Diffculty decannulation is one of serious and troublesome complication in management. The etiologic factors were deviation of tracheal wall, growing of granulation tissue, subglottic edema, cicatricial stenosis of trachea and functional factor. We observed 9 cases of diffculty decannlation after tracheostomy and we report with literature review on these cases.
Ectopic thyroid gland is a defined as thyroid tissue located in a site other than its usual pre-tracheal location. Ultrasound examination, CT scan, thyroid scan, and thyroid iodine uptake test are all valuable modalities for a differential diagnosis. Although most of cases are asymptomatic, treatment is indicated when there are symptoms related to progressive growth of mass. This article reports a ectopic thyroid cyst in the anterior neck that was similar to deep neck infection accompanied by acute airway obstruction.
The most common cause of the decannulation difficulty is the trauma. This may be accidental, iatrogenic such as prolonged intubation, high tracheostomy, secondary infection, formation of granulation tissue, improper use of cannula and wide resection of anterior tracheal wall. Another common cause is psychologic dependency. Treatments may be categorized into dilatation with or without injection of steroid, dilatation and prolonged stent, luminal augmentation and resection of the stenosis with primary reanastomosis. Recently authors experienced a case of the decannulation difficulty in a 2 - year - old which was developed after tracheostomy for the removal of bronchial foreign body and was treated with a silicon T -tube stent with good result.
Kim, Ik-Hwan;Kang, Chung-Min;Song, Je Seon;Lee, Jae-Ho
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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v.19
no.5
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pp.245-252
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2019
This paper describes the potential oral complications in preterm infants who have undergone orotracheal intubation. Neonatal intubation may have adverse effects on the developing deciduous teeth, oral soft tissues, and even the permanent teeth. However, endotracheal intubation may be essential for the survival of premature infants, owing to incomplete tracheal development. Excessive pressure to the oral tissue must be avoided, in cases where orotracheal intubation is inevitable. Moreover, the potential oral complications must be considered when neonatal intubation is performed for the patient's survival, and subsequent reevaluation and proper oral health care are needed.
Farfarae Flos, a traditional herb medicine, has been used in Korea and China for many centuries as a treatment for respiratory disease. The purpose of the present study was to determine the effect of Farfarae Flos on histamine-induced tracheal smooth muscle contraction in rats. Guinea pigs(500g, female) were killed by CO2 exposure and a segment (8-10mm) of the thoracic trachea from each guinea pig was cut into equal segments and mounted 'in pairs' in a tissue bath. Contractile force was measured with force displacement transducers under 0.5g loading tension. The dose of histamine which evoked 50% of maximal response (ED50) was obtained from cumulative dose response curves for histamine (10-7-10-4M). Contractions evoked by histamine(ED50) were inhibited significantly by Farfarae Flos. The mean percent inhibition was 8.7% after 1.5mg/ml Farfarae Flos, and 33.5% (p<0.05) after 5.0mg/ml Farfarae Flos. Propranolol (10-7M) slightly but significantly attenuated the inhibitory effects of Farfarae Flos. Following treatment with propranolol, the mean percent inhibition caused by 5.0mg/ml Farfarae Flos. Indomethacin and methylene blue (10-7M) did not significantly alter the inhibitory effect of Farfarae Flos. These results indicate that Farfarae Flos can relax histamine-induced contraction of guinea pig tracheal smooth muscle, and that this inhibition involves, in part, symphathetic nerve system.
Pericarpium Citri Nobilis Viride, a traditional herb medicine, has been used in Korea and China for many centuries as a treatment for respiratory disease. The purpose of the present study was to determine the effect of Pericarpium Citri Nobilis Viride on histamine-induced tracheal smooth muscle contraction in rats. Guinea pigs(500g , female) were killed by $CO_2$ exposure and a segment (8-10mm) of the thoracic trachea from each guinea pig was cut into equal segments and mounted 'in pairs' in a tissue bath. Contractile force was measured with force displacement transducers under 0.5g loading tension. The dose of histamine which evoked 50% of maximal response $(ED_{50})$ was obtained from cumulative dose response curves for histamine $(10^{-7}-10^{-4}M)$. Contractions evoked by histamine ($ED_{50}$) were inhibited significantly by Pericarpium Citri Nobilis Viride. The mean percent inhibition was 53.7% (P<0.05) after 1.5mg/ml Pericarpium Citri Nobilis Viride, and 87.7% (P<0.01) after 5.0mg/ml Pericarpium Citri Nobilis Viride. Propranolol $(10^{-7}M)$ slightly but significantly attenuated the inhibitory effects of Pericarpium Citri Nobilis Viride. Following treatment with propranolol the mean present inhibition caused by 1.5 and 5.0mg/ml Pericarpium Citri Nobilis Viride. Indomethacin and methylene blue $(10^{-7}M)$ did not significantly alter the inhibitory effect of Pericarpium Citri Nobilis Viride These results indicate that Pericarpium Citri Nobilis Viride can relax histamine-induced contraction of guinea pig tracheal smooth muscle, and that this inhibition involves in part symphathetic nerve system.
Park, Kyu-Hwan;Shin, Chan-Young;You, Byung-Kwon;Ko, Kwang-Ho
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1998.11a
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pp.198-198
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1998
Muc1 mucin is found in a variety of epithelial tissue and is overexpressed in several epithelial cancer. Recently it is alsol reported that primary Hamster tracheal surface epithelial(HTSE) cells express Muc1 protein and cDNA encoding HTSE muc1 protein has been cloned. Although numerous monoclonal antibodies (mAbs) to human muncins, particularly Muc1 have been produced, no such antibodies to murine Muc1 have been described. We now describe monoclonal antibody, called mAb M1CT, produced to C-terminal region of HTSE Muc1 protein by immunising mice with a glutathion-s-transferase linked fusion protein. In this study, using this antibody(mAb M1CT) we investigated the effect of RA on the expression of Muc1 in HTSE cells. Retinoic acid(RA) plays an essential role in maintaining normal differentiation of tracheal epithelial cells. With RA-deficiency tracheocytes undergo squamous metaplasia, an abnormal differentiation that can be reversed by RA. We had primary culture of HTSE cells under different concentrations of RA. Culture was maintained until the direction of differentiation was determined. Then Western blot analysis with mAb M1CT was performed with the cell lysates from the culture. The expression of Muc1 protein was decreased in dose-dependent manner as the concentration of retinoic acid was decreased. Our result indicates that the expression of Muc1 protein is coordinately regulated with airway mucous cell differentiation by RA pathway. And the antibody, mAb M1CT, produced in this study should provide useful tool to study the expression of Muc1 mucin in differentiation process or disease.
Multiple symmetric lipomatosis is a rare disease characterized by progressive growth of subcutaneous fat masses which are located symmetrically at neck, shoulders, chest, abdomen and groin. Recent surveys revealed a high incidence of combined somatic and autonomic neuropathy. The exact cause of the disease is not known. We have experienced one case of multiple symmetric lipomatosis with mediastinal involvement with symptomatic compression of trachea. The patient was a 55-year-male, complaining of dyspnea and slowly enlarging multiple symmetric masses at the neck, shoulders, chest, abdomen, flank and groin over a period of 10 years. He had a habit of excessive alcohol intake for many years. The fatty masses in the neck and the upper mediastinum including peritracheal region were excised through transverse cervical incision. But, because of the incomplete excision of peritracheal fatty tissue, we performed reoperation for the relief of residual tracheal compression at the 15th postoperative day. Two days later emergent tracheostomy was performed due to postoperative pneumomediastinum and subcutaneous emphysema. He could discharge with permanant tracheostomy.
Rhizoma Coptidis, a traditional herb medicine, has been used in Korea and China for many centuries as a treatment for many disease. The purpose of the present study was to determine the effect of Rhizoma Coptidis on histamine-induced tracheal smooth muscle contraction in guinea pigs and rats. Guinea pigs(500g, male) and rats(250g, male) were killed by $CO_2$ exposure and a segment (8-10mm) of the thoracic trachea from each guinea pig was cut into equal segments and mounted 'in pairs' in a tissue bath. Contractile force was measured with force displacement transducers under 0.5g loading tension. The dose of histamine which evoked 50% of maximal response ($ED_{50}$) was obtained from cumulative dose response curves for histamine ($10^{-7}-10^{-3}M$). Contractions evoked by histamine($ED_{50}$) were inhibited significantly by Rhizoma Coptidis. The mean percent inhibition was 33.2% after 1.5mg/ml Rhizoma Coptidis, and 69.5% after 5.0mg/ml Rhizoma Coptidis in guinea pigs, and the mean percent inhibition was 25.3% after 1.5mg/ml Rhizoma Coptidis, and 65.8% after 5.0mg/ml Rhizoma Coptidis in rats. Indomethacin ($10^{-7}M$) slightly but significantly attenuated the inhibitory effects of Rhizoma Coptidis. But propranolol and methylene blue ($10^{-7}M$) did not significantly alter the inhibitory effect of Rhizoma Coptidis. These results indicate that Rhizoma Coptidis can relax histamine-induced contraction of guinea pig and rat tracheal smooth muscle, and that this inhibition involves, in part, cyclooxygenese inhibitor.
Journal of Korean Academic Society of Home Health Care Nursing
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v.25
no.3
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pp.153-163
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2018
Purpose: This study is know the home care nursing specialists' copying method for life-threatening emergency situation occurred while changing the tracheotomy tube in the patient's home through case-based learning. Methods: Two cases were analyzed using structured critical reflection while changing the tracheal tube. In the first case, the patient presented with dyspnea, cyanosis, and low oxygen saturation when connected to home mechanical ventilator after replacement of the tracheotomy tube. In the second case, replacement of the tracheal tube was difficult due to a narrowed airway from proliferated granulation tissue. Results: From the case-based learning. using a critical reflection instrument, home care nursing specialists indicated that it was important to explain the possibility of danger to the client and that nurses must check the operation of the ambu-bag to prepare for an emergency when replacing a tracheotomy tube. Moreover, they stated a need for two nurses during client visits when there is the possibility of an emergency. Conclusion: Case-based learning through critical reflection provides actual practice-focused knowledge that is helpful to home care nurse specialists who face emergency situations in a restricted environment. Therefore, we hope that home care nursing specialists will use this method to strengthen their professional knowledge.
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