1) Background: The hospitals of modem society, like any other business entities, have to constantly strive to secure their survival from aggressive changes and competition outside. In this unstable environment, effective leadership is one of the most effective strategies for securing organization's growth as well as stability. This study investigated types of leadership (transformational or transactional) that is dominant in medical record departments and compared it's effects on organizational commitment and job satisfaction of their organizational members by types. 2) Method: A questionnaire was developed and mailed to all medical record administrators working at general hospitals throughout the country except department directors (N=450). Of these, 150 useable questionnaires were returned and analyzed by t-test, multiple regression analysis using SPSS. 3) Results: The organizational commitment and job satisfaction were a little bit higher than moderate level, and that of leadership perceived by medical record administrators was also in moderate level throughout types. Significant characteristics (positively) related to organizational commitment and job satisfaction by univariate analysis were marital status (married), position (middle management) and both type of leadership. However transformational leadership was the only significant factor in leadership styles after considering all the factors related to organizational commitment and job satisfaction together by multivariate analysis. 4) Conclusion: The average organizational commitment and job satisfaction of medical record administrators was just in moderate level. Efforts should be made to increase them by improving leadership capacity of medical record directors, primarily by using transformational leadership approach.
사상의학은 체질에 따라 치료하는 방법을 달리하므로, 체질진단의 객관화가 절실히 요구되고 있다. 본 연구는 맥파를 이용하여 사상체질을 객관적으로 진단함에 있어서, 정확도가 높으면서 실용적인 체질분류 방법을 탐색하는 것이 목적이다. 한방병원에 건강검진을 목적으로 내원한 2848명의 피험자를 대상으로 전문의가 진단한 체질, 체질량지수, 혈압, 맥파 자료를 입수하였다. 자료의 선별과정을 통하여 최종적으로 1635명의 자료를 분석에 사용하였다. 판별분석, 회귀분석, 의사결정나무, 신경망으로 체질을 예측하고 전문의가 진단한 결과와 비교하여 분류방법의 정확도를 비교하였다. 판별분석은 체질별로 공분산 행렬이 동일해야 한다는 가정을 만족시키기 어려웠으며, 체질량지수를 고려하지 않은 의사결정나무와 신경망 분석의 결과는 분석표본의 변동에 민감했다. 체질분류에 결정적인 영향을 미치는 변수인 체질량지수가 고려된 로지스틱 회귀분석 또는 의사결정나무 방법이 체질분류 방법으로 추천할 만하다.
본 연구는 노인 뇌졸중 환자의 여가 형태에 따른 삶의 질의 차이를 파악하고, 건강한 삶을 위한 여가 수행의 기초자료를 제공하고자 하였다. 광주광역시 병원의 노인 뇌졸중 환자를 대상으로 직접 설문조사하였다. 일반적인 특성, 질병 관련 특성, 여가 관련 특성은 기술 분석을, 여가형태에 따른 횟수, 시간, 비용과 삶의 질은 t검정을, 교육, 목적 및 만족도는 카이제곱 검정을 실시하였다. 사회적 여가는 개인적 여가에 비해, 목적이 분명하고 긍정적인 경향을 보였으며, 삶의 질이 높았다. 반면 여가 시간은 짧았고, 많은 비용을 요구 하였다. 노인 뇌졸중 환자의 사회적 여가는 개인적 여가에 비해 수행에 제한 요인은 있었으나, 삶의 질을 향상을 위해 사회적 여가를 더욱 활성화시켜야할 것으로 생각한다. 그리고 사회적 여가의 관련 요인을 체계적으로 파악한 후속 연구를 통해 지지 전략을 제시해야 할 것으로 사료된다.
This study aimed to investigate the effects of job satisfaction and self-esteem on psychological burnout in dietitians at a geriatric hospital in Busan. The survey was conducted from July 8 to August 31, 2014, and the data were analyzed using the SPSS program. The age group of over 36 years showed higher job satisfaction than the 'Under 25' group. Subjects that worked less than 2 years at their present jobs showed lower job satisfaction in job-itself than the 'Over 4 years' group did, and those who worked less than 1 year showed lower job satisfaction in terms of communication, appraisal compensation, and co-workers than did the other groups. Those who worked in '100~149 bed' hospitals showed higher job satisfaction than those in the 'Under 100 bed' group did. 'Over 200 bed' hospital dietitians showed higher satisfaction in supervision of superiors than did the other groups. Their experience of psychological burnout turned out to be 2.39 out of 5. Psychological burnout had a negative relationship with job satisfaction and self-esteem. Higher emotional exhaustion correlated with lower satisfaction in job-itself, less communication, and less supervision of superiors. Dehumanization correlated with lower satisfaction in job-itself, lower self-esteem, and worse communication, and while decreased personal achievement correlated with lower self-esteem, worse co-workers, lower satisfaction in job-itself, worse appraisal compensation, and worse communication. These results suggest that it would be effective for prevention and management of psychological burnout to mediate factors of job-itself, communication, supervision of superiors, co-worker, and appraisal compensation of dietitians in geriatric hospitals.
서비스 분야의 공급망관리는 효율적인 방법으로 고객만족을 이끌어내기 위해 서비스 프로세스의 불확실성을 관리해야 한다는 전제하에 그 개념이 확립되어왔다. 구체적으로는 정보공유와 동기화가 공급망 내의 불확실성 제거에 핵심적인 역할을 한다. 다만 고객이 서비스 공급망의 투입자원의 역할뿐만 아니라 소비자로서의 상호작용도 한다는 측면이 전통적인 공급망관리 적용에 다소 어려움을 초래하고 있다. 서비스 공급망은 기존의 공급망 이론과 원리를 통해 관리 가능한 구조화 된 네트워크로서, 다양한 핵심기능들이 상호 긴밀하게 통합되어 정보시스템을 기반으로 하는 협업관계를 통해 운영이 이루어지게 된다. 본 연구에서는 관광서비스, 레스토랑, 대형병원 공급망과 같이 반복적 서비스를 제공하는 공급망을 대상으로 공급망 운영에 필요한 핵심구성요소에 대해 살펴보고 그 외 도입 및 운영과정에서 고려해야 할 다양한 이슈에 대해서도 논의해보고자 한다.
The Internet marketing of hospital is being considered as a strategic requirement that can satisfy the customers. Therefore, it is very important to understand the effects of the medical information on the Internet on the actual consumers. In this study, the paths through which the attitude and satisfaction of the medical information consumers that visit hospital web site are formed for the medical information through the quality of the medical information on the Internet and usability of hospital web site were examined respectively according to the medical examination and treatment subjects that respectively deal with medical acts and cosmetic acts through light metabolism recovery. The usability of hospital web site, rather than medical information quality, had positive effects on the attitudes toward the medical information distributed in the corresponding web site and the satisfaction of use of hospital web site in the case of visitors of the hospital web site for the medical examination and treatment subjects of essential medical examination and treatment and emergency medical treatment, and, on the other hand, the result of analyzing the path of the medical examination and treatment subjects of cosmetics and functional improvement revealed that the medical information quality had positive effects on the medical information attitudes and the usage satisfaction of hospital web site. Accordingly, the attitudes toward the medical information distributed through the web site by the visitors of hospital web site is formed from the quality of medical information and web site usability, and, ultimately, they become generally satisfied with the hospital web site. Such process is revealed different1y according to the medical examination and treatment subjects for which consumers desire to obtain information.
본 증례는 2016년 점액표피양 암종으로 인해 종괴 제거 후 발음이 잘 되지 않는다는 주소로 연세대학교 치과대학병원 보철과로 의뢰 된 38세 여환으로, 구개 거상장치를 제작하고 연성 이장재를 사용하여 연구개를 거상시켜 발음 및 연하 개선 여부를 확인하였으며 최종적으로 열중합 레진으로 교체하였다. 이후 환자는 발음 및 연하에 있어 만족할만한 결과를 보였다. 따라서 본 증례를 보고하는 바이다.
The effective administration of hospital with innovation and human resource practices is a matter of grave concern because hospitals are becoming bigger and more specialized. Biomedical engineers who manage medical machineries and tools used to deliver healthcare services in a hospital setting play an important role in providing customers good quality services. Maintaining job satisfaction of biomedical engineers is, thus, important in the delivery of quality care. This is a descriptive cross-sectional study aiming to determine factors affecting job satisfaction of biomedical engineers working in general hospitals. The study population consisted of biomedical engineers at 79 general hospitals of 26 regions based on the registry of the Korea Medical Engineering Association (KMEA). The data were collected using a self-administerd questionnaire between May and July of 2009. Job satisfaction was assessed with 19 items covering 3 dimensions of work-external, work-internal, and organizational aspects (Cronbach's ${\alpha}=0.884$), resulting in an average summary score. Statistical analysis was conducted with SPSS for Windows version 15.0. The mean score of job satisfaction was 3.50 (${\pm}0.04$). There were statistically significant differences in job satisfaction according to age, health status, job position, duration of work as a biomedical engineer, years in the current workplace, difficulty at work, intent to change job, and the amount of support from superiors and colleagues. In multiple regression analysis, the factors affecting job satisfaction of biomedical engineers were salary, health status, and support of superiors and colleagues ($r^2=0.512$). Effective motivation-plans, taking into account organizational characteristics and the working environment of the hospital, may help to improve the job satisfaction of biomedical engineers.
본 연구는 환자 중심의 의료서비스를 강화하고 있는 현 병원 이미지에 부합하는 개방형 임상실습 프로그램을 개발하여 방사선(학)과 졸업생의 임상 적응력과 전문성을 높이는데 목적을 두고 있다. 개방형 임상실습 프로그램은 학습모형 개발과정과 유사하여 ADDIE학습모형을 근간으로 각 단계별 요소를 구성하여 개발하였다. 문헌고찰과 임상의 요구사항을 수렴하여 일부 학생을 대상으로 1차 시안을 통해 예비수업을 시행하였으며, 관련 전문가의 자문과 수정을 거쳐 프로그램을 개발하였다. 개발된 프로그램은 전문가 그룹을 통해 내용 타당도의 검증을 받고자 하였다. 분석, 설계, 개발, 실행, 평가의 다섯 단계가 순환적으로 구성되어 있는 프로그램은 임상의 변화와 요구사항에 적절한 학습과제에 대해 적용할 수 있는 단계별 과정으로 구현되었다. 프로그램의 유용성과 단계별 내용 타당도는 유의 수준에서 만족한 결과를 도출하였다. 개방형 임상실습 프로그램은 의료계의 요구사항과 효과적인 학습 프로그램 적용을 통해 임상에 있는 방사선사가 환자 중심의 의료서비스에 좀 더 적극적으로 임상에 적응하고 이를 통해 전문적인 전공기술을 활용하는데 도움을 주고자 제안되었다.
배경: 식도 문합술은 여러가지 문합방법과 문합재료를 사용해오고 있지만 문합부 누출과 협착이 다른 장문합에 비해 빈번하고 발생하면 중한 결과를 초래한다. 최근 저자들은 식도문합술 거의 대부분에서 polypropylene사를 이용한 단속단층 문합술을 시행하고 있다. 대상 및 방법: 이에 본 동아대학교병원 흉부외과에서는 1990년 4월부터 1996년 12월까지 시행한 식도문합술 90례의 임상결과를 분석하여 이 문합방법의 효용성을 알아 보기위해 이 연구를 시행하였다. 문합부 누출은 모두 5례(5.6%)에서 발생하였고 이 중 1례가 사망하였다. 결과: 문합부 협착은 수술 생존자를 대상으로 조사하였는데 모두 15례(17.4%)에서 발생하였다. 이 협착은 식도-위 문합술에서 가장 높은 빈도(22%)로 나타났고, 식도-대장문합술에서 가장 낮은 빈도(5%)로 나타났다. 이러한 결과는 다른 여러학자들의 자동 문합기에 의한 문합방법을 포함한 다른 문합방법들의 결과들과 비교할만한 결과였다. 결론: 저자들은 식도문합에 있어 이 문합방법은 식도폐쇄증 교정을 포함한 여러 식도문합에서 만족스러운 결과로 계속 사용되어 질 수 있으리라고 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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