이 연구목적은 일부 지역 재가 노인을 대상으로 보완대체요법 이용행태와 그 영향요인을 구명하는데 있다. 2단계 집락추출로 선정된 대구광역시와 경상남도의 2개 시 군의 노인복지시설(9개)을 이용한 60세 이상 노인 233명을 대상으로 보완대체요법 이용현황, 보완대체요법 인지 여부, 만성질환유형에 따른 이용실태 등을 파악하기 위해 교차분석 및 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 그 결과 조사대상 노인의 70.4%(164명)가 지난 1년간 보완대체요법 이용 경험이 있었다. CAM 종류별로 48.8%(64명)~60.7%(88명)의 노인들이 보건의료 전문가와의 상담 없이 이용하고 있었다. 보완대체요법을 인지하고 있는 경우의 이용 경험은 2 이상 높았으며, 이환된 만성질환 수가 많은 경우의 이용경험은 수기요법 5.85(95% CI 1.97-17.34), 영양요법 2.92(95% CI 1.07-7.97), 약물요법 2.92(95% CI 1.04-8.17)로 높았으며, 만성질환 중 당뇨병을 진단받은 경우의 영양요법 이용 경험은 3.76(95% CI 1.49-9.47) 높았다. 노인 만성질환관리를 위해서는 보완대체요법에 대한 명확하고 체계적인 분류, 효과 및 안전성에 대한 객관적 검증과 함께 노인들의 건강상태를 고려한 전문가 및 의료인의 보완대체요법 이용 중재가 필요하다.
복지시대의 첨병-구례군보건의료원 김영락 원장/노인복지시설 통합.개편/비만치료도 건강보험급여 대상/보건소 중심, 만성질환 관리시스템 구축/임의왕진 의료급여비 환수/적절한 운동이 '대장암' 예방한다/모유수유 오래하면 유방암 감소/50대 두통, 어지러움은 중풍 의심/축수산물 항생제 잔류 기준 엄격 적용/담배연기 없는 깨끗한 병원/레이저 이용 암 세포만 선택적 파괴/'주민 삶의 질 적인 개선' 지향-구례구보건의료원/농촌지역 공공보건의료 질적 발전에 정열 쏟아-김영락 원장/동아제약, 유럽 시장 본격진출/LG, 세계 최초 항구토 패치 도입/한미약품, 의약사 금융지원 한다/국내 첫 생약제제 임상시험 지침 마련/암환자 완치율 44.4% 수준/고혈압.당뇨병치료율 2배 증가/혈압 없어도 '코골면' 고혈압 위험 높아/조기위암 전체 위암 절반 넘었다/항암면역세포치료제 NKM 허가/OECD Health Data 2007 보건의료실태분석
본 연구는 노인장기요양보험 도입이후 장기요양시설과 요양병원의 효율적 연계방안을 모색하기 위한 기초조사 연구이다. 본 연구는 문헌고찰을 기반으로 국민건강보험공단 노인장기요양운영센터를 이용 장기요양시설 192곳과 요양병원 168곳 시설관계자(시설장, 병원장 및 이용자 등)에게 운영현황과 효율적 연계방안에 대해 면접조사를 실시 분석하였다. 자료분석은 기술통계, χ2검증 등을 SPSS 13.0으로 분석하였다. 연구결과 운영현황에서는 요양시설과 요양병원 모두 본인부담의 차이가 미미하나 식대에 대한 편차가 크게 나타났다. 경영수지적자에 대해서는 양 기관 모두 수가보전에 문제점을 지적하고 있으며, 교통과 환경요인이 입지조건을 좌우하는 것으로 파악되었다. 둘째 이용행태면에서는 양 기관 모두 비용할인 경험이 높은 것으로 나타났고, 면회를 오지 않는 경우가 많은 것으로 파악되었다. 반면, 요양시설이 사망 시까지 있는 경우가 요양병원에 비해 더 높게 나타나고 있다. 셋째, 기관의 서비스제공문제점으로는 일률적인 서비스제공, 가족의 지지나 방문 부족 등을 들 수 있다. 끝으로 양 기관의 효율적 연계방안으로는 수가현실화, 간병비 지급, 복합시설 허용, 판정기준 강화, 주치의, 요양병원의 장기요양보험 관리 방안 등을 제시하였다.
Objectives: This study was conducted to prepare basic data to propose the necessity and utilization of oral welfare products in the welfare services of the long-term care insurance system, focusing on facility workers working in elderly facilities. Methods: The analysis was conducted on 144 workers working at some local elderly facilities. The questionnaire was constructed by classifying the use of oral welfare tools into 6 questions and the necessity and demand for oral welfare devices into 13 questions. Frequency analysis and technical analysis were performed for data analysis, and one-way ANOVA was performed for differences in the necessity and demand for oral welfare equipment. The statistical significance level was p<0.05. Results: As a result of examining the awareness of the necessity and demand for oral welfare equipment among workers in elderly facilities, the awareness of the necessity of including oral welfare equipment in the items of welfare equipment in the current long-term care insurance system was high at 4.15 points. As a result of analyzing the correlation between awareness of care products and the need and demand for oral welfare equipment, it was confirmed that there was a statistically significant positive correlation (p<0.01). Conclusions: In the long-term care insurance system for the elderly, oral welfare products need to be considered for welfare equipment services. The provision of oral welfare products within the long-term care insurance system for the elderly can provide opportunities and services to select various self-care tools. In addition, it is expected that it will be possible to promote changes in the long-term care insurance system for the elderly and to improve the system in a variety of positive ways.
Purpose: The Purpose of this study was to examine the factors on the nursing home quality indicators. Methods: The subjects of this study were 377 residents living in the nursing home more than 30 bed. The subject's minimum length of residence is 3 months and age of the subject is year of 65 over. The data were analyzed using descriptive statistics, Pearson correlation and multilevel analysis. Results: The main result of the study were in following. First, the quality gap among nursing homes resulted from both institutional and person level factors. Second, the person level factors affecting the quality of nursing home included ALD. However institution level factors had no direct effect on dependent valuable. Third, the interaction effect between the institution and person level factors was found. The ADL have less effect on the quality of nursing homes doing more quality management than of nursing homes doing less. Forth, The effect of ADL was different according to the level of care planing and satisfaction survey. Conclusion: These results suggest that the determinants of nursing home quality indicators were ADL & quality management. This study will contribute to apply nusing home quality indicators in Korea.
우리나라는 경제발전과 보건의료의 발달로 인한 평균수명의 연장과 저출산 등으로 세계에서 가장 급속도로 인구구조의 고령화 문제에 직면하고 있다. 정부는 이러한 사회적 구조 및 노인문제를 해결하기 위하여 장기요양대상 노인의 삶의 질 향상과 가족부양 부담의 완화 등을 목적으로 노인장기요양보험법을 제정 시행 중에 있다. 하지만, 노인장기요양보험제도의 시행결과, 시설의 민영화와 난립으로 서비스의 공적 책임과 시설의 질 제고에 대한 요청이 확산되고 있다. 이 밖에, 저임금 요양인력의 양산, 질 개선에 관한 과제, 재원조달 방식에 관한 문제, 등의 대비가 다각도로 필요하다. 이에 노인장기요양보험제도가 장기 지속적으로 유지 발전하기 위해서는 시대적인 사회환경의 변화에 따라 법 제도적 측면의 개선방안의 모색과 더불어 노인복지서비스가 신체적 건강뿐만 아니라 노후 생활의 안정을 위한 정신적 심리적 조치를 강구하는 방안을 검토한다.
This study was carried out to assess the degree of cognitive impairment and health status for the aged people in seoul area. The subjects were selected 117 aged at the nursing home and 101 residents from the community. To assess the cognitive function, Mini-Mental Status Examination(MMSE-K) and the assessement tool of health status for the elderly which was developed by Lee(1989) used to check the health status. The followings are the results of the Survey Study; 1. The elderly who were assessed as a cognitive impairment status was $47.9\%$ of the nursing home people and $42.6\%$ of the ordinary community residency elderly. 2. Health status of the community residency elderly was much better condition than the status of the nursing home residency elderly. 3. There was a significant relationship between the degree of cognitive impairment and the physical health status.
This study was done to investigate status of polypharmacy and inappropriate medications use of the elderly of in nursing homes. The subjects of this study were 270 elderly people in the nursing homes of G city and K city, In this study, the medications were classified by Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) code, polypharmacy was defined as taking medications more than five, and inappropriate medications use were identified by Beers criteria. Data was analyzed by using descriptive statistics, t-test and one-way ANOVA. Total number of drug types in this study was the average $6.1{\pm}2.6$. The subjects with polypharmacy were 193(71.5%), and with inappropriate medications use were 138(51.1%). There was a significant difference in the polypharmacy according to the number of diseases(p<.001) and in the inappropriate medications use according to age(p=.018). Baesd on this study, polypharmacy and inappropriate medications use of elderly people were main problems that need to carefully assess for safe and correct medication usage in nursing home. Therefore, an ongoing medication monitoring system is necessary to minimize the adverse drug reactions of elderly.
Purpose: This study investigated the patient safety culture (PSC), the perception of importance on patient safety management (PIPSM) and the patient safety management activities (PSMA) of care workers in nursing homes. This was a descriptive study that attempted to provide basic data for the patient safety education program of care workers. Methods: Data were collected using questionnaires and interviews from July 1 to 31 in 2020. One hundred and seventy-four care workers participated in quantitative research. The collected data were analyzed by the SPSS/WIN 25.0 program using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Bonferroni, and Pearson's correlation. The qualitative data were collected through semi-structured, audio-recorded interviews with six representatives and six care workers from six nursing homes. Content analysis was performed to analyze the data. Results: Positive correlations were observed between PSC and PIPSM, and between PIPSM and PIPSM. Care workers' experience in patient safety management was in the following six categories: "Safety accident risk factors", "Type of safety accidents", "How to prevent safety accidents", "Effective safety management education", "Emphasis on occupational ethics of care workers", and "Needs for standard protocol" Conclusion: These findings indicate that considering the care workers' age and facility size, nurses should enhance patient safety education for care workers and establish a management activity system.
2008년 7월 노인장기요양보험제도 도입으로 공적 급여가 시작된 장기요양서비스 중 복지용구는 노인의 자립생활 지원 및 가족의 수발부담 경감 효과가 기대되는 중요한 서비스이다. 새로운 제도 도입 후 일 년이 경과한 현 시점에서 소비자에게 직접 복지용구를 제공하고 있는 복지용구사업소의 운영 현황을 파악하고자 전국 복지용구사업소를 대상으로 우편설문조사를 실시하였다. 194개소의 조사 자료를 분석한 결과, 대부분의 복지용구사업소는 관리, 인력, 시설, 서비스 등의 측면에서 보완해야할 여러 가지 문제들이 발견되었다. 복지용구사업소의 월매출액은 평균 797만원에 불과하여 경영상 어려움을 가질 것으로 판단되었다. 또한 배상책임보험은 절반 정도만이 가입되어 있어 사고 시 대비할 수 있는 체계가 갖추어지지 않은 경우가 많았으며, 정규직 인력 평균 2.6명 중 사회복지사 및 물리치료사는 약 20%에 불가하며 전문적 교육을 이수한 경험은 거의 없었다. 뿐만 아니라 세정소독시설을 갖춘 사업소 중 오염청결구역을 구분하는 비율은 44.8%에 불과하여 실제 세정·소독의 의미가 없는 경우가 많았다. 이에 양질의 복지용구서비스가 이루어지기 위해서는 배상책임보험 가입을 통한 불의의 사고에 대비, 복지용구 관련 인력에 대한 교육, 대여 복지용구의 세정소독 관리 강화 등이 필요할 것으로 판단된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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