Background: Fatal adverse events (FAEs) have been reported with sorafenib, a vascular endothelial growth factor receptor kinase inhibitor (VEGFR TKI). We here performed an up-to-date and detailed meta-analysis to determine the overall risk of FAEs associated with sorafenib. Methods: Databases, including PubMed, Embase and Web of Science, and abstracts presented at the American Society of Clinical Oncology annual meetings were searched to identify relevant studies. Eligible studies included randomized controlled trials evaluating sorafenib effects in patients with all malignancies. Summary incidence rates, relative risks (RRs), and 95% confidence intervals (CIs) were calculated for FAEs. In addition, subgroup analyses were performed according to tumor type and therapy regimen. Results: 13 trials recruiting 5,546 patients were included in our analysis. The overall incidence of FAEs with sorafenib was 1.99% (95%CI, 0.98-4.02%). Patients treated with sorafenib had a significantly increased risk of FAEs compared with patients treated with control medication, with an RR of 1.77 (95%CI 1.25-2.52, P=0.001). Risk varied with tumour type, but appeared independent of therapy regimen. A significantly increased risk of FAEs was observed in patients with lung cancer (RR 2.26; 95% CI 1.03-4.99; P= 0.043) and renal cancer (RR 1.84; 95% CI 1.15-2.94; P= 0.011). The most common causes of FAEs were hemorrhage (8.6%) and thrombus or embolism (4.9%). Conclusions: It is important for health care practitioners to be aware of the risks of FAEs associated with sorafenib, especially in patients with renal and lung cancer.
Fusarium wilt of cucumber caused by Fusarium oxy-sporum f. sp. cucumerinum is a serious vascular disease worldwide. Biological control of Fusarium wilt in several crops has been accomplished by introducing non-pathogenic Fusarium sup. and other biocontrol agents in soil or in infection courts. In this study, quantitative models were used to determine the biocontrol efficacy of inundatively applied antagonist formulations and the length of their effectiveness in controlling Fusarium wilt of cucumber. Quantitative model of the form [Y=L (1${-exp}^{-kx}$)] best described the relationship between disease incidence (Y, %) and inoculum density (X) of isolates F51 and F55. Isolate F51 was selected as a more virulent isolate based on the extent of its effectiveness in causing the wilt disease. The degree of disease control (Xi/X) obtained with the density of the biocontrol agent (Z), was described by the model [Xi/X=A (1${-exp}^{-cz}$)]. The zeolite-based antagonist formulation amended with chitosan (ZAC) was better at lower rates of application and peaked at around 5 g/ kg of the potting medium, whereas the peat-based antagonist formulation (PA) peaked at around 10 g/kg of the potting medium. ZAC formulation provided significantly better suppression of Fusarium wilt as described by the curvilinear relationship of the type Y= a+bX+c$X^2$, where Y represents percent disease incidence and X represents sustaining effect of the biocontrol agent.
Purpose: To understand the epidemiology of different upper gastrointestinal (UGI) tract related abnormalities through endoscopic data analysis. Materials and Methods: A retrospective study of three years from January 2009 to December 2011 was conducted with data from endoscopic surveillance of upper GI tract problems, collected from the Gastroenterology Unit, Osmania General Hospital, Hyderabad. MS excel and Medcalc software (comparison of proportions) were used for data analysis. Results: A total of 10,029 (6,468 in males and 3,561 in females) endoscopies were performed during this three-year period. The male to female ratio was 1.8:1. Overall, ~30% of endoscopies evaluated showed patients with acid peptic disorders, 13.6% with vascular-related abnormalities, 10.6% showed structural abnormalities, followed by 6.3% with malignancies. Burden of malignancies was mostly observed in the older age group (60-69 years). Esophageal cancer cases decreased (p=0.0001) whereas stomach cancers increased over this period (p=0.0345). We also observed an increased incidence of acid peptic disease (APD) (p=0.0036) and gastroesophageal reflux disease (GERD) (p=0.0002) cases during this period. Conclusions: Endoscopic diagnosis is useful for early detection of UGI anomalies and helpful for physicians to manage and treat varied kinds of UGI disorders. Analysis of data revealed changing trends in the incidence of various pathologies of the UGI tract. Functional dyspepsia and GERD definitely reduce the quality of life of the individual. The role of our diverse dietary habits and lifestyle associated with these problems have not yet been established, though there have been reports on the effect of coffee, spicy food, wheat-based diet, screening of UGI pathologies along with collection of complete personal and medical history details, can h elp in correlating the patients' condition with various aspects of lifestyle and diet.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제28권5호
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pp.383-389
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2002
This is a retrospective study on emergency patients with active oral bleeding. The study was based on a series of 135 patients treated as emergency patients at Wonju Christian Hospital, from Jan. 1, 1997, to Dec. 31, 2001. The postoperative bleeding was the most frequent cause of active oral bleeding in emergency room and bleeding from trauma and medically compromised (bleeding disorders) patients were next in order of frequency. In the injury of maxillofacial vessels, peak incidence was occurred in the inferior alveolar vessel (42.9%), followed by the submucosal vessel of lip & cheek, the superior alveolar vessel, and sublingual vessels. The most common disease of bleeding disorders was vascular wall alteration (infection, etc), followed by liver disease, thrombocytopenic purpura, anti-coagulation drugs in order. In the characteristics of dental diseases on bleeding disorders, periodontal disease and alveolar osteitis (osteomyelitis) were more common. The hemostasis was most obtained by use of wound suture, simple pressure dressing, drainage for infection control and primary interdental wiring of fracture. In the complication group, the infrequent incidence was showed in vomiting, hypovolemic shock, syncope, recurred bleeding & aspiration pneumonia. In the uncontrolled oral bleeding, the injured vessels were suspected as skull base & ethmoidal vessels. In this study, authors found that the close cooperation between the dentistry (Oral and maxillofacial surgery) and the medicine (emergency & internal medicine) was the most important for early proper control of active oral bleeding. And then post-operative wound closure, drainage for infection control and previous systemic evaluation of bleeding disorders were critical for the prevention of postoperative bleeding in the local dental clinic.
Objectives: This review is aimed at assessing the efficacy and effectiveness of oriental medicine for the prevention of Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) through literature research and overview. Methods: Database searching was conducted to identify relevant randomized controlled trials (RCTs) on oriental medicine for the prevention of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Studies were searched from Journal of Korean Obstetrics and Gynecology, Korean studies Information Service System, Korean Medical Database, China National Knowledge Infrastructure, Cochrane library, PubMed and EmBase up to 7th November, 2019. Results: Ten RCTs were finally selected. Eight studies intervened with oral Chinese herb medicine, one is intervened with Chinese medicine enema and the other with acupuncture. Eight studies concluded that intervention with oriental medicine significantly decreased OHSS incidence. Five studies showed significantly higher pregnancy rate in the intervention groups. Two studies reported higher ovulation rate and other two studies showed more maturated eggs than the control groups. Four studies showed opposite results in serum Estradiol level. Vascular Endothelial Growth Factor level was significantly lower in the intervention groups in two studies. Conclusions: From ten studies, oriental medicine reduced OHSS incidence rate and showed preventable effectiveness. Further strictly designed studies and acupuncture intervened studies are needed to establish evidences.
Background and Objectives: Some individuals exhibit discrepancies between risk classifications assessed using clinical factors and those obtained by vascular imaging. We aimed to evaluate whether statins provide clinical outcome benefits in patients classified as having low to moderate cardiovascular risk but with carotid plaque. Methods: This was a retrospective propensity score matching study. A total of 12,158 consecutive patients undergoing carotid ultrasound between January 2012 to February 2020 were screened. Individuals with low to moderate cardiovascular risk who were not currently recommended for statin therapy but had carotid plaques were included. Among 1,611 enrolled individuals, 806 (statin group: 403, control group: 403) were analyzed. The primary outcomes were major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACCEs: cardiovascular death, myocardial infarction, coronary revascularization, and ischemic stroke or transient ischemic attack) and all-cause mortality. Results: During the median follow-up of 6.0 years, the incidence of MACCEs did not differ between the groups (6.1 and 5.7/1,000 person-years in the control and statin groups, respectively; adjusted hazard ratio [HR], 0.95; p=0.90). The incidence of all-cause mortality did not differ (3.9 and 3.9/1,000 person-years, respectively; adjusted HR, 1.02; p=0.97). Kaplan-Meier curves revealed similar rates of MACCEs (log-rank p=0.72) and all-cause mortality (log-rank p=0.99) in the 2 groups. Age and smoking were independent predictors of MACCEs. Subgroups exhibited no differences in clinical outcomes with statin use. Conclusions: Benefit of statin therapy was likely to be limited in low to moderate risk patients with carotid plaques. These results could guide physicians in clinical decision-making regarding cardiovascular prevention.
말정혈관확장제(末精血管擴張劑)인 Ethaverine의 임상효과(임상(臨床效果)는 말초동맥질환(末梢動脈疾患)을 갖인 29명(名)의 당뇨질환자(糖尿疾患者)를 대상으로 이중맹검(二重盲檢) 비교차(非交叉) 방법(方法)에 의(依)하여 연구검토(硏究檢討)하였다. 임상적(臨床的)인 개선(改善)은 간헐성파행증(間歇性跛行症)의 발생빈도(發生頻度)를 포함하는 환노(患老)들의 병역(病歷)으로부터 평가(評價)하였다. Ethaverine을 사주(四週) 치료후(治療後)는 임상증상(臨床症狀)을 개선(改善)하는데 있어 위약(僞藥)에 비(比)하여 효과가 없었다. 어째든 간에 Ethaverine은 위약(僞藥)보다는 혈관확장제(血管擴張劑)로서 효력이 있었다. Ethaverine에 의(依)하여 유발(誘發)되는 혈관확장제(血管擴張劑)의 성질(性質)은 alcohol의 그것과 유사하였다. 말초혈관확장제(末梢血管擴張劑)를 연구(硏究)하는 새로운 임상적(臨床的) 방법(方法)을 제시(提示)하였다. 하지(下肢)의 말초혈관(末梢血管) 동맥질환(動脈疾患)의 임상증상(臨床症狀)은 촉맥강도(觸脈强度)의 감소냉감(減少冷感) 및 피부(皮膚)의 변색(變色)등을 들 수 있다. 간헐성파행증(間歇性跛行症)도 수반하는 수가 있다. 혈관조직(血管組織)에 있어서의 병변(病變)이 이같은 증상(症狀)에 선행(先行)하여 일어나며 위중(危重)한 혈관부전(血管不全)의 입증(立證)은 혈관확장제료법(血管擴張劑療法) 또는 외과적(外科的) 처치(處置)를 택하는데 있어서의 결정적(決定的)인 요인(要因)이 된다. 만성 말초동맥질환(末梢動脈疾患)이 있는 술후환자(術後患者)들도 차후혈관확장제(次後血管擴張劑)의 치료(治療)를 받아야한다. 임상보고((臨床報告)에 의(依)하면 말초혈관확장제(末梢血管擴張劑)는 폐새성(閉塞性) 혈관질환(血管疾患)에 대(對)해서 보다는 혈관경련성(血管痙攣性) 말초혈관장해(末梢血管障害)에 대해서 보다 유효하며 비교적 큰 혈관상(血管床)보다는 작은 모세혈관상(毛細血管床) 일때의 혈관(血管)이 가장 잘 감응(感應)한다고 한다. 최근(最近)에 이르러 말초혈관확장제(末梢血管擴張劑)의 임상(臨床)효과는 수많은 임상연구가(臨床硏究家)들 및 임상의(臨床醫)들의 연구대상(硏究對象)이 되고있다. 본연구(本硏究)에서 연구자(硏究者)들은 혈관경련성말초동맥질환(血管痙攣性末梢動脈疾患)을 갖인 환자(患者)들에 대(對)한 말초혈관확장제(末梢血管擴張劑)로써의 Ethaverine HCl의 임상(臨床)효과를 재평가(再評價)하였다. Ethaverine은 각종임상시험결과(各種臨床試驗結果)에 의(依)하면 항경련제(抗痙攣劑)로서는 papaverine 보다도 2배(倍) 내지 4배(倍)정도 그 약효가 강력(强力)하다고 한다.
당뇨병 상태에서 항산화영양소인 carotenoids의 공급이 체내 항산화비타민의 함량에 어떠한 영향을 미치는지에 대하여 조사하고자 Sprague-Dawley종 흰쥐를 이용하여 당뇨를 유도하고 비타민 A와 E의 함량 변화를 측정하였다. 당뇨를 유도하기 전에는 체중증가량에 있어서 별다른 차이를 나타내지 않았으나 당뇨가 유도된 후에는 체중증가량이 감소되었으나 $\beta$-carotene의 섭취에 의한 영향은 나타나지 않았다. 식이섭취량은 당뇨쥐에서 대조군에 비해 별다른 차이를 나타내지 않았으나 식이효율은 대조군에 비해 당뇨군에서 유의적으로 감소되었다. 당뇨 유도로 흰쥐의 혈당치는 대조군에 비하여 2배 이상 증가하였으나 당뇨군 사이에서 $\beta$-carotene의 급여에 의한 혈당강하 효과는 관찰되지 않았다. 혈장의 retinol 함량은 당뇨군에서 유의적으로 감소하였으나 $\beta$-carotene의 급여에 의한 영향은 관찰되지 않았다. 당뇨군에서 retinol함량이 유의적으로 감소되었고 혈장의 $\alpha$-to-copherol의 함량은 혈장 지질 함량을 이용하여 보정하였을 때 당뇨군에서 현저한 감소를 보였으나 $\beta$-carotene의 급여에 의한 영향은 나타나지 않았다. 간조직 중의 retinol과 retinyl palmitate 함량은 당뇨 유발군에서 유의적인 감소를 보였으며, $\beta$-carotene 급여에 의해 증가하는 경향을 나타내었다. 그러나 $\alpha$-tocopherol 함량은 당뇨 유도와 $\beta$-carotene급여에 의해 영향을 받지 않았다. 이상의 결과를 통해 볼 때 당뇨병 환자의 혈관계 합병증을 예방하기 위해 한국인의 식생활에서 $\beta$-carotene 섭취를 효과적으로 할 수 있는 실제적인 식사관리 방안을 강구한다면 당뇨병환자의 혈관계 합병증을 완화시킬 수 있으리라고 여겨진다.
Angiosarcoma of the bone is rare with an incidence of 0.13%. It may be solitary or multiple. Its cytologic findings by FNA have rarely been reported. We report a case of angiosarcoma of the rib in a 66 year-old man. FNA revealed single or clusters of round to oval shaped cells in a hemorrhagic and myxoid background. The large central nuclei had irregular nuclear membrane, chromatin clumping and prominent nucleoli. The cytoplasm was scanty with an eosinophilic distinct cytoplasmic border. Erythrophagocytosis by malignant cells was also found. Histopathologic examination confirmed the diagnosis of angiosarcoma revealing irregular and complex anastomosing vascular channels lined by malignant round tumor cells, protruding into the lumen. Immunohistochemical staining revealed diffuse strong positive reaction to factor VIII-related antigen and CD31.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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