Abstract
Multiple symmetric lipomatosis is a rare disease characterized by progressive growth of subcutaneous fat masses which are located symmetrically at neck, shoulders, chest, abdomen and groin. Recent surveys revealed a high incidence of combined somatic and autonomic neuropathy. The exact cause of the disease is not known. We have experienced one case of multiple symmetric lipomatosis with mediastinal involvement with symptomatic compression of trachea. The patient was a 55-year-male, complaining of dyspnea and slowly enlarging multiple symmetric masses at the neck, shoulders, chest, abdomen, flank and groin over a period of 10 years. He had a habit of excessive alcohol intake for many years. The fatty masses in the neck and the upper mediastinum including peritracheal region were excised through transverse cervical incision. But, because of the incomplete excision of peritracheal fatty tissue, we performed reoperation for the relief of residual tracheal compression at the 15th postoperative day. Two days later emergent tracheostomy was performed due to postoperative pneumomediastinum and subcutaneous emphysema. He could discharge with permanant tracheostomy.
다발성 대칭성 지방종증은 경부, 견갑부, 흉부, 복부 및 서혜부에 대칭적으로 피하지방종을 형성하는 드문 질환으로 최근에는 지각 및 자율신경계의 이상동반이 보고되 기도 하나, 현재까지는 원인이 화실하게 밝혀지지 않고 있다. 본 증례는 기관압박을 동반하는 종격동을 침범한 다발성 대칭성 지방종에 대한 증례이다. 환자는 55세 남자로 호흡곤란과 약 10년전부터 서서히 성장하는 경부, 견갑부, 흉부, 복부 및 서혜부의 종괴를 주소로 내원하였으며, 수십년의 심한 음주력이 있었다. 경부와 기관주위를 포함하는 종격동의 지방종괴는 transverse cervical incision을 통해 제거하였다. 그러나 기관주위의 불완전한 지방종괴의 제거로 인한 기관압박의 완화를 위해 술후 15일만에 재수술을 시행하였다. 술후 환자는 종격동기흥 및 피하기종이 심하여 2일 후 응급기관절개술을 시행받은 후, 영구기관절개술후 퇴원하였다.
