DOI QR코드

DOI QR Code

A Case of Urachal Remnant Abscess with Gross Hematuria

육안적 혈뇨를 동반한 요막관 농양 1례

  • Choe, Jae Young (Department of Pediatrics, Kyungpook National University School of Medicine) ;
  • Park, Hyo Min (Department of Pediatrics, Kyungpook National University School of Medicine) ;
  • Lee, Sang In (Department of Pediatrics, Kyungpook National University School of Medicine) ;
  • Hwang, Young Ju (Department of Pediatrics, Kyungpook National University School of Medicine) ;
  • Cho, Min Hyun (Department of Pediatrics, Kyungpook National University School of Medicine)
  • 최재영 (경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실) ;
  • 박효민 (경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실) ;
  • 이상인 (경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실) ;
  • 황영주 (경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실) ;
  • 조민현 (경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실)
  • Received : 2012.07.05
  • Accepted : 2012.08.16
  • Published : 2012.10.31

Abstract

Since urachal abnormalities are uncommon and have various clinical manifestations such as umbilical discharge, periumbilical pain, recurrent urinary tract infection and abdominal mass according to its structure, it is not easy to diagnose. We report our experience of a patient with urachal remnant abscess who presented with gross hematuria initially, and improved after the management with intravenous antibiotics and percutaneous drainage of abscess.

요막관 기형은 주로 제대 분비물이나 육아종으로 발견되는 경우가 대부분이며 증상이 없을 경우 발견하기 힘든 흔하지 않은 질환이며, 발견 시 나타나는 증상 또한 요막관 기형의 종류에 따라 다양한 경과를 보이므로 급성 복증 및 비뇨기계 질환과의 감별진단을 요한다. 진단으로는 초음파 및 복부 컴퓨터 단층촬영이 가장 좋은 도구로 알려져 있으며 수술적 절제 및 보존적 치료를 시행 할 수 있다. 본 증례는 열을 동반한 옆구리 통증, 육안적 혈뇨, 빈뇨 및 배뇨통을 주소로 내원하여 출혈성 방광염 및 급성 신우신염을 의심하여 치료한 환자로 입원 중 증상과 혈액 검사 소견의 악화로 시행한 복부 컴퓨터 단층촬영에서 요막관 농양을 진단하였다. 항생제 변경과 농양의 경피적 배액술 및 도관 유치를 통한 배농으로 치료되었다. 본 저자들은 육안적 혈뇨를 보인 환자에서 요막관 농양으로 진단된 경험을 보고하는 바이다.

Keywords

References

  1. Atala A, Retik AB. Patent urachus and urachal cysts. In: Burg FD, Ingelfinger JR, Wald ER, editors. Gellis & Kagan's current pediatric therapy. Philadelphia: WB Saunders; 1993:386-7.
  2. Gearhart JP, Jeffs RD. Urachal abnormalities. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED, Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, et al., editors. Campbell's urology. 7th ed. Philadelphia: WB Saunders; 1998:1984-7.
  3. Lee SB, Jung CH, Kim KS, Ryu MH, Lee DJ. A clinical observation of children with urachal anomalies. J Korean Soc Pediatr Nephrol 2005;9:13-21
  4. Jung BJ, Seo JM, Lee SK, Park KH. Urachal anomalies in children: A proper approach and treatment based on the recent tenyear experience. Korean J Urol 2006;47:651-5. https://doi.org/10.4111/kju.2006.47.6.651
  5. Galati V, Donovan B, Ramji F, Campbell J, Kropp BP, Frimberger D. Management of urachal remnants in early childhood. J Urol 2008;180:1824-6. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.03.105
  6. Lipskar AM, Glick RD, Rosen NG, Layliev J, Hong AR, Dolgin SE, et al. Nonoperative management of symptomatic urachal anomalies. J Pediatr Surg 2010;45:1016-9. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.02.031
  7. Nix JT, Menville JG, Albert M, Wendt DL. Congenital patent urachus. J Urol 1958;79:264-73. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)66268-2
  8. Choi YJ, Kim JM, Ahn SY, Oh J-T, Han SW, Lee JS. Urachal anomalies in children: a single center experience. Yonsei Med J 2006;47:782-6. https://doi.org/10.3349/ymj.2006.47.6.782
  9. Ilica AT, Mentes O, Gur S, Kocaoglu M, Bilici A, Coban H. Abscess formation as a complication of a ruptured urachal cyst. Emerg Radiol 2007;13:333-5. https://doi.org/10.1007/s10140-006-0560-2
  10. Hernandez DM, Matos PP, Hernandez JC, Muñoz JL, Villasana Lde C. Persistence of an infected urachus presenting as acute abdominal pain. Case report. Arch Esp Urol 2009;62:589-92.
  11. Gimeno AV, Domínguez HC, Serrano DA, Estornell MF, Martínez VM, García IF. Infected urachal cyst during childhood. Actas Urol Esp 200;30:1034-7.
  12. Cilento BG Jr, Bauer SB, Retik AB, Peters CA, Atala A. Urachal anomalies: defining the best diagnostic modality. Urology 1998;52:120-2. https://doi.org/10.1016/S0090-4295(98)00161-7