Purpose: Non-A, B, C viral hepatitis is the name given to the disease with clinical viral hepatitis, but in which serologic evidence of A, B, C hepatitis has not been found. Little is known about the etiology and clinical features of non-A, B, C viral hepatitis in children. Methods: A clinical analysis of 45 cases with non-A, B, C viral hepatitis who were admitted to the Department of Pediatrics, Pusan National University Hospital, from January 2001 to June 2004 was carried out retrospectively. Patients who were positive for HBsAg, anti-HAV and anti-HCV and had toxic, metabolic, autoimmune, or neonatal hepatitis were excluded in this study. Results: Among 45 cases of non-A, B, C viral hepatitis, the etiology was unknown in 26 (57.8%), CMV (cytomegalovirus) in 14 (31.1%), EBV (Epstein Barr virus) in 2 (4.4%), HSV (herpes simplex virus) in 2 (4.4%) and RV (rubella virus) in 1 (2.2%). Twenty seven out of 45 (60.0%) patients were under 1 year of age. Sixteen (33.3%) patients had no specific clinical symptoms and were diagnosed incidentally. On physical examination, twenty seven out of 45 patients (60.0%) had no abnormal findings. Forty three out of 45 patients (95.6%) showed classic clinical course of acute viral hepatitis, whereas fulminant hepatitis developed in two patients. Mean serum ALT (alanine aminotransferase) level was $448.7{\pm}771.9IU/L$. Serum ALT level was normalized in 31 out of 45 patients (81.6%) within 6 months and all patients within 18 months. Aplastic anemia was complicated in a case. Conclusion: Although most patients with non-A, B, C viral hepatitis showed a good prognosis, a careful follow-up would be necessary because some of them had a clinical course of chronic hepatitis, fulminant hepatitis and severe complication such as aplastic anemia.
Acute hepatitis A is a generally self-limiting disease of the liver. Acute renal failure is rare in patients with acute non-fulminant hepatitis A Acute tubular necrosis is the most common form of renal injury found in such patients. The 215 years old male patient visited our hospital with complaint of general weakness, fatigue, nausea, vomiting and myalgia. He was diagnosed with acute renal failure associated with acute non-fulminant hepatitis A We report here on a case of acute renal failure associated with non-fulminant hepatitis A, and we include a review of the literature.
1. Objectives: This case study described a process of the patient diagnosed as acute hepatitis A treated by medication based on the Sasang Constitutional Medicine and acupuctural theraphy and obtained improved effects about several symptoms. 2. Methods: We diagnosed the male patient with acute hepatitis A as Tae-Eumin Exterior-Cold-Disease by the Cold in the Esophagus, and administered Mahwangbalpyo-tang and Handayeolso-tang according to clinical progress. And we evaluated the results by liver function test(LFT; AST, ALT, $\gamma$-GTP ), total bilirubin level and the visual analog scale(VAS) of symptoms. 3. Results and Conclusion: Almost symptoms (except for jaundice) at the time of admission were disappeared, and also jaundice (estimated by color of scleras and color of urine) was alleviated. Also level of AST, ALT, $\gamma$-GTP and total bilirubin decreased in laboratory test. We obtained positive effects to the therapy but we considered necessities of further comparative studies with control group.
Objective: We conducted this study to report the clinical manifestations of integrative treatment with Korean and conventional medicines in a patient with acute hepatitis A after conventional medicine therapy for chronic obstructive pulmonary disease and pneumonia. Methods: A patient was treated with herbal medicine, western medicine, and moxibustion. The liver function tests (GOT, GPT, ALP, ${\gamma}-GT$), total bilirubin, and 4-scale scoring (none, mild, moderate, and severe) of symptoms were used to assess any improvement in symptoms. Results and Conclusion: The symptoms at the time of admission were improved. The levels of GOT, GPT, ALP, ${\gamma}-GT$, and total bilirubin were decreased in laboratory tests. We obtained positive effects for the integrative treatment of acute hepatitis A.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.24
no.4
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pp.696-701
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2010
Hepatitis A is acute hepatitis caused by the hepatitis A virus (HAV), HAV is a non-enveloped 27nm, heat-, acid, and ether-resistant RNA virus in the Picornavirus family. HAV is transmitted primarily through fecal-oral route and the incidence rate of hepatitis A is closely related to environmental hygiene and socioeconomic condition. Recent improvements in sanitation, public health policies, and socioeconomic development in South Korea have had great impact on the incidence of hepatitis A, which natural production of antibodies against HAV and the prevalence of HAV antibody has decreased. However, during the past ten years, symptomatic HAV infection substantially increased among juveniles and young adults in their twenties and thirties, and hepatitis A has become one of the most common acute hepatitis. Though there has been no report on treatment of hepatitis A with jaundice by oriental medicine in South Korea, many studies and case reports on treatment of icteric hepatitis of which main symptom is jaundice have been published in other countries. To treat patients diagnosed with hepatitis or suspected cases in oriental medicine hospitals, we need to have concerned about hepatitis A. This report is disease pattern identification in oriental medicine and treatments of 3 patients who were diagnosed with acute hepatitis A and treated in oriental medicine hospital.
Purpose: To update the epidemiologic information of hepatobiliary diseases in pediatric inpatients using cross-sectional survey data throughout the Republic of Korea. Methods: Nationwide cross-sectional survey was obtained from the 85 residency training hospitals in Korea to gather the final diagnosis on discharge. The surveyed periods were from 2004 to 2006. All the reports regarding the diagnosis were based on ICD-10 system. In this study, we focused on hepatobiliary diseases. Results: A total of 826,896 cases with discharge data were collected, of which 4,151 (5.0%) hepatobiliary cases were identified; 2,385 cases (57.4%) of hepatobiliary disease were hepatitis, which was the most common hepatobiliary disease. Other diseases included congenital hepatobiliary diseases (524 cases [12.6%]) and biliary diseases (315 cases [7.6%]). The prevalence of hepatobiliary disease according to age differed. Biliary atresia was the most common hepatobiliary disease in the neonatal period, whereas the prevalence of hepatitis increased in adolescents. The total number of hepatobiliary operations was 416 cases. With the comparison of annual data, there was no definite difference in the total number of hepatobiliary cases. The average duration of hospital stay appeared to decrease gradually. Conclusion: In this study, we have summarized the recent epidemiology of hepatobiliary disorders in Korean children based on discharge data. Hepatobiliary disorders in pediatric inpatient units consisted of diverse disorders with a low prevalence, so multi-center approaches should be considered to enhance the clinical and public health outcomes. To improve this nationwide survey, a new data collecting system should be developed.
Hur, Joon;Cho, Gu-Min;Eum, Young Ook;Park, Ji Young;Kim, Mi Sung;Ko, Byung Seong;Shin, Hyang Mi;Son, Seung-Myoung
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.29
no.2
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pp.110-112
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2012
Intussusception in adult is a rare disease and laparotomy is usually considered because of the probability of malignancy. Especially with obstruction symptom or sign, it might be needed emergency operation. This case was a simultaneous development of small bowel intussusception and acute hepatitis A. The patient had abdominal pain and vomiting. Intitial laboratory examination with elevated aminotransferase revealed that the diagnosis was acute hepatitis. As managing acute hepatitis, the abdominal pain was not improved and the patient had tenderness on periumbilical area on physical examination. A jejunal intussusception with a lead point was proved on the abdominal computed tomography scan. Fortunately, symptom of intussusception was relieved while nulli per os (NPO) and intravenous hydration. After recovery of acute hepatitis, laparotomy was done. The lead point was $2.5{\times}3.0cm$ sized hamartoma. This was the case that the symptom of intussusception was confused with that of acute hepatitis.
A 48-year-old male visited the emergency room of the authors' hospital due to nausea, vomiting, and myalgia for four days. Acute hepatitis A was identified from the serologic marker of the hepatitis A virus. Mild elevation of the serum creatinine and creatinine phosphokinase (CPK) suggested rhabomyolysis, which was confirmed with the serum aldolase, myoglobin, and urine myoglobin. With supportive care, both the liver and renal functions were recovered gradually and fully. This case shows that rhabdomyolysis can be one of the mechanisms of renal complication in cases of acute symptomatic hepatitis A.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.23
no.6
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pp.1480-1485
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2009
We conducted this study to report the clinical manifestations of 5 acute viral hepatitis type A treated by oriental medical treatment. Five hepatitis A patients who visited OO oriental hospital from May 2008 to July 2009 were treated by oriental medical treatment, including herbal acupuncture, acupuncture and herbal medicine and western medical treatment, including fluid therapy and peroral medicine. Prodromes were similar to influenza and duration from symptom onset to first visit were $5.0\;{\pm}\;1.6$ days. Chief symptoms included jaundice, itching, dark urine, anorexia, fatigue, nausea, vomiting, abdominal discomfort. The mean values of the initial laboratory test were serum total bilirubin(TB) of $3.62\;{\pm}\;2.77\;mg/dL$, aspartate aminotransferase(AST) of $729\;{\pm}\;422\;IU/L$, alanine aminotransferase(ALT) $774\;{\pm}\;754\;IU/L$. The peak mean values of those were $6.30\;{\pm}\;2.13\;mg/dL$, $2177\;{\pm}\;2573\;IU/L$, $2238\;{\pm}\;1682\;IU/L$ respectively. The mean duration of hospitalization were $15\;{\pm}\;3$ days. Follow-up at 3 weeks after discharge showed that all patients recovered without complications. Treatment of oriental medicine has effectiveness on acute viral hepatitis type A. Further study is needed.
In January 2010, high mortalities of ducklings occurred in two adjacent farms. Ducklings in farm A showed neurologic signs including paddling, opisthotonus and lameness, but ducklings from farm B had no specific clinical signs. At post mortem, diffused hemorrhagic spots in the liver and hemorrhages in the small intestine were observed in ducklings from farm A, and ducklings from farm B had only proventricular ulceration. Microscopically, multiple necrosis of hepatocytes, hyperplasia of the bile ducts, hemorrhages, infiltration of lymphocytes and bacterial colonies were commonly observed in the liver of ducklings from both farms. Also, type A and C duck hepatitis virus (DHV) were isolated from farm A and farm B, respectively and Salmonella typhimurium was commonly isolated and identified serologically and biochemically. To our knowledge, this is the first report about the co-infection of DHV and Salmonella typhimurium in ducklings, and co-circulation of type A and C duck hepatitis viruses in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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