Purpose: The purpose of this study was to compare the effects of preventing CAUTIs through the practice of using 0.05% chlorhexidine gluconate (CHG) versus normal saline for perineal care in ICU patients. Methods: A randomized controlled trial was used, and participants were randomly allocated to either the CHG group (n=79) or normal saline group (n=81). CAUTI was diagnosed following the criteria of the Centers of Disease Control and Prevention (CDC). Incidence of CAUTI and characte oftics of infection were evaluated. Results: In the CHG group, 8 epofodes of CAUTI were obsevend in 79 patients and 875 foley catheter e ys. Tnce ate of CAUTI was 9.14 per 1,000 foley catheter e ys. Tncre were 2 epofodes of CAUTI in the 81 patients and 837 foley catheter e ys of the normal saline group. Tnce ate of CAUTI was 2.39 per 1,000 foley catheter e ys. Tnc difference between both groups was not significant (p=.1e ConConclusevaluUsing normal saline to provide perineal care to ICU patients with a foley catheter inserted will not increase the risk for CAUTI.
Purpose: This study was a predicative survey to provide home care clients with indwelling urinary catheters for furnishing basic educational material to their families by analyzing the family members' knowledge, educational needs and educational experience about indwelling catheter management. Method : The subjects consisted of 108 family members who cared for home care clients with indwelling catheters. Data were collected by home care nurses in nine hospitals in Pusan, who directly interviewed with them through questionnaires from Sep. 6th to 30th in 2004. The questionnaires for data collection were developed through pre-survey and reference review. The collected data was analyzed by using frequency, percentile, mean, variation, t-test, ANOVA on SPSS 10.1 package. Results : There were characters of home care clients with indwelling catheters: women(67.6%) were more than men; the average age of them was $69.60{\pm}14.99$ years old; neurogenic and cerebrovascular diseases(80.0%) were the most common disease group; 81.5% of them were totally dependent on others in terms of level of activity. Home care clients' families had these characters: women(76.9%) were more than men; the average age was $54.5{\pm}13.70$ years old; 46.3% of them were parents or sons or daughters in terms of relation with patient; tl1e average care period was $39.8{pm}34.20$ months. Level of knowledge about indwelling catheter management of the family members were 69.8% and its mean were $20.24{\pm}4.53$. Educational needs were 90.9% and its mean were $14.55{\pm}3.56$. Educational experience were 53.3% and its mean were $8.53{\pm}4.30$. 'Complications in using an indwelling catheter', 'Symptoms to call for a home care nurse' and 'Method to attach an indwelling catheter' were high ranked in both educational needs and educational experience. 'Anatomy of urinary tract', 'Functions of urinary tract' and 'Catheter placement' were low ranked in both educational needs and educational experience Level of knowledge about indwelling catheter management of the families showed a significant difference according to their age(F=5.35, p=0.01). Educational needs showed a significant difference according to care period(F=3.06, p=0.04). Conclusion: the family members' level of knowledge and educational experience about indwelling catheter management and their educational were not sufficient while their educational needs were high. In other words although the family members were acknowledged education needs, but the care for the patients with indwelling catheter weren't performed well because of their lack of related knowledge. Therefore systematic educational programs about indwelling catheter management for home care clients and their families should be made on the base of this study.
본 연구는 근거기반 실무지침에 대한 간호학 교과서의 반영 현황을 분석하기 위한 것이다. 연구대상은 2012년 3월부터 2017년 3월까지 출간된 기본간호학 교과서 14개로써 이론서 7개와 실습서 7개로 구성되었고, 근거기반 실무지침은 5개의 도뇨관련 요로감염예방 실무지침으로부터 포괄적으로 수렴하여 91개 권고문항으로 구성되었다. 근거기반 실무지침에 대한 기본간호학 이론서와 실습서의 총 반영률은 각각 23.0%와 15.2%이었다. 이론서에 반영률이 가장 높은 영역은 도뇨관 유지 영역이었고 실습서는 도뇨관 삽입 영역이었다. 반영률이 50%이상인 개별 권고문항은 총 91개 중 16개이었고 이중 도뇨관 유지에 관한 권고문항이 8개(50.0%)로 확인되었다. 마지막으로 교과서에 반영은 되었지만 상반되게 기술된 개별 권고문항은 총 9개 이었고, 요실금 관리를 위한 도뇨, 도뇨관의 정기적 교환, 도뇨관 제거 전 방광훈련과 회음부 간호의 순이었다. 향후 기본간호학 교과서를 개정할 때 오류내용이 우선 교정되어야 하고 근거기반 실무지침 권고내용에 대한 반영을 확대하기 위한 노력이 필요하다.
Purpose:The purpose of this study was to evaluate the effects of periurethral cleaning with water or antiseptics in preventing catheter-associated urinary tract infections through systemic review Methods:The randomized clinical trials published between 2000 and 2016 were searched using domestic and international databases, and five randomized studies were selected for this study. The quality of study was assessed by assessment tool from the cochrane's Risk of Bias and meta-analysis was performed using the Cochrane Review Manager software Version 5.3 (RevMan) Results: The two groups of antiinfectants used in this study include povidone-iodine and chlorhexidine, water and chlorhexidine vs water and chlorhexidine. there was no significant difference in urinary tract infection rate between the two groups. Conclusion: Based on the findings, periurethral cleaning with water is safer and cost-efficient than using antiseptics. and it can make reduce a patient's discomfort.
Rupture or contrast extravasation of urinary bladder after voiding cystourethrography(VCUG) was a very rare complication which occurred in neurogenic or unused bladder. Only one case of bladder extravasation was reported in a girl with normal bladder function. Case: A 18 month-old boy presented with recurrent E. Coli urinary tract infection and was evaluated with isotope VCUG, which was failed to catheter insertion. Two days later, isotope VCUG was repeated with difficult catheter insertion. Two hours after isotope VCUG, gross hematuria and anuria developed, and abdominal distension was followed. Bladder rupture was diagnosed by abdominal sonography and computerized tomography. He was treated with simple closure and suprapubic catheter drainage.
배뇨실금, 변비를 보이는 중성화된 수컷 요크셔테리어가 내원하였다. 신체검사에서 배뇨곤란 증상이 확인되었고 신경학적 이상은 발견되지 않았다. 또한 요검사에서 세균이 확인 되지 않았으며 직장 검사에서 정상 크기의 전립선을 확인 할 수 있었다. 요도 카테터는 저항감 없이 삽입 되었으며 비뇨기계 조영 촬영에서 골반강 내에 위치한 방광이 확인 되었다. 이소성 요관과 같은 선천적 이상은 확인 되지 않았으며 골반강 내 방광을 동반한 요도 조임근 기능 부전증이 진단 되었다. 방광을 복강내 정상 위치로 환납하기 위한 방광 고정술이 결정 되었다. 와욕 봉합을 이용 방광목 부분을 복벽 및 치골 앞 인대에 고정하였으며 추가적으로 방광 외측 부분을 복벽에 고정하였다. 방광 상단 부위는 복벽 절개창 부위에 고정 하였다. 수술 후 배뇨를 돕기 위해 방광내 카테터를 장착하였으며 수술 후 3일 째 제거하였다. 카테터 제거 후 3 일째 정상 배뇨가 확인되었으며 수술 후 2 달째 방광 조영 촬영을 통해 방광이 복강 내에 정상적으로 위치한 것을 확인하였다. 보호자와의 지속적인 전화 통화를 통해 수술 후 3년 11개월까지 정상 배뇨를 확인하였다.
Purpose: This study was done to develop evidence-based nursing practice guidelines to prevent complications related to indwelling urinary catheterization (IUC) in patients in Korea. Methods: A guideline adaptation process was conducted according to the guideline adaptation manual which consists of three main phases, and 9 modules with a total of 24 steps. Results: The newly developed IUC guideline consisted of an introduction, urinary catheterization, summary of recommendations, recommendations, references, and appendices. There were 110 recommendations in 8 sections including assessment, equipment, catheter insertion, catheter maintenance, catheter change, catheter removal, management of complications, and education/consultation. For the grade of recommendations, there were 6.4% for A, 22.7% for B, 67.3% for C. Conclusion: The IUC guideline was developed based on evidence and therefore it is recommended that this guideline be disseminated and utilized by nurses nationwide to improve the quality of care for patients with IUC and decrease complications related to IUC and that it be revised regularly.
Purpose: In this study, we aimed to explore the risk factors for catheter-associated urinary tract infections (CAUTI) in patients receiving home care nursing. Methods: A total of 117 participants registered for home care nursing provided by the University of C hospital in Seoul were included in the study. Data were based on a survey and urine examination results from June to July 2018. Results: Asymptomatic bacteriuria was identified in 96 (82%) patients. Age, sex, activity, diabetes mellitus, mental status, presence of other diseases, catheter material type, catheter size and fixation, hand washing (care giver), gloving (care giver), perineal care, and bladder irrigation were not recognized as risk factors for CAUTI. Age and catheterization duration were associated with CAUTI. Conclusions: Old age was found to be a risk factor for CAUTI (p=0.048). CAUTI incidence decreased as catheter use exceeded 70 months (p=0.028).
Medical catheter tubes are disposable devices that are inserted into the body cavities such as the pleura, trachea, esophagus, stomach, urinary bladder, ureter, or blood vessels for surgical procedures. Each hole of the inner tube is called a lumen, which is used as a passage for drug injections, waste discharge, polypus removal, blood transport, or injection of a camera or sensor. The catheter tube is manufactured by extrusion. The flow in the inner extrusion die affects the thickness and diameter of the tube. In the current study computer simulation of flow in an extrusion die for catheter tubing was performed. Velocity, pressure, shear rate, and shear stress were investigated and the die design was examined.
환자가 요도용 카테타를 장기간 착용할 경우 세균흡착에 의한 감염이 유발되어 심각한 부작용을 경험하게 된다. 본 연구에서는 다양한 양친성 폴리우레탄을 합성하여 요도용 카테타 도포용 소재로서의 응용가능성을 확인하고자 하였다. 양친성 폴리우레탄은 친수성 고분자인 poly(ethylene oxide)(PEO)와 소수성 고분자인 poly (tetramethylene oxide) (PTMO) 또는 poly (dimethyl siloxane) (PDMS)을 연질부로 도입하여 합성하였다. 상용 실리콘 카테타에 양친성 고분자를 도포한 결과 표면의 친수성이 현저히 개선되었다. 특히, PEO의 함량이 많은 폴리우레탄일수록 친수성이 높게 나타났으며, 세균 흡착량이 감소함을 확인할 수 있었다. 결론적으로, 본 연구에서 합성한 양친성 고분자는 요도용 카테타의 도포용 소재로 적합한 것을 알 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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