Dadras, Mehran;Mallinger, Peter Joachim;Corterier, Cord Christian;Theodosiadi, Sotiria;Ghods, Mojtaba
Archives of Plastic Surgery
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제44권4호
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pp.324-331
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2017
Background Lipedema is a condition consisting of painful bilateral increases in subcutaneous fat and interstitial fluid in the limbs with secondary lymphedema and fibrosis during later stages. Combined decongestive therapy (CDT) is the standard of care in most countries. Since the introduction of tumescent technique, liposuction has been used as a surgical treatment option. The aim of this study was to determine the outcome of liposuction used as treatment for lipedema. Methods Twenty-five patients who received 72 liposuction procedures for the treatment of lipedema completed a standardized questionnaire. Lipedema-associated complaints and the need for CDT were assessed for the preoperative period and during 2 separate postoperative follow-ups using a visual analog scale and a composite CDT score. The mean follow-up times for the first postoperative follow-up and the second postoperative follow-up were 16 months and 37 months, respectively. Results Patients showed significant reductions in spontaneous pain, sensitivity to pressure, feeling of tension, bruising, cosmetic impairment, and general impairment to quality of life from the preoperative period to the first postoperative follow-up, and these results remained consistent until the second postoperative follow-up. A comparison of the preoperative period to the last postoperative follow-up, after 4 patients without full preoperative CDT were excluded from the analysis, indicated that the need for CDT was reduced significantly. An analysis of the different stages of the disease also indicated that better and more sustainable results could be achieved if patients were treated in earlier stages. Conclusions Liposuction is effective in the treatment of lipedema and leads to an improvement in quality of life and a decrease in the need for conservative therapy.
The objective of the health promotion program was to strengthen the ability and willingness of individuals in the course of each stage of their lives to take action in support of their health and that of their families and communities in the home, the place of work and the school, and during recreation. The purpose of this study was to assess the need of school health promotion through health care behavior survey about diet, accident prevention, cigarette smoking experience, personal hygiene, visual impairment prevention, exercise, and environment protection. The subjects of this study were 914 students composed of Samrye, Bongdong, Samrye-Dong, Iseo, and Songkwang elementary school in Wanju area. The data were collected by questionaire corrected for the purpose of this study which had been developed by WHO, ‘Health behavior in school children’. These were carried out from March 20 to April 20, 1996. The data was analyzed by frequency, percentage, χ²-test with SPSS-PC+ program. The results were as follows. 1. Diet related behavior 1) Girl students eat less breakfast than male students. 2) Girl students eat less 3 times a day than male students. 3) The rate of eating nutritious medicine was high in order of 4th, 6th, and 5th graders. 4) Girl students drink less milk than male students. 5) The intake frequency of eating between meals was high in order of 6th, 5th, and 4th grader. 2. Cigarette smoking behavior 1) The rate of cigarette smoking rarely was high in 5th grader. 2) Male students smoke cigarette more than girl students. 3. Personal hygiene related behavior 1) The rate of washing hands after using toilet room was low in order of 4th, 5th, and 6th graders. 2) The rate of washing hands after using toilet room was low in male students. 3) The rate of washing hands when entering home from outdoor was low in male students. 4) The tooth brushing frequency before going to bed was low in male students. 5) The tooth brushing frequency was low in male students. 6) The rate of bathing was most low in 4th grader. 7) The rate of bathing was low in male students. 4. Visual impairment preventive behavior 1) The distance between eyes and book was near in order of 6th, 5th, and 4th graders. 5. Exercise 1) The exercise time in school was less in 4th grader. 2) The exercise time in school was less in girl students. 3) The exercise time out of school was less in 4th grader. 4) The exercise time out of school was less in girl students. 5) The self evaluation score about exercise ability was low in girl students. 6. Environment related behavior D The rate of collecting waste separately in school was most low in 4th grader.
본 연구는 장기요양보험급여를 받고 있는 노인들의 장기요양등급에 따른 인지기능상태를 파악해 보고, 인지 기능에 영향을 미치는 관련요인을 규명해 보고자 시도하였다. 조사는 충청남도 9개 군의 농촌지역에서 장기요양보험 급여를 받고 있는 노인 410명을 대상으로 2009년 3월 1일부터 5월 31일까지의 기간 동안에 표준화된 무기명식 면접조사용 설문지를 사용하여 면접조사 하였다. 연구결과, MMSE-K를 사용하여 측정한 전체 조사대상자의 인지기능상태는 확정적 인지기능장애(19점 이하)가 80.5%, 인지기능장애 의심(20~23점)이 11.7%, 확정적 정상(24점 이상)이 7.8%로 나타났다. 조상대상자의 인지기능은 장기요양등급이 높을수록 유의하게 낮은 것으로 나타났으며, 교육정도가 낮을수록, 직업이 없는 군, 혼자 산다는 군, 월수입이 낮은 군, 생활비를 자녀가 조달하거나 정부의 보조를 받는다는 군, 귀의 부자유가 있다는 군, 요실금이 있다는 군, 건망증이 있다는 군, 규칙적인 운동을 하지 않는다는 군, 외출을 거의 하지 않는다는 군에서 유의하게 낮았다. 조사대상자의 인지기능에 영향을 미치는 요인으로는 연령, 생활비 조달원, 눈의 부자유 유무, 요실금유무, 건망증유무, 규칙적인 운동 여부 및 장기요양등급이 유의한 변수로 선정되었으며, 특히 건강상태를 나타내는 변수들이 인지기능과 높은 관련성이 있었다.
「장애인복지법」에 따라 국가 자격시험은 장애인과 비장애인이 동일한 시험에 응시할 수 있도록 하고 있으며, 청각장애는 동력수상레저기구 면허취득 결격사유에 해당하지 않아 청각장애인도 면허취득을 할 수 있다. 선박이나 동력수상레저기구에서는 해상에서 충돌위험이 있을 때 조종신호, 경고신호 등의 위험신호를 음향신호를 통해 상대에게 알려 주위의 위험 상황을 발견하지 못하여 발생할 수 있는 사고를 예방하도록 하고 있다. 하지만, 청각장애인의 레저활동 중 주위 선박이나 동력수상레저기구의 소리를 통한 위험신호를 청각장애로 인해 위험신호를 확인하지 못해 발생할 수 있는 해양사고를 방지할 수 있는 방안이 필요하다. 음향수신장치(Sound Reception System)는 선교가 완전히 폐위된 선박에 설치하여 외부 소리의 증폭과 소리의 수신 방향을 화면상에 표시하는 장치로서, 청각장애인의 동력수상레저기구에 선박 음향수신장치를 활용하여 청각장애로 인해 청취할 수 없는 위험신호와 같은 음향신호의 유무 및 방향을 동력수상레저기구의 화면상에 시각적 표시를 통해, 청각장애인의 레저활동 중 음향신호를 확인하지 못하여 발생할 수 있는 해양사고를 예방하기 위한 개선방안을 제시하였다.
목적: 본 연구는 우울증의 개인 및 사회적 요인을 고려한 콘서트 중심의 음악치료(concert oriented music therapy: COMT) 프로그램을 제안하고, 우울증에 취약한 시각 장애가 있는 노인에 대한 임상 효과를 검증했다. 방법: 실험은 시각 장애가 있는 노인 34명을 대상으로 실험군 (n = 15) 또는 대조군 (n = 19)에 무작위로 배정되었다. COMT 프로그램은 10개월 동안 격주 110 분 동안 실험 그룹에 총 20 회 적용되었다. 우울증 수준은 한국형 노인성 우울증 척도(KGDS)를 사용하여 평가되었다. 결과: 실험군의 평균 KGDS 점수는 21.0점에서 16.9점으로 4.1점 (19.4%) 감소한 반면, 대조군은 19.95점에서 21.11점으로 1.16점 (5.8%) 증가한 것으로 나타났다. 우울 수준의 감소는 사회적 관심 감소(40%), 부정적 사고 및 불행 감 (20%), 정서적 불편 함 (16.3%),인지 기능 장애 (7.6%)의 4 가지 우울증 요인에서 유의하게 나타났습니다. 결론: 제안된 COMT 프로그램은 시각 장애 노인의 우울증 완화에 효과가 있음이 입증되었다. 특히 기존의 음악 치료법에서는 제대로 고려하지 못했던 우울증의 사회적 요인 인 사회적 관심의 감소를 돕는 데 매우 효과적임을 입증했다
본 연구는 65세 이상 경도인지장애 7명을 대상으로 개별 보드게임프로그램 및 추척관찰을 통하여 인지기능 및 우울 수준에 미치는 영향을 알아보고자 하였고 이를 위해 Mini-Mental State Examination Korean version(MMSE-K), Korean Version of Montreal Cognitive Assessment(MoCA-K) 및 Korean Gorm of Geriatric Depression Scale(KGDS)를 사용하였다. 연구결과, MMSE-K 중재 전, 후 및 추적평가에서 유의한 차이를 보였고(p<0.05) 세부항목 중 시간, 장소 및 물건 인식력과 집중력에서 차이를 보였다(p<0.05). MoCA-K는 중재 전, 후 및 추적평가에서 차이를 보였는데(p<0.01) 세부항목 중 시공간, 이름 인식력, 주의집중 및 단기기억력에서 차이를 보였다(p<0.05). KGDS을 통한 우울수준의 중재 전, 후 및 추적 비교에서 우울에 차이를 보였다(p<0.01). 따라서 65세 이상의 경도인지장애 고령자의 개별보드게임은 인지기능을 개선에 도움을 줄 수 있고 또한 고령자의 시간과 장소 인식력을 포함된 개선된 보드게임이 개발되고 적용되기 기대한다.
목 적: 하지불안증후군에서의 인지기능 저하는 흔히 동반되는 수면박탈, 불안, 우울 등에 의해 영향을 받는다. 본 연구의 목적은 투약 받지 않고 있는 한국 노인 인구에서 하지불안증후군과 인지기능 저하와의 관련성을 동반 증상의 영향을 배제하고 살펴보는 것이다. 방 법: 연구대상은 25명의 투약 받고 있지 않은 한국 노인 하지불안증후군 환자군과 나이, 성별, 교육연한에 따라 짝지은 50명의 대조군이다. 모든 연구대상에 대해 CERAD-K 신경심리평가, 중증인지감퇴평가 척도, 전두엽 기능 평가, 그리고 시계 그리기 검사(CLOX)를 포함한 광범위한 인지기능 평가를 시행하였다. 또한 수면의 질 평가를 위해 피츠버그 수면의 질 지수(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI), 우울증의 평가를 위해 노인우울척도(Geriatric Depression Scale, GDS)를 사용하였다. 결 과: 환자군과 대조군 사이의 PSQI와 GDS 점수의 차이는 없었다. 구성 재인 검사에서 환자군이 대조군에 비해 더 낮은 점수를 보였으며(t=-2.384, p=0.02), 이를 제외한 모든 영역의 인지기능 평가에서 환자군과 대조군의 유의미한 차이는 관찰되지 않았다. 우울감이 있는 대상($GDS{\geq}10$)은 그렇지 않은 군에 비해 언어 유창성, 간이 정신상태 검사, 단어목록기억, 길 만들기 검사, 전두엽 기능 평가의 영역에서 유의한 인지기능 저하를 보였다. 수면의 질이 낮은 대상(PSQI>5)은 그렇지 않은 군에 비해 인지기능 평가의 전 영역에서 차이를 보이지 않았다. 결 론: 본 연구에서 하지불안증후군 환자군을 대조군과 비교한 결과 환자군은 불면과 우울의 영향을 배제하면 비교적 인지기능이 보존된 것으로 관찰되었다. 환자군에서 관찰되었던 시각 인지 영역의 저하는 하지불안증후군에서의 도파민 신경전달계의 장애와 연관하여 해석해 볼 수 있다.
Glaucoma is characterized by a slow and progressive degeneration of the optic nerve, including retinal ganglion cell (RGC) axons in the optic nerve head (ONH), leading to visual impairment. Despite its high prevalence, the biological basis of glaucoma pathogenesis still is not yet fully understood, and the factors contributing to its progression are currently not well characterized. Intraocular pressure (IOP) is the only modifiable risk factor, and reduction of IOP is the standard treatment for glaucoma. However, lowering IOP itself is not always effective for preserving visual function in patients with primary open-angle glaucoma. The second messenger cyclic adenosine 3',5'-monophosphate (cAMP) regulates numerous biological processes in the central nervous system including the retina and the optic nerve. Although recent studies revealed that cAMP generated by adenylyl cyclases (ACs) is important in regulating aqueous humor dynamics in ocular tissues, such as the ciliary body and trabecular meshwork, as well as cell death and growth in the retina and optic nerve, the functional role and significance of cAMP in glaucoma remain to be elucidated. In this review, we will discuss the functional role of cAMP in aqueous humor dynamics and IOP regulation, and review the current medications, which are related to the cAMP signaling pathway, for glaucoma treatment. Also, we will further focus on cAMP signaling in RGC growth and regeneration by soluble AC as well as ONH astrocytes by transmembrane ACs to understand its potential role in the pathogenesis of glaucoma neurodegeneration.
Fahr disease (FD) is a rare neurological disorder characterized by presence of abnormal and associated cell loss in certain areas of the brain, mostly in basal ganglia, thalamus, cerebellum and subcortical areas. Approximately two-thirds of the patients are symptomatic. The most common neurological manifestations include movement disorders, cognitive impairment, cerebellar signs and speech disorders. We report one case of estimated FD through brain computed tomography (bilateral calcifications of basal ganglia, thalamus, centrum semiovale, subcortical white matter of occipital lobes, cerebellum). At the first time of treatment, he complained of tremors in his upper limbs. We diagnosed the patient as deficiency of qi (氣) and movement of phlegm-heat-wind (痰熱風動) type according to symptoms and treated by herbs and acupuncture of oriental medicine. During treatments, we evaluated how well the oriental medical treatments were working using visual analogue scale (VAS) and amplitude of hands. After the oriental medical treatments about tremor, VAS dropped from 10 to 2 and amplitude of hands from 20 mm to 2 mm, but the ratio of brain calcifications was not changed. This study suggests that oriental medical treatments can be applicable to improve FD.
PURPOSE: This study aimed to determine the most effective feedback condition for static balance in elderly subjects. METHODS: Thirty-eight elderly subjects (12 men and 26 women with a mean age of 77.21 years) participated in this study. They each completed a questionnaire on their general characteristics, excluding personal identification codes. The static balance ability of the participants was evaluated using a Wii Balance Board and the Balancia program (version 2.0). The following three feedback conditions were considered: condition 1 (tactile feedback), condition 2 (visual feedback), and condition 3 (no feedback). One-way repeated-measures analysis of variance was used for the comparisons according to sway length and sway velocity. The statistical significance level was set to α = .05 for all variables. RESULTS: Significant differences in the sway length and sway velocity were observed between the three conditions (p < .05). Significant differences in the sway length were noted in the order of conditions 1, 2, and 3 (p < .05), and significant differences in the sway velocity in the order of conditions 3, 2, and 1 (p < .05). CONCLUSION: Significant differences in static balance ability were observed between the three conditions. In this study, tactile feedback was found to be the most effective feedback for balance training. Owing to aging and impairment of the senses, such as that observed in the tactile receptors, visual receptors, and proprioceptors, it is recommended that elderly subjects participate in balance training.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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