연구방법 : 근치적 목적의 동시항암방사선치료를 시행받은 비인강암 환자들을 대상으로하여 치료 효과와 독성에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 환자 및 방법 : 1993년 8월부터 1999년 3월까지 원격전이가 없는 50명의 비인강암 환자들이 방사선 치료기간 중 주 1회의 시스플라틴 $20mg/m^2$을 투여받았고, 1999년 4월부터 2000년 4월까지 20명의 환자가 상기 용량의 시스플라틴에 더하여 경구용 UFT300mg을 추가적으로 투여받았다. 총 70명 환자들의 임상기록과 병리 기록지를 검토하였다. 결 과: 연령의 중앙값은 47세 (범위 $18{\sim}76$)였고, 남자와 여자가 각각 53명과 17명 이었으며, 병기 II, III, IVA, IVB가 각각 23명, 14명, 15명, 18명이었다. 치료에 대한 반응율은 92.8%(95% C.I. $42{\sim}143%$)였고(완전반응 57명, 부분반응 8명), 총 34개월의 추적 관찰 기간 동안에 완전반응을 보인 57명 중 21명에서 재발(국소재발 5, 원격전이 11, 복합전이 5)을 하였다. 3년 무진행 생존율은 51.5%였으며 5년 생존율은 60.3%였다. 경구용 UFT의 추가적 사용은 주 1회 시스플라틴 항암치료에 비하여 반응율과 생존율 및 독성에 유의한 영향을 미치지 않았다. 결 론: 주 1회 저용량 시스플라틴$\pm$경구용 UFT를 이용한 동시항암방사선요법은 비인강암 환자의 치료에 있어서 비교적 적은 독성으로 높은 반응율을 나타내었으나, 향후 재발율을 감소시키기 위한 연구가 지속되어야 할 것으로 사료된다.
Lee Kang Kyoo;Park Kyung Ran;Lee Ik Jae;Kim Ik Yong;Sim Kwang Yong;Kim Dae Sung;Lee Jong Young
Radiation Oncology Journal
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v.20
no.4
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pp.334-342
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2002
Purpose : The aim of this study was to determine if postoperative adjuvant chemotherapy (CT) alone and concurrent chemoradiation (CCRT), following radical surgery, improved the disease free survival (DFS) and overall survival (OS) in rectal cancer AJCC stage II and III patients. Materials and Methods : A total of 144 patients with AJCC stage II and III rectal cancer who had had radical surgery between 1989 and 1999 were included in the study. Of these patients, 72 had been treated with postoperative CT, and the other 72 with postoperative CCRT. The chemotherapy regimen consisted of oral UFT on a daily basis for $1\~12$ months (median 12 months) or 5-FU ($500\;mg/m^2$ for 5 days) intravenous (IV) chemotherapy with 4 week intervals for $1\~18$ cycles (median 6 cycles). Radiation of 4,500 cGy was delivered to the surgical bed and regional pelvic lymph nodes area, followed by $540\~1,440\;cGy$ (median 540 cGy) boost to the surgical bed. The follow-up period ranged from 20 to 150 months, with a median of 44 months. Results : The 5-year OS was $60.9\%\;and\;68.9\%$ (p=0.0915), and the 5-year DFS was $56.1\%\;and\;63.8\%$ (p=0.3510) for postoperative CT and postoperative CCRT, respectively. In the stage nm patients, the 5-year OS was $71.1\%\;and\;92.2\%$, and the 5-year DFS was $57.3\%\;and\;85.4\%$ for postoperative CT and CCRT, respectively. The OS was significantly improved (p=0.0379) but the DFS was not with postoperative CCRT compared to the postoperative CT (p=0.1482). In the stage III patients, the 5-year OS was $52.0\%\;and\;55.0\%$, and the 5-year DFS was $47.8\%\;and\;49.8\%$ for postoperative CT and postoperative CCRT. There were no statistically significant differences between postoperative CT and CCRT (p=0.4280 and p=0.7891) in OS and DFS. The locoregional relapses were $16.7\%\;and\;12.5\%$ for postoperative CT and CCRT, respectively. The distant relapses were $25.0\%\;and\;26.4\%$ for postoperative CT and CCRT, respectively. Conclusion : These results showed that postoperative CCRT compared with CT alone improved OS in stage II patients. Although there was no statistical significance, the addition of postoperative RT to CT reduced locoregional relapses compared to CT alone.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.18
no.8
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pp.294-303
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2017
As the elderly population increases, the prevalence of various geriatric chronic diseases and dementia diseases is also rapidly increasing; accordingly, dementia is becoming a major concern of our society. In this study, 48 elderly patients with mild cognitive impairment located in K district were selected from a group of experimental groups in one building and a control group in one building and evaluated for blood homocysteine levels and cognitive function changes after 4,8, and 12 weeks of taking vitamin supplements. The Chi-squared test, Fisher's Exact test, independent t-test, repeated measures ANOVA, contrast test, repeated measures ANCOVA, and Wilks' lambda test were utilized to analyze the data. The results revealed that the cognitive function of the experimental group was significantly higher than that of the control group at 12 weeks (p<0.05), and so, the experimental group higher than that of the control group (p<0.01), the effect of taking vitamins was significantly increased, indicating that homocysteine was decreased relative to the control group. Therefore, vitamin supplements may prevent decreases in cognitive functions and dementia among elderly patients with mild cognitive impairment.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.32
no.1
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pp.55-66
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2005
Cnidii Rhizoma (CR) was subjected to extraction with 70% methanol and tested to determine whether it has anxiolytic activity in mouse by employing staircase and rotarod tests. In addition, to understand the mechanism of anxiolytic action, CR, picrotoxin, yohimbine, isoniazid and strychnine were utilized to deliniate the potential involvement of GABA and glycine receptors in the action of Cnidii Rhizoma. To gain insights into the safety of Cnidii Rhizoma extract, behavioral and MTT tests were carried out. The results were obtained as follows: 1. CR extract had little effect on climbing numbers in the stair case test. 2. CR extract had considerable anti-anxiety effects as evidenced by the reduction of rearing numbers in the stair case test. 3. CR extract had little effect on muscle relaxation. 4. Anxiolytic actions of CR extract appeared to be mediated by glycine receptor activation. 5. Cytotoxicity in the neuronal cell was not observed and no strange behaviors were found. In short, these results indicate that CR extract has the ability to exert anxiolytic activity, possibly by activating glycine receptor with little side effects in mouse.
Purpose : There is no specific treatment guidelines for Henoch-$Sch{\ddot{o}}nlein$(HS) nephritis. Therefore we performed this study to observe the effect of long term steroid therapy combined with azathioprine Methods : Treatment protocols; 1) Steroid pulse therapy: methylprednisolon 30 mg/kg/dose, maximum 1 gm, intravenolisly 6 times for alternate day. 2) Oral steroid was given 2 mg/kg/day for 1 month, 1 mg/kg/day for following 1 month and alternate day oral steroid combined with azathioprine 2 mg/kg/day for 2 years. Results : Time period from HSP to onset of HS nephritis was between 2 weeks to 5 months with mean $7.4{\pm}7.4$ weeks. Clinical remission were seen in 4 cases out of 5 ($80\%$). Mean time period with disappearance of proteinuria and microscopic hematuria were $5{\pm}2.4$ month and $13.3{\pm}2.9$ month respectively. On pathologic findings by ISKDC, 3 cases were grade IIIb, 2 cases were grade IV in first kidney biopsies and showed pathologic improvement in follow up tidneybiopsiesafterlyearstreatment. Conclusion : As there is no definitive treatment for HS nephritis so far, our study of long term oral steroid therapy with azathioprine was effective in clinical and histologic aspect. Therefore further study in HS nephritis with in a large group will be needed in the future.
Lee, Yang Deok;Lee, Kang Hyu;Lee, Heung Bum;Lee, Yong Chul;Rhee, Yang Keun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.54
no.1
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pp.15-21
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2003
Background : There are many risk factors for osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD). These include smoking, a low body mass index, insufficient exercise, and the use of glucocortcoids. However, there is lack of data on the incidence of osteoporosis according to the different glucocorticoid administration methods in patients with COPD. This study compared the incidence of osteoporosis according to the different administration methods of glucocorticoid. Methods : A matched case-controlled study (gender, age, cumulative steroid dose and pack-years of smoking) was conducted. Forty-five patients with documented COPD for at least a 3 year duration and a cumulative glucocorticoid dose above 1,000 mg were enrolled in study. The patients were classified into the following three groups. First, fifteen patients received continuous inhaled glucocorticoid with intermittent oral steroids but had no admission history due to an acute exacerbation(Group I). Secondly, fifteen patients received a multiple course of oral steroids with additional inhaled glucocorticoid but had no admission history due to their acute exacerbation(Group II). Lastly, fifteen patients received intermittent oral or inhaled glucocorticoids and had an admission history due to the acute exacerbation with intravenous steroid treatment for at least 2 weeks per year(Group III). The enrolled patients had apulmonary function test and bone densitometry performed at the lumbar spine and femoral neck. Results : The patients from Group III had significantly high incidence of osteoporosis in the lumbar and femoral neck compared to Group I and Group II (p<0.01). Conclusion : The incidence of osteoporosis in patients with COPD appears to be strongly affected by the method of steroid administration. This result suggests that intravenous steroid administration is strongly associated with the risk of osteoporosis.
The purpose of this study was to investigate predictors and mediating effects of physical activity and nourishment regulation on well-being among young and middle aged patients on DM medication and to compare between those with non-pharmacological treatment and those without. Data were obtained from 2017 community health survey including 1,480 DM patients with oral medication in the age between 20 and 49. Using SPSS 25.0 and AMOS 25.0, path analysis was performed to explore the association between personal factors (socio-economic status, health habit, eating habit and compliance of health examination) and well-being, along with mediating effects of physical activity. Results demonstrated the different mediating role of physical activity. In medication only group, there was no direct effect of physical activity and no indirect effect of personal factors. Direct effect of physical activity and indirect effects of predictors were found in those with non-pharmacological treatment group. When developing strategies to enhance well-being of young and middle aged diabetic patients, proper reflection of their age specific traits and disease management capability are essential.
Jung, Yun-Joo;Kim, Dae-Kyun;Choi, Youn-Seon;Korean Palliative Medicine Research Group, Korean Palliative Medicine Research Group;Shim, Jae-Yong
Journal of Hospice and Palliative Care
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v.9
no.1
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pp.35-39
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2006
A 77-year-old female presented panperitonitis due to advanced gastric ranter during palliative care. In the case of panperitonitis following obstruction or perforation, surgical treatment is vital to avoid fatal sepsis and dehydration. However, the risk of surgery and the residual life of a patient must be carefully considered because of high mortality and complication rate in those patients with advanced disease due to the poor condition. The therapeutic value of aggressive hydration, nasogastric tube insertion, and the use of antibiotics is also questionable. Palliative surgery was not performed on this case, and she passed away peacefully in the presence of family after 4 days of palliative medical care. Here is the appropriate management for this kind of patients we would like to recommend through review of relevant references and long discussions. Firstly, we need to predict survival time using clinical variables. Secondly, considering patient status and risk of surgery, non surgical palliative care such as pain control, transient nasogastric tube insertion, and parenteral hydration is recommended. Minimal use of fluid is desirable to minimize complications such as edema and dyspnea if massive hydration in the beginning of treatment is not proved to be effective. Even though started earlier in the course of disease, discontinuation of antibiotics could be discussed with patients and their caregiver if patient status is not improved.
Kwon, Hyo Jin;Oh, Myung Jin;Lee, Jae Wook;Chung, Nak Gyun;Cho, Bin;Kim, Hack Ki;Kang, Jin Han
Pediatric Infection and Vaccine
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v.19
no.3
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pp.162-167
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2012
Respiratory syncytial virus (RSV) is the major cause of lower respiratory tract infection in infants. Life-threatening RSV infection is often reported in young children and immunocompromised hosts. Since there is no report on ribavirin therapy for RSV pneumonia in pediatric cancer patients in Korea, we report one case of RSV pneumonia that developed in an infant with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Despite administration of oral ribavirin and intravenous immunoglobulin, the patient's respiratory distress worsened and admission to an intensive care unit was necessary. Chest x-ray showed multifocal consolidation, pneumothorax, and pneumomediastinum. Treatment with aerosolized ribavirin led to significant clinical improvement. The role of aerosolized ribavirin is still controversial, but it might have a therapeutic potential for severe RSV pneumonia in children with leukemia.
Son Won-Ryeong;Hae Jeong-Gun;Chuk Myeong-Geol;Ju Wi
The Journal of Pediatrics of Korean Medicine
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v.15
no.1
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pp.255-259
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2001
본 연구는 운비요법(運脾療法)이 脾虛 동물모델 Rat의 흡수기능에 미치는 영향을 관찰하기 위한 것이다. 이혈평(利血平)으로 Rat의 비허(脾虛) 상태를 유발시킨 다음 최초로 비허(脾虛) 상태에서의 혈청 중 Zn 및 소장검막의 구조변화를 관찰하였고, 임상적으로는 소아의 편식증, 영양실조성 빈혈, 반복적인 소아감염증상(RRI) 등에 대한 운비법(運脾法)의 효과를 관찰하였다. 청결상태로 관리한 체중이 220-240g의 Wester계 웅성 Rat 15마리를 무작위로 각 5마리씩 정상군, 비허군(脾虛群), 중약투여군에 배분하여 3group으로 나누었다. 비허군과 중약투여군에는 모두 이혈평(利血平)을 소량으로 서서히 투여하였고, 중약투여군에는 동시에 중약 시럽(당장(糖漿))을 경구투여시켜 3주간 실험관찰하였다. 결과 : (1) 섭취량(g/일/마리) : 정상군은 22.1, 비허군(脾虛群)은 9.04, 중약투여군은 17.3으로 각각 나타났다. (2) 체중(g) : 정산군은 $284.2{\pm}32.51$, 비허군(脾虛群)은 $193{\pm}15.26$, 중약투여군은 $231.8{\pm}22.76$으로 각각 측정되었다. (3) 혈청 중 Zn함량(ug/1) : 정상군 $1911{\pm}993.8$, 비허군(脾虛群) $1094{\pm}249.4$, 중약투여군 $2599.8{\pm}1282.1$로 각각 측정되었다. 이와 같은 결과에서 중약투여군의 섭취량, 체중 및 혈청 중 Zn의 함량 모두 대조군에 비교하여 현저하게 개선되었음을 알 수 있다. (4) 소장의 정막구조 : 비허군(脾虛群)은 정상군에 비해 소장의 점막이 현저하게 얇고 융모상 돌기가 오그라들며 퇴화되는 변화를 나타냈고, 일부 융모상 돌기 끝의 상피세포는 국소적 괴사 및 퇴행성 변화를 일으키기도 하였다. 중약투여군은 이에 비해 소장점막이 거의 정상에 가깝게 회복되었다. 결론 : 운비요법(運脾療法)은 비허(脾虛) 동물모델에 대한 흡수기능의 개선에 효과가 있음을 본 실험에서 입증할 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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