Journal of the Korean Data and Information Science Society
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제27권3호
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pp.773-789
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2016
본 연구는 노인요양병원 입원노인의 수면양상 및 영향요인을 파악하여 이들의 수면의 질 향상을 위한 중재프로그램 개발 시 기초자료로 활용하고자 시도된 서술적 조사연구이다. G시 노인요양병원에 입원한 65세 이상의 노인환자 142명을 대상으로 구조화된 설문지와 24시간 수면기록지를 사용하여 자료 수집하였다. 요양병원 입원노인의 일일 평균 수면시간은 10.7시간이었으며 낮 수면시간은 평균 3.9시간, 밤 수면시간은 평균 6.8시간 이었다. 총 수면규칙성은 71.7%였고, 낮 수면규칙성은 평균 58.1%, 밤 수면규칙성은 평균 80.5%였다. 요양병원 입원노인의 수면시간에 영향을 주는 예측요인은 병실 내 치매환자 유무로 10.3%의 설명력을 나타냈고, 수면 규칙성에 영향을 미치는 예측요인은 통증, 병실 내 치매환자 유무, 신체기능으로 16.1%의 설명력을 나타냈다. 따라서 요양병원 입원노인의 수면양상에 영향을 미치는 추가요인 규명을 위한 후속 연구의 필요성과, 본 연구에서 확인된 요양병원 입원노인의 수면에 영향을 미치는 요인을 고려한 중재프로그램 개발 및 적용이 필요하다.
Purpose: This study investigates the influences of coughing direction and healthcare worker's location on the transport characteristics of coughed particles in airborne infection isolation room (AIIR), which is commonly called negative pressure isolation room, with a downward ventilation system. Methods: Computational Fluid Dynamics (CFD) was used to simulate the airflow and for tracing the behavior of particles. Results: The results show that the airflow pattern and coughing direction have a significant influence on the characteristics of particle dispersion and deposition. When healthcare workers are in the isolation room with the patient who is lying on the bed, it is recommended to be located far from the anteroom to reduce the exposures from infectious particles. And when the patient is lying, it is more effective in removing particles than when the patient is in Fowler's position. Although it is an isolation room that produces unidirectional flow, coughing particles can spread to the whole room and a large number of particles can be deposited onto patient, bed, side rails, healthcare worker, ceiling, floor, and sidewall. Implications: Following the patients' discharge or transfer, terminal cleaning of the vacated room, furniture, and all clinical equipment is essential. Also, it is necessary to establish detailed standard operating procedure (SOP) in order to reduce the risk of cross-contamination.
본 연구는 최근 메르스와 같은 대규모 감염질환의 확산 경로를 추적하고 관리하는 의료서비스가 요구되면서 ICT 기술 도입을 시도하고 있는 의료환경의 새로운 패러다임에 적극 대응하기 위하여 비콘 스캐너 기반의 병실 모니터링 서비스 개발을 시도하였다. Beacon 하드웨어 개발과 Beacon 저전력 블루투스 4.0(Bluetooth Low Energy, BLE)용 펌웨어 개발 및 서버 및 웹기반 대시 보드 UI 개발을 통하여 위치기반서비스로 환자들의 위치를 파악하고 웹 UI 기반으로 모니터링 하는 등의 기능을 제공하는 개인 맞춤형 모니터링 시스템을 설계하였다. 비콘이라는 온라인 기술이 제대로 접목되지 못했던 곳에 온라인 기술을 접목함으로써 오프라인 병원 서비스의 효율성을 극대화하여 적극적인 감염대응 및 환자안전에 그 가치를 둘 수 있다.
방사선동위원소 I-131을 이용한 질병의 치료는 핵의학 분야의 아주 중요한 부분을 차지하고 있다. 환자피폭에서 주의사항으로는 첫째 진료목적상 필요로 하는 선량을 초과하지 말아야 한다. 둘째 불필요한 피폭을 억제하여야 한다. 셋째 방사선을 사용하지 않고 동일한 진료목적을 달성할 수 있는지 면밀히 검토해봐야 한다. 이러한 목적을 달성하기 위해서는 환자에 대한 피폭선량의 평가가 필요하다. 본 연구에서는 치료병실 환자의 안전관리를 도모하고자 에어샘플러를 이용하여 공기를 채집하고, 채집한 시료의 방사선을 HPGe 감마카운터로 측정하였다. 치료병실에서 채집한 시료의 I-131 측정결과의 최고값은 $404.11Bq/m^3$, 평균값은 $228.27Bq/m^3$, 최저값은 $126.17Bq/m^3$ 이었다.
This study was carried out to focus on the user-oriented design of patients' room in general hospital. The purpose of the study was to examine the users' evaluation on their patients' rooms in H General Hospital and to suggest how to improve the patients' room design. The users were inpatients, care givers, and nurses, 300 subjects of each 100 users in H hospital. They evaluated 26 items related to the patients' room design using by 5-points Likert scale. Also, they answered three elements which bothered them, what needed improvement, and what they feel ill at ease. The results were as followings; 1) The users evaluated positively the location and size of window. This implies that the current one is relatively ideal and deserve to be maintained. 2) The users responded negatively to the thermostat system and the space for care-givers. 3) The lack of space for care-givers and visitors, common use of refrigerator and bathroom, and the lack of space bothered the users. 4) Most users mentioned the lack of space in patients' room. This implies that it needs to consider the change of the person number per patient's room, from 5 persons to 4 ones. 5) The lacks of sleeping space, dining space, and bathroom space bothered the care-givers. This implies that the space for care-givers such as sleeping, dinging, and bathing should be considered in patients' room.
A hospital is the most important infra-facility of the places which take care of people's body in social environment. There exist several environmental factors in the ways to heal the human body in hospital ward, but this study tried to look into the improvable pleasant sickroom environment with focus on light environment among the factors. In other words, this study aims at the research on proper daylight inflow into sickroom space as basic data for understanding the link between healing environment and natural lighting. In the simulation analysis through this research, this study completed the initial simulation using Autodesk Revit 2011 with focus on two types of individual multi-bed room units of the two general hospitals located in Gwangju City. This study made a simulation analysis of The two multi-bed rooms looking to the west using the weather data on Gwangju district, which is the strong point of ECOTECT2011. Conclusively, looking into the analysis of the simulation model in time of attaching the length of in & outside light shelf, the angle controlling of light shelf, the daylight factor and DA were found to show the tendency to decrease in the numerical value due to the decrease in sunlight inflow as the simulation model moved more toward the room from the window in comparison with the existing analysis of multi-bed rooms. Particularly, this study was able to read that the daylight factor and DA were more decreasing to improve at the light shelf than the existing bedrooms; conclusively, this study judges that the natural lighting simulation analysis could be helpful in improving the healing environment as basic data.
Purpose: Because of the recent COVID-19 pandemic, there have been many cases of using portable negative pressure unit to convert general wards into temporary negative pressure isolation wards. The purpose of this study is to analyze the indoor environment of the switching type wards. Methods: Field measurements and experiments were conducted in a medical facility. Air volume, wind speed and pressure difference were measured in non-occupant state. Dispersion tests were performed with gas and particle matter. Results: The pressure difference between the wards and the corridor was higher than -2.5 Pa in normal situation. However, in the gas and particle dispersion tests, it was found that there were concerns about the spread through leakages in low-airtight walls or ceilings. In addition, it was confirmed that the pressure imbalance in ducts through the non-sealed diffusers could cause back flow during portable unit operation. Furthermore, when there was a pressure difference between adjacent wards planned to be at same pressure level, the possibility of the spread through the leakages was found. Implications: When using portable units for making switching type wards, it is necessary to create airtight space and seal the non-operation diffusers. In case of operating the air handling unit, T.A.B must be performed to adjust the duct balancing.
본 연구의 목적은 마비환자의 효율적인 이동을 돕기 위하여 환자를 돌보는 보호자에게 자체 교육 프로그램을 적용 후, 보호자가 환자를 이동시키는 상황에서 느끼는 안위감의 효과를 알아보기 위함이다. 본 연구 결과, 병실 침대에서 휠체어로의 이동은 교육 전 5.06점에서 7.02점으로, 휠체어에서 병실 침대로의 이동 5.20점에서 7.04점으로, 휠체어에서 치료실 매트로의 이동 6.00점에서 7.20점으로, 침대에서 침대로의 이동 7.14점에서 7.86점으로, 휠체어에서 샤워의자의 이동에서의 위험도는 5.92점에서 7.20점으로 안위감이 높아진 것으로 나타났다. 본 연구를 기초로 한 반복연구를 통해 마비환자의 올바른 이동 방법 프로그램 개발이 이루어 질 것을 제언한다.
Purpose: During the COVID-19 pandemic, there have been many cases of converting regular hospital wards into temporary negative pressure isolation wards. The purpose of this study is to evaluate the minimum airflow differences that satisfies the pressure difference criteria(-2.5 Pa) according to airtightness of switching type wards, in preparation for utilization of aging regular wards as negative pressure isolation wards. Methods: Visual inspection and field measurements were conducted using blower door to evaluate airtightness of 5 hospital wards. CONTAM simulation was used to assess the airflow differences when pressure difference between the corridor and wards met the criteria at various levels of airtightness. Results: The ACH50 of evaluated wards ranged from 19.3 to 50.1 h-1 with an average of 37.0 h-1, indicating more than four times leakier than other building types. The minimum airflow differences increased as the airtightness of the wards decreased and the size of the wards increased. Implications: When operating rapidly converted negative pressure isolation wards, understanding airtightness is crucial for determining the minimum airflow differences to maintain the pressure differences. The analysis of this study suggests that improving the airtightness of aging rooms is essential and the minimum airflow differences should be suggested considering both the airtightness and size of rooms.
목적: 방사성옥소 치료병실로부터 발생한 오 폐수는 반드시 전용 정화조에서 일정시간 자연 감쇄(decay)시켜 수중 방사능 농도치가 $8.1{\times}10^{-13}$ Ci/ml 이하가 될 때에만 비로소 방류를 하여야 한다. 현재까지 서울아산병원에서는 60 ton 용량의 전용정화조 3개를 구비하여 운영하고 있었지만 2005년 10월부터 방사성옥소 치료병실을 2병상에서 4병상으로 증설 운영함에 따라 급격히 늘어난 방사성 오.폐수량으로 인하여 본원의 정화조 용량으로는 충분한 감쇄(약 125일 이상)여력이 부족하게 되었다. 따라서 본 연구에서는 치료병실 정화조의 오 폐수 유입유량에 기여하는 원인 및 요인들을 밝혀내어 합리적인 개선 조치를 함으로써 정화조 용량 부족 문제를 해결하여 1차적으로는 엄청난 병원의 경제적 손실을 유발시키는 새로운 정화조의 증설을 피하고 방사성 물질의 인위적 배출로 인한 사회적 문제 유발에 따른 대형의료기관의 신뢰도 추락의 예방에 큰 목적이 있다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 10월까지 고용량 옥소 치료 환자 중 150~200 mCi 이상을 투여 받고 2박3일간 입원치료를 하는 환자 402명을 대상으로, 환자 1인당 평균 물 사용량 (변기사용량, 샤워량, 세면량, 기타 등등)을 측정하였으며, 본원의 정화조 60 ton 3개의 만수 후 배출까지의 감쇄 기간을 측정하였다. 또한 본원의 치료 업무 절차를 단계별로 분석하여 정화조 유입유량의 증가 요인을 찾아보았다. 결과: 다음과 원인에 대한 개선을 통하여 본원의 방사성 오 폐수 보관일수를 정화조 1개당 84일에서 2005년 12월말 현재 약 130일로 증가시킬 수 있었다. (1) 기존 변기의 과다한물 소모량 개선 $\rightarrow$ 절수형 변기로 교체 (2) 불필요한 샤워 및 세탁 방지 $\rightarrow$ 샤워 노즐 사용 자제 및 세면대 이용 교육 (3) 치료기간 중 잦은 배뇨를 유발하는 이뇨제 복용 중지 (4) 수분 섭취량과 퇴원시 체내 잔류선량과의 상관관계 분석 (5) 입실 후 치료 전까지의 대기시간에는 외부 화장실 사용 교육 (6) 정화조 만수위 용량 한계치를 최대 85%에서 90%로 증대 운용 결론: 근래에 들어 급격하게 증가된 갑상선질환 관련 환자로 인하여 전국적으로 거의 모든 의료기관에서 방사성옥소치료의 대기일 수가 크게 증가되고 있다. 이러한 시점에 발생된 방사성 오 폐수 관련 문제는 비단 어느 한 의료기관의 문제가 아닌 관련 우리 모두가 해결해야 하는 큰 과제임에 틀림 없을 것이다. 따라서 본 개선 활동은 그 시작을 알리는 신호탄이 될 것이라 생각되며 방사성 치료병실을 운영하고 있는 타 의료기관에서도 이와 관련된 유사상황이 발생된다면 합리적인 정화조운영의 모델방안으로 제시 될 수 있을 것으로 기대된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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