• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제29권2호
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• pp.84-95
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• 2022

목적: 요로 감염은 발열이 있는 생후 90일 미만의 어린 영아에서 가장 흔한 침습성 세균 감염이다. 많은 병원에서 요로 감염이 의심되는 어린 영아에게 세균성 수막염을 진단하기 위해 요추 천자를 시행하고 있지만, 요로 감염에서 동반되는 세균성 수막염은 매우 드물게 보고되고 있다. 본 연구에서는 어린 영아의 요로 감염에서 동반되는 세균성 수막염의 유병률을 알아보고 관습적인 요추 천자의 필요성에 대해 고찰해보고자 하였다. 방법: 2010년 1월부터 2019년 12월까지 중앙대학교병원에 입원하여 요로 감염으로 처음 진단된 영아들의 의무 기록을 후향적으로 분석하였다. 입원 당시 나이가 생후 90일 미만이고 초기 평가 단계에서 요추 천자를 시행한 경우를 연구에 포함하였다. 연구 대상들의 인구학적 특성과 임상적인 특성, 실험실 결과, 영상검사 결과를 수집하고 분석하였다. 결과: 요로 감염으로 진단된 86명의 영아가 연구에 포함되었다. 중위 연령은 61.5일(사분범위, 42.3-73.8일)이었으며 남아(90.7%)가 여아보다 많았다. 소변 배양 검사 결과, Escherichia coli (93.0%)가 가장 흔한 원인균이었으며 Klebsiella species (5.8%)가 뒤를 이었고, 이들 중 15건(18.1%)은 extended spectrum β-lactamase (ESBL) 생성균이었다. 혈액 배양 검사에서는 5명(5.8%)의 영아에서 양성 결과를 얻었다. 7명(8.1%)에서 뇌척수액 백혈구증가증을 보였지만 동반되는 세균성 수막염은 없었다. 신초음파에서 신우 확장이나 수신증을 보이는 경우는 24명(30.8%), 신피질 스캔에서 신피질 손상이 확인된 경우는 17명(21.3%), 배뇨방광요도조영검사에서 방광요관역류가 확인된 경우는 6명(46.2%)이었다. 결론: 생후 90일 미만 영아의 요로 감염에서 동반되는 세균성 수막염은 없었다. 요로 감염에서 세균성 수막염의 동반율이 낮은 것을 고려한다면, 관습적인 요추 천자를 줄이고 환자의 임상적인 상황에 따라 요추 천자 시행 여부를 결정하는 것이 바람직해 보인다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제12권2호
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• pp.191-202
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• 1995

목 적: 소아의 급성 열성 질환은 그 원인이 위장관 계통이 아니더라도 흔히 구토, 설사, 복통 등의 복부증상을 동반하나 발열의 원인이 불명이면서 복부 증상이 동반될 때는 발열의 원인이 복부장기 이상소견으로 인한 것인지, 복부장기의 이상소견으로 그 원인을 유추할 수 있는지 당연히 관심을 가지게 된다. 저자들은 발열과 복부 증상을 주소로 하는 환아에서 복부 초음파 검사를 실시하여 그의 진단적 의의에 대해 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1994년 1월부터 1995년 6월까지 발열과 복부증상을 주소로 울산 동강병원 소아과에 입원, 치료한 환아 중 진단적 목적의 일부분으로 복부 초음파검사를 시행한 60례를 대상으로 그 검사의 진단적 가치에 대해서 후향적으로 조사하였다. 결 과: 1) 검사 환아중 56례 (93.3%)에서 복부 초음파의 이상 소견을 보였다. 2) 복부 초음파검사의 이상 소견으로 장간막 임파선 종대를 동반하는 경우가 52례 (86.7%)로서 가장 많았고, 소량의 복수만 있었던 경우가 1례 (1.7%), 방광벽 비후가 2례 (3.5%), 미세한 대장벽 비후만 있었던 경우가 1례 (1.7%) 있었다. 3) 소량의 복수 동반 여부와 관계없이 장간막 임파선 종대만 있었던 예는 30례 (50.0%)로서 다양한 진단명으로 볼때 특별한 진단적 가치가 없었다. 4) 소량의 복수 동반 여부와 관계없이 장간막 임파선 종대와 회맹장벽 비후가 있었던 경우가 8례 (13.3%)로서 역시 특별한 진단적 가치가 없었다. 5) 회맹장벽의 비후와 관계없이 장간막 임파선 종대와 비장비후가 있었던 7례 (11.7%)에선 4례 (6.7%)에서 장티푸스로 진단되었다. 6) 장티푸스로 진단된 6례 (10.0%)의 복부 초음파소견은 장간막 임파선 종대가 6례 (100.0%) 모두에서, 비종대가 4례 (66.7%)에서 회맹장벽비후가 1례에서 (16.7%) 보였고, 장간막임파선종대와 비장비대를 같이 보인 경우가 4례 (66.7%), 장간막임파선종대, 간비장비대, 회맹장벽비후를 같이 보인 경우가 1례 (16.7%) 있었다. 7) 장간막 임파선종대와 충수돌기 부위의 이상이 같이 있었던 7례 (11.7%) 모두에서 급성 충수돌기염이나 그의 합병증으로 진단되었다. 8) 방광벽 비후가 있었던 2례 (3.3%)에서 급성 방광염과 급성 출혈성방광염으로 진단되었다. 9) 미세한 대장벽의 비후가 있었던 1례 (1.7%)에서는 이질로 진단되었다. 결 론: 발열과 복부증상을 주소로 하는 환아에서 복부 초음파검사상 회맹장벽의 비후, 장간막 임파선 종대, 비장비후 등의 소견이 있을때에는 장티푸스의 가능성을 고려해야겠으며 소아에서 복부이학적검사를 쉽게 할 수 없는 경우나 그 진단이 분명치 못한 경우 복부 초음파검사를 시행하여 장간막 임파선 종대와 충수돌기 주변 부위의 이상 소견으로 수술이 필요한 급성 충수돌기염이나 그의 합병증의 진단을 신속히 할 수 있으리라 사료된다.

• 대한상한금궤의학회지
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• 제6권1호
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• pp.97-111
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• 2014

Objective : This case report aims to show the effect of Bekhogainsam-tang on Overactive Bladder and Rheumatoid arthritis. The patient was diagnosed with Yangmyung-byung based on Shanghanlun provisions. Methods : According to Diagnostic system based on Shanghanlun provisions, the patient was diagnosed with Yangmyung-byng and has been unusual dietary habits. So she treated with Bekhogainsam-tang decoction for 75 days. We evaluated the results of treatment by Overactive Bladder Symptom Score(OABSS), Modified Overactive Bladder Validated 8-question Screener(OAB-V8), and Rheumatoid Arthritis Pain Score(RAPS). Results : After taking Bekhogainsam-tang decoction for 75 days, the patient's symptoms and OABSS was decreased from 20 to 11, OAB-V8 was from 42 to 20, and RAPS was from 130 to 63. Conclusions : This case report showed an effectiveness of using Bekhogainsam-tang according to Diagnositic system based on Shanghanlun provisions on Overactive Bladder and Rheumatoid Arthritis.

• 여성건강간호학회지
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• 제14권4호
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• pp.290-296
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• 2008

Purpose: The O'Leary Symptom Index and Problem Index(ICSI/ICPI) have been used widespread in clinical studies and research. This research was aimed to determine the reliability and validity of the ICSI/ICPI-K that was translated into Korean. Methods: The research design was a methodological study to test the measurements. Subjects were 301 elderly women in Seoul, Chungnam and Gyungbuk. They were recruited through a formal announcement and they responded after informed consent. Data was analyzed with SPSS 15.0. The internal consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient and the criterion validity was assessed by Pearson correlation with the Geriatric Depression Scale(GDS) and inter-subscales. Results: The elderly women were on average 74.3 years old. As to the reliability of the scale, ICSI/ICPI-K had a Cronbach alpha of .832. In addition, the results showed that ICSI/ICPI-K was valid through the Pearson correlation. That is, the ICSI-K and ICPI-K had a significant relationship with GDS(r=.295; r=.374, respectively) and strong correlations of subscale to subscale(ICSI-K & ICPI-K: r=.676). The most common symptom of the lower urinary tract by the ICSI/ICPI-K was nocturia 249(83.3%) followed by frequency 187(62.8%), urgency 148(49.8%). and pelvic pain 71(23.9%) in the elderly women. Conclusion: We can conclude that the ICSI/ICPI-K is reliable and valid in Korean elderly women. It needs to be evaluated in the clinical area.

• 대한한방내과학회지
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• 제26권2호
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• pp.475-481
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• 2005

Objectives: This study was designed to evaluate the effects of an oriental medicine therapy, namely Bojoongikkitang-gamibang, on a chronic cystitis patient. Methods: The clinical data was analyzed on a patient with chronic cystitis due to Bigiheoyak(脾氣虛弱) and Junggihaham(中氣下陷) whose main symptoms were urinary disturbances, such as urgency, weak stream, hesitancy and nocturia, etc. The patient visited twice at the internal medicine department of Dae-Gu Hanny University Dae-Gu Oriental Medicine Hospital on May 20, and on June 3, 2004 and was only treated with herbal medicine(Bojoongikkitang-gamibang). Results: After treatment, improvement was seen in the subsection of the International Prostate Symptom Score(IPSS). Conclusions: This study suggests that Bojoongikkitang-gamibang is significantly effective in treatment of a chronic cystitis.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제19권6호
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• pp.193-204
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• 2002

Interstital cystitis(IC) is a disease of the bladder that is characterized by inveterate irritation due to non-specific chronic inflammation. The symptoms of IC are chronic pain, frequency, urgency and sleep deprivation These symptom's are contained to the Lunbing(淋病) in oriental medicine. We observed 4 cases of patient with Interstitial cystitis, the results are as follows. Methods & Results : All patients were treated by the same method. Treatment was performed by means of Hapgokja(合谷刺, The needle arrived to the bladder wall) with electroacupuncture(electric stimulation was 5mA mixed pulse, low frequency 2Hz and high frequency 30Hz, intensity was adjusted to inside the scope where the patients perseveres.) The electrodes were placed CV2 to CV3, both K11, K12. Conclusions : 1. As the result, uses the Hapgokja(合谷刺), with the electroacupuncture, symptoms are remarkably improved and got the satisfactory effect in the treatment. 2. In Hunner's ulcer type, the first treatment was not satisfactory, and second time, after 15 times treatment, there were maintain urgency, 8 times nocturia, 70 percents bladder pain. 3. 3 patients of nonulcer type were treated for 44.8 times(average) and improved started after 5 times treatment. After 2 month's treatment, there were no frequency, no urgency, and remain 1 or 2 nocturia, 30 percents bladder pain.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제16권2호
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• pp.142-145
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• 2012

요막관 기형은 주로 제대 분비물이나 육아종으로 발견되는 경우가 대부분이며 증상이 없을 경우 발견하기 힘든 흔하지 않은 질환이며, 발견 시 나타나는 증상 또한 요막관 기형의 종류에 따라 다양한 경과를 보이므로 급성 복증 및 비뇨기계 질환과의 감별진단을 요한다. 진단으로는 초음파 및 복부 컴퓨터 단층촬영이 가장 좋은 도구로 알려져 있으며 수술적 절제 및 보존적 치료를 시행 할 수 있다. 본 증례는 열을 동반한 옆구리 통증, 육안적 혈뇨, 빈뇨 및 배뇨통을 주소로 내원하여 출혈성 방광염 및 급성 신우신염을 의심하여 치료한 환자로 입원 중 증상과 혈액 검사 소견의 악화로 시행한 복부 컴퓨터 단층촬영에서 요막관 농양을 진단하였다. 항생제 변경과 농양의 경피적 배액술 및 도관 유치를 통한 배농으로 치료되었다. 본 저자들은 육안적 혈뇨를 보인 환자에서 요막관 농양으로 진단된 경험을 보고하는 바이다.

• 한국임상수의학회지
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• 제29권2호
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• pp.165-168
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• 2012

14년 령의 중성화 하지 않은 수컷 Siberian Husky는 1개월 전부터 혈뇨, 기면, 식욕부진을 보였다. 신체검사상 복부 팽만과 통증을 확인할 수 있었다. 혈액 및 혈청 화학 검사상 빈혈과 질소혈증을 확인할 수 있었다. 방사선 검사 상 신장의 비대를 확인할 수 있었으며 초음파 검사 상 피수질의 경계가 불분명하며 피질의 에코가 증가한 신장을 확인할 수 있었다. 뇨검사 상에서는 혈뇨와 단백뇨를 확인할 수 있었으며 초기의 감별 진단으로는 신부전, 방광염, 신우신염과 종양을 생각했다. 환자의 상태는 내원 후 계속적으로 악화되었으며 폐사했다. 부검 상에서 복강 내 출혈과 양측 신장의 종양을 확인할 수 있었다. 조직검사 상에서 혈관육종을 진단하였다. 본 증례에서는 개에서 비특이적으로 발생하는 양측성의 신장원성 혈관육종에 대해서 다룬다.

• 동의생리병리학회지
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• 제19권2호
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• pp.429-433
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• 2005

We investigated the effects of aqueous extract from talc for suppression in the process of cyclophosphamide-induced cystitis in the rat. The weight of urinary bladder was increased in the cyclophosphamide-injected rat compared with normal, but the increase of weight was arrested by intake of talc. More similar results showed in the uric test involving nitrate content and blood cell number and serum analysis involving the content of blood urea nitrogen and uric acid in the talc challenged rat compared with control one. More severe histological changes of urinary bladder such as edema, wall thickness, bleeding, vacuolation in mucosal epithelium were demonstrated in the rat injected with cyclophosphamide compared with normal. Fewer scores of these changes such as edema and bleeding were observed in rats treated with talc. In the immunohistochemical analysis, the expression of inflammatory-related protein examined tended to increase in the urinary bladder of cyclophosphamide-injected rat, especially COX-2 and $TNF-{\alpha}$ in mucosal epithelium and iNOS and $IL-1{\beta}$ in mucosal and muscular layer. The decline of these immunoreation were observed in the talc treated rat, significant decrease of COX-2 was detected in mucosal epithelium and iNOS in submucosal layer. These results suggest that talc may use as a useful therapeutic agent for noninfectious cystitis.

• 대한한방부인과학회지
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• 제21권3호
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• pp.279-288
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• 2008

Purpose: This paper is aim to report the effects of Takchabojoongikkitang-gamibang (澤車補中益氣湯加味方) on the chronic relapsing cystitis. Methods: Three women who had different age 27 years old, 28 years old and 51 years old women, who diagnosed chronic relapsing cystitis. were enrolled in this study. They received oriental treatments such as herbal medicine, acupuncture for several months. The 27 years old women we gave her Takchabojoongikkitang-gamibang 3 times for 3 months. The 28 years old women we gave her Takchabojoongikkitang-gamibang 2 times for 2 months. The 51 years old women we gave her Takchabojoongikkitang-gamibang 5 times for 3 months. During the treatments, we requested them to visit hospital every two weeks. If they could not come to hospital, we called them to take follow-up. Results: After the treatments, symptoms of chronic relapsing cystitis were decreased or disappeared. Conclusion: This clinical cases indicate that Takchabojoongikkitang-gamibang is effective in treatment of the chronic relapsing cystitis and can prevent chronic progress and relapse of symptoms. More clinical data and studies are requested for the treatment of chronic relapsing cystitis.