. Thus we may conclude that for medical cost containment, it is requested to examine the new reimbursement method to control cost-push factor and service-intensity factor.
본 연구는 교육의 투입요소와 산출요소를 포괄적으로 고려할 수 있는 자료포락분석(DEA) 기법을 적용하여, 전국 250개 지방자치단체의 소재지별 및 규모별 교육격차를, 교육효율성의 측면에서 비교 분석해 보고자 하는 것이다. 분석을 위한 투입요소로는 교사1인당 학생수, 학급당 학생수, 직원1인당 학생수, 학생1인당 발전기금을 선정하였으며, 산출요소로는 대학진학률과 취업률을 선정하였다. 분석에 필요한 자료는 학교알리미를 통해서 수집하였으며, 대상학교는 대학진학률과 취업률을 산출요소로 사용하기 때문에 초등학교와 중학교는 제외하고 고등학교만을 대상으로 하였다. 연구결과, 지방자치단체의 소재별로 수도권과 비수도권을 비교해 본 결과, 교사1인당 학생수, 학급당 학생수, 직원1인당 학생수 등 주요 투입요소의 측면에서 수도권 지방자치단체 관내 학교의 과밀도가 높게 나타났다. 반면에 산출요소인 대학진학률과 취업률은 비수도권 지방자치단체 관내 학교들이 보다 높게 나타났으며, 효율성 점수 역시 BCC모형과 CCR모형 모두에서 비수도권 지방자치단체 관내 학교들이 수도권 지방자치단체 관내 학교들보다 높게 나타났다. 다음에 지방자치단체 규모별 교육효율성의 차이를 분석한 결과는 인구가 적은 농촌형 지방자치단체가 대도시형 지방자치단체에 비해서 투입요소의 과밀도가 낮으며, 대학진학률과 취업률은 높게 나타났다. 그리고 교육효율성 측면에서도 대도시형이나 도농복합형보다 농촌형 지방자치단체 소재 학교들의 교육효율성이 높게 나타났다.
본 연구는 지역 단위에서 생활만족도를 측정하고 이에 영향을 미치는 요인을 분석하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 생활만족도에 영향을 미치는 9개 영역별로 만족도를 측정하고 회귀분석을 통해 어떤 요인이 주민의 주관적으로 느끼는 생활만족도에 중요한 영향을 미치는 가를 규명하였다. 자료 수집은 7점 척도로 구성된 설문지를 통한 대면 설문조사방식을 적용하였으며 유효 설문부수는 1,619부이다. 분석 결과, 1) 전체 생활만족도는 7점 척도에서 4.433점으로 나타났다. 주거환경의 만족도가 4.911로 가장 높게 나타났으며 여가문화의 만족도가 4.155로 가장 낮게 조사되었다. 2) 영역별 회귀분석을 보면 9개 영역 중에서 '소득소비' 영역이 가장 큰 영향을 주는 것으로 분석되었고 '노동'과 '생활 및 사회서비스' 부문도 생활만족도를 형성하는데 중요요인으로 추정되었다. 3) 9개 영역별로도 회귀분석을 실시하였는데 '소득소비'에서는 '가계의 재정상태', '노동'에서는 '근로시간', '생활 및 사회서비스'에서는 '지역의 정치 및 행정', '여가문화'에서는 '문화생활', '보건복지'는 '의료시설', '교육'은 '교육성과', '교통'은 '도로망', '주거환경'은 '주택', '재난안전'은 '재난 횟수'가 가장 중요한 요인인 것으로 분석되었다. 본 연구결과는 주민 삶의 질을 제고하기 위한 국가 및 지방정부의 정책시행에서 많은 시사점을 줄 수 있으리라 기대된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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