• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권11호
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• pp.1332-1339
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• 2002

목 적 : 이 연구는 소아과 진료를 표방하는 1차 의료 기관의 의사를 대상으로 영아기의 영양에 대한 설문 조사를 통해 이들이 영아기 영양에 대하여 얼마나 바르게 상담을 해 주고 있는지를 알아보기 위해 시행하였다. 방 법: 2000년 7월부터 8월까지 대구광역시에서 개원을 하고 있거나 봉직하고 있는 소아과 전문의(1군)와 소아과를 진료과목으로 표방하고 있는 비 소아과 전문의 또는 일반의(2군)를 대상으로 영아기 영양에 관한 육아 상담 내용을 미리 작성한 객관식 10문제를 이용하여 방문조사 하였다. 조사에 참여한 의사는 267명으로 소아과 전문의가 101명, 비 소아과 전문의 또는 일반의가 166명이었다. 비 소아과 전문의는 내과 63명, 일반외과 21명, 산부인과 20명, 가정의학과 16명, 이비인후과 7명, 정신과, 흉부외과, 신경과 전문의가 각각 1명이었다. 전문의 자격이 없는 일반의는 36명이었다. 결 과 : 100점 만점으로 평가한 결과 1군의 점수는 $73.0{\pm}15.8$점, 2군은 $45.1{\pm}18.4$점으로 두 군간에 의미 있는 차이가 있었다(P<0.05). 비소아과 전문의 중 전문 과목에 따른 점수는 내과 전문의가 $46.5{\pm}20.2$, 산부인과 전문의 $44.5{\pm}20.6$, 일반외과 전문의 $40.5{\pm}15.6$, 가정의학과 전문의 $56.3{\pm}16.9$, 이비인후과 전문의 $47.1{\pm}15.0$, 이었고 일반의 $45.3{\pm}16.3$ 점이었으며 타과 전문의와 일반의사 간의 점수사이에 통계적으로 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 각 질문 항목에는 모유 수유 권장 기간, 모유 수유 중에 무른 변을 보이는 경우, 모유 수유시에 나타나는 황달의 대처 요령, 이유식의 시작 시기, 시판 이유식을 먹이는 형태, 식물성 분유에 대한 지도 방침, 선식에 대한 지도 방침에 대한 질문에 대한 대답이 1군과 2군 사이에 유의한 차이를 보였다. 결 론 : 본 조사 결과 소아과 전문의들에 비해 타과 전문의들이나 일반의들은 영아기의 영양에 대해 부적절하게 상담하고 있음을 알 수 있었으며, 소아과 전문의들에 대한 지속적인 교육과 함께, 타과 전문의에 의한 부적절한 상담이 이루어지지 않도록 대처하는 방안을 강구해야 할 것으로 사료되었다.

• 보건교육건강증진학회지
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• 제10권1호
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• pp.98-105
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• 1993

최근 경제수준 향상과 소자녀 가치관의 확립, 그리고 전국민 의료보험 실시 등으로 인하여 모자보건 대상자의 대부분은 민간 의료시설의 전문인력으로부터 서비스를 제공받게 되었고, 모자보건 수준도 급격히 향상, 1992년 시설분만율의 경우, 99%에 도달하였다. 이렇듯 의료시설 이용의 증가와 의료기술의 발전에도 불구하고, 영아사망율 및 모성사망율이 최근 몇년동안 같은 수준에 머무르고 있음은, 보다 질적인 관리측면으로 사업의 방향이 전환되어야 함을 의미하는데 이는 곧 공공성을 띠고 있는 모자보건사업을 국가가 관리하여야 할 필요성을 더욱 크게 한다. 공공부문에서는 취약대상을 위하여 민간 전문인력과의 유기적인 연계체계를 마련하여 계속적인 관리를 제공할 수 있도록 하고, 보건교육 강화를 위한 관련 홍보물(모자보건수첩 활용, 모유수유 권장, 제왕절개수술 지양 등)을 제작하며 신경아세포종 검사 등과 같은 새로운 예방사업 개발에 중점을 두어야 할 것이다. 또한 영유아관리는 저체중아 및 장애아에 대한 추구관리서비스까지 확대되어야 할 것이다. 현 우리나라 주산기구급이송체계는 응급의료체계내에서 이루어지고 있다고 볼 수 있는데 주산기관리를 위한 의료여건이 성숙되어 있지 못하고 있는데다(이 시기의 집중관리를 통하여 사망 및 장애아 예방이 가능) 관련 제도마저 취약하여 민간의료부문에서는 영아사망 및 모성사망을 낮추기 위해서는 이 부문에 대한 노력이 집중되어야 할 것이다. 첫째, 주산기학, 신생아학 전문인력의 훈련제도 확립파 주산기 관리시설의 지역적 적정분배(분만 2,000건에 1개 시설마련), 둘째, 집중적인 인력과 고가장비가 투입되는 주산기 의료활동 강화를 위한 관련 의료제도의 수정 및 보완, 세째, 질적관리가 매우 중시되는 고위험 신생아의 집중관리를 위한 '표준 의료관리지침서' 마련, 네째, 동 시설 및 관리에 준하여 주산기 의료시설에 대한 감독 및 감시기능 강화를 위한 제도적 장치가 마련되어야 할 것이다.

• Neonatal Medicine
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• 제17권2호
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• pp.224-231
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• 2010

목적: 최근 출생 후 조기 퇴원과 모유수유 증가로 인해 신생아 고빌리루빈혈증에 의한 재입원 비율이 증가하고 있다. 신생아 고빌리루빈혈증은 적절한 시기에 치료하지 않으면 빌리루빈 뇌증을 유발하여 치명적인 신경학적 후유증을 남길 수 있어 적절한 치료와 함께 조기 예방의 중요성이 부각되고 있다. 이에 저자는 우리나라 신생아의 특발성 비용혈성 고빌리루빈혈증의 임상 경과와 위험 인자, 뇌 MRI 결과를 조사함으로써 황달의 역학 조사와 치료 방침 설정의 기초 자료를 얻고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 2006년 1월부터 2009년 9월까지 고빌리루빈혈증으로 진단받고 경북대학교병원 신생아 집중치료실에 입원한 환아 중 재태연령이 35주 이상, 총혈청 빌리루빈이 20 mg/dL 이상이면 서 용혈성 질환이 없으면서 감염, 대사 질환등 황달의 원인이 없는 79명의 환아를 대상으로 의무 기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 평균 재태주령은 $38^{+3}{\pm}1^{+4}$주였고 내원 당시 나이는 8.8$\pm$4.0일이었다. 내원 당시 체중은 3,105$\pm$479 g으로 출생 체중 3,174$\pm$406 g과 비교하여 평균 2.8$\pm$6.4% 감소하였다. 모유수유, 두혈종, 경막하출혈 및 ABO 부적합증과 같은 위험인자가 있는 환아와 위험인자가 없는 환아를 비교하였으며 최고 총혈청빌리루빈, 광선요법의 시행 기간 및 반응 정도에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 출생 체중과 입원 당시 체중을 비교하여 체중이 증가한 군과 감소한 군의 비교에서는 재태주령, 내원 당시 연령과 최고 혈청 빌리루빈치가 유의한 차이를 보였다. 뇌 MRI를 시행한 39명의 환아 중 21명은 T1 강조 영상에서 창백핵의 음영이 피각 및 인접한 피질척수로의 음영과 비교하여 증가된 소견을 보였다. 43명의 환아가 ABR을 시행하였는데 5명의 환아에서 이상 소견이 보였다. 결론: 우리나라에서 발생하는 특발성 비용혈성 고빌리루빈혈증은 수유량 부족이 원인이 될 수 있으므로 수유방법에 대한 충분한 교육과 퇴원 후 정기적인 추적 관찰이 필요하다. 본 연구는 많은 대상군을 포함하지 않아 더 많은 대상군과 대조군의 비교분석이 필요하고 향후 장기적인 추적 관찰을 통해서 만성 빌리루빈 뇌증에 대한 연구도 필요할 것으로 생각된다.

• 한국보건간호학회지
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• 제17권2호
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• pp.192-202
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• 2003

This descriptive study aimed to determine the effects of community based health education program for pregnant women on their confidence in labor and breastfeeding. Data were obtained using several questionnaires and administered to 174 pregnant women who have participated (n=49) and have not participated(n=125) in health education program, and 244 mothers of infants who lived in one city in Kyunggi province. Summaries of finding were as follows; First, pregnant women who have participated in health education program showed significantly higher score in confidence in labor than those who have not. Also, confidence in labor was different according to the level of education. Second, pregnant women participated in health education program showed higher score in knowledge and attitude on breastfeeding, but the differences were not significant. Knowledge on breastfeeding was higher in multipara. More positive attitude on breastfeeding was found in working mothers and highly educated mothers. Third, $54.1\%$ of mothers continued breastfeeding over six months. Main reasons for discontinuing breastfeeding were lack of breast milk amount, and health problems in infants and mothers. In this study, we could identify the positive effects of health education program for pregnant women provided by public health center, and find the related factors of confidence in labor and breastfeeding. Community based health education program for pregnant women, especially for vulnerable group should be expanded.

• 한국융합학회논문지
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• 제9권10호
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• pp.149-157
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• 2018

본 연구는 성인여성에서 임신관련 건강요인과 치주염과의 상관성을 연구하기 위해 2010-2014년 국민건강영양조사자료를 활용하여 분석하였다. 종속변수는 치주염이었으며 독립변수는 임신관련 건강요인으로서 출산후 수유기간과 임신횟수를 분석하였으며, 사회경제학적변수 및 건강관련행위는 혼란변수로 보정하였다. 임신횟수와 치주염은 여러 혼란요인을 보정한 후에 상관성이 높았다[임신횟수 2-3번인 여성의 교차비: 2.66(95% 신뢰구간: 1.56-4.54); 임신횟수 4회 이상인 여성의 교차비: 3.02(95% 신뢰구간: 1.70-5.36)]. 결론적으로 치주염은 임신횟수와 밀접하게 연관되어 있으며 향후 임산부 구강보건교육 및 여성을 대상으로 하는 구강보건교육 프로그램을 개발함에 있어서 기초자료로 활용하고자 한다.

• 정신신체의학
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• 제5권2호
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• pp.168-175
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• 1997

본 연구에서는 부모의 체질량 지수로 알아보는 비만의 가족력, 출생시 체중, 모유 또는 분유 수유, 어린이의 식사습관 및 생활 습관, 부모의 학력 부모의 식이제한 태도 등의 변수들과 아동의 비만과의 상관관계를 검토하여 보았다. 1) 전체 대상 아동 110명중 20.1%인 23명이 OBI가 20%이상인 비만아였다. 두 군에서 평균체중과 OBI는 유의한 차이를 나타내었고(p<0.01), 남아에서 유의하게 비만이 많았으며(p<0.05), 출생시 체중이나 수유의 종류 및 출생 순위등은 유의한 차이가 없었다. 2) 식사 및 생활 습관을 비교해 보면, 비만아에서 음식 먹는 속도가 빠른 경우가 유의하게 많았다(p<0.01) 먹고 싶은 충동을 견디기 어렵다는 경우, 불규칙한 식사, 인스턴트 식품이나 패스트 푸드를 좋아한다는 답변, 간식을 많이 한다, 기름진 음식을 좋아한다는 답변 등은 두군간에 유의한 차이가 없었다. 텔레비젼 시청이나 전자오락을 좋아한다는 답변도 두군간에 차이가 없었다. 3) 비만군에서 아버지의 연령 (p<0.05) 및 교육수준(p<0.05)이 유의하게 높았으며, 부모의 BMI는 두군간에 유의한 차이가 없었다. 4) 비만아동의 어머니에서 인지적 제한 요소인 factor 1과 탈억제 요소인 factor 2가 유의하게 높았으며(p<0.05). 공복감 요소인 factor 3은 두군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 어머니의 교육수준과 TFEQ의 factor 1은 상관관계를 보였으며(r=0.39, p<0.05), factor 1(r=0.38, p<0.05)과 factor 2의 점수가 높을수록 아동의 비만도는 증가하였다(r=0.34, p<0.05). 5) 만 5세 아동의 비만은 부모의 체질량 지수와 같은 유전적 요인보다는 아동 자신의 식사 습관이나 어머니의 식이제한 태도에 더 많은 영향을 받는다고 볼 수 있다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제15권9호
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• pp.5716-5725
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• 2014

본 연구의 목적은 임신 중반기의 초임부를 대상으로 분만 체험 산전교육 프로그램 효과를 연구하였다. 산전교육으로 분만의 이해, 모유수유, 아기돌보기 등 다양한 지식과 분만의 실제상황을 시범하고 체험 교육함으로써 분만지식, 분만자신감, 불안에 대한 효과를 알아보기 위해 시도된 단일 군 사전사후 유사 실험설계 연구이다. 대상자의 모집은 무작위로 D시의 On-line카페를 통해 모집되었다. 분만 체험 산전교육은 2014년 4월부터 6월까지 매주 2시간씩 1차에 6회와 2차에 6회 진행되었다. 6회 모두 참석한 초임부 35명을 대상으로 연구되었다. 분석방법은 기술통계, 탐색적 요인분석, paired t-test를 이용하였다. 연구결과는 체험 산전교육에 참여한 후에 분만지식(t=-9.07, p<001), 분만자신감(t=-9.00, p<001), 불안(t=14.39, p<001)에서 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다. 만족도평가는 체험부분이 가장 차별화되는 요소이며 가상으로 경험해보는 부분이 가장 효과적으로 평가하였다. 교육희망횟수는 4회가 적당하며, 88.6%가 다음 임신 시에도 참석을 원하는 것으로 나타나 임부의 호응도가 높았다.

• 한국지역사회생활과학회지
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• 제23권4호
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• pp.523-535
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• 2012

This study was conducted to investigate and improve experiences regarding breastfeeding education. Questionnaires were distributed to 185 women with children 24 months of age and younger. The period of breastfeeding was about 7.2 months and showed significant differences (p<0.01) according to women's age. About 56% of the respondents participated in breastfeeding education. Women with 3 or more children showed the highest rates of participation compared to the women in other groups(p<0.05). The reason for nonparticipation showed significant differences (p<0.05) according to women's occupation. The biggest reason for nonparticipation was 'lack of time' for housewives and 'no information' for working women. The subjects of education were benefits(20%) and techniques(19%) of breastfeeding, breast care before and after delivery(15%), nutrition care for breastfeeding mothers(11%), etc. The teaching method used most frequently was lecturing(32%). Around 81% of women were not satisfied with their breastfeeding education. The most useful subject was breastfeeding techniques(59%). Thirty percent of women pointed out that 'assessing mother's milk quantity' was the subject which women wanted to learn but were not taught enough about. Around 76% of women wanted more education and preferred personalized education such as home visitation(35%) and personal counselling(27%). Desired education methods showed significant differences(p<0.05) according to women's occupations. 'Home visitation' was the most preferred method for housewives and 'personal counselling' for working women. These results showed breastfeeding education was not helpful for practical life. Therefore, breastfeeding education should reflect women's individual needs to heighten its effectiveness.

• 한국식품영양학회지
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• 제20권4호
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• pp.487-493
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• 2007

Internet websites are excellent resources for younger people to gain information related to breastfeeding. So in this study, we evaluated the breastfeeding knowledge of university students, as well as the currently available website information on breastfeeding. Among the criteria, the six most important evaluation categories for the breastfeeding information on websites were selected and identified. The study participants completed the modified Williams and Hammer's tool, in order to evaluate their breastfeeding knowledge. An additional tool took into consideration the website breastfeeding information criteria, to evaluate the Korean websites. This 34 item tool was categorized into milk supply, comfort during breastfeeding, health of the baby and mother, social support, presentation of message, and products or financial motivation. Thirty-seven websites related to breastfeeding were evaluated, and the results were then discussed by nursing students. The students in this study were not knowledgeable on breastfeeding management with regard to the expression and storage of breast milk, the prevention and care of sore nipples, or use of breastfeeding aids. The breastfeeding information found on the Korean websites received positive evaluations for milk supply, comfort during breastfeeding, and health of the baby and mother. However, the educational content on social support, the message presentation, and the product areas on websites were rare or required additional information from breastfeeding specialists. In conclusion, based on our empirical survey, we need to design websites and evaluation tools for accurate website information regarding the social and economic benefits of breastfeeding, so that Korean women are better motivated to breastfeed by the information they obtain through the Internet.

• 대한지역사회영양학회지
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• 제6권4호
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• pp.678-685
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• 2001

Although breastfeeding is recognized to be vital to the health and well-being of children and women, the rate of breastsfeeding among Korean women has continuously decreased. One barrier to breastfeeding has been identified to be associated with health care providers. Health care professionals do not give sufficient advice and encouragement, next do hospitals provide supportive environments for breastfeeding by separating infants from mothers or providing formula. The purpose of this study was to investigate prenatal breastfeeding education and infant feeding practices in public health centers and baby-friendly hospitals. A telephone survey was carried out on 57 public health centers located in the Seoul and Chungcheong areas and 13 baby-freindly hospitals from February to April in 2000. Among the public health centers, 43.8% offered periodic prenatal education for pregnant women who visited the centers. Most of them used leaflets or pamphlets developed by the Ministry of Health and Welfare or UNICEF. Twenty six percent of the public health centers developed their own educational materials. All of the 13 baby-friendly hospitals gave additional fluids to infants, did not allow mothers and infants to stay together 24 hours a day, and did not foster the establishment of breatfeeding support groups among the mothers. Most of the baby-friendly hospitals gave artificial teats, did not help mothers initiate breastfeeding within a half-hour of birth. Findings indicate that current practices even in the baby-friendly hospitals are not consistent with the '10 steps to success breastfeeding'. Therefore, deliberate efforts should be made to incorporate adequate breastfeeding education into prenatal program in both public health centers and hospitals, and create environments to support breastfeeding in hospitals, even in baby-friendly hospitals.